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实施新产程标准结合胎头下降处理产程对母儿结局影响观察

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实用妇产科杂志 2018年第11期34卷 871-873页

作者：曾晓明郑九生欧阳安江西省妇幼保健院江西南昌330006

目的:探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月(研究组)和2013年1月至12月(对照组)在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息,以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11... 详细信息

目的:探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月(研究组)和2013年1月至12月(对照组)在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息,以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11338例,以旧产程标准处理产程的对照组5952例。比较开展新产程前、实施新产程结合胎头下降处理产程后的中转剖宫产率、母儿结局、中转剖宫产手术操作难度。结果:对照组产妇的中转剖宫产率明显高于研究组,差异有统计学意义(P=0. 000);研究组阴道分娩产妇产后出血率、产褥感染率、新生儿窒息率均较对照组低,差异有统计学意义(P1000 ml)率、子宫切除率、新生儿轻度窒息发生率、术后感染率均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);研究组中转剖宫产产妇术中子宫切口撕裂率、上行支结扎术率、子宫捆绑术率明显高于对照组,差异有统计学意义(P胎头下降处理产程,能降低剖宫产率,对减少母婴的不良结局也能起到一定作用,但是,中转剖宫产手术中裂伤的概率及手术困难程度增加。

关键词：新产程胎头下降妊娠结局中转剖宫产

硬膜外阻滞麻醉处理活跃期及胎头下降阻滞的临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 1993年第4期9卷 215-216页

作者：许培箴王兆平许萤周炯卫江苏常州妇产医院妇产科 213003 江苏常州妇产医院麻醉科 213003

本文对56例活跃期或第二产程胎头下降阻滞合并轻度胎头位置异常(枕横位、枕后位)采用0.25％布比卡因作硬膜外阻滞麻醉。发现:①硬膜外阻滞可改善宫缩性质,使子宫收缩协调,宫口扩张加速,尤其适用于高度紧张和高张性子宫收缩乏力者。②硬... 详细信息

本文对56例活跃期或第二产程胎头下降阻滞合并轻度胎头位置异常(枕横位、枕后位)采用0.25％布比卡因作硬膜外阻滞麻醉。发现:①硬膜外阻滞可改善宫缩性质,使子宫收缩协调,宫口扩张加速,尤其适用于高度紧张和高张性子宫收缩乏力者。②硬膜外阻滞可松弛盆底肌,减轻产道对胎头的压迫,有利于克服轻度头盆不称,使阻滞的胎头下降。本组除4例因低张性子宫收缩乏力、胎头下降停滞行剖宫产术外,其余全部经阴道分娩。③与同期分娩、同等条件诊断为相对性头盆不称行剖宫产术56例产妇作对照。硬膜外阻滞组的产后出血和产后病率均显著低于对照组(P<0.025,P<0.005)。

关键词：麻醉胎头下降宫口扩张

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孕妇产程中胎头下降骨盆腔导尿技术的探讨

医学信息（中旬刊） 2011年第3期24卷 804-805页

作者：张翠萍黄丽萍中山市大涌医院妇产科广东中山528476

目的:探讨孕妇在产程中胎头下降骨盆腔时导尿的方法。方法:将在产程中胎头下降骨盆腔实施导尿技术的350例孕妇,随机分为常规组和改进组,每组各175例,常规组导尿按常规消毒后常规导尿法进行导尿操作;改进组在操作环节上有诸如解释交流、... 详细信息

目的:探讨孕妇在产程中胎头下降骨盆腔时导尿的方法。方法:将在产程中胎头下降骨盆腔实施导尿技术的350例孕妇,随机分为常规组和改进组,每组各175例,常规组导尿按常规消毒后常规导尿法进行导尿操作;改进组在操作环节上有诸如解释交流、操作手法、插入尿管长度、插入尿管角度等护理技术的不同。比较两组导尿术导尿管插入顺畅情况、尿道口不适感、尿潴留、复插率、感染率及术后拔尿管2-6小时自解小便情况。结果:改进组的导尿管插入受阻或插不进的情况、尿潴留、复插率、尿路感染率、尿道口不适感均明显少于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。改进组有9例发生尿道出血,发生率5.14%,常规组有26例发生尿道出血,发生率14.8%.差异有统计学意义(P胎头下降骨盆腔时实施不同常规的导尿方法,可提高导尿的成功率、预防产后尿潴留、降低复插率和感染率。

