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胚胎型大脑后动脉对大动脉粥样硬化性脑梗死预后的影响

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中华神经医学杂志 2019年第1期18卷 44-48页

作者：李自保黄显吕佳刘新峰皖南医学院弋矶山医院神经内科芜湖241000 南京医科大学金陵临床学院(南京军区南京总医院)神经内科南京210000

目的探讨胚胎型大脑后动脉(fPCA)对急性大动脉粥样硬化性(LAA)性脑梗死严重程度及短期功能预后的影响。方法连续收集南京军区南京总医院卒中登记系统(自2013年8月至2016年12月)以及皖南医学院弋矶山医院卒中数据库(自2017年1月至12月... 详细信息

目的探讨胚胎型大脑后动脉(fPCA)对急性大动脉粥样硬化性(LAA)性脑梗死严重程度及短期功能预后的影响。方法连续收集南京军区南京总医院卒中登记系统(自2013年8月至2016年12月)以及皖南医学院弋矶山医院卒中数据库(自2017年1月至12月)中LAA性脑梗死患者689例,根据三维时间飞跃法MRI血管成像(3D-TOF-MRA)结果并结合最大强度投影法(MIP)将研究对象分为fPCA组(n=185)和非fPCA组(n=504)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月时的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期功能预后。分析fPCA与LAA的相关性并明确LAA的独立危险因素。结果 fPCA组与非fPCA组患者性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:fPCA不是前后循环LAA性脑梗死患者严重程度及短期功能预后的独立危险因素(P>0.05),但年龄是LAA性脑梗死患者严重程度及不良预后的独立危险因素(P型,但对LAA性脑梗死患者脑梗死严重程度及预后均无显著影响。

关键词：胚胎型大脑后动脉大动脉粥样硬化性脑梗死脑梗死预后

胚胎型大脑后动脉伴发型颈内动脉后交通动脉瘤血管内治疗——单中心经验

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介入放射学杂志 2020年第11期29卷 1067-1071页

作者：章杨陈力顾奕顾斌贤李明华王武上海交通大学附属第六人民医院介入影像中心 200233

目的探讨胚胎型大脑后动脉(fPCA)伴发型颈内动脉后交通动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年12月至2018年12月采用血管内弹簧圈栓塞治疗的25例fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤患者临床资料。采用改良Raymond-Roy分类... 详细信息

目的探讨胚胎型大脑后动脉(fPCA)伴发型颈内动脉后交通动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年12月至2018年12月采用血管内弹簧圈栓塞治疗的25例fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤患者临床资料。采用改良Raymond-Roy分类(MRRC)评估动脉瘤即刻治疗和随访结果,改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果25例共25枚fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤患者中女22例,破裂出血23例。术后即刻造影显示充分栓塞15例(MRRCⅠ级7例,Ⅱ级8例),不全栓塞10例(Ⅲa级6例,Ⅲb级4例)。DSA随访平均(20.7±20.6)(3~73)个月,除二期支架辅助弹簧圈栓塞治疗3例外,复发4例,其中2例接受支架辅助弹簧圈栓塞再治疗;随访终点显示MRRCⅠ级10例,Ⅱ级10例,Ⅲb级4例。临床随访平均(40.1±30.5)(3~117)个月,患者预后均良好(mRS评分0分23例,1分1例)。结论血管内弹簧圈栓塞治疗fPCA伴发型颈内动脉后交通动脉瘤安全有效,很多情况下需要支架辅助,且需要长期密切随访。

关键词：胚胎型大脑后动脉颅内动脉瘤血管内治疗弹簧圈支架

胚胎型大脑后动脉CT血管造影特征及与缺血性脑血管病的关系

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中国临床研究 2021年第6期34卷 791-794页

作者：王超裴仁明姚越张玉琴安徽省第二人民医院CT/MRI科安徽合肥230011 安徽省第二人民医院神经内科安徽合肥230011

目的探讨胚胎型大脑后动脉(EPCA)CT血管造影(CTA)影像学特征及与缺血性脑血管病(ICD)的关系。方法选取2017年1月至2020年4月安徽省第二人民医院确诊为EPCA的患者101例进行回顾性研究。所有患者均行CTA检查,观察其EPCA的CTA影像学特征,... 详细信息

