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Masquelet技术与Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连效果

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中华医院感染学杂志 2021年第10期31卷 1557-1561页

作者：黄永湘李强李宝林陶永亮张俊杰儋州市人民医院骨科海南儋州571700 海南医学院第二附属医院骨科海南海口570216 广东医科大学附属湛江肿瘤医院骨科广东湛江524001

目的比较Masquelet技术与Ilizarov技术对胫骨感染性骨不连患者感染清除率、骨愈合率和肢体功能的影响.方法回顾性收集2016年2月-2019年4月儋州市人民医院治疗的胫骨感染性骨不连87例患者的临床资料,根据治疗方法分为Masquelet组39例和Il... 详细信息

目的比较Masquelet技术与Ilizarov技术对胫骨感染性骨不连患者感染清除率、骨愈合率和肢体功能的影响.方法回顾性收集2016年2月-2019年4月儋州市人民医院治疗的胫骨感染性骨不连87例患者的临床资料,根据治疗方法分为Masquelet组39例和Ilizarov组48例,比较两组患者临床疗效、炎症指标C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、相关治疗指标(骨愈合时间、完全负重时间、手术次数、治疗费用)、并发症及肢体功能.结果Masquelet组和Ilizarov组治疗优良率分别为74.36%和87.50%,两组比较无显著差异;术后1个月、术后3个月时,Ilizarov组CRP和PCT水平均低于Masquelet组(P胫骨感染性骨不连患者均有较好疗效,两种方法各有优缺点,临床需结合患者实际情况选择治疗方案.

关键词：胫骨感染性骨不连 Masquelet技术 Ilizarov技术骨愈合肢体功能

一期运用Ilizarov技术处理胫骨感染性骨不连的疗效研究

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一期运用Ilizarov技术处理胫骨感染性骨不连的疗效研究

作者：孔令东南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨使用Ilizarov技术处理胫骨感染性骨不连疾病时采用一期手术相对于二期手术在感染清除率、疾病复发率及患者住院时间、手术次数和治疗费用上是否有差别,一期手术方式是否可行。方法:收集2015年6月至2018年6月应用Ilizarov技术... 详细信息

目的:探讨使用Ilizarov技术处理胫骨感染性骨不连疾病时采用一期手术相对于二期手术在感染清除率、疾病复发率及患者住院时间、手术次数和治疗费用上是否有差别,一期手术方式是否可行。方法:收集2015年6月至2018年6月应用Ilizarov技术处理胫骨感染性骨不连骨缺损病例40例,其中使用一期手术处理的有24例,行二期手术处理的有16例,其中将一期手术的患者分为A组(男:15,女:9),二期手术的患者分为B组(男:12,女:4),其中A组的年龄为32±14.5岁,B组28±12.6岁,患者入院前均接受多次手术,病程较长且有窦道形成。术前所有的患者均接受X线片,相关炎症指标及入院常规检查。术中所有患者均取出内固定或外固定,进行最大程度的清创,切除病骨,安装环形外固定支架进行骨搬移。能够一期缝合的伤口尽量一期缝合,如果皮肤缺损较大无法缝合者可在感染控制后行皮片移植或皮瓣移植。术后所有患者在1周后开始进行骨延长,同时加强膝关节及踝关节的运动,术后对患者积极随访,对术后患者骨愈合情况和肢体功能进行评定,对两组患者的监测指标进行对比和总结。结果:所有患者均得到随访,未发生重大创伤及死亡病例。A组:平均随访14个月(104个月),所有患者骨缺损长度平均为6.5cm(5.3-12.5cm),骨搬移时间平均为10.5个月(8.2-18.5个月),1例患者出现足下垂经矫形器矫正后得以恢复,2例患者在搬运过程中出现钉道感染,通过抗炎治疗及换药后治愈,1例患者出现难以忍受的皮肤牵张痛后停止搬运3天后症状好转,疼痛缓解后再行搬移,1例患者在搬运过程中出现力线的偏移后通过调整连接杆及外固定环后矫正。B组:平均随访12.5个月(9-18个月),患者的平均骨缺损6.2cm(4.8-11.2cm),骨搬移时间平均为9.3个月(7.2-16.8个月),2例患者出现钉道感染经换药后治愈。2例患者出现骨折断端的不愈合,通过植骨内固定后骨折愈合。外固定支架拆除后,两组患者的肢体功能疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的骨愈合情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组的住院时间、治疗费用和手术次数存在显著差异(p性患者百分比,失血量,手术时间,愈合时间和手术并发症发生率未见明显差异(p>0.05),两组患者在术前、术后1个月、术后3个月、末次随访外周血中CRP、PCT的水平比较,通过采用重复测量设计的方差分析可得出(1)不同时间点的PCT及CRP水平无差异(P>0.05)(2)两组间的外周血PCT及CRP水平无差异(P>0.05),随访结束时两组患者均无感染复发病例。结论:使用Ilizarov技术处理胫骨感染性骨不连是一种行之有效的方法,能够在彻底清除感染病灶的同时恢复下肢力线和长度。通过对临床病例的回顾性分析,我们发现一期手术和二期手术的患者在控制疾病的炎症反应和疾病复发率上并无明显差异,但一期手术较二期手术能够大大减少手术次数、住院时间和手术费用。

