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骨盆上口位于何处?它的形状及在分娩机转上的作用如何?

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昆明医科大学学报 1981年第S1期 45-50页

作者： J.Dubois 杜棻

某些学者.主要是美国学者,根据骨盆的放射线测定数据和解剖学标本调查提供的资料,认为真正的产科骨盆上口平面应为骨盆横径和耻骨联合后径所规定的平面。因此,骨盆入口切接于此平面内,就应在这个平面上来测量骨盆上口的形状、大小及其... 详细信息

某些学者.主要是美国学者,根据骨盆的放射线测定数据和解剖学标本调查提供的资料,认为真正的产科骨盆上口平面应为骨盆横径和耻骨联合后径所规定的平面。因此,骨盆入口切接于此平面内,就应在这个平面上来测量骨盆上口的形状、大小及其骨盆倾斜度。在该平面上没有骶骨岬的凸起,致使上口呈现椭圆形,以骨盆上口最大横径作为标准,上口的前、后两孤并不对称,故传统的分娩机转似应修改:分娩时;由于耻骨联合上缘与骶骨岬形成一个峡口(峡口轴斜向后下方),胎头在骨盆上口的上方,取横位,并向后肩倾斜,因而胎头并非垂直于骨盆上口以进入骨盆腔内的。虽然.这些问题的解答不能完成令人满意,大部分解答是假设性的,因传统概念阻碍现实的看法。或在这方面应当形成论证。我们从三方面的论据中重新研究,希能提供一确切答案。某些法国或外国学者用骨盆放射线测定数据,例如LANCHOU教授的解剖实验标本资料。本世纪初,一个女性骨盆的解剖标本制品是从后向前通过无名线作一断面,至耻骨联合上缘为止。保留尚未被切断的一小块骨质,以免遗失,但这并不妨碍看清整个断面的范围,这个断面很清楚地划分出大骨盆和小骨盆(产科骨盆)。至于放射学方面的论据,就更成为要求修正的有力理论根据。难道今后不能离开放射线学数据面阐述骨盆和分娩机制,因过去我们只凭想象而论证。一般说来,放射线骨盆测量是在怀疑骨盆有异常时才采用,不适于正常骨盆的研究。但也有人从100例放射线的骨盆测量资料中,选出正常骨盆30例,以此确定骨盆上口的位置、形状及其在入盆的机转。Ridberg分析分娩过程中的X线摄片,指出在分娩过程中胎儿的姿势和活动并非象课堂上讲授的那样。另外有些学者,在详述放射线学论证后,尽管方法上仍有不合理的地方,但仍然回到传统的说法上来。我们浏览了法国和国外的文献后,看到一些临床病例报告,既合乎实际,又彼此相符;但他们的论述前后不一,说了不算数。

关键词：骨盆上口骨盆入口耻骨联合骨盆横径骨盆测量胎头入盆胎头衔接产科学临床医学放射线学分娩机转

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顺产摘要

母婴世界 2007年第4期 28-29页

作者：历安娜

10月怀胎,眼看着最后的时刻就要到来,很多妈妈却忐忑起来。因为大部分妈妈怀的都是第一胎,心里没底。生孩子究竟要经历些什么事呢?

关键词：减轻疼痛第二产程分娩规律性顺产宫缩医生胎头入盆第三产程预产期

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短脐带的临床诊断

广东医药资料 1978年第Z1期 27-31页

作者：王鉴梁培英解放军第一九七医院放射科解放军第一九七医院妇产科

短脐带发病率颇高,产前诊断不易,但每致分娩期延长产程,严重消耗产妇体力,并可引起胎儿宫内窒息,甚至胎死宫内。及时发现采取果断措施,对确保母子安全极为重要。诊断此类软组织难产,X线检查能否有所贡献?文献报告不多。本文就我院证实病... 详细信息

