检索结果-南通市图书馆

甲状腺功能亢进合并胰岛素自身免疫综合征一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2014年第4期40卷 487-489页

作者：吴静徐志刚吴晨光江苏大学附属人民医院内分泌病科 212001

胰岛素自身免疫综合征（insulinautoimmunesyndrome，IAS）又称自身免疫性低血糖（AIH），是一种临床罕见类型的低血糖症，1970年由日本Hirata首次报道，故又称Hirata病。临床上反复发作低血糖、高胰岛素血症及胰岛素自身抗体（IAA）或... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征（insulinautoimmunesyndrome，IAS）又称自身免疫性低血糖（AIH），是一种临床罕见类型的低血糖症，1970年由日本Hirata首次报道，故又称Hirata病。临床上反复发作低血糖、高胰岛素血症及胰岛素自身抗体（IAA）或胰岛素受体抗体阳性。IAS被列为除胰岛素瘤和胰外肿瘤外自发性低血糖症的第三大病因。故正确认识IAS有助于低血糖的早期诊断和恰当处理。本文报道1例甲状腺功能亢进（甲亢）Graves病治疗后出现IAS的病例。

关键词：胰岛素自身免疫综合征甲状腺功能亢进自身免疫性低血糖自发性低血糖症胰岛素自身抗体 Graves病高胰岛素血症胰岛素受体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

IAA检测阴性的胰岛素自身免疫综合征1例

山东大学学报（医学版） 2020年第2期58卷 122-124页

作者：张星星姜慧苗马建梅崔唯西安医学院临床医学院诊断学教研室陕西西安710021 西安高新医院内分泌科陕西西安710075 西安医学院第二附属医院内分泌科陕西西安710038

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)是一种引起高胰岛素性低血糖的罕见疾病.其重要诊断依据为血浆高胰岛素和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性[1],国内IAS目前主要以病例报道为主,多数IAA检测为阳性,... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)是一种引起高胰岛素性低血糖的罕见疾病.其重要诊断依据为血浆高胰岛素和胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)阳性[1],国内IAS目前主要以病例报道为主,多数IAA检测为阳性,少数呈阴性[2,3].现将本院收治的1例IAA检测为阴性的IAS报告如下,以期提高临床医生对本病的认识.

关键词：胰岛素自身免疫综合征胰岛素自身抗体低血糖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征1例

中国医院药学杂志 2017年第23期37卷 2416-2417页

作者：许愉原海燕中南大学湘雅二医院药学部湖南长沙410011 云南省红河州第一人民医院药剂科云南红河661100

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)是一种能够引起低血糖的少见疾病,目前病因还不完全清楚,最早于1970年由Hirata报道[1],该病是造成日本低血糖的第三大主要原因,但在西方国家,该病非常罕见。我院内分泌科于2015... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)是一种能够引起低血糖的少见疾病,目前病因还不完全清楚,最早于1970年由Hirata报道[1],该病是造成日本低血糖的第三大主要原因,但在西方国家,该病非常罕见。我院内分泌科于2015年11月收治1例Graves病合并胰岛素自身免疫综合征的患者,经过10 d的住院治疗以及3个月的随访,治疗效果好。现将该患者的诊疗过程总结如下,并结合文献进行分析,旨在提高临床医生、护士和药师对该疾病的认识。

关键词：甲硫咪唑胰岛素自身免疫综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乙酰半胱氨酸致胰岛素自身免疫综合征1例

医药导报 2018年第11期37卷 1422-1423页

作者：胡嘉庆子潘佳秋佳木斯大学佳木斯154007 佳木斯大学第一附属医院内分泌科佳木斯154002

患者，女，48岁，农民。因“反复发作性出汗、手抖伴意识丧失1周”于2017年5月4日入院。入院前1周，患者无明显诱因突感心悸、手抖、大汗淋漓、视物模糊，继而意识丧失，约1 h后神志自行恢复，发作时无偏瘫、失语及大小便失禁等。此后... 详细信息

患者，女，48岁，农民。因“反复发作性出汗、手抖伴意识丧失1周”于2017年5月4日入院。入院前1周，患者无明显诱因突感心悸、手抖、大汗淋漓、视物模糊，继而意识丧失，约1 h后神志自行恢复，发作时无偏瘫、失语及大小便失禁等。此后上述症状反复发作，1～2 d发作一次，发作时间多在餐后3～4 h，为求进一步诊治收入我院。

