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大鼠胸背神经和背阔肌在脊髓节段及脊神经节的定位研究

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中华手外科杂志 2005年第6期21卷 375-377页

作者：林浩东顾玉东王劼陈德松 200040 上海复旦大学附属华山医院手外科复旦大学附属华山医院手外科

目的探讨胸背神经和背阔肌在脊髓及脊神经节的定位,为临床作同侧C_7神经根移位修复臂丛上干损伤提供理论依据。方法选用SD大鼠20只,随机分成2组。一组在胸背神经内注入30％HRP,另一组在背阔肌内注入30％HRP。术后48h经升主动脉灌注处死... 详细信息

目的探讨胸背神经和背阔肌在脊髓及脊神经节的定位,为临床作同侧C_7神经根移位修复臂丛上干损伤提供理论依据。方法选用SD大鼠20只,随机分成2组。一组在胸背神经内注入30％HRP,另一组在背阔肌内注入30％HRP。术后48h经升主动脉灌注处死,取双侧C_4～T_2脊髓节段和脊神经节,冰冻切片后利用TMB法进行呈色反应,观察切片内HRP标记细胞的情况。结果胸背神经和背阔肌注射HRP后,在脊髓可见标记的运动神经元胞体分布在同侧C_6～C_8前角,主要分布在C_7、C_8。两组C_7的HRP标记细胞数分别为[(19．60±2．61)个,x±s,下同]和(10．90±1．27)个,C_8的HRP标记细胞数分别为(21．30±3．24)个和(11．80±1．66)个。感觉神经纤维来自于同侧C_6～C_8脊神经节,各神经节的HRP标记细胞数量相近(P>0．05)。结论背阔肌主要由C_7、C_8神经根支配,胸背神经的运动纤维主要来自C_7和C_8脊髓节段,因而临床开展同侧C_7神经根移位修复臂丛神经上干损伤从理论上是可行的。

关键词：胸背神经背阔肌脊神经节脊髓

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机器人和腔镜背阔肌乳房重建关键技术

中国实用外科杂志 2020年第10期40卷 1149-1152页

作者：陈莉陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)乳腺中心重庆400038

机器人和腔镜背阔肌乳房重建是目前乳房重建的重要手术方式,包括背部供区"无痕化"背阔肌乳房重建、"皮岛式"背阔肌乳房重建。其特点为:腋窝无切口,仅做3个trocar孔,在微创视野下通过皮下隧道完成背阔肌皮瓣切取或转移,随后3个trocar孔... 详细信息

机器人和腔镜背阔肌乳房重建是目前乳房重建的重要手术方式,包括背部供区"无痕化"背阔肌乳房重建、"皮岛式"背阔肌乳房重建。其特点为:腋窝无切口,仅做3个trocar孔,在微创视野下通过皮下隧道完成背阔肌皮瓣切取或转移,随后3个trocar孔可用于术后引流,不增加额外切口;背部供区不遗留瘢痕;微创视野下获取背阔肌肌瓣整个过程不需要拉钩。机器人和腔镜辅助背阔肌乳房重建优势为切口隐蔽、创伤小,美容效果好,是一种安全、可行的手术。

关键词：机器人腔镜背阔肌乳房重建

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背阔肌肌瓣填塞腋窝预防乳癌根治术后并发症

山东医药 2002年第12期42卷 9-10页

作者：俞景奎李燕滕州市中心人民医院山东滕州277500

根据乳癌的不同分期采取不同的根治术后 ,再游离一带蒂背阔肌肌瓣 ,根据乳癌的不同术式取不同的长度填塞腋窝 (观察组 5 8例 )。与单纯根据乳癌的不同分期采取不同的根治术 (对照组 6 0例 )对比 ,结果显示观察组能明显改善血流缓慢情况 ... 详细信息

根据乳癌的不同分期采取不同的根治术后 ,再游离一带蒂背阔肌肌瓣 ,根据乳癌的不同术式取不同的长度填塞腋窝 (观察组 5 8例 )。与单纯根据乳癌的不同分期采取不同的根治术 (对照组 6 0例 )对比 ,结果显示观察组能明显改善血流缓慢情况 ,并且明显减少腋窝积液、上肢肿胀及上肢功能障碍的发生。提示该手术方法可明显降低术后并发症的发生率。

关键词：背阔肌肌瓣填塞腋窝预防并发症乳腺肿瘤根治术背阔肌腋窝

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不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣的设计和应用

