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C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第3期52卷 376-381页

作者：毕娅琼付梦菲张欢李欢李裕明华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科武汉430022

目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将... 详细信息

目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果T2DM患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于T1DM患者(均P0.05)。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM患者GADA、ICA、胰岛素自身抗体(IAA)、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者(均P胰岛素强化治疗后检测FC-P、P2hC-P的最佳临界值分别为0.318nmol/L、1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hC-P的AUC最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标,且餐后C肽的诊断价值高于FC-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。

关键词： C肽诊断截点值胰岛自身抗体糖尿病分型

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 0039-0042页

作者：王艳珍赵军王冬梅田娟孙玲唐山市丰润区人民医院河北唐山064000

探讨胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法采取回顾分析法分析50例一型糖尿病患者基线资料和120例2型糖尿病患者基线资料,分别纳入1组和2组中,观察两组患者的胰岛自身抗体和生化指标。结果 1组检测阳性率高于2组(... 详细信息

探讨胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法采取回顾分析法分析50例一型糖尿病患者基线资料和120例2型糖尿病患者基线资料,分别纳入1组和2组中,观察两组患者的胰岛自身抗体和生化指标。结果 1组检测阳性率高于2组(P胰岛自身抗体和生化指标能够为糖尿病分型诊断提供科学指导,临床意义重大。

关键词：胰岛自身抗体生化指标糖尿病分型应用价值

C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

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C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究

作者：毕娅琼华中科技大学

学位级别：硕士

目的:目前1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别没有“金标准”,主要依赖于患者的临床特征,如:年龄、体重、是否存在酮症倾向、起病缓急、胰岛自身抗体及C肽水平。但是胰岛素释放试验及C肽释放试验操作过程繁琐、价格昂贵,部分基层医院开展该检... 详细信息

目的:目前1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别没有“金标准”,主要依赖于患者的临床特征,如:年龄、体重、是否存在酮症倾向、起病缓急、胰岛自身抗体及C肽水平。但是胰岛素释放试验及C肽释放试验操作过程繁琐、价格昂贵,部分基层医院开展该检查项目存在困难。本文探讨空腹C肽、餐后2小时C肽及胰岛自身抗体在鉴别1型糖尿病和2型糖尿病中的价值。方法:本研究回顾性收集了148例1型糖尿病患者与366例2型糖尿病患者的临床资料,分析比较1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的临床特征、实验室检查结果(包括空腹C肽及餐后2小时C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异;分析空腹C肽和餐后2小时C肽水平的相关性;其次根据患者病程长短将1型糖尿病和2型糖尿病患者分别分为三个亚组(0-2年、2-5年、>5年),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后检测的空腹C肽、餐后2小时C肽水平的差异;绘制受试者工作曲线分析空腹C肽、餐后2小时C肽在鉴别1型糖尿病与2型糖尿病时的最佳截点及其价值。结果:1型糖尿病组与2型糖尿病组在入院时检测的空腹血糖、糖化血红蛋白水平的差异无统计学意义(P>0.05)。1型糖尿病组患者在年龄、病程、体重指数、空腹C肽、餐后2小时C肽方面均低于2型糖尿病组(P均抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、蛋白络氨酸磷酸酶抗体、锌转运蛋白8抗体的阳性检出率及水平明显升高(P均5年)的1型糖尿病患者空腹C肽、餐后2小时C肽水平均低于2型糖尿病组(P胰岛素强化治疗后检测的空腹C肽、餐后2小时C肽的最佳截点分别为:0.318nmol/l、1.268nmol/l;且胰岛素强化治疗后餐后2小时C肽的曲线下面积最大(0.937),灵敏度为93.13%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论:本研究中入院时检测的FC-P、P2hC-P在鉴别T1DM与T2DM的最佳截点分别为0.165nmol/l、0.318nmol/l,胰岛素强化治疗后检测的FC-P和P2h C-P的最佳截点分别为0.318nmol/l、1.268nmol/l;胰岛素强化治疗后检测的FC-P和P2h C-P的诊断价值较高,推荐胰岛素强化治疗后的C-P值作为糖尿病分型诊断的参考依据。但是目前C-P的最佳截点尚无定论,C-P值可能受病程及不同检测方法等多重因素影响而产生波动,仍需要大量高质量的临床研究来验证。GADA、IA-2A、Zn T8A、ICA四种胰岛自身抗体对T1DM的诊断价值更大;同时联合起病年龄、BMI等临床特征可降低糖尿病的漏诊率、误诊率。