关键词：导尿术孕妇胎头下降头位难产

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活跃期胎头下降速度的观察

齐齐哈尔医学院学报 1999年第2期20卷 140-141页

作者：焦晶张新萍付宇丽齐齐哈尔市富拉尔基区妇幼保健站

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分娩导航仪在骨盆测量及产程监测中的准确性

中国妇产科临床杂志 2016年第4期17卷 351-353页

作者：陈茜张敏尹爱兰黎静黄晓莉罗漫灵李佳高云飞王志坚钟梅南方医科大学南方医院妇产科 510515

目的探讨Labor Pro分娩导航仪(简称LP系统)在骨盆测量和产程监测的准确性及其临床应用价值。方法选择2015年1-5月在南方医科大学南方医院分娩的299例足月、单胎、头位、无妊娠合并症或并发症且处于分娩第一产程的健康孕妇。分别应用传... 详细信息

目的探讨Labor Pro分娩导航仪(简称LP系统)在骨盆测量和产程监测的准确性及其临床应用价值。方法选择2015年1-5月在南方医科大学南方医院分娩的299例足月、单胎、头位、无妊娠合并症或并发症且处于分娩第一产程的健康孕妇。分别应用传统骨盆测量法及LP系统测量孕妇骨盆内外径线,传统阴道检查及LP系统评估宫颈扩张及胎头下降程度,比较不同方法的准确性。结果 LP系统与传统骨盆测量法测量结果:髂棘间径分别为(24.36±1.93)cm和(24.38±1.42)cm(P>0.05);骶耻外径分别为(20.22±1.94)cm和(20.18±1.28)cm(P>0.05);坐骨结节间径分别为(9.18±0.79)cm和(8.75±0.41)cm(P胎头下降分别为(-0.93±1.60)cm和(-0.97±1.69)cm(P胎头下降的测量中,LP系统与传统阴道检查结果间无明显差异,且前者更为客观。

关键词： LaborPro分娩导航仪骨盆测量阴道检查宫颈扩张胎头下降

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浅谈缩短第一产程促进自然分娩的体会

中国实用护理杂志 2004年第S1期20卷 95-96页

作者：胡菊香李昌菊湖北省长阳妇幼保健院湖北长阳443500

分娩是一个自然的生理过程,很多孕妇因害怕疼痛而要求剖宫产,然而剖宫产给人们带来了许多远期和近期并发症。我院2003年,应用药物缩短了第一产程,促进了自然分娩,剖宫产率大大下降。现介绍如下。1 临床资料本组232例正常足月临产妇,年龄... 详细信息

分娩是一个自然的生理过程,很多孕妇因害怕疼痛而要求剖宫产,然而剖宫产给人们带来了许多远期和近期并发症。我院2003年,应用药物缩短了第一产程,促进了自然分娩,剖宫产率大大下降。现介绍如下。1 临床资料本组232例正常足月临产妇,年龄21-38岁,无其他科疾病,无明显的剖宫产指征。2 方法临产妇宫口未开大3 cm时,给予静脉推注安定10 mg。

关键词：自然分娩第一产程临产妇足月临产静脉推注手术产率分娩知识产时胎头下降宫颈扩张

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助产分娩球在骨盆倾斜度过大孕妇中的应用

山东医药 2008年第29期48卷 89-90页

作者：王其美王勇常鸿殷汝昌滕玲玲聊城市第二人民医院山东临清252601

将200例住院分娩的骨盆倾斜度过大的孕妇随机分为两组各100例。当分娩进入第一产程,出现规律宫缩后,观察组采用助产分娩球助产,对照组采取常规体位分娩。结果与对照组比较,观察组胎头下降顺利,第一产程时间及总产程时间缩短,剖宫产率降... 详细信息

将200例住院分娩的骨盆倾斜度过大的孕妇随机分为两组各100例。当分娩进入第一产程,出现规律宫缩后,观察组采用助产分娩球助产,对照组采取常规体位分娩。结果与对照组比较,观察组胎头下降顺利,第一产程时间及总产程时间缩短,剖宫产率降低,产后出血量减少,新生儿窒息率降低,P均<0.05。证明助产分娩球可改变骨盆倾斜度,促进自然分娩,降低新生儿窒息率。

