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腓骨头上入路外侧胫骨平台截骨结合外侧锁定钢板治疗单纯胫骨平台后外侧骨折

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中华创伤骨科杂志 2019年第2期21卷 166-169页

作者：宋虎左照光孙再杰汪国栋蔡贤华刘曦明湖北中医药大学武汉430065 中国人民解放军中部战区总医院骨科、湖北省骨创伤救治临床医学研究中心武汉421002

目的探讨腓骨头上入路外侧胫骨平台截骨联合外侧锁定钢板治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月中国人民解放军中部战区总医院骨科收治的11例单纯胫骨平台后外侧骨折患者资料。男8例,女3例;年龄21... 详细信息

目的探讨腓骨头上入路外侧胫骨平台截骨联合外侧锁定钢板治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月中国人民解放军中部战区总医院骨科收治的11例单纯胫骨平台后外侧骨折患者资料。男8例,女3例;年龄21~55岁,平均41.8岁。所有患者均采用腓骨头上入路,术中根据后外侧主要骨折块的大小、方位行外侧胫骨平台截骨,直视下复位后外侧骨块并充分植骨,胫骨平台外侧锁定钢板于腓骨头上方尽量偏后放置固定后外侧骨块,术后6周内指导患者膝关节90°内功能锻炼。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分评定疗效。结果手术时间55~90min,平均74min;术中出血40~120mL,平均70mL。随访时间12~35个月,平均17.5个月。无血管、神经损伤及切口感染等并发症发生。骨折均获骨性愈合,愈合时间10~15周,平均12.5周。随访期间,无内固定松动、断裂,无膝关节内、外翻畸形和骨折再移位,无膝关节不稳。末次随访时根据Ras-mussen膝关节功能评定疗效:优10例,良1例。结论腓骨头上入路外侧平台截骨联合胫骨平台外侧锁定钢板治疗单纯胫骨平台后外侧骨折是一种可供优先选择的方法。

关键词：膝关节骨折固定术,内截骨术胫骨平台后外侧骨折手术入路

经腓骨颈截骨入路新型胫骨平台外侧环状接骨板治疗胫骨平台后外侧骨折

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中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1103-1107页

作者：余进伟陈豪杰郭甲瑞陈旭王斌河南理工大学第一附属医院骨科河南焦作454000

目的探讨经腓骨颈截骨入路采用新型胫骨平台外侧环状接骨板(以下简称新型接骨板)治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法2015年1月—2018年12月,收治22例胫骨平台后外侧骨折患者。男10例,女12例;年龄25~56岁,平均39.0岁。致伤原因:摔伤7例... 详细信息

目的探讨经腓骨颈截骨入路采用新型胫骨平台外侧环状接骨板(以下简称新型接骨板)治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法2015年1月—2018年12月,收治22例胫骨平台后外侧骨折患者。男10例,女12例;年龄25~56岁,平均39.0岁。致伤原因:摔伤7例,交通事故伤10例,高处坠落伤5例。受伤至入院时间3~12 d,平均7.0 d。均为闭合性骨折;根据Schatzker分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,Ⅴ型1例,Ⅵ型4例。术中经腓骨颈截骨入路,骨折复位后采用新型接骨板内固定。术后X线片复查骨折复位质量以及愈合情况,记录膝关节活动度并采用改良美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果所有手术均顺利完成。手术时间60~95 min,平均77.6 min;术中出血量100~520 mL,平均214.5 mL。术中腓总神经损伤1例,术后切口脂肪液化2例。22例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均19.4个月。X线片复查示骨折复位质量达优17例、良5例;骨折均达骨性愈合,愈合时间10~18周,平均13.0周。末次随访时,患膝关节活动度达屈曲100°~145°,平均125.5°;伸直0°~4°,平均1.2°。改良HSS评分82~95分,平均86.3分。随访期间无钢板变形、螺钉断裂、骨折复位丢失及皮肤坏死等并发症发生。结论对于胫骨平台后外侧骨折,经腓骨颈截骨入路新型接骨板内固定具有术中视野显露清楚、骨折固定牢固、术后并发症少的优点,有利于膝关节功能恢复。

关键词：胫骨平台后外侧骨折新型胫骨平台外侧环状接骨板经腓骨颈截骨入路内固定膝关节

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胫骨平台后外侧骨折块的固定与治疗近状

中华损伤与修复杂志（电子版） 2022年第2期17卷 176-181页

作者：丁尧坤宗群川李长帅王涛青海大学附属医院创伤骨科西宁810000

胫骨平台后外侧骨折属于关节内骨折,对膝关节功能有显著影响。胫骨平台后柱骨折被认为是膝关节功能不良的推动因素。针对胫骨平台后外侧骨折除了选择合适的手术入路进行骨折的显露,骨折块的支撑也是影响治疗效果的重要因素。加之胫骨近... 详细信息