目的探讨胚胎型大脑后动脉(EPCA)CT血管造影(CTA)影像学特征及与缺血性脑血管病(ICD)的关系。方法选取2017年1月至2020年4月安徽省第二人民医院确诊为EPCA的患者101例进行回顾性研究。所有患者均行CTA检查,观察其EPCA的CTA影像学特征,根据是否合并ICD将其分为ICD组58例(男33例,女25例)和非ICD组43例(男24例,女19例),比较两组的性别、年龄、吸烟、饮酒、血管单侧变异、双侧变异以及完全性EPCA、部分性EPCA情况,并分析其与ICD的相关性。结果EPCA患者的CTA影像学结果显示,EPCA可表现为血管单侧变异(左侧变异或右侧变异)、双侧变异,以及完全性EPCA(大脑后动脉P1段缺如)、部分性EPCA(大脑后动脉P1变细或发育不良)。ICD与非ICD两组在年龄及性别、吸烟、饮酒构成上比较差异无统计学意义(P>0.05),在血管变异是单侧或双侧、EPCA是完全性或部分性的发生率上差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);血管单侧变异(OR=2.280,95%CI:1.057~4.915,P=0.036)和部分性EPCA是ICD的独立影响因素(OR=1.042,95%CI:1.007~8.978,P=0.020);且均与ICD呈明显正相关关系(r=0.476,P=0.022;r=0.338,P=0.034)。结论血管单侧变异和部分性EPCA是ICD的独立危险因素,且均与ICD呈正相关关系。CTA影像有助于对ICD危险因素的判别。

关键词：胚胎型大脑后动脉 CT,血管造影影像学特征缺血性脑血管病

胚胎型大脑后动脉和急性脑梗死发生的相关性分析

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胚胎型大脑后动脉和急性脑梗死发生的相关性分析

作者：王子谦中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨胚胎型大脑后动脉(Fetal-type posteriorcerebral artery,FTP)与急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)发生的相关性。方法:连续收集急性脑梗死患者406名。根据FTP是否存在分为FTP组和非FTP组,评价FTP组与急性脑梗死之间... 详细信息

目的:探讨胚胎型大脑后动脉(Fetal-type posteriorcerebral artery,FTP)与急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)发生的相关性。方法:连续收集急性脑梗死患者406名。根据FTP是否存在分为FTP组和非FTP组,评价FTP组与急性脑梗死之间的关系。通过弥散加权成像(Diffusion weighted imagin,DWI)检查判断梗死区域,依据不同动脉供血区进行分组,评价FTP与不同动脉供血区急性脑梗死发生的关系。再根据新英格兰医学中心后循环登记试验,将发生于后循环的急性脑梗死分为近端梗死组,中端梗死组以及远端梗死组。分析FTP同后循环不同区域急性脑梗死发生的相关性。根据急性脑梗死患者神经功能缺损程度的不同进行分组。分析FTP同急性脑梗死严重程度的相关性。最后使用spss25软件进行统计学分析,对是否为FTP组、不同梗死区域、不同梗死严重程度的样本进行差异性分析。P型FTP的24人,占17.6%。伴有单侧完全型FTP的36人,占26.5%。伴有双侧部分型FTP的12人,占8.8%,伴有单侧部分型的FTP64人,占47.1%。2.是否伴有FTP对于梗死病因学分型有统计学意义(χ=6.852,p=0.009动脉粥样硬化型的比例77.21%,明显高于非FTP组的比例64.44%。非FTP组中小动脉闭塞型的比例35.56%,明显高于FTP组比例22.79%。3.梗死分布对于是否伴有FTP有统计学意义(χ=14.178,p=0.003动脉(vetebrobasilar artery,VBA)组中双侧FTP的比例53.57%,会明显高于平均水平26.47%。大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)组中单侧FTP的比例82.67%,会明显高于平均水平73.53%。大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)组中单侧FTP的比例81.82%,会明显高于平均水平73.53%。同时梗死分布同完全型胚胎型大脑后动脉(complete fetal.type posterior cerebral artery,c FTP)和部分型胚胎型大脑后动脉(artical fetal.type posterior cerebral artery,p FTP)分组无统计学意义。4.是否伴有FTP对于中部及远端梗死分组有统计学意义(χ=3.917,p=0.048动脉粥样硬化型脑梗死的危险因素。2.双侧FTP是VBA区发生急性脑梗死的危险因素,单侧FTP是MCA和ACA区发生急性脑梗死的危险因素。3.双侧FTP和单侧FTP是急性脑梗死病情严重程度的独立危险因素,FTP的存在可能加重急性脑梗死的病情。4.FTP可能增加了急性后循环脑梗死中远端梗死的发生几率。

