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FIRM序列在评估孕晚期胎盘穿透植入的应用价值

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现代医用影像学 2021年第12期30卷 2213-2215页

作者：赵锋郭俊男常丽厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院放射科福建厦门361000 厦门大学医院放射科福建厦门361000

目的:探讨FIRM序列在孕妇胎盘穿透性植入的应用价值。方法:回顾性分析我院40例经手术证实的胎盘穿透性植入的MRI表现及45例经手术证实的胎盘非穿透性植入的MRI影像,所有MRI序列均包含FIRM序列,将膀胱与子宫间脂肪间隙是否消失作为是否... 详细信息

目的:探讨FIRM序列在孕妇胎盘穿透性植入的应用价值。方法:回顾性分析我院40例经手术证实的胎盘穿透性植入的MRI表现及45例经手术证实的胎盘非穿透性植入的MRI影像,所有MRI序列均包含FIRM序列,将膀胱与子宫间脂肪间隙是否消失作为是否穿透植入的标准。结果:40例穿透性植入病例中,FIESTA序列与FIRM序列影像上均表现为膀胱与子宫间脂肪间隙的模糊、消失,P值大于0.05;17例植入膀胱。45例非穿透性胎盘植入中,FIESTA序列11例误判断胎盘穿透植入,造成假阳性,而FIRM序列只有5例误诊,P值小于0.05,具有统计学意义。结论:FIRM序列对于胎盘植入处邻近脂肪的显示较FIESTA序列具有良好的优势,FIESTA序列结合FIRM序列可提高对胎盘是否穿透植入的准确率。

关键词：胎盘植入胎盘穿透磁共振成像

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孕中期胎盘穿透子宫破裂成功诊治1例

现代妇产科进展 2016年第10期25卷 800-800页

作者：王楠夏爱斌中南大学湘雅三医院长沙410013

1病例简介患者,26岁,G_1P_0,孕27＋4周。因＂停经6＋月,下腹痛1天＂于外院保胎失败后难免流产。分娩时患者出现胸闷、气促、头晕等休克症状,血压85/50mmH g,血红蛋白60g/L,胎盘未娩出,拟行钳夹术,术中感胎盘粘连致密,未夹出明显胎盘组... 详细信息

1病例简介患者,26岁,G_1P_0,孕27＋4周。因＂停经6＋月,下腹痛1天＂于外院保胎失败后难免流产。分娩时患者出现胸闷、气促、头晕等休克症状,血压85/50mmH g,血红蛋白60g/L,胎盘未娩出,拟行钳夹术,术中感胎盘粘连致密,未夹出明显胎盘组织。当地补液输血、促宫缩治疗,稍稳定后转至我院。

关键词：子宫破裂胎盘穿透妊娠中期

对1例植入性胎盘穿透致子宫破裂患者的临床分析

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当代医药论丛 2013年第3期 220-221页

作者：侯芳孙琴江苏省苏州市吴中人民医院妇产科

目的探讨植入性胎盘穿透致子宫破裂的诊断与治疗。方法对我院收治的1例植入性胎盘穿透导致子宫破裂的患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者行急诊剖腹探查术,术中发现大量腹腔内出血,胎盘植入至子宫浆膜层并导致子宫... 详细信息

目的探讨植入性胎盘穿透致子宫破裂的诊断与治疗。方法对我院收治的1例植入性胎盘穿透导致子宫破裂的患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者行急诊剖腹探查术,术中发现大量腹腔内出血,胎盘植入至子宫浆膜层并导致子宫破裂出血。结论对有植入性胎盘高危因素的患者应加强产前检查,提高产前诊断率。对可疑患者应尽快行剖腹探查术。

关键词：胎盘穿透子宫破裂诊断治疗

对1例植入性胎盘穿透致子宫破裂患者的临床分析

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求医问药（下半月） 2013年第3期11卷 220-221页

作者：侯芳孙琴江苏省苏州市吴中人民医院妇产科江苏苏州215128

关键词：胎盘穿透子宫破裂诊断治疗

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胎盘穿透致子宫破裂的急腹症诊治分析

医学信息（医学与计算机应用） 2016年第29期29卷 286-286页

作者：凌申英湖北省麻城市妇幼保健院湖北麻城438300

目的:分析胎盘穿透致子宫破裂的急腹症诊治。方法采取回顾性分析法,收集2012年7月~2015年5月本院接收的因胎盘穿透致子宫破裂患者的临床资料,抽取10例作为本次研究对象,分析患者诊治情况。结果10例患者均不是初次妊娠,均存在刮宫病史。1... 详细信息

目的:分析胎盘穿透致子宫破裂的急腹症诊治。方法采取回顾性分析法,收集2012年7月~2015年5月本院接收的因胎盘穿透致子宫破裂患者的临床资料,抽取10例作为本次研究对象,分析患者诊治情况。结果10例患者均不是初次妊娠,均存在刮宫病史。10例患者中有3例为促排卵受孕,有7例是自然妊娠。全部患者均采取手术治疗,保留子宫,通过术中探查和术后病理检查诊断证实全部患者均为胎盘穿透所致急腹症。结论在临床中如果产妇存在植入性胎盘高危因素,须加强产前检查,对于可疑患者应尽早实施剖腹探查手术,基于术中患者失血量情况和胎盘植入面积大小的了解,结合患者生育要求及时采取合理的治疗法予以处理。

关键词：急腹症诊断胎盘穿透治疗子宫破裂

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植入性胎盘穿透致子宫破裂2例临床分析

华中医学杂志 2008年第5期32卷 361-362页

作者：张羽林建华林其德刘芳荪周洁如上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127

目的探讨植入性胎盘穿透致子宫破裂的诊断和治疗。方法对近期我院收治的2例植入性胎盘穿透导致子宫破裂的患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果2例患者均行急诊剖腹探查术,术中均发现大量腹腔内出血,胎盘植入至子宫浆膜... 详细信息

