检索结果-南通市图书馆

复旦学报（医学版） 2001年第1期28卷 87-88页

作者：何秉任重上海市第五人民医院外科上海200240

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关键词：胆道残留结石诊断治疗病因预防

胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2019年第2期18卷 165-168页

作者：陈昆仑李仁锋周闯陆旭宋盛平薛建锋翟文龙郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 450052

目的探讨胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院618例肝胆管结石病术后行胆道镜探查及影像学检查患者的临床资料;男300例,女318例... 详细信息

目的探讨胆道镜探查及影像学检查在胆道残留结石诊断与治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院618例肝胆管结石病术后行胆道镜探查及影像学检查患者的临床资料;男300例,女318例;年龄为(58±12)岁,年龄范围为19~89岁。观察指标:(1)行胆道镜探查及影像学检查明确胆道残留结石情况。(2)肝胆管结石病患者取石情况。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果(1)行胆道镜探查及影像学检查明确胆道残留结石情况:618例患者均行胆道镜探查,其中505例患者胆道镜检查前行影像学检查。①单项影像学检查中行超声检查者72例,假阴性率为29.17%(21/72);行CT检查者37例,假阴性率为10.81%(4/37);行T管造影检查者33例,假阴性率为39.39%(13/33)。②两项联合影像学检查中行超声+CT检查者61例,假阴性率为8.20%(5/61);行超声+T管造影检查者129例,假阴性率为12.40%(16/129);行CT+T管造影检查者52例,假阴性率为5.77%(3/52)。③三项联合影像学(超声+CT+T管造影)检查者121例,假阴性率为7.44%(9/121)。7组影像学检查(超声、CT、T管造影、超声+CT、超声+T管造影、CT+T管造影与超声+CT+T管造影)假阴性率比较,差异有统计学意义(χ^2=40.83,P0.05)。三项联合影像学检查与超声、T管造影检查比较,差异均有统计学意义(χ^2=16.23,21.62,P0.05),与超声+CT、超声+T管造影检查比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.33,1.71,P>0.05)。71例患者影像学检查未发现胆道结石,但经胆道镜探查发现结石,其中分布于胆总管下端附近36例、肝内细小胆道31例,左右肝管、肝总管及余下胆总管4例。(2)肝胆管结石病患者取石情况:618例患者中,经1、2、3、4、5、6、7、8、9、10次取尽胆道残留结石的分别为392、116、48、39、9、6、3、2、2、1例。平均每例患者取尽胆道残留结石次数为1.73次,63.43%(392/618)的患者能1次取尽胆道残留结石,96.28%(595/618)的患者能≤4次取尽胆道残留结石。结论胆道镜影像学检查结果阴性不可作为评估胆道结石取尽的标准,结合胆道镜探查明确是否存在胆道残留结石并取尽是最佳选择。

关键词：肝胆管结石病胆道残留结石胆道镜探查影像学检查

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术后胆道残留结石的治疗和预防

中国实用外科杂志 2003年第1期23卷 27-28页

作者：王炳生复旦大学附属中山医院外科

由于病情、结石部位、解剖异常、技术水平、设备条件等诸多因素的影响，术后胆道结石残留在所难免，但外科医生也不能因此而放松对自己的要求，应了解结石残留的原因，掌握手术要点，尽量减少结石残留。一旦结石残留，能及时作出诊断，... 详细信息

由于病情、结石部位、解剖异常、技术水平、设备条件等诸多因素的影响，术后胆道结石残留在所难免，但外科医生也不能因此而放松对自己的要求，应了解结石残留的原因，掌握手术要点，尽量减少结石残留。一旦结石残留，能及时作出诊断，并采取合理的治疗方法，清除残留结石，才符合不断提高医疗水平的宗旨。

关键词：术后胆道残留结石治疗预防病因

胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石

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中华肝胆外科杂志 2011年第8期17卷 642-644页

作者：罗惠林李铸吴淑媛鲁瑞昆刘静冉江华昆明市第一人民医院肝胆胰一科 650011

目的探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪在治疗胆道术后较大残留结石中的作用、疗效和安全性。方法回顾性分析119例胆道术后残留结石应用胆道镜联合体内微爆破碎石器碎石的临床资料。结果 119例胆道术后残留结石经微爆破碎石和胆道... 详细信息

目的探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪在治疗胆道术后较大残留结石中的作用、疗效和安全性。方法回顾性分析119例胆道术后残留结石应用胆道镜联合体内微爆破碎石器碎石的临床资料。结果 119例胆道术后残留结石经微爆破碎石和胆道镜取石术下全部完成碎石取石。结论对于较大的胆道残留结石、嵌顿结石和胆道取石篮套取困难的结石，利用微爆破将结石击碎，再用胆道镜套取出是安全有效的方法。

