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陕西医学杂志 2006年第10期35卷 1351-1352页

作者：丁海山宋怀春丁航山陕西省定边县人民医院普外科定边718600 陕西定边县职业卫生学校陕西定边县定边镇卫生院外科

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,导致肝总管的狭窄或梗阻,引起梗阻性黄疽、胆绞痛、胆管炎的临床症候群[1].是慢性胆囊炎胆石症的少见并发症.我们医院自1996年8月至2005年8月共收治22例Miri... 详细信息

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,导致肝总管的狭窄或梗阻,引起梗阻性黄疽、胆绞痛、胆管炎的临床症候群[1].是慢性胆囊炎胆石症的少见并发症.我们医院自1996年8月至2005年8月共收治22例Mirizzi综合征病人,均经手术证实,占同期胆囊切除术的1.08%(22/2033),结合文献及本组病例分析探讨其病理类型,总结较为合理的诊断与治疗方法,现报告如下.

关键词：胆管疾病/诊断胆管疾病/治疗

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胆道闭锁术后肝内胆管囊性扩张的诊治

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临床小儿外科杂志 2008年第4期7卷 7-10页

作者：潘静郑永钦佘锦标冯运红蒋宏刘钧澄中山大学附属第一医院小儿外科 510080

目的总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验,探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响,以及如何早期诊断和治疗。方法2003年4月至2008年3月,对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访,3例术后均有不同程度胆管炎症状,其中... 详细信息

目的总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验,探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响,以及如何早期诊断和治疗。方法2003年4月至2008年3月,对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访,3例术后均有不同程度胆管炎症状,其中1例合并门脉高压。3例行超声、CT或经皮肝穿刺置管引流(PTCD),结果显示肝内胆管囊性扩张。2例行胆管扩张与空肠胆支再吻合术,1例仅行PTCD置管引流。结果2例经手术治疗的患儿,术后黄疸消退或减轻。1例仅行PTCD的患儿肝内胆管扩张长期存在。结论肝内胆管扩张使胆管炎反复发作,特别是扩张的囊状胆管压迫门静脉,可使门静脉变窄,血流减少,致受累肝叶萎缩。胆道闭锁患儿葛西手术后应定期行超声检查,及时发现肝内胆管囊性扩张。葛西手术后肝内胆管扩张应早期诊断,早期手术治疗,术前应常规行PTCD,暂时解除胆汁淤积,并为术中定位做好准备。

关键词：胆道闭锁/外科学手术后并发症胆管疾病/诊断胆管疾病/治疗

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肝外胆管手术后并发胆漏19例原因及防治分析

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陕西医学杂志 2012年第1期41卷 63-65页

作者：邓睿贾蓬勃王华陕西省咸阳市第一人民医院肝胆外科咸阳712000

目的:探讨肝外胆管手术后并发胆漏的原因及其防治方法。方法:对肝外胆管手术后并发胆漏19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:LC术后胆囊床迷走胆管漏7例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏4例,胆管损伤后胆漏3例,胆肠吻合口漏... 详细信息

目的:探讨肝外胆管手术后并发胆漏的原因及其防治方法。方法:对肝外胆管手术后并发胆漏19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:LC术后胆囊床迷走胆管漏7例,胆总管探查后放置T管胆漏3例,拔T管后胆漏4例,胆管损伤后胆漏3例,胆肠吻合口漏1例,胆总管癌切开探查后胆漏1例。保守及内镜治疗14例,再手术4例,除1例胆管癌自动出院外其余均痊愈出院。结论:胆漏多发生于胆囊切除术、胆管手术及拔T管后,主要原因与胆管解剖变异及胆管损伤和操作不当等有关,应根据有无胆管损伤或梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或内镜及再手术治疗。

关键词：胆管疾病/病因学胆管疾病/治疗胆管疾病/预防和控制手术后期间 @胆漏

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