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上海新医保政策下胰岛素笔用针头重复使用行为的影响因素分析

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中华全科医师杂志 2020年第5期19卷 447-450页

作者：宁静卜乐上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心 200062 上海市第十人民医院内分泌科 200003

对2018年4—10月在上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊、采用胰岛素治疗的193例2型糖尿病患者,告知医保政策对胰岛素注射笔用针头报销比例提高到80%,在首次就诊过程中调查近1个月内每个胰岛素笔用针头的平均使用次数... 详细信息

对2018年4—10月在上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊、采用胰岛素治疗的193例2型糖尿病患者,告知医保政策对胰岛素注射笔用针头报销比例提高到80%,在首次就诊过程中调查近1个月内每个胰岛素笔用针头的平均使用次数、重复使用的原因等;在4个月后复诊中,对患者常规进行胰岛素笔用针头规范使用的宣教指导,第5个月后的复诊中调查每个胰岛素笔用针头使用次数。193例中,男性96例,女性97例,平均年龄70.3岁,胰岛素笔用针头纳入医保报销范围前重复使用胰岛素笔用针头的患者占97.5%(188/193),每个针头使用(11.8±9.8)次,在胰岛素笔用针头部分纳入医保支付半年后,每个针头使用(4.4±4.4)次。二元logistic回归分析显示,医护人员宣教次数、患者认为针头价格贵的认知影响重复使用行为。提示,患者自付费用的降低不能直接减少胰岛素注射笔用针头重复使用的减少,还需结合临床健康教育。

关键词：糖尿病 2型胰岛素笔用针头重复使用

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胰岛素笔用针头性能的有限元分析与实验研究

国际生物医学工程杂志 2019年第6期42卷 497-502页

作者：崔赛辉朱洪旺潘贞王皓辰宋成利上海理工大学医疗器械与食品学院 200093

目的对比分析不同型号胰岛素笔用针头切面设计及尺寸与其穿刺力、流速、按压力之间的关系。方法分别建立人体皮肤组织和针头模型,并进行针头穿刺的有限元模拟分析。使用测试平台检测25种具有不同几何参数针头的穿刺力、推药压力、流速... 详细信息

目的对比分析不同型号胰岛素笔用针头切面设计及尺寸与其穿刺力、流速、按压力之间的关系。方法分别建立人体皮肤组织和针头模型,并进行针头穿刺的有限元模拟分析。使用测试平台检测25种具有不同几何参数针头的穿刺力、推药压力、流速等参数,分析几何参数对针头性能的影响。结果针头穿刺力与其切面设计密切相关。与三切面针头相比,五切面针头增加了二级倾角和壁角,其针头与组织接触面积更大,接触角度的变化更平缓,降低了针头穿刺力。针头外径越小其穿透力越小;内径越大,药液流速越大、推药压力越小、注射精度越高。结论五切面、超薄壁或极薄壁针头具有更优异的性能。可在保证针头强度的基础上,通过优化针头几何参数,减小穿刺力。本研究结果可为胰岛素笔用针头的设计提供理论基础和实验依据。

关键词：胰岛素笔用针头穿刺力流速有限元分析

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胰岛素笔用针头重复使用现状调查与分析

中国中医药咨讯 2011年第16期3卷 41-42页

作者：严晓芬吴江市第一人民医院二十一病区江苏吴江215200

目的：了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用现状及相关知识的教育情况。方法：采用采用自行设计的胰岛素笔注射针头使用情况问卷调查表，对使用胰岛素笔注射的105例糖尿病患者进行调查。结果：胰岛素笔用针头重复使用率为96．19％，... 详细信息

目的：了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用现状及相关知识的教育情况。方法：采用采用自行设计的胰岛素笔注射针头使用情况问卷调查表，对使用胰岛素笔注射的105例糖尿病患者进行调查。结果：胰岛素笔用针头重复使用率为96．19％，对重复使用危害性知晓率为10．48％，重复使用的主要影响因素为：经济因素、经验、风险教育。结论：目前在糖尿病患者中正确使用胰岛素笔用针头的现状很不容乐观，护理人员在指导胰岛素注射时，必须针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行个体化的教育干预，并把风险教育贯穿其中。

