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胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带损伤的相关性分析

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华西医学 2023年第4期38卷 536-542页

作者：李盼盼青浩渺任思勰王远军蒋华成都市第二人民医院影像科成都610017 四川省肿瘤医院影像科成都610041 成都市第二人民医院骨科成都610017

目的探讨胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤的相关性,为ACL损伤的预防及风险因素识别提供一定理论依据。方法回顾性分析2017年1月-2021年10月成都市第二人民医院就诊的401例患者的膝关节X线... 详细信息

目的探讨胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤的相关性,为ACL损伤的预防及风险因素识别提供一定理论依据。方法回顾性分析2017年1月-2021年10月成都市第二人民医院就诊的401例患者的膝关节X线片,其中男219例,女182例;经关节镜或手术证实为非接触性ACL损伤断裂的患者180例,经骨科专科体格检查和MRI确认ACL正常的对照组患者221例。测量胫骨内、外侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度,分析ACL损伤的风险因素。结果男性ACL断裂患者胫骨内侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度均低于正常对照组(P胫骨髁间隆起宽度变窄是男性ACL损伤的危险因素(P间(confidence interval, CI)为0.851(0.797,0.896),灵敏度72.81%,特异度84.76%。女性ACL损伤断裂患者的胫骨内侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度均低于正常对照组(P胫骨内侧髁间隆起高度对女性ACL损伤的诊断阈值为8.30 mm,曲线下面积及95%CI为0.684(0.611,0.751),灵敏度63.64%,特异度72.41%,胫骨髁间隆起宽度的诊断阈值为11.30 mm,曲线下面积及95%CI为0.699(0.627,0.756),灵敏度89.39%,特异度47.41%。结论胫骨髁间隆起宽度是男性非接触性ACL损伤的影响因素及有效预测指标,其数值的降低使男性ACL损伤风险增加。胫骨髁间隆起宽度及内侧髁间隆起高度是女性非接触性ACL损伤的影响因素,两者数值越小则女性ACL损伤风险越大;胫骨髁间隆起宽度及内侧髁间隆起高度可能是女性非接触性ACL损伤的预测指标,需进一步研究证实。

关键词：胫骨髁间隆起前交叉韧带膝关节 X线片

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胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床治疗分析

中国矫形外科杂志 2002年第12期9卷 1241-1242页

作者：陈建华王青平旦明清张成泉周新立李般若张志中陕西汉中市中心医院骨科 723000

目的 :探讨胫骨髁间隆起骨折的原因 ,治疗方法及对此类骨折并发症的预防措施。方法 :4 7例患者中保守治疗 2 2例 (其中前棘骨折 19例 ,后棘 3例 ) ,手术治疗 2 5例 (其中前棘骨折“8”字钢丝固定 16例 ,后棘拉力螺钉固定 6例 ,关节清理... 详细信息

目的 :探讨胫骨髁间隆起骨折的原因 ,治疗方法及对此类骨折并发症的预防措施。方法 :4 7例患者中保守治疗 2 2例 (其中前棘骨折 19例 ,后棘 3例 ) ,手术治疗 2 5例 (其中前棘骨折“8”字钢丝固定 16例 ,后棘拉力螺钉固定 6例 ,关节清理术 3例 )。结果 :随访 2～ 7年 ,关节功能优 2 1例 ,良 17例 ,可 6例 ,差 3例。优良率 80 .3%。结论 :胫骨前棘骨折多见于青少年 ,后棘则多见于成人 ;交通事故伤居多。

关键词：胫骨髁间隆起撕脱骨折治疗胫骨骨折

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122例胫骨髁间隆起的X线分析

解剖学研究 1990年第1期 85-85页

作者分析了122例膝关节正侧位X线片。结果表明,人体胫骨髁间隆起是在生后某一阶段内发育起来的,其出现时间:女性为6～10岁;男性为7～10岁。胫骨髁间隆起出现时多表现为局部隆起且以单个先出的形式为主。本文还对胫骨髁间隆起的常见形态... 详细信息

作者分析了122例膝关节正侧位X线片。结果表明,人体胫骨髁间隆起是在生后某一阶段内发育起来的,其出现时间:女性为6～10岁;男性为7～10岁。胫骨髁间隆起出现时多表现为局部隆起且以单个先出的形式为主。本文还对胫骨髁间隆起的常见形态、胫骨髁间隆起的角度、高度,以及胫