目的探讨植入性胎盘穿透致子宫破裂的诊断和治疗。方法对近期我院收治的2例植入性胎盘穿透导致子宫破裂的患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果2例患者均行急诊剖腹探查术,术中均发现大量腹腔内出血,胎盘植入至子宫浆膜层并导致子宫破裂出血。对两患者分别行次全子宫切除术和子宫楔型切除+修补术,均取得良好治疗效果。结论对有植入性胎盘高危因素的患者应加强产前检查,提高产前诊断率。对可疑患者应尽快行剖腹探查术,术中根据胎盘植入面积大小、失血量多少和是否有生育要求采取不同的治疗方法。

关键词：胎盘穿透子宫破裂诊断治疗

胎盘植入性疾病危险因素的决策树预测模型的建立

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 400-405页

作者：谭丽姝黄燕四川大学华西第二医院护理部成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

目的分析胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders, PAS)的危险因素并初步构建PAS的决策树预测模型,旨在识别高危人群并为临床防治提供参考依据。方法通过查阅电子病历系统,回顾性分析成都市某医院中2020年1月–2020年9... 详细信息

目的分析胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders, PAS)的危险因素并初步构建PAS的决策树预测模型,旨在识别高危人群并为临床防治提供参考依据。方法通过查阅电子病历系统,回顾性分析成都市某医院中2020年1月–2020年9月分娩的2 022例产妇的相关信息。采用单因素、多因素logistic回归方法对PAS的危险因素进行分析。运用SPSS Clementine12.0软件初步探索PAS危险因素的决策树预测模型。结果 logistic回归提示PAS发生风险前三的是:本次妊娠合并前置胎盘的孕产妇发生PAS的风险是无前置胎盘产妇的8.00倍(95%CI:5.24~12.22);多胎妊娠者发生PAS的风险是单胎妊娠者的2.52倍(95%CI:1.72~3.69);三次及以上的人流史的孕产妇发生PAS的风险是未进行过人流手术者的1.89倍(95%CI:1.11~3.20)。C5.0决策树法预测模型结果:前置胎盘是最重要的危险因素,当合并有前置胎盘时,高达93.33%(140/150)患者发生PAS;只存在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)这一因素时,PAS的发生率达59.91%(133/222);IVF-ET和子宫手术史同时存在时,PAS的发生率达75.96%(79/104);既往有过人工流产的产妇发生PAS的概率达48.46%(205/423);既往做过子宫手术的产妇发生PAS的概率为10.54%(37/351);人工流产和子宫手术史同时存在时,PAS的发生率高达100%(163/163)。模型对训练集和测试集的预测准确率分别为85.41%和83.36%,准确率较高。结论通过决策树预测模型可快速、简便地筛选出PAS高危患者,进而积极动态评估PAS的可能性并采取个体化的预防措施,避免不良结局的发生。

关键词：胎盘粘连胎盘植入胎盘穿透危险因素决策树

胎盘下血管异常MRI分型预测胎盘植入疾病类型的价值

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放射学实践 2023年第5期38卷 598-603页

作者：张夏康立清郭素引潘志斌周英文沧州市中心医院磁共振成像科河北061000

目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic... 详细信息

目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic回归分析胎盘下血管异常对PAS类型的预测价值。结果:粘连组、植入组、穿透组三组间胎盘膨出、前置胎盘、胎盘下血管异常、胎盘内暗带的发生率差异均有统计学意义(P穿透组比较,完全型前置胎盘(82.8%)、Ⅳ型胎盘下血管异常(75.9%)的发生率高于植入组(分别为51.7%、27.6%),差异具有统计学意义(P0.05);Ⅱ型胎盘下血管异常的发生率在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,植入组与穿透组比较时,Ⅲ型胎盘下血管异常提示胎盘植入的概率明显增高(P胎盘穿透的概率明显增加(P胎盘下血管异常不能预测其分型(P>0.05)。结论:不同PAS类型中前置胎盘、胎盘膨出、胎盘下血管异常及胎盘内暗带等四种MRI征象的发生率差异具有统计学意义,其中Ⅲ、Ⅳ型胎盘下血管异常能够预测PAS类型,胎盘下血管异常对术前预测PAS类型有一定价值。

关键词：磁共振成像胎盘粘连胎盘植入胎盘穿透胎盘下血管异常

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MRI在胎盘植入诊断中的应用

临床放射学杂志 2019年第1期38卷 194-196页

作者：曹琳赵博曹琦吴虹仪张燕燕武明豪张雪宁天津医科大学第二医院放射科 300211 遵义医科大学附属医院产科 563000

胎盘植入(placental adhesion disorder,PAD)包括侵入性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,通常由胎盘绒毛入侵子宫壁的深度来分级。在胎盘增生时,胎盘绒毛不会侵犯蜕膜层,仅附着于肌壁;在胎盘植入时,入侵子宫肌层;在胎盘穿透时,子宫浆膜层... 详细信息

胎盘植入(placental adhesion disorder,PAD)包括侵入性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,通常由胎盘绒毛入侵子宫壁的深度来分级。在胎盘增生时,胎盘绒毛不会侵犯蜕膜层,仅附着于肌壁;在胎盘植入时,入侵子宫肌层;在胎盘穿透时,子宫浆膜层被胎盘绒毛穿透,甚至邻近器官也可能被侵及。即使胎盘植入不常发生,但在过去50年间其发生率已经增长近10倍[1]。胎盘植入越来越被认为是导致产科并发症的重要原因。

关键词：胎盘植入敏感性成像序列剖宫产正常胎盘 MRI 胎盘穿透