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微创经皮钢板与交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折的疗效比较

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微创经皮钢板与交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折的疗效比较

作者：王自科大连医科大学

学位级别：硕士

胫骨下端骨折是临床上常见的骨折之一,大部分胫骨骨折都发生在此部位。由于胫骨下端软组织覆盖少,血运代偿性差等特殊的解剖特点,因此这一部位的骨折常常伴有软组织损伤,局部血供差,这必然会导致骨折不易愈合。此外,胫骨下端骨折往往合... 详细信息

胫骨下端骨折是临床上常见的骨折之一,大部分胫骨骨折都发生在此部位。由于胫骨下端软组织覆盖少,血运代偿性差等特殊的解剖特点,因此这一部位的骨折常常伴有软组织损伤,局部血供差,这必然会导致骨折不易愈合。此外,胫骨下端骨折往往合并腓骨骨折,稳定性差,给手术方法的选择带来较大的难度。随着社会经济的不断增强和机械化程度的日益提高,此类骨折也呈现逐年上升的趋势,骨折的类型也呈现出多样化,复杂化等特点。当然,随之而来的便是技术的变革与改进。目前,治疗胫骨下端骨折的保守治疗方法主要包括手法复位,石膏、支具外固定和牵引等,以及各种外固定支架也有所应用。虽然以上几种非手术治疗在临床上有一定的疗效,但应用微创经皮锁定加压钢板或交锁髓内钉技术治疗胫骨下端骨折已在临床上得到了广泛认可,已逐渐成为骨折治疗的主体,并取得了较为满意的临床效果。目的:比较微创经皮锁定加压钢板和交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折的疗效。探讨微创经皮锁定加压钢板与交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折手术治疗的临床疗效差异,以期更好的开展胫骨下端骨折的手术治疗,获得更好的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月—2010年1月分别采用微创经皮锁定加压钢板或交锁髓内钉固定治疗的56例胫骨下端骨折的临床治疗效果,根据内固定方式分成钢板组（n=28）和髓内钉组（n=28）,比较两组的手术时间,出血量,骨折愈合时间,踝关节评分,踝关节前后向、内外翻成角以及并发症,并对结果进行统计学分析。另外,所有的数据均采用SPSSl7.0软件处理,两组计量资料的比较（如手术时间、出血量、骨折愈合时间、踝关节评分）用t检验,其中踝关节采用Kofoed评分标准。两组计数资料的比较（如内外翻和前后向畸形发生率、软组织并发症发生率）用χ2检验,并采用Fisher确切概率计算法计算P值,以P＜0.05差异有统计学意义。结果:所有患者获得12～26个月（平均19.6个月）随访,两组患者在术中出血量、骨折愈合时间、踝关节评分方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有骨折均获得愈合,平均愈合时间钢板组为19.2周,髓内钉组为20.6周。钢板组具有更好的骨折对线,髓内钉组则手术时间相对较短;钢板组有6例发生局部软组织并发症,而髓内钉组有4例发生成角。结论:对于胫骨下端骨折,微创经皮锁定加压钢板和交锁髓内钉内固定两者均都是有效的治疗骨折的内固定方式。如果骨折部软组织条件良好,那么选择微创经皮锁定加压钢板比较理想,它适用于胫骨下端骨干以及干骺端的复杂骨折,或者累及关节面的骨折,能够为骨折断端提供更好的对位对线和更可靠的内固定,具有良好的稳定性,使关节面达到解剖复位,避免了畸形愈合。如果骨折部软组织条件差,选择交锁髓内钉则更为有利,它适用于胫骨下端简单骨折,能够更好的避免骨折部局部软组织再次损伤,且固定可靠。如果骨折部软组织条件好,且骨折端系胫骨下端的简单骨折,则应用交锁髓内钉比较理想。

关键词：胫骨下端骨折交锁髓内钉微创经皮锁定加压钢板骨折内固定术

微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果分析

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世界最新医学信息文摘 2016年第77期16卷 64-65页

作者：孙明启白永刚内蒙古医科大学第二附属医院创伤一科内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗博爱医院骨外科

目的探究微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果。方法选取2015年5月至2016年5月收治的109例胫骨下端骨折患者临床资料进行分析,将其分为对照组(54例)、研究组(55例),对照组行交锁髓内钉固定术,研究组行微创经皮钢板固... 详细信息

