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胰岛素制剂导致过敏及胰岛素自身免疫综合征一例诊治分析和文献复习

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药学服务与研究 2018年第4期18卷 315-318页

作者：卫永丽原海燕河南省漯河市中心医院药学部河南漯河462300 中南大学湘雅二医院药学部长沙410011

胰岛素是控制糖尿病的重要药物之一,随着糖尿病发病率的逐年上升,胰岛素制剂的使用越加广泛,常见不良反应如低血糖、过敏反应的报道较为普遍,而由胰岛素导致的自身免疫综合征的报道并不多见。尤其对于一些特殊的糖尿病患者,如本例成人... 详细信息

胰岛素是控制糖尿病的重要药物之一,随着糖尿病发病率的逐年上升,胰岛素制剂的使用越加广泛,常见不良反应如低血糖、过敏反应的报道较为普遍,而由胰岛素导致的自身免疫综合征的报道并不多见。尤其对于一些特殊的糖尿病患者,如本例成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults,LADA）,发生胰岛素制剂过敏,同时存在胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome.

关键词：胰岛素制剂胰岛素自身免疫综合征过敏

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胰岛素制剂质量研究进展

医药月刊 1992年第11期 33-34页

作者：归成

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胰岛素制剂的合理选择与应用

医师进修杂志 2002年第11期25卷 11-12页

作者：钟光恕中山大学附属第二医院内分泌科，广东广州510120

自1921年胰岛素问世至今,从动物胰腺提取胰岛素发展至纯化获得较高纯度的单组份胰岛素,直到今日采用基因工程DNA重组技术获得了胰岛素,经历了半个多世纪,从其制剂的类型而言,为适应临床治疗需要,亦从短效胰岛素,逐渐进展至作用时间稍长... 详细信息

自1921年胰岛素问世至今,从动物胰腺提取胰岛素发展至纯化获得较高纯度的单组份胰岛素,直到今日采用基因工程DNA重组技术获得了胰岛素,经历了半个多世纪,从其制剂的类型而言,为适应临床治疗需要,亦从短效胰岛素,逐渐进展至作用时间稍长的锌结晶胰岛素,半慢胰岛素锌悬液至中效胰岛素、长效及特长效胰岛素、混合型胰岛素等等.以下作简略介绍供参考.

关键词：胰岛素制剂合理选择应用合理用药糖尿病治疗

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胰岛素制剂的发展

中华糖尿病杂志 2013年第5期5卷 264-267页

作者：杨兆军杨文英中日友好医院内分泌科北京100029

1890年Von Meting和Minkowski发现切除狗胰腺可使狗发生糖尿病，从而第一次真正将糖尿病病因和胰腺联系在一起。但1898年Zuelzer及其他学者试图用胰腺提取物治疗糖尿病未获成功，反而引起严重过敏和局部化脓感染。在此后的20余年时间里... 详细信息

1890年Von Meting和Minkowski发现切除狗胰腺可使狗发生糖尿病，从而第一次真正将糖尿病病因和胰腺联系在一起。但1898年Zuelzer及其他学者试图用胰腺提取物治疗糖尿病未获成功，反而引起严重过敏和局部化脓感染。在此后的20余年时间里，大量的实验证据逐步汇集，发现引起糖尿病的病因在于胰腺的内分泌胰岛，胰岛可分泌一种调节血糖稳态的“因子”。

关键词：胰岛素制剂糖尿病化脓感染严重过敏调节血糖内分泌胰腺提取物

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胰岛素制剂生产线自动控制系统的设计与实施

胰岛素制剂生产线自动控制系统的设计与实施

作者：史志峰华东理工大学

学位级别：硕士

胰岛素可以有效地降低人体内的血糖,控制糖尿病的病变,在临床中获得了广泛地应用。医疗用胰岛素是利用生物工程技术获得的高纯度生物合成胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同,而胰岛素制剂的使用则提供了一种... 详细信息

胰岛素可以有效地降低人体内的血糖,控制糖尿病的病变,在临床中获得了广泛地应用。医疗用胰岛素是利用生物工程技术获得的高纯度生物合成胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同,而胰岛素制剂的使用则提供了一种方便的手段,使糖尿病人能够根据需要及时调节血糖。本论文以江苏某制药厂胰岛素制剂生产线为研究对象,分析胰岛素制剂线的工艺流程,构建胰岛素制剂生产线自动控制系统,并从系统规划、硬件配置、软件组态／编程和现场总线通信几方面探讨了西门子PLC在胰岛素制剂生产线中的应用。胰岛素制剂生产线自动控制系统选择SIEMENS S7-300作为硬件平台、WINCC7.0作为监控软件平台,采用Profibus-DP与Ethernet结合的二级网络架构,并集成了一定数量的现场总线型仪表。在分析工艺流程和用户需求的基础上,编制了面向胰岛素制剂生产线的控制程序,开发了图形化的人机界面,实现了现场仪表的通信,从而构成了一套控制功能强、可靠性高、开放性好的自动控制系统。本论文所讨论的胰岛素制剂生产线自动控制系统已于2011年投入使用,功能先进、运行稳定、界面友好,保证了胰岛素制剂生产线的正常运行。

关键词：胰岛素制剂配方控制可编程控制器现场总线

努力提高胰岛素的使用技巧与胰岛素制剂的发展同步

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中国实用内科杂志 2006年第9期26卷 1297-1298页