胫骨平台后外侧骨折属于关节内骨折,对膝关节功能有显著影响。胫骨平台后柱骨折被认为是膝关节功能不良的推动因素。针对胫骨平台后外侧骨折除了选择合适的手术入路进行骨折的显露,骨折块的支撑也是影响治疗效果的重要因素。加之胫骨近端后部形态特征和胫骨平台后外侧骨折局部解剖关系复杂,对手术入路方式的选择,存在争议。术前对软组织损伤的了解有助于术者全面地描述整体损伤,通过骨折形态与损伤机制之间关系的分型,可以强化临床医师对胫骨平台后外侧骨折的全面理解,有助于术者选择合适的手术入路。在处理胫骨平台后外侧骨折时,不仅要考虑骨折块的暴露与固定,还要关注骨折形态、损伤机制、软组织损伤。近些年来随着新式内固定装置的研发,对术者优化胫骨平台后外侧骨折手术入路具有辅助作用。

关键词：胫骨平台后外侧骨折手术入路软组织损伤损伤机制骨折形态内固定

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胫骨平台后外侧骨折的研究进展

当代医药论丛 2023年第8期21卷 93-97页

作者：敖日格勒赵吉连内蒙古医科大学研究生院赤峰临床医学院内蒙古赤峰024000 赤峰市医院骨一科内蒙古赤峰024000

胫骨平台位于胫骨近端,由关节软骨包绕,是膝关节与股骨下端接触的关节面。胫骨平台后外侧骨折属于人体膝关节的关节内骨折,在全身骨折中其占比较低。胫骨平台后外侧在下肢承重及膝关节活动中起着至关重要的作用,所以胫骨平台后外侧骨折... 详细信息

胫骨平台位于胫骨近端,由关节软骨包绕,是膝关节与股骨下端接触的关节面。胫骨平台后外侧骨折属于人体膝关节的关节内骨折,在全身骨折中其占比较低。胫骨平台后外侧在下肢承重及膝关节活动中起着至关重要的作用,所以胫骨平台后外侧骨折一直是创伤骨科医生关注的重点。胫骨平台后外侧周围包绕着较多的神经和血管组织,解剖结构复杂,导致术中暴露骨折部位困难且术中操作空间有限;若未获得规范的诊疗可能严重影响患者膝关节的功能恢复,造成膝关节屈曲位不稳定、骨折畸形愈合、创伤性膝关节炎等严重并发症。在治疗此类骨折时,充分掌握相关解剖结构和治疗方法至关重要。临床上应根据骨折类型、周围软组织包绕情况选择正确的手术入路,同时需要控制手术时的副损伤。近年来随着医疗技术的不断发展,胫骨平台后外侧骨折的诊断及手术治疗方法逐渐得到完善,从而能够有效促进患者膝关节功能的恢复,减少并发症的发生。在这篇文章中,我们将参考近几年来的最新研究进展重点介绍胫骨平台后外侧骨折的诊断方法、损伤机制及可暴露胫骨平台后外侧骨折的手术入路,旨在提高临床上对胫骨平台后外侧骨折的认识,为下一步的基础研究及相关临床治疗提供参考。

关键词：胫骨平台后外侧骨折诊断方法手术治疗

胫骨平台后外侧骨折的手术入路与内固定治疗技术的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 167-169页

作者：农新盛南宁市第三人民医院骨科广西南宁530003

胫骨平台后外侧骨折作为临床常见的骨折类型,由于解剖结构较为特殊,且容易受到腓骨头、外侧副韧带等周边结构的遮挡,使得胫骨平台后外侧骨折的暴露与固定难度升高。针对此,临床为了扩大暴露范围,有助于骨折的复位以及内固定,各种手术入... 详细信息

胫骨平台后外侧骨折作为临床常见的骨折类型,由于解剖结构较为特殊,且容易受到腓骨头、外侧副韧带等周边结构的遮挡,使得胫骨平台后外侧骨折的暴露与固定难度升高。针对此,临床为了扩大暴露范围,有助于骨折的复位以及内固定,各种手术入路方式应运而生,如何选择成为骨科研究重点。因此,本文展开综述,分析胫骨平台后外侧骨折的手术入路方法与内固定治疗效果,旨在为临床治疗该病时提供指导意义。

关键词：内固定胫骨平台后外侧骨折手术入路截骨入路

胫骨平台后外侧骨折患者采取不同入路方式对膝关节屈曲活动度及功能恢复的影响

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航空航天医学杂志 2020年第6期31卷 697-698页