关键词：胚胎型大脑后动脉急性脑梗死 NIHSS评分

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胚胎型大脑后动脉与后循环缺血相关性分析

中国社区医师 2023年第17期39卷 154-156页

作者：林敏仕梁朝莹马可颜循金张炜志李松良唐国富陈俊宇钦州市第一人民医院广西钦州535000

目的:分析胚胎型大脑后动脉患者临床特征以及与后循环缺血的相关性。方法:选取2016年1月—2019年12月钦州市第一人民医院收治的396例胚胎型大脑后动脉患者作为研究对象,分析其临床资料,总结胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血的独立危... 详细信息

目的:分析胚胎型大脑后动脉患者临床特征以及与后循环缺血的相关性。方法:选取2016年1月—2019年12月钦州市第一人民医院收治的396例胚胎型大脑后动脉患者作为研究对象,分析其临床资料,总结胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血的独立危险因素。结果:396例胚胎型大脑后动脉患者中,有276例发生后循环缺血,发生率为69.70%。单因素及多因素结果显示,男性、饮酒、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、双侧胚胎型大脑后动脉是胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血的独立危险因素(P胚胎型大脑后动脉发生后循环缺血的概率较高,男性、饮酒、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、双侧胚胎型大脑后动脉均是其独立危险因素,临床需积极治疗或控制这些危险因素,对预防胚胎型大脑后动脉患者发生后循环缺血具有重要的意义。

关键词：胚胎型大脑后动脉后循环缺血风险因素

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胚胎型大脑后动脉与复发脑梗死相关性分析

中风与神经疾病杂志 2022年第2期39卷 108-110页

作者：贾培飞赵东庞群董宇峰刘启吴丽娥内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古包头014030 内蒙古包头第四医院内蒙古包头014030 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010

目的研究胚胎型大脑后动脉与脑梗死复发之间的关系。方法回顾性收集2020年1月-2021年10月在包头医学院第二附属医院神经内科住院患者1017人,根据纳入和排除标准后943人进入分析研究,其中初发脑梗死620例,复发脑梗死323例。对比两组临床... 详细信息

目的研究胚胎型大脑后动脉与脑梗死复发之间的关系。方法回顾性收集2020年1月-2021年10月在包头医学院第二附属医院神经内科住院患者1017人,根据纳入和排除标准后943人进入分析研究,其中初发脑梗死620例,复发脑梗死323例。对比两组临床资料及胚胎型大脑后动脉发生率。对复发脑梗死相关危险因素进行单因素分析,进一步应用多因素Logistic回归方法进行独立危险因素分析。结果复发性脑梗死胚胎型大脑后动脉发生率明显高于初发型脑梗死(P胚胎型大脑后动脉、高血压病、糖尿病、冠心病、家族史与脑梗死的复发相关,计算OR值分别为2.481、1.486、1.652、2.402,P值均胚胎型大脑后动脉发生率高于初发型脑梗死,胚胎型大脑后动脉是复发性脑梗死独立危险因素。