短脐带发病率颇高,产前诊断不易,但每致分娩期延长产程,严重消耗产妇体力,并可引起胎儿宫内窒息,甚至胎死宫内。及时发现采取果断措施,对确保母子安全极为重要。诊断此类软组织难产,X线检查能否有所贡献?文献报告不多。本文就我院证实病例,对此试作探讨。

关键词：脐带臀位照片经产妇先露部胎儿缺氧胎头衔接胎头入盆头盆不称骨盆测量产程延长胎头浮动

骨盆异常与尿瘘发病关系的探讨——附92例骨盆x线测量

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云南医药 1985年第3期 155-158页

作者：陈利馨肖代芬刘俊兰云南省第一人民医院妇科云南省第一人民医院放射科

分娩损伤为尿瘘最主要的病因,据我国14省、自治区尿瘘病因调查产伤占91.09％,我院183例尿瘘致病原因产伤为89％。本文统计的92例尿瘘患者,有骨盆狭窄者87例(其中包括畸形骨盆5例)占总数的

关键词：骨盆身长外测径线胎头入盆柯氏胎头衔接骨盆入口平面出口横径发病关系骨盆异常

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前不均倾位75例临床分析

中国医刊 1988年第11期 44-46页

作者：张正荣钟美兰皖南医学院弋矶山医院妇产科

枕横位中前不均倾位(简称前不均倾位)是指胎头前顶骨先入盆。由于耻骨弓内面平直,使后顶骨架在骶岬上,虽无头盆不称,但胎头旋转受阻,难以入盆。若宫缩加强,胎头侧屈加重(即使前顶骨和耳部滑过耻骨联合后,前肩抵于耻骨联合上方),则导致难... 详细信息

枕横位中前不均倾位(简称前不均倾位)是指胎头前顶骨先入盆。由于耻骨弓内面平直,使后顶骨架在骶岬上,虽无头盆不称,但胎头旋转受阻,难以入盆。若宫缩加强,胎头侧屈加重(即使前顶骨和耳部滑过耻骨联合后,前肩抵于耻骨联合上方),则导致难产,但迄令仍没有被广大基层产科医生重视。为此,我们收集75例临床资料进行整理分析。

关键词：骨盆倾斜度顶骨颅骨胎头衔接胎头入盆枕横位产妇情况头盆不称新生儿颅内出血胎儿产程耻骨联合产褥病产后出血剖腹产剖宫产产力骨盆上口骨盆入口不均

产程中头先露进展的改进检查方法——腹部七分法

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中国医刊 1992年第2期27卷 24-26页

作者：李淑兰夏恩兰北京市复兴医院妇产科

分娩过程中,定期检查头先露下降情况,是了解产程进展的重要标志,也是估计分娩难易度的一项有效指标。多年沿用的头先露下降检查方法是肛门指诊或阴道检查,用头先露在坐骨棘平面上、下的厘米数标明。由于产时胎头水肿、变形,常影响检查结... 详细信息

分娩过程中,定期检查头先露下降情况,是了解产程进展的重要标志,也是估计分娩难易度的一项有效指标。多年沿用的头先露下降检查方法是肛门指诊或阴道检查,用头先露在坐骨棘平面上、下的厘米数标明。由于产时胎头水肿、变形,常影响检查结果,且反复检查增加感染机会。为克服这些缺点,Crichton首先报道应用腹部五分法检查头先露下降程度的方法,继而Friedman介绍腹部五分法在产程图上的

关键词：腹部五分法躯干头先露胎头入盆胎头衔接七分法肛查阴道检查发情诊断肛诊产程图

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骨盆异常和产伤性尿瘘发病关系的探讨

中国医刊 1982年第9期 25-27页

作者：陈棣仪孙进浙江医科大学附属妇女保健院

尿瘘多系产伤引起,据我国12省、自治区尿瘘病因调查,产伤占91.36%。由于引起产伤的原因比较复杂,为了明确骨产道和尿瘘发病的关系,我院从1980年以来无选择性地测量了50例产伤性尿瘘患者的身高和骨盆(包括骨盆外测量和 X 线测量),凡骨盆... 详细信息

