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2型糖尿病患者血清Ism-1与胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗以及糖尿病视网膜病变的相关性研究

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2型糖尿病患者血清Ism-1与胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗以及糖尿...

作者：冯瑞颖山东大学

学位级别：硕士

背景及目的Isthmin-1 (Ism-1)是一种新型脂肪因子,可以调节能量代谢,对糖脂代谢具有双重有益作用。2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者的血清Ism-1水平与胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗以及糖尿病视网膜病变之间的关系从未被... 详细信息

背景及目的Isthmin-1 (Ism-1)是一种新型脂肪因子,可以调节能量代谢,对糖脂代谢具有双重有益作用。2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者的血清Ism-1水平与胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗以及糖尿病视网膜病变之间的关系从未被研究过。因此,本研究旨在探讨T2DM患者血清Ism-1水平与胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗以及糖尿病视网膜病变之间的关系,从而为糖尿病及糖尿病并发症的早筛查、早预防、早治疗提供有效的实验室指标。方法选取2020年10月至2021年10月于山东大学齐鲁医院住院治疗的T2DM患者进行研究。根据纳排标准选择研究对象,通过齐鲁医院的电子病历收集了患者的一般资料、实验室检查以及眼底检查数据。使用酶联免疫吸附(EILSA)法测定血清Ism-1水平。第一部分根据血清Ism-1水平的四分位数进行分组,评估T2DM患者血清Ism-1水平与胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。第二部分根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变(Non-Diabetic retinopathy,NDR)组以及糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)组,探讨T2DM患者血清Ism-1水平与DR之间的关系。所有数据分析均在SPSS 25.0中进行。对于正态分布的连续变量,采用独立样本t检验或方差分析(ANOVA);对于非正态分布的连续变量,采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验;分类变量采用卡方检验进行分析。采用相关性分析评估Ism-1与各变量之间的相关性。DR的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。广义相加模型和平滑曲线拟合验证DR患病率与Ism-1之间是否存在非线性关系。最后,本研究还根据病程、高血压和糖化血红蛋白水平进行了亚组分析,以确定不同亚组间血清Ism-1水平与DR之间的关系,并进行了交互作用检验。P胰岛β-细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系①本研究共纳入T2DM患者154例,平均年龄为61.40±9.36岁,平均病程为144.00(72.00-240.00)月。其中男性95例,女性59例。根据血清Ism-1水平的四分位数进行分组,研究发现这四组间的 AUC-Ins/Glu、AUC-CP/Glu、HOMA2-%β、HOMA2-%S以及HOMA2-IR没有显著差异。②双变量相关性分析显示,T2DM患者血清Ism-1水平与β-细胞功能相关变量(AUC-Ins/Glu、AUC-CP/Glu、HOMA2-%β)及胰岛素抵抗相关变量(HOMA2-%S、HOMA2-IR)间无明显相关性。进一步应用偏相关分析调整混杂因素后,Ism-1与上述变量仍然不相关。2.T2DM患者血清Ism-1水平与DR之间的关系①本研究共纳入T2DM患者134例,平均年龄为60.39±9.50岁,平均病程为144.00(84.00-240.00)月。其中DR组共75例,男性50例,女性25例。NDR组共59例,男性37例,女性22例。研究发现,与NDR组相比,DR组患者血清Ism-1水平显著升高(0.89±0.33 ng/mL vs.1.05±0.42 ng/mL)。②双变量相关性分析显示,T2DM患者血清Ism-1水平与FPG、TC、HDL-C及eGFR呈负相关(r 分别为-0.177,-0.199,-0.236,-0.277,p均胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗变量无关,但与DR患病风险呈正相关,且血清Ism-1水平升高是T2DM患者发生DR的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病 Isthmin-1 胰岛β-细胞功能胰岛素抵抗糖尿病视网膜病变

消渴丸对胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗的影响

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中国现代中药 2006年第6期8卷 26-28,30页

作者：牛云飞陈晓雯李中南刘玲安徽中医学院第一附属医院内分泌科安徽合肥230031

目的观察消渴丸对新诊断Ⅱ型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效及对胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法治疗组28例服用消渴丸;对照组27例,服用格列本脲,疗程均为12周。观察两组临床疗效,气阴两虚症状改善情况和治疗前后血糖(FPG,2hPG)... 详细信息

目的观察消渴丸对新诊断Ⅱ型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效及对胰岛β-细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法治疗组28例服用消渴丸;对照组27例,服用格列本脲,疗程均为12周。观察两组临床疗效,气阴两虚症状改善情况和治疗前后血糖(FPG,2hPG),HbAIc,FIns,HOMA-IS,HOMA-IR的变化情况,并进行对比分析。结果治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为85.2%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后气阴两虚症状均有不同程度的改善,治疗组改善率明显高于对照组(P0.05),而FIns,HOMA-IS,HOMA-IR方面治疗组较对照组改善明显(P胰岛β-细胞功能,促进内源性胰岛素分泌,改善IR的作用。

