检索结果-南通市图书馆

吲哚青绿近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 141-144页

作者：徐元章波上海健康医学院附属崇明医院普外科上海市202150

目的探讨应用吲哚青绿(ICG)近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石患者的效果。方法2019年3月~2022年8月我院收治的胆囊结石患者172例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组86例。在对照组,采用常规LC术;在观察组,采... 详细信息

目的探讨应用吲哚青绿(ICG)近红外荧光胆道造影指导腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石患者的效果。方法2019年3月~2022年8月我院收治的胆囊结石患者172例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组86例。在对照组,采用常规LC术;在观察组,采用ICG近红外荧光胆道造影下指导行LC术。随访,采用单因素和多因素Logistic回归分析LC术后发生并发症的影响因素。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(38.4±3.8)min、(65.1±6.4)mL和(4.6±0.4)d,均显著短于或少于对照组【分别为(49.7±4.7)min、(85.3±8.4)mL和(6.5±0.7)d,P胆道造影的比率分别为70.6%、52.9%、64.7%、94.1%、76.5%和0.0%,与未发生并发症组(分别为34.8%、27.7%、37.4%、62.6%、47.1%和72.9%)比,差异具有统计学意义(P胆道造影与LC术后发生并发症独立相关(P均胆道造影指导行LC术治疗胆囊结石患者可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得扩大临床验证。

关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术吲哚青绿胆道造影治疗

劈离式肝移植右侧供肝肝内胆管的解剖分型与胆道重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 272-279页

作者：韦金铭傅斌生杨卿张彤冯啸曾凯宁姚嘉唐晖陈规划杨扬易述红中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心广州510600

目的探讨劈离式肝移植(SLT)右侧供肝肝内胆管的解剖分型与胆道重建。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年7月至2022年1月中山大学附属第三医院收治的85例行SLT患者的临床资料;男65例,女20例;年龄为45(1~82)岁。观察指标:(1)手术... 详细信息

目的探讨劈离式肝移植(SLT)右侧供肝肝内胆管的解剖分型与胆道重建。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年7月至2022年1月中山大学附属第三医院收治的85例行SLT患者的临床资料;男65例,女20例;年龄为45(1~82)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)右侧供肝肝内胆管解剖情况。(3)胆道重建情况。(4)术后胆道并发症情况。(5)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术情况。85例供肝中,采用左右半肝劈离方式11例,采用经典的右三叶和左外叶劈离方式74例。85例供肝冷缺血时间为291(273,354)min;受者手术时间为(497±97)min,无肝期时间为51(40,80)min,输血量为8(7,12)U。(2)右侧供肝肝内胆管解剖情况。85例供肝中,经典胆管解剖模型(1型)47例,占比为55.3%(47/85),解剖变异型38例,占比为44.7%(38/85)。38例解剖变异型分别为:2型7例,3a型16例,3b型2例,3c型2例,4型1例,5a型3例,5b型4例,6型3例。85例供肝的胆管劈离方式中,84例为保留肝总管主干于右半肝或右三叶,1例行完全左右半肝劈离将肝总管主干保留于左半肝,右半肝保留右肝管(1型);84例仅有1个胆管开口,1例有2个胆管开口(3c型)。(3)胆道重建情况。85例受者胆道重建方案为供肝胆总管-受者胆总管端端吻合69例(1型38例、2型5例、3a型14例、3b型2例、4型1例、5a型3例、5b型4例、6型2例),供肝胆总管-受者空肠吻合11例(1型7例、2型2例、3c型1例、6型1例),供肝肝总管-受者空肠吻合3例(1型1例、3a型2例),供肝右肝管-受者空肠吻合1例(1型),供肝右后支-受者肝总管端端吻合+供肝肝总管-受者空肠Roux-en-Y吻合1例(3c型)。(4)术后胆道并发症情况。85例受者中,6例发生胆道并发症,发生率为7.1%(6/85)。6例发生胆道并发症受者中,5例为1型,1例为3b型。5例发生胆道并发症的1型受者中,3例为术后胆道狭窄合并胆漏,2例为术后胆管吻合口狭窄。1例发生胆道并发症的3b型受者术后出现胆管吻合口狭窄合并肝断面胆漏。47例经典胆管解剖模型和38例解剖变异型受者发生胆道并发症分别为5例和1例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)随访情况。83例受者获得随访,随访时间为52(12,96)个月。随访期间,2例受者因非胆道并发症因素死亡(1型1例,3a型1例)。结论SLT右侧供肝肝内胆管解剖分型主要为经典胆管解剖模型,胆道重建方案主要为供肝胆总管-受者胆总管端端吻合。

