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背侧钢板辅助固定桡骨远端月骨窝背侧骨折块

中国骨伤 2023年第8期36卷 782-785页

作者：钱军江开明苏坤智林俊宏方美园金华市第五医院浙江金华321000

目的:探讨背侧钢板辅助固定桡骨远端月骨窝背侧骨折块的临床疗效。方法:自2019年1月至2022年1月,采用背侧钢板辅助固定30例桡骨远端月骨窝背侧骨折块患者,其中男13例,女17例;年龄42~68(48.7±5.6)岁;骨折参照Doi分型:3块型24例,4块型6... 详细信息

目的:探讨背侧钢板辅助固定桡骨远端月骨窝背侧骨折块的临床疗效。方法:自2019年1月至2022年1月,采用背侧钢板辅助固定30例桡骨远端月骨窝背侧骨折块患者,其中男13例,女17例;年龄42~68(48.7±5.6)岁;骨折参照Doi分型:3块型24例,4块型6例。术中透视背侧钢板固定前后桡骨远端掌倾角度数,术后观察骨折愈合和腕关节功能恢复情况,术后12个月采用Gartland和Werley评分系统进行功能评价。结果:所有患者获得随访,时间12~13(11.3±0.9)个月。骨折全部愈合,时间4~5(4.7±0.8)个月。背侧钢板固定前、后桡骨远端掌倾角中位数(P25,P75)分别为5.30°(4.85°,6.03°)、12.45°(11.98°,13.43°),差异有统计学意义(P背侧钢板辅助固定有利于月骨窝背侧骨折块的复位和掌倾角的恢复。

关键词：桡骨钢板月骨窝背侧骨折

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犬腰椎及荐椎骨折脱位的X光诊断

中国工作犬业 2024年第6期 52-54页

作者：尹珺伊王岩张军白长胜王欢刘秋瑾田秋丰黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院 161005

犬脊柱创伤性损伤可分为背侧腔隙损伤、腹侧腔隙损伤和腹背两侧腔隙损伤。腹背两侧腔隙损伤比单侧损伤更常见,也更严重。多数脊柱损伤是弯曲性损伤,但是偶尔也会见过度拉伸性或直接压迫性损伤。这些损伤共同作用力量是旋转力。影像学评... 详细信息

犬脊柱创伤性损伤可分为背侧腔隙损伤、腹侧腔隙损伤和腹背两侧腔隙损伤。腹背两侧腔隙损伤比单侧损伤更常见,也更严重。多数脊柱损伤是弯曲性损伤,但是偶尔也会见过度拉伸性或直接压迫性损伤。这些损伤共同作用力量是旋转力。影像学评估有助于诊断腰椎及荐椎骨折、脱位。有助于确定骨折、脱位的潜在稳定性。本文选择介绍犬腰椎及荐椎骨折、脱位的X光诊断。

关键词：脊柱损伤脱位影像学评估背侧旋转力弯曲性腹侧腰椎

指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损

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中华显微外科杂志 2023年第4期46卷 408-412页

作者：任胜全王正丹吴彩风刘春雷刘育杰丁小珩青岛大学附属医院手足显微外科山东青岛266071 中国人民解放军海军第971医院手外科山东青岛266071

目的:探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法:2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损... 详细信息

目的:探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法:2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损面积为1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm,钢丝重建伸肌腱止点,采用近节指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣修复创面,掌背动脉皮瓣接力修复近节皮瓣供区,术后门诊、微信等方式随访,评估近、远期皮瓣成活情况、皮瓣外形、瘢痕情况及指骨间关节、掌指关节功能。结果:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣和掌背动脉穿支筋膜皮瓣全部成活,术后1例指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣出现发紫、张力性水疱,皮瓣蒂部在术后36~48 h给予部分缝线拆除,术后7 d皮瓣颜色红润,指体末节关节及甲床伤口愈合良好,未见红肿及感染。术后随访时间为5~12个月,平均9个月,指体末节皮肤与近节背侧及掌背皮肤外形、色泽、质地相似,感觉恢复良好,均超过S 3,TPD为8~10 mm,平均9.5 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优7例,良2例。结论:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损是一种简单、安全的治疗方案,功能恢复快,外形美观。

关键词：关节支指掌侧固有动脉穿支皮瓣掌背动脉皮瓣背侧手指末节显微外科技术

第二、三、四腕掌关节脱位合并小多角骨骨折背侧完全脱位一例

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中华手外科杂志 2023年第6期39卷 525-526页

