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胫后血管肌间隙支胫骨内侧骨膜瓣移位术的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 1996年第4期14卷 259-261页

作者：张发惠陈振光郑和平刘经南福州医学高等专科学校解剖学教研室湖北医科大学附属第二医院显微骨科

目的：为胫后血管肌间隙支胫骨内侧骨膜瓣修复胫骨中、下段骨折、骨不连提供解剖学基础。方法：４０侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本，观测胫骨内侧面骨膜血管来源、走行、分支分布及其吻合。结果：胫后动脉发肌间隙支２～７支，... 详细信息

目的：为胫后血管肌间隙支胫骨内侧骨膜瓣修复胫骨中、下段骨折、骨不连提供解剖学基础。方法：４０侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本，观测胫骨内侧面骨膜血管来源、走行、分支分布及其吻合。结果：胫后动脉发肌间隙支２～７支，平均每侧２．２支，外径１．１±０．２ｍｍ。肌间隙主分出升支、降支，分布胫骨内侧中、下段骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以胫后血管肌间隙支为蒂设计胫骨内侧骨膜瓣，可修复胚骨中、下段骨不连，已应用于临床。

关键词：胫后血管肌间隙支胫骨膜瓣转位术胫骨骨折

胫后血管肌间隙支为蒂胫骨内侧骨膜瓣移位术的临床应用

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中国临床解剖学杂志 1997年第4期15卷 306-308页

作者：钟桂午张发惠郑和平刘经南闫毅胡万华解放军第451医院骨科解放军福州医学高等专科学校解剖学教研室

目的：为治疗胫骨中、下段骨折骨不连、骨缺损提供新的术式。方法：在４０侧成人下肢标本上，观测了胫骨内侧面骨膜血管来源、走行、分支分布及其吻合，并设计以胫后血管肌间隙支为蒂的胫骨内侧骨膜瓣转位术。结果：通过解剖学研究，应... 详细信息

目的：为治疗胫骨中、下段骨折骨不连、骨缺损提供新的术式。方法：在４０侧成人下肢标本上，观测了胫骨内侧面骨膜血管来源、走行、分支分布及其吻合，并设计以胫后血管肌间隙支为蒂的胫骨内侧骨膜瓣转位术。结果：通过解剖学研究，应用该骨膜瓣移位治疗胫骨中、下段骨折骨不连、骨缺损１２例，胫骨骨皮缺损１例，均获得良好效果。结论：术式解剖容易，血供可靠，适用于修复胫骨中、下段骨不连，骨缺损。

关键词：胫后血管肌间隙支胫骨膜瓣移位术下肢

胫后血管顺、逆行皮瓣分别携带游离皮瓣动脉压及血流量动态变化

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中国临床解剖学杂志 1998年第2期16卷 160-163页

作者：裴国献赵东升杨润功李忠华钟世镇第一军医大学解剖学教研室南方医院创伤骨科

目的：研究胫后血管顺、逆行皮瓣分别携带游离皮瓣移植的血流动力学及血流量动态变化，探讨此术式的血供规律。方法：在对兔后肢血管形态学研究基础上，以兔胫后血管制备出顺、逆行皮瓣桥并携带游离皮瓣的摹拟术式实验模型。分别进行兔... 详细信息

目的：研究胫后血管顺、逆行皮瓣分别携带游离皮瓣移植的血流动力学及血流量动态变化，探讨此术式的血供规律。方法：在对兔后肢血管形态学研究基础上，以兔胫后血管制备出顺、逆行皮瓣桥并携带游离皮瓣的摹拟术式实验模型。分别进行兔胫后血管切断前ＭＡＰ测定、顺逆行皮瓣桥动脉压及脉压差测定、顺逆行皮瓣桥及所携带游离皮瓣血流量测定。结果：顺行皮瓣桥ＭＡＰ及脉压差术后即刻轻微下降，逆行皮瓣桥ＭＡＰ及脉压差术后即刻显著下降（Ｐ＜０．０５），１ｈ后渐趋正常（Ｐ＞０．０５），顺行与逆行皮瓣桥及所携带的游离皮瓣血流量动态变化一致（Ｐ＞０．０５），顺、逆行皮瓣桥与所携带的游离皮瓣在各自时间点动态变化均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：逆行皮瓣供血具有血流动力学基础，顺、逆行皮瓣桥可作为血管蒂携带游离组织移植。