关键词：乙酰半胱氨酸胰岛素自身免疫综合征不良反应,药品

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

1例胰岛素自身免疫综合征误诊为癔症

中国糖尿病杂志 2012年第5期20卷 387-388页

作者：朱敏万钧朱凌兰武警南京医院急诊科 210028

本文通过对1例胰岛素自身免疫综合征患者误诊为癔症的诊治过程的分析,旨在提高临床对胰岛素自身免疫综合征的认识,减少误诊的发生。

关键词：胰岛素自身免疫综合征癔症误诊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物致胰岛素自身免疫综合征1例并文献分析

中国药房 2010年第32期21卷 3031-3032页

作者：计成黄洪南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京市210008

目的:为临床治疗药物致胰岛素自身免疫综合征(IAS)提供参考。方法:分析我院药物所致IAS1例,综合我国已经报道的药物致IAS的临床资料进行分析。结果:我国药物致IAS病例中,在病因和临床表现方面,与国外报道的IAS的发病特点一致,但其年龄... 详细信息

目的:为临床治疗药物致胰岛素自身免疫综合征(IAS)提供参考。方法:分析我院药物所致IAS1例,综合我国已经报道的药物致IAS的临床资料进行分析。结果:我国药物致IAS病例中,在病因和临床表现方面,与国外报道的IAS的发病特点一致,但其年龄却低于国外IAS总体发病人群;在治疗方面,国内大部分的IAS患者采用了糖皮质激素的治疗,与日本报道的资料存在明显的差异。结论:IAS病情多为严重,故在临床工作中遇到自发性低血糖患者应充分了解其用药史,注意鉴别,减少因误诊和漏诊给患者带来的痛苦和死亡风险。

关键词：胰岛素自身免疫综合征中国人自发性低血糖

11例胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

11例胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析并文献复习

作者：钟小桂福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：胰岛素自身免疫综合征(IAS)是非糖尿病患者低血糖的一个重要原因,但常常被误诊漏诊,通过分析我院住院患者IAS临床特点,并复习文献以提高临床医生对IAS的认识。方法：回顾性收集我院2009-2015年住院的11例IAS的临床资料,包括性别... 详细信息

目的：胰岛素自身免疫综合征(IAS)是非糖尿病患者低血糖的一个重要原因,但常常被误诊漏诊,通过分析我院住院患者IAS临床特点,并复习文献以提高临床医生对IAS的认识。方法：回顾性收集我院2009-2015年住院的11例IAS的临床资料,包括性别及年龄、病因及伴发病、病程、临床表现、低血糖时的胰岛素及C肽、胰岛素自身抗体、5h 75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验结果、治疗及转归,对其临床特点进行分析并对相关文献进行复习。结果：1.流行病学资料：男性6例,女性5例(多数文献报道男女发病无明显差异);年龄在18～78岁之间,平均51岁,以>40岁者居多(占72.8%)(多数文献报道IAS发病年龄在17-77岁,以>40岁居多);6例伴发Graves病,均有他巴唑使用史,1例伴发类风湿性关节炎,有青霉胺使用史,1例因发热,有喹诺酮类使用史(文献报道主要伴发Graves病)。2.临床表现：8例以低血糖为主,低血糖一般发生在夜间、凌晨,少数餐前低血糖、餐后高血糖,低血糖时其中6例表现为饥饿感、心悸、出冷汗等交感兴奋症状,2例反复神志不清;2例以高血糖为主的无特异性表现,血糖在20mmol/L波动;1例反复高低血糖无常。3.糖代谢相关指标3.1低血糖：11例患者的最低血糖波动在1-2.6mmol/L,平均1.9mmol/L。3.2低血糖时胰岛素、C肽水平(OGTT)：低血糖时胰岛素、C肽水平呈明显升高,7例胰岛素均值>1000,C肽均值19.4,余低血糖时未测胰岛素、C肽值。3.3 5h OGTT及胰岛素、C肽试验结果(2例因3h低血糖提前终止)3.3.1 11例患者OGTT各时间点的血糖均值为4.2-9.2-12.1-13.4-7.5-5.2-3.5,胰岛索均值>729.4->891.4->1000->1000->1000->914.3->887.9,C肽均值为8.36-12.69-16.17-19.18-12.95-10.12-7.16。3.3.2 OGTT中发生低血糖有5例,其中2例发生在3h,3例发生在5h。6例2h血糖值达到IGT,5例2h血糖值达到糖尿病诊断标准(文献报道IAS大部分OGTT 2h血糖达到IGT或糖尿病诊断标准)。3.3.3 IAS大部分胰岛素、C肽值均高于正常值,胰岛素高峰在2h,为基础值的数十～数百倍,C肽高峰在2h,高峰值为基础值的数倍～数十倍(文献报道IAS的胰岛素高峰>1000)。3.411例最低血糖(包括OGTT及非OGTT时)胰岛素/血糖、C肽/血糖、胰岛素/C肽均值为317.43,2.45,185.31(文献报道胰岛素瘤的胰岛素/血糖为0.7～4.5)。4.11例IAS患者的IAA均阳性。5.胰腺影像学(CT或MRI)：11例中除2例显示胰腺尾部饱满,余9例均未见异常。6.治疗：11例患者均予饮食调整,有使用含巯基药物予停用或改用丙基硫氧嘧啶,使用喹诺酮类抗生素予停用,其中2例加用泼尼松治疗,3例加用α-糖苷酶抑制剂治疗。7.病程与转归：有2例于出院后5个月复查IAA转阴,其余未复查IAA。11例患者的低血糖缓解后未再复发。病程15d-1年,平均2.6月(多数文献报道病程持续1-3月自愈),有自限倾向,痊愈后一般不复发。结论：***发病多与含巯基药物或喹诺酮类药物使用有关,尤其是对Graves病并应用甲巯咪唑患者更易发病。***几乎均有夜间或凌晨低血糖,部分患者伴有餐前低血糖、餐后高血糖。3.低血糖时胰岛素、C肽值不适当升高,胰岛素升高水平比胰岛素瘤等内源性高胰岛素血症所致低血糖患者更高,但C肽总体升高水平不如胰岛素明显。4.治疗上经饮食调整,以及去除诱发因素多可缓解,α-糖苷酶抑制剂有一定效果,少数严重病例需要加用糖皮质激素。5.本病有自愈倾向,预后良好,病程多在1-3个月,痊愈后一般不复发。

