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胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸

介入放射学杂志 2002年第4期11卷 272-274页

作者：陈颐王小林程洁敏龚高全张峰复旦大学附属中山医院放射科 300032

目的　研究胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法　 4例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道腔内放射治疗。结果　 4例患者均未出现并发症 ,1例完成CT随访的患者瘤体缩小。结论　初步观察表明胆道腔内... 详细信息

目的　研究胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法　 4例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道腔内放射治疗。结果　 4例患者均未出现并发症 ,1例完成CT随访的患者瘤体缩小。结论　初步观察表明胆道腔内放射可安全有效地控制恶性梗阻性黄疸患者的肿瘤生长。

关键词：恶性梗阻性黄疸胆道腔内放射治疗胆道支架

胆道内照射支架应用于肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的初步临床研究

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中国介入影像与治疗学 2017年第9期14卷 521-524页

作者：贡桔夏宁陈志瑾郑云峰孙锦跃王忠敏上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院介入放射科上海200025

目的评估携带^(125)I粒子的胆道内照射支架治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取43例因肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝分别穿刺左右侧胆道分支,于肝门部狭窄处植入^(125)I粒子胆道内照射支架,... 详细信息

目的评估携带^(125)I粒子的胆道内照射支架治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取43例因肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝分别穿刺左右侧胆道分支,于肝门部狭窄处植入^(125)I粒子胆道内照射支架,术后留置引流管3~5天,经造影确认支架通畅后予以拔管,封闭穿刺道。记录患者术前与术后的肝功能变化,并观察术后患者生存时间。结果 BismuthⅠ型5例,植入支架5个;Ⅱ型18例,植入支架36个;Ⅲ型4例,植入支架8个;Ⅳ型16例,植入支架25个,患者术前血清总胆红素和直接胆红素分别为(145.54±65.35)μmol/L和(124.73±35.04)μmol/L,术后分别为(65.91±29.43)μmol/L和(35.50±15.12)μmol/L;与术前相比,术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、C-反应蛋白、γ-谷氨酸转肽酶均显著降低(P均胆道穿孔、胰腺炎、严重胆道感染以及胆道出血等并发症。结论 ^(125)I粒子胆道内照射支架不仅可引流胆汁,减轻黄疸症状,还可近距离内照射胆道肿瘤,起到治疗作用,可延长患者生存时间,有效治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸。

关键词：胆管癌黄疸,梗阻性胆道腔内放射治疗碘-125粒子

恶性梗阻性黄疸治疗探讨:胆道支架置入+碘-125粒子腔内照射联合治疗

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中国医学影像技术 2007年第3期23卷 439-441页

作者：常钢游洋孟凡喆杨志刚广州中医药大学血管介入科广东广州510120

目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其治疗方法。方法12例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果除3例患者于术后2～3个月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭死亡外,其余病例均... 详细信息

目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其治疗方法。方法12例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果除3例患者于术后2～3个月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭死亡外,其余病例均未出现黄疸,未见明显并发症。结论初步观察表明胆道支架置入＋胆道碘125粒子腔内放射是治疗恶性梗阻性黄疸的一种安全可行的方法。

关键词：恶性梗阻性黄疸胆道腔内放射治疗胆道支架碘-125粒子介入放射学

胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻的疗效分析

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介入放射学杂志 2020年第11期29卷 1100-1104页

作者：朱超刘会春胡小四庞青陈邦邦李传涛蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科安徽233004

目的探索胆道双支架和胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻(MHBO)的治疗效果差异。方法选取2013年1月至2019年1月行胆道双支架(对照组)或胆道双支架联合125I粒子腔内照射(观察组)治疗的42例MHBO患者,分析两组患者肝... 详细信息

目的探索胆道双支架和胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗恶性肝门部胆道梗阻(MHBO)的治疗效果差异。方法选取2013年1月至2019年1月行胆道双支架(对照组)或胆道双支架联合125I粒子腔内照射(观察组)治疗的42例MHBO患者,分析两组患者肝功能改善情况,术后胆道再梗阻,术后并发症及生存时间等差异。结果与术前相比,两组患者术后1、3、6个月总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平均明显降低(P均胆道再梗阻发生率(P0.05)。对照组患者中位生存时间为7.0个月,1年生存率为20.0%,观察组患者中位生存时间为10.0个月,1年生存率为40.9%。累积生存率差异有统计学意义(P胆道双支架,胆道双支架联合125I粒子腔内照射治疗MHBO,在相同减黄效果的同时,可降低术后胆道再梗阻发生率,延长患者生存时间,且不增加术后并发症的风险。

