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胰岛素临床应用的常见误区

中华内科杂志 2016年第5期55卷 396-397页

作者：任卫东许峥嵘河北北方学院附属第一医院内分泌科河北省张家口市075000

胰岛素治疗是糖尿病药物治疗中不可或缺的一部分.1型糖尿病患者需要终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病患者随着胰岛细胞功能衰减,也需要胰岛素治疗.在临床工作中常有胰岛素使用不当的情况发生,以下结合临床病例对胰岛素应用的常见误区进行... 详细信息

胰岛素治疗是糖尿病药物治疗中不可或缺的一部分.1型糖尿病患者需要终生胰岛素替代治疗,2型糖尿病患者随着胰岛细胞功能衰减,也需要胰岛素治疗.在临床工作中常有胰岛素使用不当的情况发生,以下结合临床病例对胰岛素应用的常见误区进行归纳分析.一、注射胰岛素的剂量越大降糖效果越好吗？例1患者男,76岁.糖尿病史10年,预混人胰岛素30R治疗3年,平时自测空腹血糖14～17 mmol/L,于是自行增加胰岛素剂量,最终每日胰岛素总量达到80 U,空腹血糖仍然居高不下,而且出现困倦、全身水肿,午餐前有饥饿感.住院后调整为中效人胰岛素20 U联合口服降糖药,空腹血糖及餐后血糖均可达标.

关键词：胰岛素替代治疗临床应用 1型糖尿病胰岛素治疗胰岛素剂量胰岛细胞功能胰岛素30R 空腹血糖

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胰岛β细胞再生治疗：距离临床应用还远吗？

中华糖尿病杂志 2017年第9期9卷 541-544页

作者：魏蕊洪天配北京大学第三医院内分泌科 100191

1型糖尿病（T1DM）因胰岛β细胞大量破坏而导致胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病（T2DM）也存在着胰岛功能逐步衰竭的过程。无论是T1DM还是胰岛功能衰竭的T2DM患者均需每日多次皮下注射胰岛素替代治疗。尽管商业化的胰岛素种类越来越多，... 详细信息

1型糖尿病（T1DM）因胰岛β细胞大量破坏而导致胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病（T2DM）也存在着胰岛功能逐步衰竭的过程。无论是T1DM还是胰岛功能衰竭的T2DM患者均需每日多次皮下注射胰岛素替代治疗。尽管商业化的胰岛素种类越来越多，但要达到理想的血糖控制目标还需患者长期不懈的努力。另一方面，即使严格控制血糖也不能完全避免糖尿病并发症的发生和进展，

关键词：胰岛素分泌细胞再生治疗临床应用胰岛功能衰竭胰岛素替代治疗距离多次皮下注射糖尿病并发症

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免疫抑制或免疫耐受在胰岛移植中的作用

中国免疫学杂志 2012年第2期28卷 182-184,192页

作者：简优强周汉新李富荣暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院肝胆外科深圳518020 深圳市老年医学研究所深圳518020

目前糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）估计,全球目前有超过2.46亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍。糖尿病的传统疗法是药物控制血糖以及体外胰岛素替代治疗,其疗效不甚令人满意。

关键词：胰岛移植免疫耐受免疫抑制世界卫生组织胰岛素替代治疗公共卫生问题糖尿病人类健康

胰岛素强化治疗过程中的低血糖：持续皮下胰岛素输注与每日多次胰岛素注射的系统综述及meta分析

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中华内分泌代谢杂志 2009年第4期25卷 450-453页

作者：苏杰英(译者) 杨文英(审校者) 卫生部中日友好医院内分泌科北京100029

胰岛素替代治疗从20世纪初开始应用以来经历了几次飞跃，使得治疗方案能够更好地模拟胰岛素的正常生理性分泌并有效控制血糖。但在1型和2型糖尿病患者中进行的血糖控制研究显示，低血糖的发生可妨碍上述进展。

关键词：多次胰岛素注射持续皮下胰岛素输注胰岛素强化治疗 meta分析低血糖系统综述胰岛素替代治疗控制血糖

以患者为中心：应对2型糖尿病的多样性及其挑战

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中华糖尿病杂志 2013年第7期5卷 441-443页

作者：高妍北京大学第一医院内分泌科 100034

由于胰岛β细胞功能不断衰退,大部分2型糖尿病患者最终需要胰岛素替代治疗.2012年美国糖尿病学会（ADA）/欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合声明指出：理想状态下,应根据不同的患者制定个体化胰岛素治疗方案,从而符合患者的饮食、运动和... 详细信息

由于胰岛β细胞功能不断衰退,大部分2型糖尿病患者最终需要胰岛素替代治疗.2012年美国糖尿病学会（ADA）/欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合声明指出：理想状态下,应根据不同的患者制定个体化胰岛素治疗方案,从而符合患者的饮食、运动和血糖状况[1].在不同类型的胰岛素治疗方案中,基础-餐时胰岛素方案可以提供精细而灵活的餐时胰岛素覆盖.本文结合该指南阐述＂以患者为中心＂的应对多种类型糖尿病的治疗策略.