作者：王晓乐谢文鹏荆立忠王卫国高伟宸赵吉逢山东中医药大学附属医院运动损伤骨科济南250000 山东中医药大学济南250000

男,35岁。因车祸伤致右手肿痛伴活动受限2 d入院。专科检查:右手部肿胀明显,腕掌部可见畸形,右手背部可见骨性突起,局部皮下淤斑淤血,右腕掌部压痛明显,第2~4腕掌关节处可及弹响感,右手及腕部活动因痛受限,右手指端感觉、血运可。X线及C... 详细信息

男,35岁。因车祸伤致右手肿痛伴活动受限2 d入院。专科检查:右手部肿胀明显,腕掌部可见畸形,右手背部可见骨性突起,局部皮下淤斑淤血,右腕掌部压痛明显,第2~4腕掌关节处可及弹响感,右手及腕部活动因痛受限,右手指端感觉、血运可。X线及CT示:右手小多角骨骨折并背侧完全移位,第2~4腕掌关节脱位(图1,2)。入院诊断:右小多角骨骨折脱位,第2~4腕掌关节脱位。入院后在臂丛神经阻滞麻醉下手术治疗,术前体表标记背侧脱位的小多角骨,取右手背侧第2、3掌骨中段之间至桡骨远端纵形切口,切开皮肤、皮下组织,保护指伸肌腱,充分显露脱位的小多角骨及腕掌关节,见第2、3掌骨间脱位,第2~4掌骨近段向背侧完全脱位,小多角骨向背桡侧完全的脱位伴骨折。

关键词：完全脱位腕掌关节小多角骨皮下淤斑纵形切口桡骨远端背侧骨性突起

背侧与侧方入路微型钛板内固定治疗指骨骨折的临床疗效比较

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骨科 2022年第5期13卷 455-457页

作者：陈军余贵华廖伟甘辛石卫星湖北省鄂州市中心医院骨科湖北鄂州436000

目的探讨背侧与侧方入路微型钛板内固定治疗指骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2019年1月我院手术治疗的40例指骨骨折病人的病例资料,根据手术入路的不同,分为背侧入路组(简称背侧组)和侧方入路组(简称侧方组),每组20例。... 详细信息

目的探讨背侧与侧方入路微型钛板内固定治疗指骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2019年1月我院手术治疗的40例指骨骨折病人的病例资料,根据手术入路的不同,分为背侧入路组(简称背侧组)和侧方入路组(简称侧方组),每组20例。记录两组病人的手术时间、住院天数、骨折愈合时间,术后并发症,采用美国手外科协会总主动活动度(total action movement,TAM)系统评估手指功能恢复情况。结果所有病人均获得随访,随访时间为13~28个月,平均18个月。侧方组手术时间为(61.2±10.6)min,住院时间为(11.3±2.1)d,骨折愈合时间为(6.8±2.4)个月。背侧组手术时间为(50.3±10.2)min,住院时间为(10.2±1.4)d,骨折愈合时间为(7.1±1.2)个月,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按TAM标准,背侧组优9指,良4指,中5指,差2指,优良率为65%;侧方组优11指,良6指,中2指,差1指,优良率为85%。两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.436,P=0.007)。侧方组未发生肌腱粘连,背侧组有3例术后出现肌腱粘连,屈伸手指受限。结论侧方入路微型钛板内固定治疗指骨骨折,能够减少伸肌腱粘连,较背侧入路优良率更高,是治疗指骨骨折较好的手术方法。

关键词：指骨骨折入路侧方背侧微型钛板

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78例背侧骨间动脉岛状皮瓣的应用回顾

中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 256-258页

作者：钱云良杨军章一新张余光杨群汪希上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科 200011

目的　回顾背侧骨间动脉岛状皮瓣的临床应用方法和评价。方法　应用逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损 78例 ,其中采用扩张后的逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣 12例。单蒂串联双皮瓣 10例。术中对背侧骨间动脉的发出位置、走... 详细信息

目的　回顾背侧骨间动脉岛状皮瓣的临床应用方法和评价。方法　应用逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损 78例 ,其中采用扩张后的逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣 12例。单蒂串联双皮瓣 10例。术中对背侧骨间动脉的发出位置、走行和分支分布进行了解剖学的观察和皮瓣的设计应用原则进行讨论分析。结果　本组 78例中 74例背侧骨间动脉均存在 ,位置恒定 ,4例动脉在前臂背侧中 1 3段消失 ,未发现与掌侧骨间动脉有吻合支 ,乃改用其他手术方法。 5 3例逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣中 4 9例全部成活 ,4例皮瓣末端坏死 ,经换药自愈。 12例扩张逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣全部成活。 9例逆行背侧骨间动脉串联岛状皮瓣中 ,7例全部成活 ,2例位于血管蒂远侧皮瓣末端部分坏死 ,换药后自愈。皮瓣面积 8cm× 6cm～ 14cm× 8cm不等。皮瓣修复可达手背指蹼近侧和掌腕及拇指间隙部位。术后手的外形和功能恢复良好。结论　该皮瓣是修复手部皮肤缺损较好的手术方法。