作者：于铁军周杰河南省平顶山煤业集团公司一矿职工医院骨科河南467000

目的探讨对于颈骨平台后外侧骨折患者采取不同入路方式对其膝关节屈曲活动度及功能恢复的影响。方法采用随机数表法将2017年3月-2019年2月收治的颈骨平台后外侧骨折患者101例分为对照组50例,观察组51例。对照组采取后外侧入路治疗,观察... 详细信息

目的探讨对于颈骨平台后外侧骨折患者采取不同入路方式对其膝关节屈曲活动度及功能恢复的影响。方法采用随机数表法将2017年3月-2019年2月收治的颈骨平台后外侧骨折患者101例分为对照组50例,观察组51例。对照组采取后外侧入路治疗,观察组采取改良前外侧入路内治疗,对比分析两组患者术后6个月膝关节屈曲活动度及功能恢复效果。结果观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,骨折愈合时间及完全负重下地时间较对照短,术后6个月两组HSS评分均有提升,但观察组评分大于对照组,差异有统计学意义(P胫骨平台后外侧骨折患者应用改良前外侧入路内治疗,创伤更小,可有效改善患者膝关节屈曲活动度,加快膝关节功能恢复。

关键词：胫骨平台后外侧骨折膝关节屈曲活动度膝关节功能

胫骨平台后外侧骨折经腓骨截骨入路手术治疗临床研究

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中国实用医药 2013年第16期8卷 104-105页

作者：赵大治河南科技大学第一附属医院 471003

目的探讨腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月本院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折患者23例,采用腓骨截骨入路,对骨折部进行复位Pilon钢板内固定,进行回顾性分析。随访时并按Rasmussen膝关节功... 详细信息

目的探讨腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月本院骨科收治的胫骨平台后外侧骨折患者23例,采用腓骨截骨入路,对骨折部进行复位Pilon钢板内固定,进行回顾性分析。随访时并按Rasmussen膝关节功能评分标准进行评分。结果随访所有患者,随防时间12～24个月,平均时间18.2个月。术后未出现关节不稳、肢体麻木等并发症。X线片复查骨折愈合情况,愈合时间9～13周,平均时间为10.8周;随访期间未发现关节面丢失、内固定物松动等情况。随访Rasmussen膝关节功能评分获18～30分,平均28.2分;其中优18例,良3例,中2例,优良率91.3%。结论经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折手术操作科学简便,疗效良好,具有较高的临床推广价值。

关键词：胫骨平台后外侧骨折经腓骨截骨入路

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胫骨平台后外侧骨折手术入路研究进展

中国骨与关节损伤杂志 2023年第2期38卷 218-220页

作者：胡正辉(综述) 吴晨颖顾增辉章少典李柳炳(审校) 苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004

胫骨平台骨折的流行病学研究发现,单侧柱骨折的发生率为12.54%,而后外侧柱骨折的发生率高达62.69%[1]。胫骨平台骨折的损伤机制主要为伸展内翻、伸展外翻、屈曲内翻和屈曲外翻,并且按Schatzker分型分为伸展、屈曲、内翻、外翻四个维度,... 详细信息

胫骨平台骨折的流行病学研究发现,单侧柱骨折的发生率为12.54%,而后外侧柱骨折的发生率高达62.69%[1]。胫骨平台骨折的损伤机制主要为伸展内翻、伸展外翻、屈曲内翻和屈曲外翻,并且按Schatzker分型分为伸展、屈曲、内翻、外翻四个维度,用于评价损伤机制,从而指导临床医师进行手术方案制定[2]。

关键词：胫骨平台骨折 Schatzker分型流行病学研究手术入路内翻临床医师手术方案胫骨平台后外侧骨折

改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果观察

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中国综合临床 2020年第4期36卷 324-327页

作者：王爱军陶建峰高庆峰成雪河北省唐山市第二医院创伤二科 063000

目的分析改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河北省唐山市第二医院行改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的患者21例的临床资料。术后1、3、6和12个月门诊定期复查。采... 详细信息

目的分析改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河北省唐山市第二医院行改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的患者21例的临床资料。术后1、3、6和12个月门诊定期复查。采用Rasmussen放射学评分、应用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评定膝关节的恢复功能,以及Lysholm评分评估术后膝关节功能,评分结果进行统计学分析。结果21例术后即刻复查Rasmussen放射学评分(16.96±1.67)分,范围为15.00~18.00分,优15例,良6例,优良率100%;末次随访时Rasmussen放射学评分(16.57±1.51)分,范围为15.00~18.00分,末次随访与术后即刻比较,差异无统计学意义(t=0.935,P>0.05)。末次随访时,膝关节功能HSS评分(88.55±7.25)分,范围为80.00~9.00分。末次随访时,Lysholm评分(86.64±4.34)分,范围为82.00~90.00分,优15例,良6例,优良率100%。结论改良前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折手术方法有效简单,可取得良好的临床效果。

关键词：胫骨平台后外侧骨折改良前外侧入路膝关节功能