关键词：胫骨感染性骨不连一期手术 Ilizarov环形外固定架骨搬移

自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的疗效分析

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中国现代医生 2017年第6期55卷 75-77,81页

作者：单贤贞周友龙浙江大学医学院附属第二医院长兴分院长兴县人民医院骨科浙江长兴313100

目的回顾性分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的治疗效果,以评价此种方法对骨不连的治疗效果,以探讨对胫骨感染性骨不连治疗方式的最佳选择。方法选取2014年3月~2016年3月在我院住院治疗的胫骨感染性骨不... 详细信息

目的回顾性分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的治疗效果,以评价此种方法对骨不连的治疗效果,以探讨对胫骨感染性骨不连治疗方式的最佳选择。方法选取2014年3月~2016年3月在我院住院治疗的胫骨感染性骨不连患者20例,排除合并严重心、肾、肝功能不全者;将20例患者采用随机数字表法随机分为两组,每组10例。治疗组采用自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗,对照组采用单臂延长外固定支架通过骨内移位技术治疗。术后对比两组患者的预后情况,并对其功能进行评价。结果治疗组患者治疗后的功能评价优良率达90.0%,显著高于对照组患者治疗后的优良率70.0%,差异有统计学意义(P感染控制率明显低于对照组,差异有统计学意义(P胫骨感染性骨不连疗效确切,可以明显提高患者的骨关节功能,改善患者的预后,且术后感染率低、术后恢复快,值得广泛推广和应用。

关键词：胫骨骨折胫骨感染性骨不连自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定住院时间

Orthofix外支架治疗Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连的效果

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南昌大学学报（医学版） 2015年第2期55卷 54-57页

作者：聂涛戴闽邹帆李伟南昌大学第一附属医院骨科南昌330006

目的：探讨 Orthofix 外支架治疗 Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法应用 Orthofix 外支架进行骨搬运治疗胫骨感染性骨不连22例，根据 Cierny Mader 解剖分型，Cierny Ⅲ型8例，Cierny Ⅳ型14例。记录术后外支架牵拉时... 详细信息

目的：探讨 Orthofix 外支架治疗 Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法应用 Orthofix 外支架进行骨搬运治疗胫骨感染性骨不连22例，根据 Cierny Mader 解剖分型，Cierny Ⅲ型8例，Cierny Ⅳ型14例。记录术后外支架牵拉时间、骨搬运长度、外支架固定时间及功能情况，并进行临床疗效评价。结果所有患者均完成手术，随访12～26个月，平均18个月。外支架牵拉时间55～162 d，平均83．5 d；骨搬运长度3～10 cm，平均6．52 cm；外支架固定时间4～13个月，平均7．6个月；根据 Paley 方法评定：优11例，良9例，差2例，优良率90．9％。结论应用 Orthofix 外支架进行骨搬运治疗 Cierny Ⅲ、Ⅳ型胫骨感染性骨不连临床疗效满意。