关键词：胚胎型大脑后动脉脑梗死复发相关分析

胚胎型大脑后动脉动脉瘤的血管内治疗一例并文献复习

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介入放射学杂志 2012年第7期21卷 600-604页

作者：徐瑾瑜黄清海赵文元刘建民第二军医大学长海医院神经外科上海200433

目的结合文献探讨胚胎型大脑后动脉(fetal PCA)动脉瘤的特点及其血管内治疗方法。方法报道并分析1例胚胎型大脑后动脉动脉瘤的治疗;Pubmed数据库检索fetal PCA合并颅内动脉瘤的文献以及所有有关fetal PCA的文献。结果通过支架辅助弹簧... 详细信息

目的结合文献探讨胚胎型大脑后动脉(fetal PCA)动脉瘤的特点及其血管内治疗方法。方法报道并分析1例胚胎型大脑后动脉动脉瘤的治疗;Pubmed数据库检索fetal PCA合并颅内动脉瘤的文献以及所有有关fetal PCA的文献。结果通过支架辅助弹簧圈及支架后释放技术致密填塞动脉瘤,无瘤颈残留。Fetal PCA在患者中的总体发生率为4%～29%,且有血管异常或畸形的人颅内动脉瘤的发现率比正常人高。结论 Fetal PCA较大脑后动脉动脉瘤在治疗过程中易出现手术并发症,综合考虑闭塞载瘤动脉可能引起的并发症,尽量选择保留血管采用后释放技术是保留载瘤动脉同时治疗动脉瘤的一种安全和有效的方法。

关键词：胚胎型大脑后动脉颅内动脉瘤血管内治疗后释放技术

LVIS支架灯笼技术辅助栓塞伴胚胎型大脑后动脉破裂后交通动脉宽颈动脉瘤的疗效观察

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中华神经外科杂志 2023年第7期39卷 674-678页

作者：史岩刘亮刘振崔斯童陈骅南京医科大学附属南京医院神经外科南京210000 南京医科大学第一附属医院神经外科南京210029

目的观察LVIS支架"灯笼"技术辅助弹簧圈栓塞伴有胚胎型大脑后动脉(fPCA)的破裂后交通动脉(PCoA)宽颈动脉瘤的疗效。方法回顾性连续纳入2015年1月至2020年1月南京医科大学附属南京医院神经外科采用LVIS支架"灯笼"技术辅助弹簧圈栓塞的伴... 详细信息

目的观察LVIS支架"灯笼"技术辅助弹簧圈栓塞伴有胚胎型大脑后动脉(fPCA)的破裂后交通动脉(PCoA)宽颈动脉瘤的疗效。方法回顾性连续纳入2015年1月至2020年1月南京医科大学附属南京医院神经外科采用LVIS支架"灯笼"技术辅助弹簧圈栓塞的伴有fPCA的破裂PCoA宽颈动脉瘤患者,共24例。采用Raymond分级标准评估动脉瘤的栓塞情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估临床预后,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。结果24例患者均成功栓塞动脉瘤。围手术期2例发生短暂性脑缺血发作。术后即刻数字减影血管造影(DSA)显示,Raymond分级Ⅰ级栓塞(完全栓塞)16例,Ⅱ级栓塞(次全栓塞)4例,Ⅲ级栓塞(不完全栓塞)4例,PCoA均通畅。20例患者获得临床随访,随访时间为(58.0±9.2)个月(25~79个月),其中mRS 0分19例,1分1例。19例患者行影像学随访,中位随访时间为52个月(3~65个月),其中Raymond分级Ⅰ级栓塞17例,Ⅱ级栓塞2例(其中1例为复发患者);支架内重度狭窄伴PCoA闭塞1例。结论LVIS支架"灯笼"技术辅助弹簧圈栓塞伴有fPCA的破裂PCoA宽颈动脉瘤安全,临床疗效好。