关键词：逆行皮瓣胫后血管动脉压血流量

胫后血管逆行皮瓣及所携带游离皮瓣血液循环形态学研究

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中国临床解剖学杂志 1997年第4期15卷 246-250页

作者：裴国献李忠华赵东升杨润功钟世镇第一军医大学解剖学教研室南方医院创伤骨科

目的：研究带血管蒂逆行皮瓣及其所携带的游离皮瓣血供与静脉回流机理，为受区无可供吻合血管、特殊类型严重肢体创伤修复提供解剖学基础。方法：１４侧新鲜下肢标本，分别进行小腿主干动脉乳胶灌注和动脉铸型；摹拟术式设计灌注墨汁和... 详细信息

目的：研究带血管蒂逆行皮瓣及其所携带的游离皮瓣血供与静脉回流机理，为受区无可供吻合血管、特殊类型严重肢体创伤修复提供解剖学基础。方法：１４侧新鲜下肢标本，分别进行小腿主干动脉乳胶灌注和动脉铸型；摹拟术式设计灌注墨汁和Ｘ线血管造影；摹拟术式行胫后静脉逆行加压灌注试验。观察主干血管间的分支吻合、皮瓣血供来源途径及静脉回流方式。结果：小腿主干血管间有粗大的交通支和多途径的吻合，逆行皮瓣静脉血通过深—深、深—浅静脉间的交通支而逆流。结论：胫后动脉与胫前动脉、腓动脉间的广泛交通吻合是设计胫后动脉逆行皮瓣及所携带游离皮瓣血供的形态学基础；静脉瓣节段性失效是此型皮瓣静脉回流的主要方式。

关键词：逆行皮瓣胫后血管形态学解剖学皮瓣移植

游离肌皮瓣桥接胫后血管修复对侧下肢软组织缺损

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中华整形外科杂志 2015年第3期31卷 183-187页

作者：夏成德狄海萍薛继东赵耀华李晓亮李强牛希华李永林连鸿凯河南大学附属郑州市第一人民医院烧伤科 450004 江阴市人民医院烧伤整形科河南大学附属郑州市第一人民医院骨科 450004

目的观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻... 详细信息

目的观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻合,形成以健肢胫后血管为蒂的顺行或逆行桥式皮瓣,交腿修复对侧小腿下段及足部大面积软组织缺损.创面面积40 cm×21 cm ～22 cm×15 cm,皮瓣切取面积48 cm×26 cm～25 cm×18 cm,供瓣区游离皮片移植.术后双小腿应用克式针分别在胫骨中上段及跟骨部位固定,4周后拔除克式针,双小腿进行功能锻炼,5～8周断蒂.其中6例患者皮瓣断蒂时行健肢胫后动脉再吻合.结果 10例患者的游离皮瓣均成活,3例皮瓣臃肿行二期皮瓣修薄术.术后随访3个月至2年,患肢行走功能逐渐恢复,外观满意,健肢再次吻合的胫后动脉通畅,未出现其他并发症.结论小腿下段及足部有广泛软组织缺损骨质外露患者,应用局部皮瓣或传统交腿皮瓣不能修复,且患侧肢体胫前或胫后动脉有1条受损,不能作为吻合血管行游离皮瓣移植者,可根据不同创面选择合适的游离肌皮瓣予以桥接移植修复,可降低截肢率,是一种安全有效的保肢修复方法.

关键词：下肢软组织损伤肌皮瓣胫后血管修复外科手术

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健侧胫后血管皮瓣桥携带游离皮瓣临床应用

中华显微外科杂志 1999年第1期22卷 27-29页

作者：裴国献赵东升钟世镇第一军医大学南方医院创伤骨科第一军医大学临床解剖学研究所

目的探讨下肢大面积软组织缺损采用游离组织移植修复而受区无供血血管可供缝接时的解决办法。方法在形态学观察及动脉压和血流量测定的实验基础上，设计以健侧胫后血管形成单一顺行皮瓣桥及顺、逆行两皮瓣桥作为血管蒂而携带游离皮瓣移... 详细信息