关键词：肝肿瘤劈离式肝移植肝内胆管解剖分型胆道造影胆道重建

胆道造影联合CT血管成像评估肝门部胆管癌的可切除性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2010年第9期16卷 692-693页

作者：俞世安张家敏高文军毛根军许龙堂厉学民郑樟栋浙江省金华市中心医院肝胆胰科 321000 中芬友好文荣医院CT室

2007年3月至2008年8月,笔者采用胆道造影联合CT血管成像对7例肝门部胆管癌病人进行了术前评估,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：全组共7例,其中男3例,女4例年龄54～75岁.所有病人均以不同程度的黄疸入院,总胆红素值146～428 mol/L,... 详细信息

2007年3月至2008年8月,笔者采用胆道造影联合CT血管成像对7例肝门部胆管癌病人进行了术前评估,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：全组共7例,其中男3例,女4例年龄54～75岁.所有病人均以不同程度的黄疸入院,总胆红素值146～428 mol/L,入院前病程为1周至3个月不等.7例均进行了手术并由病理证实为肝门部胆管癌.

关键词：肝门部胆管癌 CT血管成像胆道造影术前评估可切除性总胆红素值临床资料病理证实

吲哚菁绿荧光胆道造影在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2020年第6期26卷 463-466页

作者：王自强闫凛李晓文谢阳阳金海敏黄海王后红浙江中医药大学附属广兴医院外一科杭州310007 浙江大学医学院附属第二医院普外科杭州310009

本文回顾分析了浙江中医药大学附属广兴医院收治的11例应用吲哚菁绿荧光胆道造影行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。术前选择已经行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)或经内镜鼻胆管引流(ENBD)的患者,术中经PTGBD管或ENBD管行吲... 详细信息

本文回顾分析了浙江中医药大学附属广兴医院收治的11例应用吲哚菁绿荧光胆道造影行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。术前选择已经行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)或经内镜鼻胆管引流(ENBD)的患者,术中经PTGBD管或ENBD管行吲哚菁绿荧光胆道造影。11例患者均成功显影胆道系统,与高清白光模式相比,在腹腔粘连严重或者局部炎症水肿的情况下,吲哚菁绿标记的荧光模式更清楚显示了胆囊三角的解剖结构。所有患者术中均未发生胆管损伤、中转开腹,总出血量平均50(25~70)ml,术后无胆漏、腹腔感染等并发症发生,术后平均5(3~7)d后痊愈出院。吲哚菁绿荧光胆道造影在困难LC中具有较好的临床应用价值,可以较好地避免术中医源性胆道损伤,减少术中及术后并发症。

关键词：吲哚菁绿胆道造影医源性胆道损伤胆道系统胆管损伤胆囊三角炎症水肿腹腔粘连

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

150例术后T形管胆道造影X线分析

实用放射学杂志 1989年第4期 218-219+231页

作者：罗荣琨广西玉林地区医院放射科

本文报告150例各种胆道良性病变术后T形管胆道造影X线表现。一般资料 150例中男63例,女87例。年龄最小10岁,最大77岁。其中21岁至45岁最多,计92例,占61.4％。以急性化脓性胆囊炎、胆管炎入院者25例,胆囊、胆管结石并慢性化脓性胆囊、... 详细信息

本文报告150例各种胆道良性病变术后T形管胆道造影X线表现。一般资料 150例中男63例,女87例。年龄最小10岁,最大77岁。其中21岁至45岁最多,计92例,占61.4％。以急性化脓性胆囊炎、胆管炎入院者25例,胆囊、胆管结石并慢性化脓性胆囊、胆管炎三例,胆总管、胆囊管有成条活蛔虫体及成段蛔虫残体并化脓性胆管炎13例,坏

关键词：肝胆管狭窄胆管炎化脓性胆管疾病胆道造影胆囊管残端

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影负压抽吸取石术的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2013年第8期22卷 1087-1089页

作者：李文广东省中山市横栏医院普通外科广东中山528478

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影负压抽吸取石术的应用疗效。方法:选取2002年1月—2010年12月收治的144例胆囊合并胆管结石患者作为研究对象,将上述研究对象按随机数字表法分为观察组与对照组,每组72例,观察组行腹腔镜胆囊切除术... 详细信息