关键词：胫骨髁间隆起侧位膝关节

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前十字韧带在维持膝关节稳定性上的重要性

中华骨科杂志 2007年第11期27卷 875-880页

作者： Samuel K. Van de Velde Thomas J. Gill 李国安美国马萨诸塞州总医院/哈佛医学院矫形外科系生物力学实验室

前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的四条主要韧带之一，其功能是与膝关节内部及周围的其他解剖结构共同维持膝关节的静态和动态平衡。ACL具有复杂的三维结构，传统上将ACL分为两束，前内侧束和后外侧束…，是以... 详细信息

前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的四条主要韧带之一，其功能是与膝关节内部及周围的其他解剖结构共同维持膝关节的静态和动态平衡。ACL具有复杂的三维结构，传统上将ACL分为两束，前内侧束和后外侧束…，是以韧带在胫骨上的插入方向命名的（图1）。ACL起始于胫骨髁间隆起的前区，延伸至股骨髁间窝后外侧。

关键词：膝关节稳定性前十字韧带胫骨髁间隆起股骨髁间窝 ACL 解剖结构膝关节内三维结构

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端正学风反对弄虚作假

中华骨科杂志 1997年第11期17卷 64-65页

作者：廖有谋

端正学风反对弄虚作假廖有谋近几年来，受到市场经济的冲击和社会不正之风的侵袭，在医学队伍———包括骨科队伍，急功近利、弄虚作假的不良学风有所滋长，必须引起我们的高度警惕。本刊本期揭露的胫骨髁间隆起撕脱骨折的手术治疗被剽... 详细信息

端正学风反对弄虚作假廖有谋近几年来，受到市场经济的冲击和社会不正之风的侵袭，在医学队伍———包括骨科队伍，急功近利、弄虚作假的不良学风有所滋长，必须引起我们的高度警惕。本刊本期揭露的胫骨髁间隆起撕脱骨折的手术治疗被剽窃一事，即是这方面的典型例子。这件...

关键词：手术治疗不良学风医学现代医药学编辑部骨科杂志胫骨髁间隆起撕脱骨折

非接触性前交叉韧带损伤的解剖学危险因素研究

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非接触性前交叉韧带损伤的解剖学危险因素研究

作者：刁硕吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过膝关节核磁共振(MRI)检查测量非接触性前交叉韧带损伤患者的膝关节解剖参数,研究其与非接触性前交叉韧带损伤之间的关系,以提供临床工作中前交叉韧带损伤的风险评估及早期预防。方法:本研究收集41例2017-2019年于我院诊治的AC... 详细信息

目的:通过膝关节核磁共振(MRI)检查测量非接触性前交叉韧带损伤患者的膝关节解剖参数,研究其与非接触性前交叉韧带损伤之间的关系,以提供临床工作中前交叉韧带损伤的风险评估及早期预防。方法:本研究收集41例2017-2019年于我院诊治的ACL损伤患者膝关节核磁共振成像(MRI)作为实验组,其中男性23例,女性18例。对照组为62例ACL正常膝关节核磁共振成像(MRI),经专业骨科医师及影像科医师确认。在MRI图像上测量矢状位ACL小凹前后径及胫骨前后径、内外侧胫骨平台后倾角、髌腱-胫骨解剖轴角,冠状位胫骨髁间隆起宽度、胫骨平台横径、髁间窝宽度、髁间窝高度、股骨髁宽度,轴位髁间窝前后径。并计算得出髁间窝宽度指数、髁间窝形态指数、髁间窝断面面积、胫骨髁间隆起宽度指数、ACL小凹指数、胫骨平台后倾差。并分析实验组及对照组膝关节解剖参数之间的统计学差异性。结果:男性ACL损伤患者有更小的ACL小凹前后径(15.26mm vs17.53mm,P胫骨解剖轴角度(18.75°vs 25.9°,P髁间窝宽度(NW)(17.96mm vs 19.65mm,P=0.01)、髁间窝宽度指数(NWI)(0.23 vs 0.26,P=0.003)、髁间窝深度(INH)(25.28mm vs 27.73mm,P髁间窝断面面积(CSA)水平位(480.30 mm vs 524.70mm,P=0.009),髁间窝断面面积(CSA)冠状位(455.43 mm vs 545.19 mm,P髁间隆起宽度(EW)(12.05mm vs 13.97mm,P胫骨解剖轴角度(18.78°vs 25.70°,P髁间窝深度(INH)(24.16mm vs 25.62mm,P=0.027)、髁间窝宽度(NW)(16.01mm vs 17.55mm,P=0.009)、髁间窝断面面积(CSA)水平位(438.6 mm vs 483.45 mm,P=0.017)、髁间窝断面面积(CSA)冠状位(390.53 mm vs 449.71 mm,P=0.014)、髁间隆起指数(EWI)(0.17 vs 0.21,P髁间窝宽度指数(NWI)(0.23mm vs 0.25mm,P=0.009),其中PTTSA和EWI是非接触性前交叉韧带损伤的独立影响因素,在PTTSA髁间隆起指数相关性更大。结论:在MRI测量的膝关节解剖参数中,更小的髁间窝宽度、髁间窝深度、髁间窝容积、髌腱-胫骨解剖轴角度是男性ACL损伤的危险因素;更小的髁间隆起宽度、髁间窝宽度、髁间窝深度、髁间窝容积、髌腱-胫骨解剖轴角度是女性ACL损伤的危险因素。男女之间非接触性ACL损伤的解剖学危险因素存在区别,因此对于存在上述危险因素的患者,需根据性别分别讨论,并对未发生ACL损伤的膝关节采取预防措施。

