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剖宫产术中胎儿损伤的防治

中国实用妇科与产科杂志 2003年第7期19卷 393-394页

作者：李巨李思扬刘群英解放军202医院妇产科沈阳110003 沈阳市妇婴医院 110014

目前，国内剖宫产率呈上升趋势，术中胎儿损伤也不断出现。由于其具有医源性，所引发的医疗纠纷也日益增多。剖宫产术中胎儿损伤的防治越来越受到重视。新生儿产伤多由于手术操作不当所引起，大部分可以避免。

关键词：剖宫产术胎儿损伤防治医疗纠纷

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中期妊娠诊断性羊膜穿刺术所致胎儿损伤

国外医学.计划生育妇产科学分册 1980年第2期 88-89页

作者：雷贞武

羊膜穿刺术是现在非常有用的方法,主要用于中期妊娠诊断胎儿染色体异常、神经管缺陷、先天性代谢异常和X连锁病。就流产、出血、羊膜炎和母体损伤的发病率很低来看,羊膜穿刺术极安全。但也有刺伤胎儿的危险,有报道晚期妊娠行羊膜穿刺造... 详细信息

羊膜穿刺术是现在非常有用的方法,主要用于中期妊娠诊断胎儿染色体异常、神经管缺陷、先天性代谢异常和X连锁病。就流产、出血、羊膜炎和母体损伤的发病率很低来看,羊膜穿刺术极安全。但也有刺伤胎儿的危险,有报道晚期妊娠行羊膜穿刺造成胎儿损伤的病例,而关于孕中期施行此术刺伤胎儿的并发症几乎无知。本文介绍孕中期行羊膜穿刺术时胎儿损伤的发生率和严重性,并指出了预防因素。

关键词：胎儿损伤孕中期羊膜穿刺术中期妊娠

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妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤的关系

中国社区医师 2017年第22期33卷 77-78页

作者：吴丹成都市大邑县妇幼保健院 611330

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤的关系。方法:对妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例的病史中的各项体检指标进行研究分析,并选取所收治的正常孕妇100例为对照,比较相关数据。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标差异都有统计... 详细信息

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤的关系。方法:对妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例的病史中的各项体检指标进行研究分析,并选取所收治的正常孕妇100例为对照,比较相关数据。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标差异都有统计学意义,出现羊水污染、新生儿窒息的情况也多。结论:预防孕妇肝内胆汁淤积有利于保障胎儿的正常发育,一旦发生此类症状,可能需要终止妊娠。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积胎儿损伤

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中期妊娠诊断性羊膜穿刺对胎儿的损伤

安徽医科大学学报 1980年第2期 75+11-75+11页

作者：李萍

在中期妊娠时,用羊膜穿刺进行产前诊断,目前已被广泛应用。这种方法可以及早测知胎儿是否有染色体畸变,神经管缺陷、先天性代谢病、X—链锁混乱等遗传病。由于羊膜穿刺引起流产、出血、羊膜炎和并发母体损伤等合并症的发生率是很低的。... 详细信息

在中期妊娠时,用羊膜穿刺进行产前诊断,目前已被广泛应用。这种方法可以及早测知胎儿是否有染色体畸变,神经管缺陷、先天性代谢病、X—链锁混乱等遗传病。由于羊膜穿刺引起流产、出血、羊膜炎和并发母体损伤等合并症的发生率是很低的。但有因穿刺针刺伤胎儿的危险性。晚期妊娠羊膜穿刺造成胎儿损伤已有报导,关于中期妊娠羊膜穿刺损伤胎儿的报导则甚少。本文作者介绍关于中期妊娠羊膜穿刺造成胎儿损伤的发生率及其严重程度,并提出可能造成胎儿损伤的几种原因。

关键词：羊膜穿刺胎儿损伤超声穿刺术中期妊娠胎儿诊断性

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妊娠期风疹病毒感染对孕妇及胎儿的影响

中华妇产科杂志 2002年第7期37卷 391-394页

作者：郑飞云杜季梅胡燕温州医学院附属第一医院妇产科 325003 温州医学院检验医学与公共卫生学院 325003

目的　探讨妊娠期妇女风疹病毒的感染状况及对胎儿的影响。方法　应用酶联免疫吸附方法对 14 71例孕妇进行风疹病毒IgG、IgM抗体检测 ;对其中 3例引产和死产的胎儿组织及胎盘行组织切片和电子显微镜检查 ,并用逆转录聚合酶链反应 (RT P... 详细信息