关键词：助产分娩球骨盆倾斜度胎头下降并发症

扩张宫颈和引拨胎头协助俯屈下降法处理头位滞产

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护理研究（上旬版） 2005年第10期19卷 2038-2038页

作者：章卓君浙江省嵊州市人民医院 312400

分娩是一种复杂的过程,受多种因素的影响.临床上常有一些胎心良好、头盆相称可从阴道分娩的临产妇,对进行性加剧的宫缩疼痛不能忍受,产生过分恐惧与紧张的心理,影响了进食、休息和睡眠,当产程进入活跃期宫口开大≥6 cm后,已精疲力竭,出... 详细信息

分娩是一种复杂的过程,受多种因素的影响.临床上常有一些胎心良好、头盆相称可从阴道分娩的临产妇,对进行性加剧的宫缩疼痛不能忍受,产生过分恐惧与紧张的心理,影响了进食、休息和睡眠,当产程进入活跃期宫口开大≥6 cm后,已精疲力竭,出现宫缩逐渐乏力、产程进展迟缓[1].笔者依据自然分娩胎头下降的生理过程,使用扩张宫颈和引拨胎头协助俯屈下降的方法,及时干预这类心因性滞产200例.现将经验总结如下,供同行参考.

关键词：胎头下降扩张宫颈滞产头位降法阴道分娩宫缩疼痛产程进展生理过程

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产程参数监测技术的研究及其仪器的开发

产程参数监测技术的研究及其仪器的开发

作者：石小娟天津大学

学位级别：硕士

宫颈扩张和胎头下降是两个标志产程进展的最重要的指标。国内有关的产科临床规范对此在产程中作了明确的监测要求,并以这两个指标构成产程图,用于指导产科临床实践,在科学管理产程、预测难产、计划分娩等方面发挥了巨大的作用。由于产... 详细信息

宫颈扩张和胎头下降是两个标志产程进展的最重要的指标。国内有关的产科临床规范对此在产程中作了明确的监测要求,并以这两个指标构成产程图,用于指导产科临床实践,在科学管理产程、预测难产、计划分娩等方面发挥了巨大的作用。由于产道特殊的生理位置和结构,以及测量时的特殊要求,长久以来一直未有合适的方法实时测量这两个参数值。目前国内仍然多采用常规的触诊法。这一方法间断的检查结果不可能精确、动态的连续观察整个产程进展。而且还有医务人员工作量大,产妇不适、易感染等诸多缺点。国外的专家学者也面临同样的困难和问题。本课题应用电子监测技术,提出一种基于SoC片上系统ADuC847的产程实时监测系统的研制,从工程上解决了对产妇产程参数的无损无创测量问题。产程宫颈扩张参数的大小是通过电位器钳式子宫颈开口监测传感器来获得;胎头下降程度是依据产程图中胎头下降曲线与宫颈扩张曲线之间存在的恒定关系通过软件查表来确定。该机技术已申报发明专利和实用新型专利,并作过临床试用,安全性和有效性已达到了设计标准。为实现多种不同的功能,产程监测由系列产品实现,包括微型产程监测系统、台式产程监测系统和多床位无线遥测产程监测系统。后两个系统将微型监测仪的功能作了进一步的改进和完善,是本课题设计的重点。微型产程监测系统完成了实时测量和显示、对传感器定标、报警、系统设置、电源电压检测并显示其指示符、友好的全中文人机对话界面的功能。为方便产科临床参考研究,台式产程监测系统在实现实时测量和显示等功能的基础上,将产程数据存储,并从打印机中输出;系统中配置的电源管理模块确保监测仪的安全性能。为了实现医院多床位集中监护,多床位产程监测系统采用无线遥测技术能够对多个产妇进行实时监测。本论文还将新技术ZigBee引入产程监测系统中。ZigBee技术具有低成本、低功耗、自组网的特点,将成为产程监护系统中的又一亮点,必将给产科监护系统带来一场新的变革。综上所述,本课题设计的产程监测系统具有使用方便、功能丰富等优点,因此可以满足临床产科监护的需求,实现实时、精确、安全的产程监测。

关键词：宫颈扩张胎头下降微处理器热敏打印机芯无线传输