关键词：胰岛素笔用针头重复使用

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胰岛素笔用针头安全使用现状调查与分析

中华现代护理杂志 2010年第14期16卷 1631-1632页

作者：王丽王静芬苏州市立医院本部内分泌科 215011

目的了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用危害性的知晓率和使用的现状。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头安全使用情况问卷调查表，在诺和公司的诺和关怀俱乐部活动中，对使用胰岛素笔注射胰岛素的358例患者进行调查。结果胰岛素笔... 详细信息

目的了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用危害性的知晓率和使用的现状。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头安全使用情况问卷调查表，在诺和公司的诺和关怀俱乐部活动中，对使用胰岛素笔注射胰岛素的358例患者进行调查。结果胰岛素笔用针头重复使用的危害性知晓率为10．84％，重复使用的现象普遍存在。一次性笔用针头重复使用的影响因素主要有：经济因素、教育者、经验、风险教育。结论目前在糖尿病患者中安全使用胰岛素笔用针头的现状很不容乐观j教育者在指导胰岛素注射时，应把风险教育贯穿其中。

关键词：糖尿病胰岛素笔用针头安全使用

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胰岛素笔用针头使用现状调查

医药导报 2016年第S1期35卷 55-57页

作者：刘双邱雪琴刘佩文花春英王金华马志强王晓东湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室武汉430015

目的通过对糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状、不良反应以及医护人员对于胰岛素注射技术的认识情况进行调查,针对性开展教育活动使患者认识到针头重复使用的危害性,规范注射行为,提高疗效,减少并发症,增强医护人员对于胰岛素注... 详细信息

目的通过对糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状、不良反应以及医护人员对于胰岛素注射技术的认识情况进行调查,针对性开展教育活动使患者认识到针头重复使用的危害性,规范注射行为,提高疗效,减少并发症,增强医护人员对于胰岛素注射技术的掌握。方法随机选取湖北省新华医院糖尿病工作室门诊患者370例及医护人员120人,分别采用自行设计的糖尿病胰岛素笔针头注射使用调查问卷以及医护糖尿病药物注射技术调查问卷,对胰岛素笔用针头更换频率情况以及医护人员对胰岛素注射技术的认识进行调查分析。结果使用胰岛素笔注射胰岛素的患者149例,占40.27%,其中仅5.37%的患者每次注射均更换针头即规范使用针头,9.40%的患者每天更换一次针头,40.27%的患者每3~5 d更换一次针头,35.57%的患者1周及1周以上更换一次针头。出现不良反应的患者有80例,其中出现青紫瘀斑的患者占22.82%;注射部位发生红点的患者占18.79%;注射部位皮下结节患者占8.05%;出现两种及以上症状的患者占4.03%。50.83%的医护人员能正确推荐针头更换频率(即一针一换),推荐一天一换的占14.17%,推荐1周及1周以上更换一次针头的占23.33%,推荐一支笔芯用完后再更换的占12.50%。97.60%的医护人员认为注射技术在治疗中重要,仅2.50%认为不重要;97.58%认为正确注射可减轻疼痛;60.83%的医护人员认为针头长度对血糖控制有影响,当患者血糖控制不佳时不会考虑由于注射技术引起的占37.50%。约84.17%的医护人员每次为患者检查注射部位;约33.33%的医生不清楚注射部位发生皮下脂肪增生的比例。对中华医学会糖尿病学分会(CDS)2011年发布的《中国糖尿病注射技术指南》不知道的占45.00%。对于提高患者胰岛素注射技术的有效途径,患教班、门诊医生指导及疾患交流是比较得到认可的方式。结论目前糖尿病患者中胰岛素笔用针头的安全使用现状不佳,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用以及患者教育不充分等。为防止笔用针头重复使用对患者造成伤害,医务人员应完善自身对糖尿病药物注射技术的掌握,并加强对患者的教育,更有利于患者规范注射胰岛素,从而更好地控制血糖。

关键词：胰岛素笔用针头糖尿病重复使用注射技术

胰岛素笔用针头正确使用影响因素的调查与分析

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中华现代护理杂志 2009年第6期15卷 529-530页