关键词：微爆破碎石胆道镜胆道残留结石

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胆道残留结石137例临床分析

实用中西医结合临床 2006年第1期6卷 26-27页

作者：林华浙江省嵊泗县人民医院嵊泗202450

胆道残留结石是外科临床常见的一个处理难题。我院1985－2004年收治863例胆道病,术后残留结石137例(15.9%)。报告如下:[第一段]

关键词：胆道残留结石分布诊断手术方式

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胆道残留结石的治疗

中国医刊 2010年第9期45卷 8-11页

作者：王洪江大连医科大学附属第一医院普外科辽宁大连116011

胆管结石是普外科的常见病，胆道结石残留是其术后常见的并发症之一，也是胆道外科治疗的难点。即使在影像技术、内镜技术及手术技巧均有明显提高的今天，仍有一定比例的结石残留。保守治疗胆道残留结石的效果欠佳，多需再次手术取出结... 详细信息

胆管结石是普外科的常见病，胆道结石残留是其术后常见的并发症之一，也是胆道外科治疗的难点。即使在影像技术、内镜技术及手术技巧均有明显提高的今天，仍有一定比例的结石残留。保守治疗胆道残留结石的效果欠佳，多需再次手术取出结石，再手术比例高达35％-40％。由于胆道局部解剖关系复杂，手术难度增大，给患者带来更大的痛苦和负担。

关键词：胆道残留结石外科治疗胆道结石残留胆管结石影像技术手术技巧内镜技术保守治疗

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胆道残留结石需胆道镜多次取石原因分析

中华消化内镜杂志 2000年第2期17卷 114-115页

作者：徐阿曼孟翔凌高山城杜云安徽医科大学附属医院普外科合肥230022

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胆道残留结石的防治

吉林医学 2010年第24期31卷 4146-4147页

作者：雷斌陕西省榆林市医科所陕西榆林719000

目的:探讨胆道术后残留结石的原因及防治措施。方法:对34例胆道术后胆石残留的临床资料进行回顾性分析。结果:6例术前并存的胆道结石漏诊,28例是医源性胆道残留。结论:对残留结石的预防可以通过术前检查,术中多途径探查胆道,避免再次手术。

关键词：胆道手术胆道残留结石防治

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胆道残留结石50例临床分析

中华肝胆外科杂志 1998年第4期4卷 243-245页

作者：陈华健陈翠群广东省阳江市人民医院外科阳江529500

近些年来，由于诊断水平及治疗技术的进步，使胆道残留结石的发生率有显著下降，但们是胆道外科临床常遇的难题之一。我院自1988～1996年共收治经手术证实为胆道残留结石50例。现就有关胆道残留结石的原因．再手术方法及预防措施进行分... 详细信息

近些年来，由于诊断水平及治疗技术的进步，使胆道残留结石的发生率有显著下降，但们是胆道外科临床常遇的难题之一。我院自1988～1996年共收治经手术证实为胆道残留结石50例。现就有关胆道残留结石的原因．再手术方法及预防措施进行分析讨论如下。

关键词：胆道残留结石胆道外科临床发生率再手术诊断水平治疗技术预防措施原因分析

胆道残留结石输尿管镜下钬激光碎石取石术手术配合及护理体会

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中国社区医师（医学专业） 2010年第23期12卷 212-213页

作者：佘俊文湖南常德市第四人民医院手术室 415000

胆道残留结石常用的治疗手段是经"T管"窦道,插入纤维胆道镜,用取石抓钳、套石网篮等直视下取石,虽然该手术临床疗效好,并发症少,但是遇到结石大,位置高或嵌顿的时侯,非常不易取出,而且取石时间长,重复进镜容易出血,损伤胆道,有时也损伤... 详细信息

胆道残留结石常用的治疗手段是经"T管"窦道,插入纤维胆道镜,用取石抓钳、套石网篮等直视下取石,虽然该手术临床疗效好,并发症少,但是遇到结石大,位置高或嵌顿的时侯,非常不易取出,而且取石时间长,重复进镜容易出血,损伤胆道,有时也损伤器械[1].钬激光能高效粉碎各种成分的泌尿系结石,对周围组织热损伤小,组织穿透深度<0.4mm,能与各种内镜或穿刺针联合使用,对各种监护仪器无干扰,因此,在泌尿外科领域广泛应用[2]。[第一段]

关键词：胆道残留结石输尿管镜钬激光护理