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背阔肌肌皮瓣在乳腺切除术后乳房再造和创面修复中的临床应用

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背阔肌肌皮瓣在乳腺切除术后乳房再造和创面修复中的临床应用

作者：刘超广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨背阔肌皮瓣在多种乳房切除术后乳房再造或晚期乳腺癌切除术后创面修复术方面的临床应用效果。方法:回顾性分析2012年12月至2016年12月间我院接受乳房切除术后背阔肌肌皮瓣移植术患者的临床病理资料,随访术后并发症,均术后3月... 详细信息

目的:探讨背阔肌皮瓣在多种乳房切除术后乳房再造或晚期乳腺癌切除术后创面修复术方面的临床应用效果。方法:回顾性分析2012年12月至2016年12月间我院接受乳房切除术后背阔肌肌皮瓣移植术患者的临床病理资料,随访术后并发症,均术后3月随访美容效果。采用Harris美容评价标准,采用SPSS 21.0软件做统计分析。分析乳腺肿瘤部位,大小,淋巴结清扫术,切取皮瓣大小、乳腺手术方式对术后美容效果及术后并发症率的影响,并做Χ2检验分析。结果:总计42例手术,Ⅰ期乳房重建30例,单纯创面修复术12例,术后患者总体美容满意度较高,优秀率达80.56%,良好率达29.44%,无差评。数据分析美容效果与肿瘤位置、大小、是否做淋巴结清扫术、乳腺切除术的术式对术后美容效果评价均无显著差异性（P＞0.05）。无术后远期严重并发症,术后近期并发症有背部血清肿,9例（21.4%）,切口愈合延迟例3例（7.5%）。这些与切取皮瓣大小有显著相关性（P＜0.05）。患侧上肢异常感觉与行腋窝淋巴结清扫术有显著相关性（P＜0.05）。结论带蒂背阔肌皮瓣移植术既能为乳腺癌保乳整形术,保守性乳腺切除术后乳腺重建提供自体组织来源,也能为改良根治术或根治术后胸壁创面修复提供技术支持和保障,在乳腺癌手术治疗方面的临床适应性广。应用于保乳或重建乳房的美容效果好,术后远期满意度高。对乳腺肿瘤灶大,切除后胸壁缺损大,切口缝合困难的患者能提供及时创面修复,且手术成功率高,严重术后并发症率不高,能为各种乳房切除术的成功提供技术保障,临床实用价值高。

关键词：乳腺切除术背阔肌皮瓣移植 I期乳房再造创面修复术后美容术后并发症

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背阔肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损

中华显微外科杂志 2003年第3期26卷 221-222页

作者：郑文忠刘爱刚陈昆陈超艾建国黄令坚马国棣许世建李志斌黄钿锋中国人民解放军第一八○医院骨科福建省泉州市362000

目的　探讨足跟底部软组织缺损的显微外科治疗效果。　方法　应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损 6例 ,肌皮瓣面积最大 18cm× 10cm ,最小 14cm× 8cm。　结果　术后 6例肌皮瓣完全成活 ,经 2～ 10年随访 ,足部功能完... 详细信息

目的　探讨足跟底部软组织缺损的显微外科治疗效果。　方法　应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复足跟底部软组织缺损 6例 ,肌皮瓣面积最大 18cm× 10cm ,最小 14cm× 8cm。　结果　术后 6例肌皮瓣完全成活 ,经 2～ 10年随访 ,足部功能完全恢复 ,皮肤无破损。　结论　背阔肌皮瓣血供丰富 ,适合修复足跟底部软组织缺损 ,有助足跟功能的重建。

关键词：足跟底部软组织缺损背阔肌皮瓣移植显微外科吻合血管

桥式交叉腿背阔肌皮瓣游离移植术患者一例的护理体会

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解放军护理杂志 2017年第21期34卷 49-50页

作者：章萍钟雪英海军军医大学长海医院整形外科上海200433

桥式交叉腿背阔肌皮瓣游离移植术是利用健侧的血管作为游离背阔肌皮瓣移植过渡性血液供应血管，以取得移植皮瓣成活的一种手术方式，特别适用于下肢大面积软组织缺损合并主要血管损伤而用邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的患者。