尿瘘多系产伤引起,据我国12省、自治区尿瘘病因调查,产伤占91.36%。由于引起产伤的原因比较复杂,为了明确骨产道和尿瘘发病的关系,我院从1980年以来无选择性地测量了50例产伤性尿瘘患者的身高和骨盆(包括骨盆外测量和 X 线测量),凡骨盆外测量其入口前后径和出口横径或其中之一比正常平均值小,同时 X 线测量有1～3个平面明显狭窄者诊断为骨盆狭窄。50例中,有骨盆狭窄者41例,占82%,说明骨盆异常和尿瘘发病关系密切,预防尿瘘新发病例必须从孕期保健着手,特别是早期诊断骨盆异常和正确处理难产,是预防尿瘘的重要环节。

关键词：骨盆类型患者产伤性骨盆异常胎头入盆胎头衔接骨盆狭窄骨盆入口平面出口横径

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初产妇临产后胎头浮动１００例临床分析

甘肃医药 1996年第1期15卷 59-60页

作者：毛玲玲天水市秦城区医院

初产妇临产后胎头浮动１００例临床分析天水市秦城区医院毛玲玲胎头浮动指临产时胎头尚未入盆。胎头浮动的初产妇大多能够经阴道自然分娩；但也有少数需阴道助娩或以剖宫产结束分娩。笔者对我院待产的１００例胎头浮动初产妇的分娩经过... 详细信息

初产妇临产后胎头浮动１００例临床分析天水市秦城区医院毛玲玲胎头浮动指临产时胎头尚未入盆。胎头浮动的初产妇大多能够经阴道自然分娩；但也有少数需阴道助娩或以剖宫产结束分娩。笔者对我院待产的１００例胎头浮动初产妇的分娩经过进行了详细观察和处理，现报告如下：１材料与方法１００例初产妇均为第１胎，孕足月头位，临产前入院待产，产程开始时胎头浮动，骨盆外测量各径线值均在正常范围内。儿头下降的高度及宫颈扩张的大小均以肛门指诊及内诊检查为依据。胎方位以分娩时或手术时所见为准。在同期内取１００例临产时胎头已入盆的产妇作为对照。２结果２．１分娩方式胎头浮动组中有６４例自然分娩，１８例阴道助娩，１８例剖宫产术；对照组中８４例自然分娩，１例剖宫产术。两组剖宫产率有明显差异（Ｐ＜０．０５）；而助产率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。２．２产程胎头浮动组自然分娩者、阴道助产者的平均产程（１５ｈ３０ｍｉｎ）与对照组的平均产程（１４ｈ５５ｍｉｎ）相差不大（Ｐ＞０．０５）。２．３产科合并症胎头浮动组的各种产科合并症明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１胎头浮动组与对照组产科合并症比较胎头浮动组（ｎ＝１００）对照组（ｎ＝１００）胎膜早破１６１３宫...

关键词：胎头浮动初产妇剖宫产率胎头入盆胎儿窘迫剖宫产术宫缩乏力加速产程胎膜早破临产

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产妇侧俯卧位纠正持续性枕横、后位的临床观察

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护士进修杂志 1999年第7期14卷 62-62页

作者：闸远萍广州军区广州总医院妇产科

临床上胎位不正是主要的难产因素，持续性枕横位，枕后位可以影响自然分娩率，而在第一产程后期纠正胎头位置异常可以使部分难产病人转为顺产，提高产科质量。１资料与方法１１资料来源我院从１９９３～１９９７年入院分娩初产妇，产... 详细信息

临床上胎位不正是主要的难产因素，持续性枕横位，枕后位可以影响自然分娩率，而在第一产程后期纠正胎头位置异常可以使部分难产病人转为顺产，提高产科质量。１资料与方法１１资料来源我院从１９９３～１９９７年入院分娩初产妇，产程活跃期查持续性枕横位、枕后位２４...

关键词：产妇体位侧俯卧位胎头入盆胎头衔接持续性枕横位后位胎方位第一产程分娩临床观察