目的探究微创经皮钢板与交锁髓内钉固定在胫骨下端骨折的应用效果。方法选取2015年5月至2016年5月收治的109例胫骨下端骨折患者临床资料进行分析,将其分为对照组(54例)、研究组(55例),对照组行交锁髓内钉固定术,研究组行微创经皮钢板固定术,观察两组临床指标、踝关节评分以及并发症发生率。结果研究组骨折愈合时间、手术时间与术中出血量以及踝关节评分均显著优于对照组(P0.05)。结论微创经皮钢板固定与交锁髓内钉固定应用于胫骨下端骨折比较,其临床效果更佳,两组并发症发生率均较低,具有临床推广应用价值。

关键词：微创经皮钢板固定交锁髓内钉固定胫骨下端骨折效果

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支撑钢板治疗胫骨下端骨折

化工劳动保护(工业卫生与职业病分册) 1999年第1期 49-50页

作者：童贤平南京仪征化纤公司医院

胫骨下端骨折因其局部的解剖特点,临床治疗较为困难,保守治疗后骨折不连、畸形愈合及骨性关节炎等后遗症较多。我们采用AO支撑钢板治疗25例,效果满意,报告如下: 1 一般资料本组25例27侧。2例为双侧。其中男性17例,女性8例;年龄19-48岁,... 详细信息

胫骨下端骨折因其局部的解剖特点,临床治疗较为困难,保守治疗后骨折不连、畸形愈合及骨性关节炎等后遗症较多。我们采用AO支撑钢板治疗25例,效果满意,报告如下: 1 一般资料本组25例27侧。2例为双侧。其中男性17例,女性8例;年龄19-48岁,平均31.5岁。开

关键词：钢板治疗胫骨下端骨折皮质骨螺钉骨缺损区植骨松质骨骨松质钢板固定开放性骨折关节面

外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果

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医学信息 2020年第8期33卷 133-134页

作者：万春根殷伟根奚伟伟江西省鹰潭市余江区人民医院骨科

目的探讨外侧锁定加压钢板内固定术在闭合性胫骨下端骨折中应用价值。方法选择2017年12月～2019年7月在我院接受治疗的50例闭合性胫骨下端骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(22例)和观察组(28例),对照组采用内侧锁定加... 详细信息

目的探讨外侧锁定加压钢板内固定术在闭合性胫骨下端骨折中应用价值。方法选择2017年12月～2019年7月在我院接受治疗的50例闭合性胫骨下端骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(22例)和观察组(28例),对照组采用内侧锁定加压钢板内固定术治疗,观察组采用外侧锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(31.82%),差异有统计学意义(P胫骨下端骨折,且不会增加手术时间、术中出血量,且术后并发症较少,值得临床应用。

关键词：胫骨下端骨折闭合性骨折锁定加压钢板内固定术

May解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折及其解剖基础

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解剖与临床 2004年第2期9卷 114-115页

作者：许浩刘锋范卫民李翔吴乃庆王鹤鸣南京医科大学解剖学教研室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院骨科

目的 :探讨MAY解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折的临床疗效及解剖学基础。方法 :本组共应用MAY解剖型腓侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨下端骨折 39例 ,其中粉碎性骨折 17例 ,骨折波及胫骨踝关节关节面 11例 (pilon)。结果 :术后随访 6... 详细信息

目的 :探讨MAY解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折的临床疗效及解剖学基础。方法 :本组共应用MAY解剖型腓侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨下端骨折 39例 ,其中粉碎性骨折 17例 ,骨折波及胫骨踝关节关节面 11例 (pilon)。结果 :术后随访 6～ 12个月 ,所有病例均获得骨性愈合 ,平均愈合时间 3.5个月 ,钢板螺纹钉无松动及折断 ,踝关节功能恢复较好。结论 :MAY解剖型钢板内固定术治疗胫骨下端骨折 ,能实现两个平面的内固定 ,钢板薄、强度高、稳定性大。