关键词： Orthofix 外支架胫骨感染性骨不连骨缺损

Ilizarov结合VSD技术治疗胫骨感染性骨不连7例

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江苏医药 2015年第5期41卷 588-589页

作者：茆军王培民张惠法严培军南京中医药大学附属医院骨伤科江苏省210029

胫骨感染性骨不连是严重创伤所致的胫腓骨开放性粉碎骨折常见的并发症,通常伴有软组织感染缺损及骨缺损。创伤发生时的治疗通常是清创加外固定支架固定,但由于创面污染及软组织损伤严重,即使经过治疗,发生感染的几率仍然很高,最终导致... 详细信息

胫骨感染性骨不连是严重创伤所致的胫腓骨开放性粉碎骨折常见的并发症,通常伴有软组织感染缺损及骨缺损。创伤发生时的治疗通常是清创加外固定支架固定,但由于创面污染及软组织损伤严重,即使经过治疗,发生感染的几率仍然很高,最终导致感染性骨不连。以往对感染性骨不连的治疗通常是反复清创、皮瓣转移覆盖、植骨、内外固定等。患者接受多次手术,痛苦大、花费多、治愈率低。

关键词：胫骨感染性骨不连 Ilizarov 治疗 VSD 开放性粉碎骨折外固定支架固定皮瓣转移覆盖严重创伤

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10例胫骨感染性骨不连骨缺损的治疗体会

咸宁学院学报（医学版） 2005年第2期19卷 122-123页

作者：王义胜通山县人民医院骨科湖北通山437600

感染性骨不连、骨缺损是骨科治疗中的一大难题.传统的治疗方法是清除病灶,石膏托外固定,待感染控制并稳定3～6月后始能做内固定或自体骨移植等手术,治疗时间较长,膝、踝关节功能障碍明显,失败率较高.近些年来采用带血管的肌骨瓣或骨皮... 详细信息

感染性骨不连、骨缺损是骨科治疗中的一大难题.传统的治疗方法是清除病灶,石膏托外固定,待感染控制并稳定3～6月后始能做内固定或自体骨移植等手术,治疗时间较长,膝、踝关节功能障碍明显,失败率较高.近些年来采用带血管的肌骨瓣或骨皮瓣移植,手术复杂,创伤大,且存在植入骨不连接甚至感染、坏死吸收的可能.我科自1996年以来,采用骨外固定器(单臂多功能外固定器)结合病灶清除等治疗胫骨感染性骨不连、骨缺损10例,收到满意效果,现报告如下.

关键词：胫骨感染性骨不连骨缺损治疗体单臂多功能外固定器踝关节功能障碍石膏托外固定自体骨移植骨皮瓣移植 1996年骨外固定器骨科治疗清除病灶治疗方法感染控制治疗时间骨不连接病灶清除内固定失败率肌骨瓣

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中西医结合治疗胫骨感染性骨不连26例

国医论坛 2004年第3期19卷 37-38页

作者：陈可新阮成群刘兴才河南省洛阳正骨医院 471002

自2001年3月～2003年6月,我科采用中药外用加半环槽架固定治疗胫骨感染性骨不连26例,取得满意疗效,现报告如下.

关键词：中西医结合胫骨感染性骨不连外固定诊断标准

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骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连的护理

实用临床护理学电子杂志 2016年第9期1卷 79-79页

作者：王月英太原市急救中心

目的探讨骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连的护理。方法选取2015年6月;016年5月我院收治的胫骨感染性骨不连患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予患者常规护理,观察组给予患者骨针对性护理,观察两组护理效果、愈合情况... 详细信息

目的探讨骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连的护理。方法选取2015年6月;016年5月我院收治的胫骨感染性骨不连患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予患者常规护理,观察组给予患者骨针对性护理,观察两组护理效果、愈合情况及其并发症并进行比较。结果两组患者的并发症发生率及护理满意度存在明显的差异,差异有统计学意义（P胫骨感染性骨不连患者,给予积极有效的骨内移位技术治疗以及针对性护理方法,术后愈合效果较高,提高了护理满意度,且并发症较少,值得我们日后临床借鉴和使用。

关键词：骨内移位技术胫骨感染性骨不连护理

骨外固定治疗胫骨感染性骨不连的临床价值研究

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骨外固定治疗胫骨感染性骨不连的临床价值研究