检索结果-南通市图书馆

中华消化外科杂志 2017年第4期16卷 368-374页

作者：邱应和魏妙艳巩鹏耿智敏李升平何字翟文龙李敬东汤朝晖第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科上海200438 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092 大连医科大学附属第一医院普通外科 116011 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 中山大学肿瘤防治中心肝胆科广州510060 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 450052 川北医学院附属医院肝胆外科南充637000

目的探讨胆管良性肿瘤的流行病学特征、临床表现特点、诊断、治疗及预后情况。方法采用多中心回顾性横断面研究方法。收集2007年1月至2016年12月国内8家医院收治的136例（第二军医大学附属东方肝胆外科医院70例、郑州大学第一附属医院1... 详细信息

目的探讨胆管良性肿瘤的流行病学特征、临床表现特点、诊断、治疗及预后情况。方法采用多中心回顾性横断面研究方法。收集2007年1月至2016年12月国内8家医院收治的136例（第二军医大学附属东方肝胆外科医院70例、郑州大学第一附属医院19例、西安交通大学第一附属医院15例、大连医科大学附属第一医院11例、川北医学院附属医院7例、第三军医大学西南医院6例、中山大学肿瘤防治中心4例、上海交通大学医学院附属新华医院4例）胆管良性肿瘤患者的临床资料。患者均行实验室和影像学检查，根据其临床表现及检查结果由各医疗中心制订治疗方案，行相应手术治疗．术中常规行快速冷冻切片病理学检查，根据术中病理学检查结合患者实际病情决定手术方式。观察指标：（1）流行病学特征。（2）临床表现特点。（3）实验室及影像学检查结果。（4）治疗情况。（5）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2017年3月。符合正态分布的计量资料采用-jj±s表示。结果（1）流行病学特征：136例患者中，男女比例为1．78：1；发生率由高到低，依次为十二指肠乳头腺瘤52例、肝外胆管腺瘤32例、肝内胆管囊腺瘤24例、肝内胆管乳头状瘤11例、肝内胆管上皮内瘤变9例、十二指肠乳头上皮内瘤变7例、十二指肠乳头部神经内分泌瘤1例。136例患者中，腺瘤（含囊腺瘤）108例，乳头状瘤11例，上皮内瘤变16例，神经内分泌瘤1例；肝内胆管良性肿瘤44例，肝外胆管（含十二指肠乳头）良性肿瘤92例。（2）临床表现特点：44例肝内胆管良性肿瘤患者中．29例临床表现主要为腹痛、发热、腹部包块．4例出现黄疸，11例患者无明显临床症状，于健康体检时发现。92例肝外胆管良性肿瘤患者中，76例出现梗阻性黄疸，68例伴有腹痛或绞痛症状，8例合并胰腺炎，2例出现胆道出血，部分患者合并多种临床表现。（3）实验室及影像学检查结果：82例患者行CA19—9检查，22例异常，其检测水平为（148±126）U／mL；97例患者行CEA检查，检测水平为（2．7±2．0）μg/L，仅1例轻微异常为11．2μg/L。136例患者术前超声检查示肝脏占位性病变、胆管占位性病变、胆管扩张，性质不明。95例患者行术前cT检查，80例行术前MRI或MRCP检查，13例行术前EUS检查。29例患者术前诊断肝内胆管良性肿瘤；76例患者诊断为梗阻性黄疸，未提示良恶性；其余患者影像学检查示胆管占位性病变，考虑胆管肿瘤（不排除癌）。12例胆管梗阻患者行ERCP检查，明确了梗阻部位和形态。（4）治疗情况：136例患者中，65例行胰十二指肠切除术，17例行右半肝切除＋胆囊切除术．16例行胆囊切除＋肝左外叶切除术，11例行左半肝切除＋胆囊切除术，11例行十二指肠乳头局部切除＋乳头成形术，11例行胆管空肠Roux—en—Y吻合术，4例行胆囊切除＋肝外胆管局部切除＋胆管端端吻合术，l例行十二指肠乳头腺瘤内镜下黏膜切除术。136例患者术后并发症：25例发生术后胰液漏，11例发生胆汁漏，2例发生术后出血，1例发生肝衰竭。2例胰液漏导致腹腔感染后大出血死亡，1例发生肝衰竭后死亡，其余患者均经对症处理后顺利出院。（5）随访情况：136例患者中47例获得随访，随访率为34．6％。随访时间为3～123个月。随访期间，2例行十二指肠乳头肿块局部切除＋乳头成形术患者发生癌变，其余患者均生存良好。结论胆管良性肿瘤临床上发病率较低，男性比女性多见，腺瘤（含囊腺瘤）和乳头状瘤多见。术前完善影像学检查或ERCP活组织病理学检查提高术前诊断准确率。癌变率高的胆管良性肿瘤，应积极行手术治疗。

关键词：胆管良性肿瘤诊断外科手术多中心回顾性研究

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胆管良性肿瘤3例

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中日友好医院学报 1992年第1期6卷 42-42页

作者：戴希真张克俭贾振庚孔庆玫王泰龄中日友好医院病理科中日友好医院消化内科中日友好医院普外科

我院1984年1月～1991年5月间逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)598例中发现2例胆管良性肿瘤(病例2、3)。病例1为作者在协和医院工作时诊断。3例均经手术病理证实。病例1 女 26岁协和医院病案号1240... 详细信息

我院1984年1月～1991年5月间逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)598例中发现2例胆管良性肿瘤(病例2、3)。病例1为作者在协和医院工作时诊断。3例均经手术病理证实。病例1 女 26岁协和医院病案号1240211976年3月因黄疸6天疑诊肝炎住传染医院。黄疸时轻时重,间隔时间不定。查体除巩膜轻度黄染外其它无特殊。血 T-Bil 46μmol/L,D-Bil 25μmol/L。

关键词：胆管良性肿瘤 retrograde 病案号巩膜轻度黄染逆行胰胆管造影胆总管肝管黄疽肝总管间隔时间

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右肝管多发性良性腺瘤一例报道

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上海医学 1986年第9期 553-553页

作者：李宗维上海市徐汇区中心医院外科

肝胆管良性肿瘤是一种少见的疾病,其病史,体征与肝胆管结石极为相似,故较难鉴别。我院于1982年收治一例,现报告如下。患者男性,68岁,中上腹持续性隐痛阵发性加

关键词：右肝管胆道息肉样胆管良性肿瘤胆囊萎缩

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