目的探讨下肢大面积软组织缺损采用游离组织移植修复而受区无供血血管可供缝接时的解决办法。方法在形态学观察及动脉压和血流量测定的实验基础上，设计以健侧胫后血管形成单一顺行皮瓣桥及顺、逆行两皮瓣桥作为血管蒂而携带游离皮瓣移植修复。结果采用健侧胫后血管形成顺行皮瓣桥携带游离皮瓣移植修复伤肢一处创面缺损８例，皮瓣全部成活，创面修复；采用健侧胫后血管形成顺、逆行两个皮瓣桥分别携带两个游离皮瓣同时修复伤肢小腿及足部两处大面积软组织缺损１例，两皮瓣均成活，创面修复。结论以健侧肢体胫后血管作为游离组织移植时的供血血管。

关键词：外科皮瓣胫后血管修复下肢软组织缺损

健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用

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中国矫形外科杂志 2008年第2期16卷 144-146页

作者：张开刚王军王永福赵铭马玉栋范启申泰安市中心医院骨科山东泰安271000 解放军第89医院全军创伤骨科研究所山东潍坊261021

[目的]探讨和评价胫腓骨骨折合并血管损伤及软组织缺损的修复方法。[方法]以健侧小腿内侧皮瓣设计成皮管,桥接游离皮瓣移植修复创面,两小腿用外固定架平行可靠固定。断蒂后重新恢复健侧胫后血管的通畅性。[结果]游离皮瓣全部成活,患肢... 详细信息

[目的]探讨和评价胫腓骨骨折合并血管损伤及软组织缺损的修复方法。[方法]以健侧小腿内侧皮瓣设计成皮管,桥接游离皮瓣移植修复创面,两小腿用外固定架平行可靠固定。断蒂后重新恢复健侧胫后血管的通畅性。[结果]游离皮瓣全部成活,患肢功能恢复满意。健侧小腿内侧仅有线形瘢痕,足部无畏寒表现。[结论]应用健侧小腿内侧皮瓣皮管桥接游离皮瓣移植是修复小腿骨折合并血管损伤及软组织缺损的一种较理想的方法。

关键词：软组织缺损胫后血管皮管皮瓣

胫后血管皮瓣桥在股动、静脉热力毁损伤中的临床应用

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中国医学创新 2009年第22期6卷 23-24页

作者：蔡泽贤陈加龙洪锡伟王玉弟林凯鸿林耿明陈邓荣林少弟广东省揭阳市东山区第一人民医院 522071

目的探讨股动静脉热力毁损伤无法用常规方法修补的解决方法。方法在形态学观察动脉压、血流量测定的实验基础上,设计健侧胫后血管与患侧血管相串联吻合的方式,在双下肢之间形成桥式皮管,以健侧肢体血管供应患侧肢体血管。结果采用健侧... 详细信息

目的探讨股动静脉热力毁损伤无法用常规方法修补的解决方法。方法在形态学观察动脉压、血流量测定的实验基础上,设计健侧胫后血管与患侧血管相串联吻合的方式,在双下肢之间形成桥式皮管,以健侧肢体血管供应患侧肢体血管。结果采用健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联、桥式吻合的方式,修复股动静脉严重热力毁损伤16例,患肢成活良好,活动、负重正常。结论以健侧胫后血管与患侧胫后血管相串联的桥式吻合术,为患侧股动静脉严重毁损伤提供了一种理想的修复方法。

关键词：胫后血管皮瓣桥股动静脉毁损伤修复

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胫后血管皮支岛状筋膜皮瓣及其应用

河北医药 1997年第2期19卷 69-71页

作者：张增方娄宏亮方绍孟邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科 056200

胫后血管有多个皮支,但最常出现的皮支分别位于内踝上9～12cm、17～19cm和22～24cm。利用这三个皮支可以在小腿前内侧分别形成三个皮瓣,用来修复小腿中下段及足跟皮肤缺损。此种方法具有操作简单、不损伤主干血管、旋转弧度大、切取容... 详细信息

胫后血管有多个皮支,但最常出现的皮支分别位于内踝上9～12cm、17～19cm和22～24cm。利用这三个皮支可以在小腿前内侧分别形成三个皮瓣,用来修复小腿中下段及足跟皮肤缺损。此种方法具有操作简单、不损伤主干血管、旋转弧度大、切取容易等优点,基本可满足小腿中下段及足跟修复的需要。

关键词：胫后血管皮支岛状筋膜皮瓣