关键词：颅内动脉瘤栓塞,治疗性支架后交通动脉胚胎型大脑后动脉灯笼技术

胚胎型大脑后动脉与缺血性脑血管病的关系研究

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胚胎型大脑后动脉与缺血性脑血管病的关系研究

作者：崔显凯大连医科大学

学位级别：硕士

背景:缺血性脑血管病（Ischemic Cerebrovascular disease,ICVD）因其高发病率、高致死率、致残率及高复发率对当前社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。因此尽可能的发现缺血性脑血管的危险因素,进而更好地实施有效合理的早期针对... 详细信息

背景:缺血性脑血管病（Ischemic Cerebrovascular disease,ICVD）因其高发病率、高致死率、致残率及高复发率对当前社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担。因此尽可能的发现缺血性脑血管的危险因素,进而更好地实施有效合理的早期针对性干预及治疗就变得意义非凡。在可能增加缺血性脑血管病发病率的危险因素如高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等方面,国内外临床及科研人员已经进行了大量的相关研究工作。而胚胎型大脑后动脉（Fetal Origin of the Posterior Cerebral Artery,FTP）与缺血性脑血管病（主要包括短暂性脑缺血发作、缺血性脑梗死和无症状性脑缺血）之间的关系目前还缺乏相对统一的认识,其相互之间的可能联系也值得让人探究。目的:探讨胚胎型大脑后动脉与缺血性脑血管病患病的关系。方法:连续收集2014年6月至2015年12月在大连市中心医院神经内科住院并符合入组标准的患者512人。1.对纳入患者的一般情况、现病史、既往史、个人史、家族史、神经系统检查及用药等情况详细询问并记录,完善神经系统基本辅助检查（如颅脑CT和/或MRI等）。2.所有入组患者均完善CT血管造影（CT angiography,CTA）和/或者磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography,MRA）检查,经过后期图像处理,并由影像科专业医师阅片后判断FTP是否存在,并根据具体情况对其分类（依据FTP人群同侧大脑后动脉P1段是缺如还是较同侧后交通动脉纤细分为完全FTP和部分FTP;依据FTP出现在一侧或双侧分为单侧FTP和双侧FTP）。3.以缺血性脑血管病的诊断作为分组依据将所有入组患者分为缺血性脑血管病组和对照组,比较两组患者中总体及各型FTP的发生率。4.统计学分析:采用spss19.0统计软件分析数据。所得计量资料以（?X+S）表示,采用t检验进行分析,计数资料采用卡方检验,比较缺血性脑血管病组与对照组中FTP发生率除卡方检验外同时计算其相对危险度（RR）,规定P＜0.05且RR＞1为统计学有意义。结果:共收集患者512例,其中存在FTP患者132例,男性59例,占入组男性的21.7%,女性96人,占入组女性的30.4%,两者比较有统计学意义（P＜0.05）。缺血性脑血管病组和对照组分别为198人及314人,两组在年龄、吸烟、酗酒、高血压病、糖尿病及高脂血症方面存在统计学差异（P＜0.05）,在性别和冠心病方面没有统计学差异（P＞0.05）。缺血性脑血管病组198人中发现合并FTP患者70人（其中双侧部分FTP患者16人,单侧部分FTP患者38人,双侧完全FTP患者3人,单侧完全FTP患者13人）,对照组314人中发现合并FTP患者62人（其中双侧部分FTP患者10人,单侧部分FTP患者39人,双侧完FTP患者6人,单侧完全FTP患者7人）。两组比较发现缺血性脑血管病组中总的FTP出现率明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.05,RR＞1）,其中双侧部分FTP、单侧部分FTP及单侧完全FTP在缺血性脑血管病组中的出现率均高于对照组,有统计学意义（P＜0.05,RR＞1）,双侧完全FTP在两组中的出现率无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.入组人群中女性胚胎型大脑后动脉的出现率较男性偏高。2.双侧部分FTP、单侧部分FTP及单侧完全FTP可能是缺血性脑血管病的危险因素。3.双侧完全FTP与缺血性脑血管病的发生没有明显相关性。

关键词：胚胎型大脑后动脉血管成像缺血性脑血管病