关键词： May解剖型钢板内固定术胫骨下端骨折解剖基础

补肾断续汤辅助交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折不愈合的临床疗效

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内蒙古中医药 2022年第4期41卷 39-40页

作者：谢国栋卢陈勇杨毅茂名市电白区中医院广东茂名525400

目的:分析补肾断续汤辅助交锁髓内钉固定对胫骨下端骨折不愈合的治疗作用。方法:选取2018年5月—2020年5月我院收治的60例胫骨下端骨折不愈合患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。常规组实施交锁髓内钉固定治疗,观察组增加补肾断续... 详细信息

目的:分析补肾断续汤辅助交锁髓内钉固定对胫骨下端骨折不愈合的治疗作用。方法:选取2018年5月—2020年5月我院收治的60例胫骨下端骨折不愈合患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。常规组实施交锁髓内钉固定治疗,观察组增加补肾断续汤进行辅助治疗,对比疗效。结果:骨折愈合情况,膝、踝关节功能优良率等统计,观察组较好(P胫骨下端骨折不愈合产生良好治疗作用,临床疗效显著。

关键词：补肾断续汤交锁髓内钉固定胫骨下端骨折不愈合临床疗效

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成人胫骨下端骨折内固定治疗进展

国际骨科学杂志 2019年第2期40卷 96-99页

作者：黄默冉陈云丰王磊上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目前临床常见的胫骨下端骨折内固定治疗方式主要有髓内钉固定和钢板固定,两者有不同的适应证,并具有各自的优缺点。对于胫骨下端不同的骨折类型,选择合适的内固定方式有助于降低患者术后并发症发生率。该文就髓内钉、钢板和髓内钉联合钢... 详细信息

目前临床常见的胫骨下端骨折内固定治疗方式主要有髓内钉固定和钢板固定,两者有不同的适应证,并具有各自的优缺点。对于胫骨下端不同的骨折类型,选择合适的内固定方式有助于降低患者术后并发症发生率。该文就髓内钉、钢板和髓内钉联合钢板3种不同固定方式治疗胫骨下端骨折的治疗现状、疗效比较、并发症情况等作一综述。

关键词：胫骨下端骨折内固定髓内钉钢板

传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下端骨折的临床对比分析

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大家健康(学术版) 2016年第12期 86-87页

作者：张天理贵阳市第三人民医院

目的:将胫骨下端骨折采用传统解剖钢板和锁定钢板治疗的效果进行比较。方法:选取2012年1月至2015年1月期间,我院接收的60例胫骨下端骨折患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者30例。对照组患者采用传统解剖钢板治疗,实验组患者采用... 详细信息

目的:将胫骨下端骨折采用传统解剖钢板和锁定钢板治疗的效果进行比较。方法:选取2012年1月至2015年1月期间,我院接收的60例胫骨下端骨折患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者30例。对照组患者采用传统解剖钢板治疗,实验组患者采用锁定钢板治疗,比较两组患者的治疗效果以及患者的手术时间和骨折愈合时间。结果:实验组患者的治疗的有效率远远高于对照组,且患者的手术时间和骨折愈合时间远远少于对照组,两组差异明显,P胫骨下段骨折效果显著,值得在临床上进行推广。

关键词：传统解剖钢板锁定钢板胫骨下端骨折临床疗效

微创经皮钢板和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者治疗中的临床效果观察

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中国继续医学教育 2016年第21期8卷 118-119页

作者：周洪保郑州市骨科医院正骨科河南郑州450000

目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下... 详细信息

目的：对比分析微创经皮钢板固定和交锁髓内钉固定用于胫骨下端骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院骨科于2013年1月～2015年1月接诊的80例胫骨下端骨折患者进行回顾性分析。依据随机数表法，随机平分为两组，微创经皮钢板固定组（下文简称微创组），交锁髓内钉固定组（下文简称髓内钉组）。对比两组手术时间和出血量以及愈合时间，记录两组并发症情况。结果微创组的优良率为92.5%；髓内钉组的优良率为85.0%。两组患者的出血量和愈合时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者最终全部愈合，微创组的骨折对线情况与髓内钉组相比更好，髓内钉组的平均手术时间相对较短。结论本研究的两种方法治疗胫骨下端骨折均具有并发症人数少、出血量少及治愈率高等特点，且这两种方法各有各的特色，在临床中应根据具体情况灵活应用。

关键词：胫骨下端骨折交锁髓内钉固定微创经皮钢板