关键词：皮瓣游离移植术背阔肌皮瓣移植桥式交叉患者下肢大面积软组织缺损护理血管损伤腿

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背阔肌皮瓣移植修复四肢严重创伤的手术配合

医药论坛杂志 2004年第23期25卷 71-72页

作者：李君刘艳华河南省显微外科研究所洛阳市471003

目的　探讨四肢严重创伤患者采用背阔肌皮瓣移植进行创面修复最佳手术方式。方法　对 6 8例背阔肌皮瓣移植患者的心理护理 ,物品器械准备 ,手术中器械护士、巡回护士配合 ,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾。结果　手术室护士术前... 详细信息

目的　探讨四肢严重创伤患者采用背阔肌皮瓣移植进行创面修复最佳手术方式。方法　对 6 8例背阔肌皮瓣移植患者的心理护理 ,物品器械准备 ,手术中器械护士、巡回护士配合 ,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾。结果　手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻患者的痛苦 ,缩短手术时间 ,减少术中、术后血管危象的发生。结论　手术室护士要做好术前、术中患者的心理护理 ,术中精细操作 ,减少导致血管痉挛的机率 ,术中严格执行无菌操作技术 ,尽量缩短手术时间 ,必要时及时应用抗生素 ,减少手术中及手术后的污染及感染发生。

关键词：四肢创伤背阔肌皮瓣移植手术配合

急诊背阔肌皮瓣移植血管桥接在肢体创伤修复中的临床应用

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中华显微外科杂志 2005年第2期28卷 166-167页

作者：陈聚伍王福建鲍恒吴学建贺长清郑州大学第一附属医院骨科郑州市450052 河南省直三院

目的探讨急诊吻台血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤肢体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例结果7例背阔肌皮瓣全部成活,创... 详细信息

目的探讨急诊吻台血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤肢体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例结果7例背阔肌皮瓣全部成活,创面均一期愈合,移植皮瓣皮肤色泽与受区接近,质地柔软。

关键词：背阔肌皮瓣移植四肢大面积软组织缺损临床应用创伤修复急诊关节功能恢复动脉损伤血管吻合肌皮瓣修复肩胛下动脉旋肩胛动脉血管桥接术临床疗效吻合血管方法应用肢体远端一期愈合皮肤色泽移植皮瓣功能障碍

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彩色多普勒超声在检测胸背动脉中的应用

中华超声影像学杂志 2004年第8期13卷 601-602页

作者：陈方红陈述政曾春来兰文胜浙江省丽水市中心医院超声科 323000 浙江省丽水市中心医院普外科 323000

目的　评价彩色多普勒超声在检测胸背动脉中的价值。方法　应用彩色多普勒超声对 12 0例健康志愿者 2 40条胸背动脉进行检测 ,观察记录血管的行径、内径 (D1)、长度 (L)、距体表最深处距离(D2 )及血流最大流速 (Vmax)、平均流速 (Vmean... 详细信息

目的　评价彩色多普勒超声在检测胸背动脉中的价值。方法　应用彩色多普勒超声对 12 0例健康志愿者 2 40条胸背动脉进行检测 ,观察记录血管的行径、内径 (D1)、长度 (L)、距体表最深处距离(D2 )及血流最大流速 (Vmax)、平均流速 (Vmean)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。结果　 2 40条胸背动脉显示率为 10 0 % ,RI、PI、L、D1在不同年龄组差异均无统计学意义 (均P >0 .0 5 ) ,而Vmax、Vmean、D2 各组间差异有统计学意义 (均P 背动脉为临床提供了一个可靠、直观、无创的了解背阔肌肌皮瓣血运的方法。

关键词：彩色多普勒超声超声检测胸背动脉背阔肌皮瓣移植

肢体严重创伤背阔肌皮瓣移植血管桥接术的临床应用

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中华显微外科杂志 2001年第1期24卷 56-57页

作者：徐跃根杨亚东张玉良陈其荣浙江省嘉兴市第一医院 314000 浙江省武警医院

目的　探讨采用吻合血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的疗效。　方法　根据肩胛下动脉、旋肩胛动脉和胸背动脉关系 ,采用吻合血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损和动脉损伤 5例。　结果　5例被修复肢体均获得良... 详细信息

目的　探讨采用吻合血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的疗效。　方法　根据肩胛下动脉、旋肩胛动脉和胸背动脉关系 ,采用吻合血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损和动脉损伤 5例。　结果　5例被修复肢体均获得良好愈合 ,其功能外形令人满意。　结论　该手术是修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的较理想治疗方法。

关键词：肢体软组织缺损背阔肌皮瓣移植血管桥接术