关键词：消渴丸 Ⅱ型糖尿病气阴两虚证胰岛β-细胞功能胰岛素抵抗

糖脂毒性对肥胖大鼠β细胞功能和凋亡的影响研究

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四川大学学报（医学版） 2017年第1期48卷 71-75页

作者：谭惠文赵乃倩余叶蓉韩丽娜张祥迅四川大学华西医院内分泌科成都610041 四川大学华西医院内分泌代谢研究室成都610041

目的探讨葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)联合作用对胰岛β细胞功能与凋亡的影响及病理生理机制。方法Wistar大鼠采用高脂饲料喂养制造胰岛素抵抗模型,取造模成功的肥胖胰岛素抵抗模型大鼠分为4个亚组,生理盐水组(OB-NS组,n=7)、高葡萄糖组(OB... 详细信息

目的探讨葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)联合作用对胰岛β细胞功能与凋亡的影响及病理生理机制。方法Wistar大鼠采用高脂饲料喂养制造胰岛素抵抗模型,取造模成功的肥胖胰岛素抵抗模型大鼠分为4个亚组,生理盐水组(OB-NS组,n=7)、高葡萄糖组(OB-GS组,n=9)、高游离脂肪酸组(OB-FFA组,n=8)和高糖高脂肪酸组(OBFG组,n=9)。另取5只Wistar大鼠采用普通饲料喂养作为正常对照组。采用比色法检测FFA和β-羟丁酸(β-HBA)水平,采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)评价胰岛β细胞胰岛素分泌功能,免疫组织化学方法检测β细胞胰岛素储备的能力,并应用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡的β细胞。结果肥胖大鼠葡萄糖输注率(GIR)低于正常对照〔(10.82±1.8mg/kg·min)vs.(25.21±1.7mg/kg·min),P胰岛素抵抗模型成功建立。OB-FG组大鼠糖负荷后胰岛素分泌达峰时间延后且各时点胰岛素水平明显低于NC组和OB-NS组,差异有统计学意义(P胰岛素水平也明显较OB-FFA组、OB-GS组降低,胰岛素和血糖比值及胰岛素释放指数也均低于NC组和OB-NS组,差异有统计学意义。免疫组织化学染色示,OB-FG组胰岛素储备在各高脂肥胖亚组中最低,远低于NC组和OB-NS组(P胰岛素储备与OB-NS组比较也有不同程度降低(P细胞凋亡率高于NC组和OB-NS组(P胰岛细胞分泌功能障碍。

关键词：糖脂毒性胰岛β-细胞功能酮体生成

胰岛素治疗2型糖尿病与应用错误致低血糖的发生原因分析

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中国现代药物应用 2011年第18期5卷 70-71页

作者：王博长春市朝阳区湖西社区卫生服务中心 130012

胰岛素治疗是2型糖尿病治疗的重要内容,也是使血糖达标的有效方法,如何正确使用胰岛素及其类似物,从而有效控制血糖,保护胰岛β-细胞功能,预防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义。

关键词：胰岛素治疗 2型糖尿病发生原因分析低血糖胰岛β-细胞功能应用糖尿病并发症血糖达标

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老年糖尿病患者胰岛细胞自身免疫现象

实用老年医学 2001年第2期15卷 95-96页

作者：陈燕叶山东徐卓华安徽省立医院内分泌科合肥市230001

目的　了解老年糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)的检出情况及其胰岛β 细胞功能状况。　方法　 87例新发的老年糖尿病患者为实验组 ,10 0例新发非老年糖尿病病人为对照组。 2组均行ICA、GADA检测、口服葡萄糖... 详细信息

目的　了解老年糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)的检出情况及其胰岛β 细胞功能状况。　方法　 87例新发的老年糖尿病患者为实验组 ,10 0例新发非老年糖尿病病人为对照组。 2组均行ICA、GADA检测、口服葡萄糖耐量实验及C 肽释放实验。　结果　实验组中有 14 9%呈ICA和 (或 )GADA阳性 ,对照组中有 16%呈上述抗体阳性 ,2组阳性率无明显差异 (P >0 0 5 )。与其他组相比 ,抗体阳性的老年糖尿病患者服糖前后各点血清C 肽浓度均较低 (P 胰岛细胞储备能力减退更为明显。

关键词：糖尿病胰岛细胞抗体胰岛β-细胞功能