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背驮式原位肝移植术治疗Caroli’s病

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中华肝胆外科杂志 2002年第5期8卷 268-270页

作者：彭淑牖彭承宏吴育连江献川沈宏伟周凡徐斌史留斌刘颖斌范明敏浙江大学医学院附属第二医院外科杭州市310009

目的　总结背驮式原位肝移植技术治疗Caroli’s病的经验。方法　回顾性分析 2例Caroli’s病病人行背驮式原位肝移植手术的临床资料。结果　 2例Caroli’s病病人背驮式原位肝移植手术获得成功 ,手术效果好 ,已分别存活 17及 18个月 ,已... 详细信息

目的　总结背驮式原位肝移植技术治疗Caroli’s病的经验。方法　回顾性分析 2例Caroli’s病病人行背驮式原位肝移植手术的临床资料。结果　 2例Caroli’s病病人背驮式原位肝移植手术获得成功 ,手术效果好 ,已分别存活 17及 18个月 ,已恢复工作和正常生活。

关键词：背驮式原位肝移植术治疗 Caroli's病胆管炎肝后下腔静脉

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背驮式原位肝移植术后并发症观察与护理

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上海护理 2002年第2期2卷 43-45页

作者：杨素玲陈健上海第二医科大学附属仁济医院 200001

肝移植已成为某些终末期肝病的最有效的治疗方法.也是目前器官移植手术中难度最大、护理管理较复杂的手术之一[1].背驮式肝脏移植(piggyback liver transplantation)又称保留下腔静脉的原位肝移植(orthotopic liver transplantation wit... 详细信息

肝移植已成为某些终末期肝病的最有效的治疗方法.也是目前器官移植手术中难度最大、护理管理较复杂的手术之一[1].背驮式肝脏移植(piggyback liver transplantation)又称保留下腔静脉的原位肝移植(orthotopic liver transplantation with preservation of retrohepatic vena cava),即在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉,将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合,形似受体下腔静脉背供肝而得名.我院于2000年10月收治1例原发性胆汁性肝硬化(PBC)晚期患者,施行了肝移植术.经多学科协作积极治疗,精心护理治愈了各种并发症,效果良好,现报告如下.

关键词：观察与护理下腔静脉背驮式原位肝移植术术后并发症保留终末期肝病后下难度复杂

磁共振血管成像评价肝移植术后血管形态:11例分析(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第21期11卷 4236-4239页

作者：郭友张雪林陈曌南方医科大学附属南方医院影像中心广东省广州市510515

背景:多数学者认为超声发现血栓形成和血管狭窄的灵敏度比较高,但对血管吻合口的直接显示较困难,磁共振血管造影对血管解剖的显示及并发症的诊断优于多普勒超声。目的:观察磁共振血管造影对肝移植术后血管形态的显示及其对并发症的评估... 详细信息

背景:多数学者认为超声发现血栓形成和血管狭窄的灵敏度比较高,但对血管吻合口的直接显示较困难,磁共振血管造影对血管解剖的显示及并发症的诊断优于多普勒超声。目的:观察磁共振血管造影对肝移植术后血管形态的显示及其对并发症的评估。设计:观察对比实验。单位:南方医科大学附属南方医院影像中心。对象:选择2004-01/2006-12于南方医科大学附属南方医院影像中心收治的11例男性原位肝移植术后患者。年龄40～58岁,平均49岁。术前临床诊断为原发性肝癌2例,重症肝硬化9例,均经病理组织学检测证实,其中9例行原位经典式肝移植,2例行背驮式原位肝移植术。所有患者均对检测项目知情同意。方法:对11例原位肝移植术后患者均用磁共振快速自选回波序列及快速小角度激发梯度回波序列常规扫描、钆喷替酸葡甲胺动态增强3D磁共振血管造影检查,在MRA成像后,迅速采用与平扫FLASH T1WI抑脂序列完全相同参数行轴面和冠状面扫描。根据ECST法计算血管直径狭窄率S(S=[(D-d)/D]×100%),d为最狭窄处内径,D为该处正常管径。判断狭窄的程度:直径狭窄率S在0～30%为正常范围;31%～50%为轻度狭窄;51%～85%为中度狭窄;86%～100%为重度狭窄。分析各序列图像特点。同时行多普勒超声检查。主要观察指标:①磁共振血管造影观察肝移植术后血管形态及对并发症的评估结果。②多普勒超声检查结果。结果:纳入患者11例全部进入结果分析。①磁共振血管造影:显示3例肝动脉、门静脉和下腔静脉吻合口通畅,其中1例供体门静脉管径略小于受体门静脉,1例肝移植术后早期MRT2WI图像见到门静脉周围高信号,持续3周后消失。其余8例中,2例肝动脉过长迂曲,2例肝动脉供体端瘤样轻度扩张,2例门静脉轻度狭窄,位于吻合口,且门静脉供体段与受体段的管径不相等,门静脉肝内分支均正常,2例肝静脉末梢分支杵状扩张,而其下腔静脉未见异常。1例下腔静脉血栓,磁共振血管造影表现为高信号血管腔内椭圆形低无信号区。2例肝静脉末梢分支杵状扩张患者半年后肝静脉末梢分支扩张程度降低,但仍有轻度扩张,下腔静脉血栓治疗1月后复查血栓消失。②多普勒超声检测:1例肝动脉过长迂曲合并肝动脉供体端瘤样轻度扩张诊断为肝动脉过长迂曲,例门静脉轻度狭窄1例诊断为正常,1例诊断为可疑狭窄。未发现肝静脉末梢分支杵状扩张。其余诊断与磁共振血管造影相符。结论:磁共振血管造影可清楚显示肝移植术后血管解剖并准确、快速诊断肝移植术后出现的血管并发症。

关键词：磁共振血管成像肝移植术后血管形态背驮式原位肝移植术磁共振血管造影多普勒超声检查梯度回波序列下腔静脉血栓