中华显微外科杂志 2006年第5期29卷 335-337,i0002页

作者：许扬滨向剑平刘小林朱家恺中山大学附属第一医院整形外科广州市510080 中山大学附属第一医院显微外科广州市510080

目的探讨不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣设计和应用特点。方法对5例成年人和3例幼儿病例的胸背动脉穿支皮瓣的设计、手术结果、受区并发症和供区术后的形态和功能进行分析。成年人的胸背动脉穿支皮瓣的主要穿支血管点定在腋皱襞下8 cm处... 详细信息

目的探讨不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣设计和应用特点。方法对5例成年人和3例幼儿病例的胸背动脉穿支皮瓣的设计、手术结果、受区并发症和供区术后的形态和功能进行分析。成年人的胸背动脉穿支皮瓣的主要穿支血管点定在腋皱襞下8 cm处,幼儿在5～6 cm处。穿支血管周围保留肌肉面积3 cm×5 cm～6 cm×8 cm,皮瓣面积最大22 cm×18 cm。结果有1例术后出现血管危象,经处理后皮瓣仅少许表皮坏死。另1例长窄的皮瓣从足背反折到足底,远端有少许坏死。其余6例存活良好。供区轮廓比较好,功能损失小。结论胸背动脉穿支皮瓣血供可靠,可以减少供区形态和功能的损失,皮瓣薄,受区形态好,仅增加很短的手术时间分离胸背神经降支。因此,该皮瓣是一个很好的皮瓣供区。

关键词：背阔肌穿支皮瓣胸背动脉显微外科

人背阔肌肌内神经分布和肌构筑特征及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2005年第5期23卷 501-503,506页

作者：杨方玖薛黔遵义医学院解剖学教研室贵州遵义563003

目的:为背阔肌亚部肌移植的临床应用提供形态学基础。方法:改良Sihler’s肌内神经染色法和肌构筑法。结果:(1)支配背阔肌的胸背神经发出2～3支一级神经支入肌,入肌后发出呈树枝状分支分布到该肌,在肌中部构成网格状的神经分支密集区。(2... 详细信息

目的:为背阔肌亚部肌移植的临床应用提供形态学基础。方法:改良Sihler’s肌内神经染色法和肌构筑法。结果:(1)支配背阔肌的胸背神经发出2～3支一级神经支入肌,入肌后发出呈树枝状分支分布到该肌,在肌中部构成网格状的神经分支密集区。(2)背阔肌内上部肌重(58.91±10.29)g、肌长(18.76±1.67)cm、生理横切面积(3.39±0.65)cm2,外下部肌重(119.60±20.89)g、肌长(29.33±1.70)cm、生理横切面积(4.69±0.92)cm2。结论:(1)背阔肌有恒定的肌内神经分支分布,可分为两个亚部:内上部和外下部。(2)背阔肌内上部在肢体运动中更多的维持肩关节的稳定;而背阔肌外下部则更多参与肢体的速度运动。

关键词：背阔肌肌内神经肌构筑胸背神经肌移植

前锯肌和背阔肌联合肌瓣修复晚期面瘫的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 1996年第3期14卷 173-176页

作者：邬江钟世镇徐达传李主一第一军区大学临床解剖学研究所成都军区昆明总医院全军骨科中心

目的：目前用游离肌肉移植修复晚地面瘫的术式多局限于面部下２／３的表情修复。根据前锯肌和背阔肌的解剖特性，提出联合肌瓣修复晚期面瘫的设想。方法：对３６侧前锯肌下部及背阔肌外侧肌瓣的形态、血管和神经进行了观测，并作了相应... 详细信息

目的：目前用游离肌肉移植修复晚地面瘫的术式多局限于面部下２／３的表情修复。根据前锯肌和背阔肌的解剖特性，提出联合肌瓣修复晚期面瘫的设想。方法：对３６侧前锯肌下部及背阔肌外侧肌瓣的形态、血管和神经进行了观测，并作了相应的应用解剖研究。结果：①肌瓣位置相近，共血管干，不同神经支配，②可制成与面部表情肌大小、形态相应，具有粗而长的神经血管蒂的游高肌瓣，③血管神经较粗，易吻合，胸背动脉外径１．７±０．４ｍｍ；胸长神经横径１．６±０．３ｍｍ；胸背神经横径１．８±０．３ｍｍ。结论：前锯肌、背阔肌具有同一部位、共干血管、不同神经支配的特点，因此采用两肌作联合肌瓣修复面瘫，不仅有切口隐蔽、切取方便的优点，而且在全面（面下部及眼轮匝肌）修复面完的同时最大程度地减少了供区功能损失。