关键词： C肽截点胰岛自身抗体糖尿病分型

胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值分析

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系统医学 2021年第8期6卷 59-61页

作者：李秀平山东省淄博市市立医院检验科山东淄博255400

目的分析胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值。方法选择2018年12月—2019年12月该院收治初诊2型糖尿病90例患者,给予胰岛自身抗体及生化指标检查。对成人隐匿性自身免疫性糖尿病组(LADA组,39例)及2型糖尿... 详细信息

目的分析胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的价值。方法选择2018年12月—2019年12月该院收治初诊2型糖尿病90例患者,给予胰岛自身抗体及生化指标检查。对成人隐匿性自身免疫性糖尿病组(LADA组,39例)及2型糖尿病组(51例)检验结果进行比较。结果该研究中共检出成人隐匿性自身免疫性糖尿病39例,胰岛素自身抗体(IAA)阳性检出率为25.64%(10/39),抗胰岛素细胞抗体(ICA)阳性检出率为38.46%(15/39),GADA阳性检出率为35.89%(14/39);2型糖尿病组FPG、2 hPG、HbA1c、空腹C肽、餐后2 hC肽分别为(9.09±2.13)mmol/L、(12.18±1.25)mmol/L、(8.64±1.28)%、(1.26±0.29)ng/mL、(3.46±1.83)ng/mL;LADA组FPG、2 hPG、HbA1c、空腹C肽、餐后2 hC肽分别为(13.15±3.07)mmol/L、(13.20±1.17)mmol/L、(9.55±1.57)%、(0.41±0.24)ng/mL、(1.43±0.11)ng/mL,两组差异有统计意义(t=7.403、3.943、3.029、14.824、6.909,P胰岛自身抗体与生化指标联合应用于LADA诊断中,可为临床早诊断以及早治疗提供有效依据,临床上值得推广使用。

关键词：胰岛自身抗体生化指标成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断价值

建立胰岛自身抗体检测质量评价体系提高自身免疫糖尿病的诊断水平

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中华医学杂志 2019年第18期99卷 1361-1364页

作者：谢志国王竹黄干周智广中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011

胰岛自身抗体检测是自身免疫糖尿病诊断和发病预测的重要基石,放射配体法是目前胰岛自身抗体检测的"金标准"。新近采用生物素-链霉亲和素桥联夹心法的酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒以及电化学发光法等有着较好的灵敏度。面对目前检测方法... 详细信息

胰岛自身抗体检测是自身免疫糖尿病诊断和发病预测的重要基石,放射配体法是目前胰岛自身抗体检测的"金标准"。新近采用生物素-链霉亲和素桥联夹心法的酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒以及电化学发光法等有着较好的灵敏度。面对目前检测方法繁多、商品化试剂盒质量参差不齐的现况,本文提出既要借鉴欧美发达国家的宝贵经验,更要立足于"一带一路"沿线发展中国家的实际国情,逐步建立适合自己的检测质量评价体系,从而提高自身免疫糖尿病的诊断水平。

关键词：糖尿病胰岛自身抗体

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胰岛自身抗体是1型糖尿病分期的重要依据——访中南大学附属湘雅第二医院院长周智广教授

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中国医药导报 2020年第1期17卷 1-3页

作者：潘锋《中国医药导报》

由北京大学糖尿病中心等主办的第15届“2019北大糖尿病论坛”日前在北京举行,本届论坛的主题是“糖尿病精准诊治”,与会专家学者系统回顾了从糖尿病前期到糖尿病、糖尿病并发症等不同阶段的治疗策略,分享了糖尿病精准医学研究的新成果... 详细信息

由北京大学糖尿病中心等主办的第15届“2019北大糖尿病论坛”日前在北京举行,本届论坛的主题是“糖尿病精准诊治”,与会专家学者系统回顾了从糖尿病前期到糖尿病、糖尿病并发症等不同阶段的治疗策略,分享了糖尿病精准医学研究的新成果。中南大学附属湘雅第二医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授,在题为“1型糖尿病分期研究进展”的报告中介绍了1型糖尿病(T1DM)分期研究的新进展并指出,胰岛自身抗体是T1DM重要的分期依据,对指导T1DM早期精准干预具有重要意义。