作者：杨文英卫生部中日友好医院内分泌科北京100029

胰岛素(insulin,INS)问世后历经80多年的不断改进,从动物胰岛素,到提纯后的单组分胰岛素,在其治疗效果和不良反应方面得到较大改善。为了最大限度地减少其抗原性,经过60多年的研究,1987年上市了人胰岛素,完成了从动物胰岛素到人胰岛素... 详细信息

胰岛素(insulin,INS)问世后历经80多年的不断改进,从动物胰岛素,到提纯后的单组分胰岛素,在其治疗效果和不良反应方面得到较大改善。为了最大限度地减少其抗原性,经过60多年的研究,1987年上市了人胰岛素,完成了从动物胰岛素到人胰岛素质的飞跃。随着临床使用经验的积累,发现人胰岛素尽管完全可以替代动物胰岛素,但是仍有其美中不足之处,即人胰岛素注射后血中的达峰时间与血糖的不同步现象,使餐后高血糖不能得到理论剂量应该得到的血糖下降幅度,使用剂量比真正需求量偏大,易发生餐前低血糖。为了使胰岛素制剂更加贴近生理化需求,1996年上市了胰岛素类似物,克服了人胰岛素的不足。超短胰岛素类似物克服了普通人胰岛素达峰慢的缺点,注射后30-40min即可达峰,与餐后血糖同步性达到近乎生理需求。超长效胰岛素类似物克服了中效胰岛素(NPH)血中浓度不够平坦,使用时间不能覆盖24h的局限,每天1次注射发挥了基础胰岛素的作用。胰岛素制剂的不断更新代表了胰岛素根据生理性需求而跨入到更完善的时代。[第一段]

关键词：胰岛素制剂同步性高胰岛素长效胰岛素类似物人胰岛素质餐后高血糖动物胰岛素单组分胰岛素

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新型非注射胰岛素制剂的研究概况

中国药房 2007年第25期18卷 1989-1990页

作者：潘丽华天津西青医院药剂科天津市300380

胰岛素足治疗1型糖尿病的标准药物,也是部分2型糖尿病患者病情加荤后的必须选择。但其口服后有效成分易被胃肠道破坏,注射又会给患者带来疼痛和不便,且过量使用可出现低血糖等不良反应。因此,研发新型非注射胰岛素制剂是胰岛素研究的焦... 详细信息

胰岛素足治疗1型糖尿病的标准药物,也是部分2型糖尿病患者病情加荤后的必须选择。但其口服后有效成分易被胃肠道破坏,注射又会给患者带来疼痛和不便,且过量使用可出现低血糖等不良反应。因此,研发新型非注射胰岛素制剂是胰岛素研究的焦点。迄今为止,该研究在口服、鼻腔、透皮、直肠和口腔黏膜给药系统等方面已有了一定进展。[第一段]

关键词：胰岛素制剂非注射口腔黏膜给药系统 1型糖尿病糖尿病患有效成分不良反应过量使用

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两种不同胰岛素制剂在胰岛素泵中的应用观察

广西医科大学学报 2007年第6期24卷 943-944页

作者：陈奇盛张萍梁慧广西医科大学第六附属医院玉林537000

胰岛素泵治疗是目前糖尿病患者强化治疗的最有效措施之一,临床已广泛应用。人胰岛素类似物(Insulin Aspart)与正规人胰岛素(NovolinR)由于药代动力学不同,用于胰岛素泵时在给药时间、剂量与疗效上存在差异。本研究观察Insulin Aspart和N... 详细信息

胰岛素泵治疗是目前糖尿病患者强化治疗的最有效措施之一,临床已广泛应用。人胰岛素类似物(Insulin Aspart)与正规人胰岛素(NovolinR)由于药代动力学不同,用于胰岛素泵时在给药时间、剂量与疗效上存在差异。本研究观察Insulin Aspart和Novolin R分别应用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗2型糖尿病病人的临床疗效,现报道如下。[第一段]

关键词：胰岛素泵治疗胰岛素制剂人胰岛素类似物持续皮下胰岛素注射 Insulin insulin Aspart 临床疗效

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胰岛素制剂概况

中国医师进修杂志（内科版） 2006年第7期29卷 1-2页

作者：陈晓平李光伟卫生部中日友好医院内分泌科北京100029

自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛.目前经典的胰岛素治疗适应证为:(1)1型糖尿病.(2)2型糖尿病有以下情况:①经饮食控制及口服降糖药治疗后血糖未能达标;②肝、... 详细信息

自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛.目前经典的胰岛素治疗适应证为:(1)1型糖尿病.(2)2型糖尿病有以下情况:①经饮食控制及口服降糖药治疗后血糖未能达标;②肝、肾功能不全,有严重胃肠道疾病;③妊娠期、哺乳期妇女;④合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒或反复出现酮症;⑤合并严重感染、创伤、急性心肌梗死、脑血管意外、大手术等应激状态;⑥提倡有选择的对新诊断的2型糖尿病患者早期使用胰岛素,减轻高血糖毒性对B细胞功能的抑制,使患者获得较长时间无需药物治疗.(3)妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标.(4)继发性糖尿病.(5)难以分型的消瘦糖尿病患者。

关键词：胰岛素制剂临床应用 2型糖尿病患者类似物高渗性非酮症性昏迷 1型糖尿病高血糖毒性治疗适应证酮症酸中毒乳酸性酸中毒