关键词：肌瓣面瘫前锯肌背阔肌修复应用解剖

背阔肌、前锯肌单蒂双岛肌皮瓣修复上颌骨大型缺损

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口腔医学纵横 2001年第2期17卷 130-131页

作者：孙坚张志愿李军叶为民上海第二医科大学附属第九人民医院上海200011

目的 :采用背阔肌、前锯肌单蒂双岛肌皮瓣修复上颌骨扩大切除术后的大型缺损 ,为此类组织缺损寻求一种理想的外科修复方法。方法 :根据胸背血管在背阔肌内走行的解剖部位设计成单蒂双岛肌皮瓣。胸背动脉内、外侧枝的背阔肌肌皮瓣修复口... 详细信息

目的 :采用背阔肌、前锯肌单蒂双岛肌皮瓣修复上颌骨扩大切除术后的大型缺损 ,为此类组织缺损寻求一种理想的外科修复方法。方法 :根据胸背血管在背阔肌内走行的解剖部位设计成单蒂双岛肌皮瓣。胸背动脉内、外侧枝的背阔肌肌皮瓣修复口内外或面眶区硬软组织缺损 ;胸外侧动脉的前锯肌肌瓣插入背阔肌内作为充填上颌骨或颅底缺损的空腔 ,并详细介绍手术方法。结果 :共施手术 8例 ,肌皮瓣全部成活 ,肤色、质地、形态以及轮廓的恢复均较满意。结论 :背阔肌、前锯肌单蒂双岛肌皮瓣修复上颌骨扩大切除术后的大型缺损有其优越性 ,其充足的肌量对面部轮廓的恢复可起到满意的效果。

关键词：背阔肌前锯肌单蒂双岛肌皮瓣上颌骨缺损

背阔肌,骶棘肌和人工腱联合重建臀肌功能：附30例临床分析

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中华小儿外科杂志 1989年第4期10卷 216-217页

作者：曾宪民陈建中武汉市儿童医院骨科郑州市儿童医院外科湖北省黄陂天河医院

本文报告采用背闭肌、骶棘肌和人工腱联合重建臀肌功能30例,术后随访6个月～3年,其优良率达90%.介绍了此术的方法,并将其符合生物力学要求的几点因素与既往采用的腹外斜肌、骶棘肌与阔筋膜张肌及髂腰肌等代臀肌术式,在手术方法、疗效及... 详细信息

本文报告采用背闭肌、骶棘肌和人工腱联合重建臀肌功能30例,术后随访6个月～3年,其优良率达90%.介绍了此术的方法,并将其符合生物力学要求的几点因素与既往采用的腹外斜肌、骶棘肌与阔筋膜张肌及髂腰肌等代臀肌术式,在手术方法、疗效及并发症等方面作了比较.

关键词：背阔肌骶棘肌臀肌功能重建

内窥镜辅助下切取广泛背阔肌及脂肪填充进行供区无瘢痕的乳房重建

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第9期39卷 812-812页

作者：孙黎明(编译) 宋保强(审校) 不详

使用内窥镜辅助切取背阔肌皮瓣进行乳房重建有背部不留瘢痕的优点;然而由于组织量有限,使得该手术并不太实用。来自日本的团队提出一种内窥镜辅助切取超大背阔肌皮瓣加脂肪填充的新技术,可获得较大的乳房体积。通过乳房切除的切口及侧胸... 详细信息

使用内窥镜辅助切取背阔肌皮瓣进行乳房重建有背部不留瘢痕的优点;然而由于组织量有限,使得该手术并不太实用。来自日本的团队提出一种内窥镜辅助切取超大背阔肌皮瓣加脂肪填充的新技术,可获得较大的乳房体积。通过乳房切除的切口及侧胸的3个内窥镜切口,即可获得超大背阔肌及侧胸脂肪组织。同时,注射脂肪可以进一步提升乳房的体积和形状。该团队使用三维立体摄影测量乳房重建前后体积的变化。

关键词：乳房重建背阔肌乳房切除立体摄影测量内窥镜辅助脂肪组织脂肪填充乳房体积