目的　探讨妊娠期妇女风疹病毒的感染状况及对胎儿的影响。方法　应用酶联免疫吸附方法对 14 71例孕妇进行风疹病毒IgG、IgM抗体检测 ;对其中 3例引产和死产的胎儿组织及胎盘行组织切片和电子显微镜检查 ,并用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术检测风疹病毒核酸。结果　76 1% (1119 14 71)的孕妇风疹病毒IgG阳性 ;7 4 % (10 9 14 71)的孕妇风疹病毒IgM阳性 ;14 1%(2 0 8 14 71)的孕妇风疹病毒IgG、IgM阴性 ;2 4 % (35 14 71)的孕妇风疹病毒IgG、IgM阳性。 7例跟踪随访孕妇中 ,2例出现死胎 ,1例要求引产 ;1例引产胎儿的心肌组织细胞和 2例死胎的心肌、肝、脑组织细胞及胎盘中均发现风疹病毒颗粒 ,并经RT PCR检测到风疹病毒核酸。结论　妊娠期 7 4 %的孕妇可感染风疹病毒 ,并导致胎儿宫内感染。

关键词：妊娠期风疹病毒感染胎儿损伤酶联免疫吸附法

孕妇血浆中游离胎儿DNA测定在产前诊断中的应用

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中华妇产科杂志 2006年第7期41卷 492-494页

作者：易萍李力陈竹钦第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042

传统的羊膜腔穿刺和绒毛吸取是目前许多医院较为常用的产前诊断技术，因其操作易导致流产、胎儿损伤或死亡、宫内感染、羊膜破裂等，使其在临床上的推广和应用受到了限制。利用孕妇外周血中的胎儿细胞进行遗传学诊断一直是无创性产前诊... 详细信息

传统的羊膜腔穿刺和绒毛吸取是目前许多医院较为常用的产前诊断技术，因其操作易导致流产、胎儿损伤或死亡、宫内感染、羊膜破裂等，使其在临床上的推广和应用受到了限制。利用孕妇外周血中的胎儿细胞进行遗传学诊断一直是无创性产前诊断的重要探索途径。但由于孕妇外周血中的胎儿细胞数量少，而且存在个体差异，目前很难从外周血中分离出完整的胎儿细胞，这无疑限制了这种方法在临床上的应用。1997年，有学者研究发现，孕妇血液循环中存在较丰富的游离胎儿DNA，这一发现为无创性产前诊断和筛查开辟了新领域。

关键词：无创性产前诊断游离胎儿DNA 孕妇血浆 DNA测定孕妇外周血羊膜腔穿刺胎儿细胞遗传学诊断诊断技术胎儿损伤

超声软指标在筛查胎儿21三体综合征中的应用

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中国药物与临床 2019年第1期19卷 23-24页

作者：崔丽月太原市妇幼保健院超声医学科 030012

超声是产前筛查或产前诊断较为常用的辅助检查方法,由于具有操作简单、费用低、可重复性高、对孕妇和胎儿损伤小等优点,其在产前诊断中被广泛应用.超声软指标是超声检查图像中正常结构变异的指标,而非结构畸形,由于该异常常和染色体异... 详细信息

超声是产前筛查或产前诊断较为常用的辅助检查方法,由于具有操作简单、费用低、可重复性高、对孕妇和胎儿损伤小等优点,其在产前诊断中被广泛应用.超声软指标是超声检查图像中正常结构变异的指标,而非结构畸形,由于该异常常和染色体异常疾病关系密切,故超声软指标常用于评估胎儿染色体异常筛查[1].21三体综合征又叫唐氏综合征,是由染色体异常(21号染色体)导致的先天性疾病,流产率高,出生后明显智能落后、生长发育障碍、多发畸形[2],早期筛查对降低21?鄄三体综合征患儿出生率具有重要意义.本研究回顾性分析了我院2014年2月至2018年2月确诊为21三体综合征胎儿的超声图像,分析超声软指标在胎儿21三体综合征筛查中的应用情况,为临床21三体综合征的筛查提供理论依据.

关键词： 21三体综合征超声检查产前筛查胎儿损伤胎儿染色体异常先天性疾病 21号染色体生长发育障碍

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孕中期诊断性羊膜腔穿刺术的安全性探讨

实用医学杂志 2009年第18期25卷 3118-3120页

作者：虞荷莲金敏菲申屠敏叶伟萍王磊孙琦上海交通大学医学院附属新华医院产科 200092

目的:探讨孕中期诊断性羊膜腔穿刺术的安全性。方法:对上海交通大学医学院附属新华医院2007-2008年400例行孕中期诊断性羊膜腔穿刺术的患者资料进行回顾性分析。结果:400例羊膜腔穿刺手术穿刺成功382例,一次穿刺成功375例,二次穿刺成功4... 详细信息

目的:探讨孕中期诊断性羊膜腔穿刺术的安全性。方法:对上海交通大学医学院附属新华医院2007-2008年400例行孕中期诊断性羊膜腔穿刺术的患者资料进行回顾性分析。结果:400例羊膜腔穿刺手术穿刺成功382例,一次穿刺成功375例,二次穿刺成功4例,三次穿刺成功3例。穿刺失败未取到羊水18例,一次穿刺失败12例,二次穿刺失败6例。1例一次穿刺成功穿刺术后3d自然流产。前壁胎盘且穿刺针穿过胎盘抽取到羊水标本58例。获取淡血性羊水标本9例。穿刺成功率95.50%,失败率4.50%。羊膜腔穿刺术后流产率0.25%。穿刺穿过胎盘抽取到羊水率14.50%。羊水血染率2.25%。未发现出生后新生儿外表等损伤。结论:孕中期诊断性羊膜腔穿刺术是目前安全的侵入性产前诊断检查方法。严格执行规范操作其术后流产率低,胎儿损伤少见。