关键词：背侧骨间动脉岛状皮瓣皮肤软组织缺损手术方法

桡骨远端骨折内固定后背侧关节内骨块移位的列线图模型

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局解手术学杂志 2023年第8期32卷 720-725页

作者：潘汝南唐承杰贾军锋李峰刘晶晶蒋柒四川省骨科医院老年骨科2 四川成都610045

目的探究桡骨远端骨折(DRF)内固定后出现背侧关节内骨块移位的影响因素及列线图模型的构建。方法选取我院老年骨科收治的225例DRF患者为研究对象,随机分为训练集(158例)和验证集(67例),训练集根据患者术后1年内背侧关节内骨块的移动距... 详细信息

目的探究桡骨远端骨折(DRF)内固定后出现背侧关节内骨块移位的影响因素及列线图模型的构建。方法选取我院老年骨科收治的225例DRF患者为研究对象,随机分为训练集(158例)和验证集(67例),训练集根据患者术后1年内背侧关节内骨块的移动距离分为移位组(41例)和未移位组(117例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析术后背侧关节内骨块移位的影响因素;构建列线图预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价模型效能。结果移位组骨折AO分型构成比、骨质疏松患者比例、受伤至手术时间、术后3个月和12个月VAS评分及DASH评分高/长于未移位组,而术后使用外固定患者比例、术后3个月握力低于未移位组(P0.05)。结论骨折AO分型为C3型、合并骨质疏松、术后12个月VAS评分≥2分、术后3个月DASH评分≥18分是导致DRF患者内固定后背侧关节内骨块移位的危险因素,以此构建的列线图区分度较好,准确性较高。

关键词：桡骨远端骨折掌侧背侧内固定背侧关节内骨块移位

不同程度脊髓背侧压迫损伤模型大鼠脊髓损伤致伤器的设计

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中国组织工程研究 2015年第18期19卷 2856-2861页

作者：李剑锋冯世庆夏润福闫金玉天津医科大学总医院骨科天津市300052 内蒙古医科大学第二附属医院康复科内蒙古自治区呼和浩特市010030

背景:随着对脊髓损伤研究的不断深入,国内外学者不断设计出各种脊髓损伤模型,主要包括脊髓挫伤、重物坠击、脊髓压迫、化学灼伤、放射性损伤及激素横断半横断损伤等,然而各种制备方法都存在一定的局限。目的:设计脊髓损伤致伤器并建立... 详细信息

背景:随着对脊髓损伤研究的不断深入,国内外学者不断设计出各种脊髓损伤模型,主要包括脊髓挫伤、重物坠击、脊髓压迫、化学灼伤、放射性损伤及激素横断半横断损伤等,然而各种制备方法都存在一定的局限。目的:设计脊髓损伤致伤器并建立不同程度脊髓损伤动物模型。方法:实验自行设计包括致伤部件及传动装置的脊髓损伤致伤器,利用不同致伤质量m1=10 g,m2=20 g,m3=30 g及时间T1=3 s,T2=5 s,造成不同质量×时间暨不同程度SD大鼠脊髓背侧压迫损伤,分为m1T1,m2T1,m3T1,m1T2,m2T2,m3T2共6组,并设假手术组进行对照。结果与结论:造模后各实验组BBB评分均低于假手术组(P背侧压迫损伤动物模型。

关键词：实验动物脑及脊髓损伤模型脊髓损伤背侧压迫机械性致伤器模型 SD大鼠体感诱发电位运动诱发电位 BBB评分

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耳迷走神经刺激治疗失眠

中国康复 2024年第3期39卷 186-186页

作者：戴洁(译) Zhao B 不详

失眠(ID)主要是指睡眠质量差或睡眠不足。ID的病因通常与丘脑功能障碍有关。本研究使用静息态功能磁共振成像技术(fMRI)来研究双侧丘脑、前扣带回和双侧岛叶(显著网络)、岛叶和背侧扣带回(负面情绪网络)以及额顶叶网络(默认模式网络)之... 详细信息

失眠(ID)主要是指睡眠质量差或睡眠不足。ID的病因通常与丘脑功能障碍有关。本研究使用静息态功能磁共振成像技术(fMRI)来研究双侧丘脑、前扣带回和双侧岛叶(显著网络)、岛叶和背侧扣带回(负面情绪网络)以及额顶叶网络(默认模式网络)之间的异常功能连接(FCs)。通过经皮耳迷走神经刺激(taVNS)来确定这些FCs是否易受调节。

关键词：迷走神经刺激负面情绪岛叶默认模式网络额顶叶丘脑功能障碍睡眠不足背侧