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影负压抽吸取石术的应用疗效。方法:选取2002年1月—2010年12月收治的144例胆囊合并胆管结石患者作为研究对象,将上述研究对象按随机数字表法分为观察组与对照组,每组72例,观察组行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影负压抽吸取石术治疗,对照组行传统开腹胆囊切除术、胆管切开取石T管引流术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:观察组2例患者因结石巨大且多发,取石失败而中转开腹手术;64例1次取尽结石,3例2次取尽结石,3例3次取尽结石;70例取石患者,69例患者成功,1例患者因胆囊三角解剖不清而中转开腹手术。对照组患者则均手术成功。观察组手术并发症发生率13.89%(10/72),显著低于对照组29.17%(21/72),两组比较差异有统计学意义(P胆道造影负压抽吸取石术的疗效确切,术后并发症发生率低,但部分患者有一定的中转开腹风险。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆结石外科学胆道造影负压抽吸

腹腔镜下胆道造影在婴幼儿迟发性黄疸中的诊断及治疗价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2012年第11期33卷 876-878页

作者：李刚廖嫚乐盛麟秦鑫锞曾承汪昕李巍武汉市儿童医院普外科 430060 徐州医学院

迟发性黄疸又称晚期黄疸，是新生儿后期常见的症状体征，常紧接生理性黄疸而发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，即胆红素峰值常在生后7～14d出现，黄疸持续2～3周甚至2～3个月才消退或者不消退。婴幼儿迟发性黄疸最常见的疾病是婴儿... 详细信息

迟发性黄疸又称晚期黄疸，是新生儿后期常见的症状体征，常紧接生理性黄疸而发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，即胆红素峰值常在生后7～14d出现，黄疸持续2～3周甚至2～3个月才消退或者不消退。婴幼儿迟发性黄疸最常见的疾病是婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syn—drome，HIS）、胆汁淤积症（cholestatic syndrmoe，CS）、胆管发育不良（congenitalbile duct hypoplasia，CBDH）或胆道闭锁（biliary atresia，BA），其早期临床表现和血生化检查具有重叠性。

关键词：生理性黄疸迟发性婴幼儿胆道造影腹腔镜婴儿肝炎综合征价值治疗

腹腔镜联合内镜、胆道造影微创治疗肝外胆管结石

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内镜杂志 2008年第11期14卷 1139-1141页

作者：潘光栋杨建青褚光平刘强肖亿蔡敬铭袁林谭盛强李运泽广西医科大学第五附属医院肝胆外科广西柳州545001

目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜和十二指肠镜、胆道造影治疗肝外胆管结石的效果。方法回顾性分析123例肝外胆管结石合并(或不合并)胆囊结石患者经内镜联合腹腔镜治疗的临床资料。结果123例ERCP全部成功,EST操作成功率97.6%(120/123),9例(... 详细信息

目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜和十二指肠镜、胆道造影治疗肝外胆管结石的效果。方法回顾性分析123例肝外胆管结石合并(或不合并)胆囊结石患者经内镜联合腹腔镜治疗的临床资料。结果123例ERCP全部成功,EST操作成功率97.6%(120/123),9例(7.5%)EST后并发急性胰腺炎,42例(35.0%)术后一过性血淀粉酶升高,23例(19.1%)EST后胆红素较术前轻度升高,均经保守治疗痊愈。EST术后LC成功48例,术中胆道镜取石16例,术中胆道造影11例,1例中转开腹无严重并发症。1例患者EST术中出现十二指肠穿孔。LC术中胆道造影发现EST术后胆总管残余结石1例,胆管变异3例,EST联合LC、胆道镜治疗结石成功率96.7%(119/123)。结论LC联合EST、胆道镜、胆道造影能成功治疗肝外胆管结石,具有微创、效果好、恢复快等优点。

关键词：腹腔镜内镜胆道造影胆石症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉胆道造影CT对胆囊显影时间的探讨

实用放射学杂志 2005年第9期21卷 1002-1004页

作者：郝志勇孟悛非苗成喜高代平陈冠秋广东东莞虎门医院放射科中山大学附属第一医院放射科广东东莞虎门医院放射科广东东莞523902

静脉胆道造影是20世纪50年代初应用于临床，近些年胆道造影结合CT扫描引起国内学者广泛关注。静脉胆道造影CT对肝内、外胆管的显影时间已有报道，但未讨论胆囊的显影时间。国内大部分学者均于注射胆影葡胺后30、60、90min开始扫描。但... 详细信息

静脉胆道造影是20世纪50年代初应用于临床，近些年胆道造影结合CT扫描引起国内学者广泛关注。静脉胆道造影CT对肝内、外胆管的显影时间已有报道，但未讨论胆囊的显影时间。国内大部分学者均于注射胆影葡胺后30、60、90min开始扫描。但通过我们的观察此时绝大部分胆囊尚未充盈满意，难以对胆囊疾病做出准确诊断，有鉴于此，故现予探讨。

关键词：胆囊壁增厚显影时间胆汁胆道造影造影剂 X光乳剂胆影葡胺静脉 CT