关键词：解剖参数前交叉韧带损伤核磁共振成像股骨髁间窝髌腱-胫骨解剖轴角度胫骨髁间隆起胫骨平台后倾角

磁共振成像与CT在膝关节交叉韧带损伤诊治重建中的效果

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实用医学影像杂志 2019年第1期20卷 56-57页

作者：林玉琳林建忠肖东健厦门大学附属中山医院磁共振室 361000 厦门大学附属中山医院放射科 361000

交叉韧带是膝关节中起最大作用的一个部分,它能通过限制小腿的内翻、外翻和前后移动来保持膝关节的稳定,对膝关节的运动有着重要作用。交叉韧带连接胫骨髁间隆起和股骨髁间窝,以铰链形式存在,防止胫骨朝着股骨方向前后移位[1]。膝关节... 详细信息

交叉韧带是膝关节中起最大作用的一个部分,它能通过限制小腿的内翻、外翻和前后移动来保持膝关节的稳定,对膝关节的运动有着重要作用。交叉韧带连接胫骨髁间隆起和股骨髁间窝,以铰链形式存在,防止胫骨朝着股骨方向前后移位[1]。膝关节的交叉韧带分为两条:前交叉韧带与后交叉韧带,它们位置不同,所起的作用也有较大差异。其中前交叉韧带是从股骨外侧髁的内侧斜朝向前下方,末端止于胫骨髁间隆起的前部与内外侧的半月板,后交叉韧带从股骨内侧髁的外侧斜朝向后下方,末端止于胫骨髁间隆起的后部与外侧半月板[2]。

关键词：交叉韧带损伤膝关节磁共振成像胫骨髁间隆起股骨外侧髁股骨髁间窝后交叉韧带前交叉韧带

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常见的膝关节损伤

家庭科技 2015年第3期 30-31页

作者：阮胜

半月板损伤正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性,起缓冲震荡的作用。半月板可随着膝关节运动而移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,营养主要来自关节滑... 详细信息

半月板损伤正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性,起缓冲震荡的作用。半月板可随着膝关节运动而移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边缘部分能从滑膜里得到血液供应。除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,会出现膝关节疼痛,在活动时发出弹响,有时候会出现膝关节活动受限,比如膝关节突然"卡住",慢慢活动后咔嚓一响,又恢复了。这种情

关键词：膝关节损伤活动受限半月板损伤外侧副韧带关节软骨损伤胫骨髁间隆起股骨外髁关节镜下后十字韧带髌股关节

来源：博看期刊

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前交叉韧带损伤治疗进展

实用中医药杂志 2012年第2期28卷 153-154页

作者：李卫星葛汝青段晓东山东中医药大学附属医院运动损伤骨科山东济南250011

前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）位于膝关节内,起于股骨外侧髁内侧面,向前下内方止于胫骨髁间隆起前方,分为前内束、中间束和后外束,是膝关节内的核心结构,兼有制导膝关节的生理运动和限制其非生理运动的双重功能,对膝关节... 详细信息

前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）位于膝关节内,起于股骨外侧髁内侧面,向前下内方止于胫骨髁间隆起前方,分为前内束、中间束和后外束,是膝关节内的核心结构,兼有制导膝关节的生理运动和限制其非生理运动的双重功能,对膝关节的稳定起着至关重要的作用。

关键词：前交叉韧带损伤膝关节内治疗胫骨髁间隆起生理运动股骨外侧髁内侧面