关键词：羊膜腔穿刺术妊娠中期安全流产胎儿损伤

SFTSV分离鉴定及其在C57小鼠中垂直传播研究

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SFTSV分离鉴定及其在C57小鼠中垂直传播研究

作者：陈锐山东大学

学位级别：硕士

发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）是由发热伴血小板减少综合征病毒（Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV）引起的一种新发病毒性传染病,夏秋季为发病高峰,患者多为中老年人,主要通过蜱虫叮咬传播,近年来报道了多起聚集性疫情,提示该病毒在特定条件下具备人传人的能力。SFTS患者主要表现为发热、恶心、乏力、呕吐等胃肠消化道症状,实验室检查常见血小板减少、白细胞减少、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶水平升高,严重患者会表现出多器官功能衰竭,甚至导致死亡。以往研究观察到SFTSV可能导致水貂流产,但对于SFTSV能否通过胎盘屏障导致胎儿流产尚不明确。本研究从患者血清中成功分离出SFTSV,选用C57BL/6孕鼠作为实验对象,在孕鼠的不同孕期阶段通过肌肉注射不同滴度的SFTSV,在孕晚期处死部分孕鼠,统计胎鼠发育情况并收集各类脏器,剩余的孕鼠正常分娩。通过检测胎盘和胎鼠各脏器中SFTSV核酸和抗原,探究SFTSV是否能通过胎盘屏障;通过统计胎鼠的发育情况探究SFTSV能否导致胎鼠损伤。本研究有利于人们全面了解SFTSV的传播方式和危害,为SFTS精准防控提供依据。目的:1.从病人血清中分离SFTSV,探究SFTSV能否通过胎盘屏障垂直传播。2.探究SFTSV能否通过胎盘屏障导致胎鼠损伤,为SFTSV的精准预防提供依据。方法:1.利用核酸提取和巢式PCR技术筛选出SFTSV核酸阳性患者标本,将其接种单层Vero细胞,盲传3代分离SFTSV。2.使用 PCR、间接免疫荧光（indirect immunofluorescence assay,IFA）和透射电镜技术确认成功分离到SFTSV。使用Vero细胞收获分离的SFTSV,并用50%终点法测定病毒滴度。3.选用C57BL/6孕鼠为实验对象,在孕早期和孕晚期通过肌肉注射途径感染SFTSV。在孕17天和分娩后1天处死母鼠,收集母鼠脏器、胎盘、胎鼠等样本。4.使用ELISA 和实时荧光定量 PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）方法检测孕鼠血清,确认孕鼠是否成功感染SFTSV;观察记录胎鼠发育情况并收集完整胎鼠的体长数据,通过统计分析探究SFTSV对胎鼠发育的影响。5.利用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）法探究SFTSV在孕鼠脾脏、胎盘、胎鼠分布特征;利用IFA方法探究胎鼠体内是否存在感染性SFTSV;通过qRT-PCR定量检测在孕鼠脾脏、血清、胎盘和胎鼠内脏中SFTSV的含量。结果:1.6份患者血清中有4份检测为SFTSV核酸阳性,将4份血清分别感染单层Vero细胞,盲传3代后仅1份细胞上清中检测到SFTSV RNA。***和透射电镜观察确认成功分离到了一株新SFTSV毒株;PCR扩增上述SFTSV序列,经序列拼接,成功获取该毒株的全基因组序列;50%终点法测得SFTSV毒株的 TCID50 为 106.25/100μL。***和qRT-PCR结果显示实验组孕鼠均成功感染了 SFTSV;部分实验组出现死胎、胎鼠生长受限、胎盘异常等现象,孕鼠在孕早期（孕4天）感染低滴度SFTSV（103TCID50/100μL）后胎鼠表现为生长受限,差异具有统计学意义（P＜0.05）。***结果显示SFTSV主要分布在脾脏的红髓,胎盘的迷宫区和胎鼠的肝、胸腺、后脑、心脏等器官;IFA结果表明实验组胎鼠体内存在感染性SFTSV,进一步提示了 SFTSV能通过胎盘屏障传给胎鼠;qRT-PCR结果显示母鼠脾脏中病毒载量较高,母鼠血清、胎盘和胎鼠内脏中病毒载量较低。结论:1.成功分离得到SFTSV毒株,首次提示了在孕鼠中SFTSV可以通过胎盘屏障垂直传播给子代。2.证实了 SFTSV可以通过胎盘屏障导致胎鼠损伤,造成吸收胎、胎鼠生长受限等不良妊娠结局。

关键词：发热伴血小板减少综合征病毒分离培养垂直传播胎儿损伤