作者：曾锦霞陈爱群广西省梧州市人民医院院办 543000 广西省梧州市人民医院骨科 543000

目的了解影响糖尿病患者正确使用胰岛素笔用针头的因素。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头使用情况调查表，对1342名使用过或曾经使用过胰岛素笔的糖尿病患者进行调查。结果针头贵，患者无法承担一次性更换针头的经济负担占67．36％；... 详细信息

目的了解影响糖尿病患者正确使用胰岛素笔用针头的因素。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头使用情况调查表，对1342名使用过或曾经使用过胰岛素笔的糖尿病患者进行调查。结果针头贵，患者无法承担一次性更换针头的经济负担占67．36％；患者不了解多次重复使用针头带来的危害占23．77％，教育者没有正确指导占9．91％。结论在糖尿病教育中，要加强对糖尿病患者规范使用胰岛素笔用针头的教育，对预防不良反应的发生及避免医疗事故有着重要的意义。

关键词：胰岛素笔用针头影响因素规范使用问卷调查

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胰岛素笔用针头应用及监管对策的思考

中国医疗器械杂志 2019年第1期43卷 63-64页

作者：湛娜国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评中心北京市100081

随着我国糖尿病发病率逐年上升,人工胰岛素皮下注射控制血糖得到普及,胰岛素笔用针头在医院、社区、家庭应用广泛,该文试图从医疗器械监管角度对胰岛素笔用针头复用带来的危害和对策进行探索和思考。

关键词：糖尿病胰岛素笔用针头复用监管

老年糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状和危害性调查

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国际老年医学杂志 2021年第4期42卷 242-245页

作者：张梅袁薇吕忠美席巍南通大学附属海安医院肾脏内分泌科南通226600

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者重复使用胰岛素笔用针头的现状和危害性,探讨临床干预对策。方法对使用胰岛素笔用针头治疗的240例老年T2DM患者的使用频率和危害性进行现状调查,研究临床干预对策,观察干预效果。结果老年T2DM患者重复... 详细信息

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者重复使用胰岛素笔用针头的现状和危害性,探讨临床干预对策。方法对使用胰岛素笔用针头治疗的240例老年T2DM患者的使用频率和危害性进行现状调查,研究临床干预对策,观察干预效果。结果老年T2DM患者重复使用胰岛素笔用针头的频率平均(9.62±0.85)次,主要原因为认知不足、经济条件差和依从性低等;危害性有注射部位异常率和疼痛指数高、血糖控制率低等,与使用频率的增加呈显著相关性。经过6个月的综合干预后,认知度评分、平均使用频率、注射技术评分、疼痛指数、糖化血红蛋白、一次性使用率、针头损坏率、注射部位异常率、血糖控制率和针刺伤率与干预前比较,差异均有统计学意义(P用胰岛素笔用针头的频率较高,易出现注射部位异常和血糖控制不佳等现象,应加强临床综合干预措施,提高注射针头的一次性使用率,减少注射部位异常率,良好控制血糖水平,保证临床用药安全。

关键词： 2型糖尿病胰岛素笔用针头使用频率干预对策疗效

佛山顺德区乡镇糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预

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中国实用医药 2019年第6期14卷 176-177页

作者：欧阳秀珊胡燕敏欧阳清兰广州中医药大学顺德医院附属均安医院 528329

目的探究佛山顺德区乡镇糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预。方法选取佛山顺德区乡镇120例糖尿病患者作为研究对象,采用自行设计胰岛素笔使用情况调查表对所有患者进行问卷调查,针对胰岛素笔用针头使用情况提出护理干预,... 详细信息

目的探究佛山顺德区乡镇糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预。方法选取佛山顺德区乡镇120例糖尿病患者作为研究对象,采用自行设计胰岛素笔使用情况调查表对所有患者进行问卷调查,针对胰岛素笔用针头使用情况提出护理干预,观察护理效果。结果干预后,针头使用次数>4次占比为11.7%、使用75%酒精擦拭针头占比为1.7%、注射前未排气占比为3.3%、进针角度和捏起皮肤方式不正确占比为5.0%、注射后针头在皮下停留胰岛素笔用针头教育,能保证胰岛素治疗效果,以提高患者对胰岛素笔用针头相关认识,控制血糖水平。

关键词：糖尿病胰岛素笔用针头护理干预问卷调查