关键词：低血糖症胰岛素自身免疫综合征胰岛素自身抗体

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胰岛素自身免疫综合征三例

中华内科杂志 2007年第2期46卷 158-158页

作者：周红王绵刘品力南国珍河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000

例1 患者男，41岁。主因“反复昏迷1个月”入院。无胰岛素应用史。患者3个月前因乏力、多汗、心慌诊为Graves病（GD），给予他巴唑5mg，3次／d，连续服用3个月。1个月前劳动时晕倒在田间，不能唤醒，无抽搐，送当地医院查血糖1．4mmol／... 详细信息

例1 患者男，41岁。主因“反复昏迷1个月”入院。无胰岛素应用史。患者3个月前因乏力、多汗、心慌诊为Graves病（GD），给予他巴唑5mg，3次／d，连续服用3个月。1个月前劳动时晕倒在田间，不能唤醒，无抽搐，送当地医院查血糖1．4mmol／L，输注葡萄糖后清醒。以后又多次出现昏迷，喂糖水或输葡萄糖后神志恢复。入院体检：神志清，消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音。心率100次／min，律齐，腹部检查未见异常。住院后查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）411U／ml（正常〈60U／ml），甲状腺功能测定提示甲状腺功能亢进（甲亢）。拟行5h口服葡萄糖耐量实验（OGTT）：空腹血糖（FPG）4．1mmol／L，2h血糖9．7mmol／L，4h血糖1．6mmol／L，此时的胰岛素40．1mIU／L（空腹正常值6—27mIU／L），

关键词：胰岛素自身免疫综合征甲状腺功能亢进 Graves病甲状腺功能测定空腹血糖血浆胰岛素抗体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰岛素自身免疫综合征低血糖昏迷1例

上海医学 1995年第2期18卷 80-80页

作者：王卫庆罗邦尧崔贤德徐新民宁光上海第二医科大学瑞金医院

胰岛素自身免疫综合征低血糖昏迷１例上海第二医科大学瑞金医院王卫庆，罗邦尧，崔贤德，徐新民，宁光胰岛素自身免疫综合征是常见低血糖原因之一，国内报告并不多见，最近我院发现１例在他巴唑治疗毒性弥漫性甲状腺过程中出现了低血糖... 详细信息

胰岛素自身免疫综合征低血糖昏迷１例上海第二医科大学瑞金医院王卫庆，罗邦尧，崔贤德，徐新民，宁光胰岛素自身免疫综合征是常见低血糖原因之一，国内报告并不多见，最近我院发现１例在他巴唑治疗毒性弥漫性甲状腺过程中出现了低血糖昏迷。患者男性，３６岁，内蒙古人。...

关键词：低血糖昏迷上海第二医科大学瑞金医院胰岛素自身免疫综合征他巴唑