关键词：胰岛自身抗体糖尿病前期精准医学医院院长 1型糖尿病糖尿病并发症系统回顾代谢性疾病

胰岛自身抗体检测在2型糖尿病视网膜病变中的意义

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江苏医药 2013年第21期39卷 2562-2564页

作者：王蕾刘步云南通市第一人民医院急诊内科江苏省226000

目的探讨胰岛自身抗体检测在2型糖尿病(T2DM)视网膜病变发生发展中的意义。方法根据眼底荧光造影检查,将211例T2DM患者分为背景期视网膜病变(A组)、增殖期视网膜病变(B组)和无视网膜病变(C组)三组。检测血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸... 详细信息

目的探讨胰岛自身抗体检测在2型糖尿病(T2DM)视网膜病变发生发展中的意义。方法根据眼底荧光造影检查,将211例T2DM患者分为背景期视网膜病变(A组)、增殖期视网膜病变(B组)和无视网膜病变(C组)三组。检测血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)、胰岛素抗体(IAA)的阳性率及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 A、B组GADA阳性率高于C组(P胰岛自身抗体检测及血糖控制状况有助于评估T2DM视网膜病变程度。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变胰岛自身抗体

胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用

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国际检验医学杂志 2018年第2期39卷 238-240页

作者：卢建强王伟佳黄秋洪中山大学附属中山医院检验医学中心广东中山528403

目的探讨初诊2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体及血糖等相关生化指标对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断的应用价值。方法回顾分析386例初诊为2型糖尿病患者的临床资料和实验室检测结果,比较其胰岛自身抗体与各项生化指标水平,分... 详细信息

目的探讨初诊2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体及血糖等相关生化指标对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)诊断的应用价值。方法回顾分析386例初诊为2型糖尿病患者的临床资料和实验室检测结果,比较其胰岛自身抗体与各项生化指标水平,分析其与疾病的联系。结果 386例初诊为2型糖尿病患者中,共检出LADA 27例,检出率为7.0%,在胰岛的自身抗体中谷氨酸脱羧酶抗(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A)阳性检出率分别为5.95%、1.55%、1.03%、0.78%、1.55%。在生化指标中LADA组空腹血糖[(12.74±11.13)mmol/L]、餐后2h血糖[(14.80±10.61)mmol/L]及糖化血红蛋白(HbA1c)[(10.4±2.8)%]明显高于非LADA 2型糖尿病组[分别为(9.77±8.91)mmol/L、(12.31±9.42)mmol/L、(8.33±2.92)%]。空腹C肽[(0.36±0.27)ng/mL]及餐后2hC肽[(1.02±0.23)ng/mL]均明显低于非LADA 2型糖尿病组[分别为(1.42±0.87)ng/mL、(4.04±2.53)ng/mL],差异有统计学意义(P胰岛细胞自身抗可检出其中的LADA患者,空腹血糖、C肽等常见生化指标的连续监测对疾病鉴别诊断和病情进展具有重要意义。

关键词：胰岛自身抗体成人隐匿性糖尿病 2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值

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临床研究 2019年第1期27卷 133-134页

作者：蔡新杰邢光辉淇县人民医院河南鹤壁456750

目的探讨胰岛自身抗体与生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法选择2014年1月～2018年3月本院收治的249例糖尿病患者作为研究对象,其中I型糖尿病(T1DM)62例,为A组;Ⅱ型糖尿病(T2DM)187例,为B组,比较A、B两组的胰岛自身抗体与生化... 详细信息

目的探讨胰岛自身抗体与生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法选择2014年1月～2018年3月本院收治的249例糖尿病患者作为研究对象,其中I型糖尿病(T1DM)62例,为A组;Ⅱ型糖尿病(T2DM)187例,为B组,比较A、B两组的胰岛自身抗体与生化指标。结果 A组患者的抗胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛细胞瘤相关蛋白-2自身抗体(IA-2A)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)四项胰岛自身抗体的阳性率均显著高于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在糖尿病分型诊断中,可将患者的胰岛自身抗体与生化指标作为参考依据。

关键词：糖尿病分型胰岛自身抗体生化指标应用价值