关键词：金属胆道支架 125I粒子胆道腔内放射治疗恶性肝门胆道梗阻

胆道支架置入+～（125）I腔内治疗中医黄疸的初步评价

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胆道支架置入+～（125）I腔内治疗中医黄疸的初步评价

作者：游洋广州中医药大学

学位级别：硕士

背景胆道支架置入术已逐渐成为恶性梗阻性黄疸患者的主要姑息治疗手段之一,然而通过临床实践观察,在胆道支架置入后3-6个月部分患者开始出现支架内再狭窄,从而影响支架置入的远期治疗效果,人们曾尝试在胆道支架置入后行胆道腔内放射治... 详细信息

背景胆道支架置入术已逐渐成为恶性梗阻性黄疸患者的主要姑息治疗手段之一,然而通过临床实践观察,在胆道支架置入后3-6个月部分患者开始出现支架内再狭窄,从而影响支架置入的远期治疗效果,人们曾尝试在胆道支架置入后行胆道腔内放射治疗,然而由于以往的放射治疗受到方法及放射源的限制,照射时间短,且患者需体外携带引流管等,方法较为复杂,取得的疗效不明显。新近国内生产的放射性碘-125粒子,具有低剂量率,可持续照射等特点,可作为永久性植入放射源,弥补了以往放射源的不足,将碘-125粒子应用于胆道内照射治疗,有望改善胆道支架置入后再狭窄情况,而国内外暂无相关报道。目的通过对胆道腔内行碘125粒子内照射,初步评价胆道支架成形+胆道腔内放射性碘-125粒子内照射治疗中医不同证型黄疸的疗效,试图改善胆道支架放置后再狭窄或闭塞。方法 2003年9月至2006年2月住院病人26例,其中2例患者未完成随访给予筛除,其余24例患者,男性13例,女性11例;年龄40～91岁,平均69.5岁。全组病例均有明显黄疸,血清总胆红素平均321.7μmol/L,直接胆红素平均204.5μmol/L。将24例恶性梗阻性黄疸患者按中医辩证分为阴黄组及阳黄组,各组患者分为治疗组(胆道支架+胆道腔内粒子植入组)及对照组(单纯胆道支架置入组),所有患者随访3个月,术后第1、2、3月复查总胆红素,直接胆红素及支架、粒子位置。通过对胆道腔内行碘125粒子内照射,评价碘125腔内放疗对恶性梗阻性黄疸胆道支架置入术后再狭窄或闭塞的治疗效果。同时通过中医辩证分型,评价胆道支架植入联合胆道腔内放射治疗中医各型黄疸的治疗效果。结果 26例患者均成功置入胆道支架,治疗组10例患者植入碘-125放射粒子,平均随访3个月,其中2例单纯支架置入患者术后1月内因肿瘤晚期合并呼吸循环衰竭死亡,给予筛除。2例患者于胆道粒子置入后2月余因肿瘤晚期呼吸循环衰竭而无黄疸死亡,另有2例患者于粒子置入术后2月因术口愈合不良拔除粒子,通过对患者总胆红素、直接胆红素、血象、肝肾功能及支架通畅情况的复查,阳黄粒子植入组与阴黄粒子植入组、阳黄粒子植入组与阳黄单纯支架置入组、阴黄粒子植入组与阴黄单纯支架置入组、粒子植入组与单纯支架置入组术后一月、二月、三月总胆红素、直接胆红素的数据统计分析,各组比较均无显著性差异,但通过对患者术后3月胆红素水平的分析,其中阳黄粒子植入患者术后3月的治疗效果好于阴黄粒子植入患者。粒子植入的术后3月支架通畅率为100%,高于单纯支架置入患者。胆道粒子植入对患者血象、肝肾功能无明显影响。结论初步结果表明胆道支架置入+胆道碘125粒子腔内放射是治疗黄疸的一种安全

关键词：黄疸胆道腔内放射治疗胆道支架碘-125粒子介入

胆道支架置入联合碘-125粒子腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

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西安交通大学学报（医学版） 2007年第2期28卷 F0003-F0004页

作者：游洋常钢孟凡喆辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 广东省中医院介入科广东广州510120

目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法9例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果从2005年10月至2006年2月间除3例患者于术后2-3月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭... 详细信息

目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法9例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果从2005年10月至2006年2月间除3例患者于术后2-3月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭死亡外,其余病例均未出现黄疸,未见明显并发症。结论初步观察表明胆道支架置入联合胆道碘125粒子腔内放射是治疗恶性梗阻性黄疸的一种安全有效的方法。

关键词：恶性梗阻性黄疸胆道腔内放射治疗胆道支架碘-125粒子介入