关键词： 2型糖尿病患者胰岛素替代治疗多样性欧洲糖尿病研究协会胰岛β细胞功能美国糖尿病学会治疗方案

自身免疫性胃炎并发胃类癌一例诊断与治疗评析

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中华检验医学杂志 2008年第10期31卷 1194-1196页

作者：蒋蔚茹钟良复旦大学附属华山医院消化科上海200040

患者男，45岁。因“确诊1型糖尿病25年，乏力、纳差2个月”入院。患者20岁时确诊为1型糖尿病，当时予以胰岛素替代治疗，血糖控制良好。目前患者胰岛素剂量为48U／d，分3次皮下注射。未发现患者有肾功能不全、外周神经病变等严重的糖尿... 详细信息

患者男，45岁。因“确诊1型糖尿病25年，乏力、纳差2个月”入院。患者20岁时确诊为1型糖尿病，当时予以胰岛素替代治疗，血糖控制良好。目前患者胰岛素剂量为48U／d，分3次皮下注射。未发现患者有肾功能不全、外周神经病变等严重的糖尿病并发症。

关键词：胰岛素替代治疗糖尿病并发症自身免疫性胃炎胃类癌 1型糖尿病诊断外周神经病变胰岛素剂量

地特胰岛素——一种用于治疗1型和2型糖尿病的长效胰岛素类似物

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中国糖尿病杂志 2009年第11期17卷 I0001-I0003页

作者：高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

许多糖尿病患者对胰岛素治疗存在顾虑，担心注射带来不适、害怕发生低血糖以及体重增加，这给获得最佳血糖控制带来了挑战。基础胰岛素治疗对T2DM患者来说是一种有效且安全的方式。随着患者胰岛β细胞功能的进行性衰退，基础联合餐时速... 详细信息

许多糖尿病患者对胰岛素治疗存在顾虑，担心注射带来不适、害怕发生低血糖以及体重增加，这给获得最佳血糖控制带来了挑战。基础胰岛素治疗对T2DM患者来说是一种有效且安全的方式。随着患者胰岛β细胞功能的进行性衰退，基础联合餐时速效胰岛素治疗成为了生理性胰岛素替代治疗的金标准方案。与中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）相比，地特胰岛素（DET）治疗对体重增加影响较小和低血糖发生更少，是基础胰岛素治疗很好的选择。

关键词：胰岛素治疗地特胰岛素长效胰岛素类似物 2型糖尿病中性鱼精蛋白锌胰岛素胰岛β细胞功能胰岛素替代治疗体重增加

根本原因分析法在胰岛素笔注射不良事件发生中的应用

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浙江医学 2015年第11期37卷 1005-1007页

作者：舒亚花孔静霞王红妹浙江大学公共卫生学院社会医学系宁波市北仑区人民医院内分泌科

胰岛素替代治疗是糖尿病患者最生理、最有效、不良反应最小的治疗方法,胰岛素笔注射以其易掌握和剂量精确等优势成为目前临床运用最广泛的治疗方法[1].但胰岛素属于高危药物,有报道胰岛素笔注射不良事件居各类不良事件发生的第3位[2].... 详细信息

胰岛素替代治疗是糖尿病患者最生理、最有效、不良反应最小的治疗方法,胰岛素笔注射以其易掌握和剂量精确等优势成为目前临床运用最广泛的治疗方法[1].但胰岛素属于高危药物,有报道胰岛素笔注射不良事件居各类不良事件发生的第3位[2].根本原因分析法（root cause analysis,RCA）为回溯性失误分析工具,着眼于发现某个问题的真正原因并执行必要的行动方案予以排除[3].现笔者利用RCA对宁波市北仑区人民医院三西病区胰岛素笔注射发生的不良事件进行调查分析,探讨根本原因及实施方案,以尽可能避免类似事件的发生,现报道如下.

关键词：胰岛素笔不良事件原因分注射胰岛素替代治疗应用宁波市北仑区治疗方法

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胰岛素类似物及其临床应用

中国实用内科杂志 2005年第11期25卷 1048-1050页

作者：陈璐璐华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科武汉430022

使用外源性胰岛素替代治疗糖尿病已经有80多年的历史，从1996年第一种胰岛素类似物-赖脯胰岛素面世至今，胰岛素类似物已经逐渐展露其在临床应用中的广泛前景：[第一段]

关键词：胰岛素类似物其临床应用胰岛素替代治疗赖脯胰岛素糖尿病外源性