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腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术对胆管结石患者IL-6、CRP及CO水平的影响

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 2440-2441页

作者：吕浩鹏宋文玖陈建平彭伟李川新津县人民医院四川成都611430 四川大学华西医院四川成都610041

胆管结石属于临床多发性胆道系统疾病,具有临床发生率高、复发率高等特点,同时存在溶石困难及排石不畅等问题,若不及时为患者提供针对性治疗措施,病情进展为梗阻性化脓性胆管炎等病症的风险较高,对患者身心健康会造成极大的损害。胆管... 详细信息

胆管结石属于临床多发性胆道系统疾病,具有临床发生率高、复发率高等特点,同时存在溶石困难及排石不畅等问题,若不及时为患者提供针对性治疗措施,病情进展为梗阻性化脓性胆管炎等病症的风险较高,对患者身心健康会造成极大的损害。胆管结石病情复杂且具有特殊的解剖位置,取石难度较大,手术治疗为临床主要治疗方式,开腹手术具有创伤大及并发症发生风险高等缺点,导致临床应用受限,腹腔镜手术具有微创、取石率高等特点,治疗效果确切、患者接受度较高,在临床上有着广泛应用。胆道镜具有较大的弯曲度、术中能够清晰成像,可以无死角检查胆管内情况,因此,可显著提高结石清除率,具有疗效确切、操作简单等特点。但是手术后治疗属于侵入性操作,患者术后容易出现炎症因子水平升高等现象,对患者康复进程会造成影响。本文旨在探讨探胆管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术对其炎症因子水平以及CO水平产生的影响。

关键词：腹腔镜胆道镜胆管探查取石术胆管结石 IL-6、CRP、CO

腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石的临床效果探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第5期 204-204页

作者：任国亮青海红十字医院青海西宁810000

研究对胆管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗的临床疗效。方法:随机纳入本院在2019年1月-2020年12月期间收治的100例胆管结石患者作为研究样本,按照双盲法将其分为甲组(50例)和乙组(50例);甲组患者实施传统开腹手术治疗... 详细信息

研究对胆管结石患者使用腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗的临床疗效。方法:随机纳入本院在2019年1月-2020年12月期间收治的100例胆管结石患者作为研究样本,按照双盲法将其分为甲组(50例)和乙组(50例);甲组患者实施传统开腹手术治疗;乙组患者采取腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗;比较两组患者在治疗后的炎性因子水平改善情况。结果:治疗前,2组患者的炎性因子水平对比,差异不明显(P>0.05),治疗结束后,乙组患者的白介素(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平均显著低于甲组患者,组间数据对比,差异性较大(P术治疗方式,腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石手术在胆管结石临床治疗中的优势和效果更为显著,在改善患者机体内炎性因子水平方面具有积极意义,可取得较为理想的临床疗效。

关键词：腹腔镜胆道镜胆管探查取石术胆管结石临床疗效

经胆囊管胆道镜肝内外胆管探查取石的可行性探讨

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腹腔镜外科杂志 2016年第6期21卷 441-443页

作者：钟文毅吴演清梅州市大埔人民医院广东梅州514299

目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆道镜肝内外胆管探查(transcystic laparoscopic combined choledochoscopic extraand intrahepatic bile duct exploration,TC-LCBDE)的可行性及其应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2015年12月在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中行胆道探查患者的临床资料。结果:共125例患者于LC术中行胆道镜胆管探查术,其中32例行TC-LCBDE,手术时间平均(85±38)min。其中3例术中改为胆总管切开胆道镜探查取石术,术中留置T管引流;2例因十二指肠乳头水肿导致乳头开口狭窄,予以胆总管切开留置T管引流;其余27例均成功完成TC-LCBDE,术中未放置T管,平均住院(4.6±1.8)d,术后随访未见并发症。结论:TC-LCBDE操作有一定难度,但选择合适病例,度过学习曲线后,可顺利完成此术式,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量,具有较好的推广价值。

关键词：肝内外胆管结石胆囊切除术,腹腔镜胆道镜检查胆管探查取石术

腹腔镜胆管探查术中难取结石的体内冲击波碎石治疗

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四川医学 2009年第11期30卷 1723-1725页

作者：田刚尹思能龙飞伍刘安易斌王征夏陈先林成都市第二人民医院肝胆胰外科四川成都610017

目的探讨体内冲击波胆管碎石技术在腹腔镜胆管探查取石术中对难取结石的运用价值。方法回顾分析我院2005年6月～2008年10月在腹腔镜胆管探查取石术中对胆管镜取石困难的53例患者运用体内冲击波胆管碎石治疗的临床资料。结果术中完全取... 详细信息

目的探讨体内冲击波胆管碎石技术在腹腔镜胆管探查取石术中对难取结石的运用价值。方法回顾分析我院2005年6月～2008年10月在腹腔镜胆管探查取石术中对胆管镜取石困难的53例患者运用体内冲击波胆管碎石治疗的临床资料。结果术中完全取净结石49例（92.4%）。未取净结石4例（7.6%）,分别为原发肝内胆管二级支结石伴有局部胆管开口狭窄3例,胆总管下端嵌顿结石1例。全组16例安放T管,37例做一期胆管缝合。一期缝合有4例术后轻度漏胆。6例胆总管下端嵌顿结石,碎石过程中轻度渗血,经生理盐水冲洗后停止,无大出血、无胆管击穿及胆管撕裂伤,无死亡患者,术后恢复顺利。结论体内冲击波胆管碎石治疗腹腔镜胆管探查术中难取结石,安全、有效、并发症少,值得深入探索研究和临床运用。

关键词：体内冲击波碎石腹腔镜胆管探查取石术难取结石

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肝胆管结石外科治疗方式的选择

医学综述 2019年第6期25卷 1187-1191页

作者：廖伟然朱红黄松泉李向阳李智豪李婧耿胜李郑昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区昆明650032

肝胆管结石是肝胆外科的常见疾病,在我国各个年龄段均有发病。该病的病理生理机制复杂,严重影响患者的生存率和生活质量,治疗后也有着较高的复发率。外科手术是目前治疗肝胆管结石的首选方式。随着医学技术的发展,胆管探查取石术、胆管... 详细信息

肝胆管结石是肝胆外科的常见疾病,在我国各个年龄段均有发病。该病的病理生理机制复杂,严重影响患者的生存率和生活质量,治疗后也有着较高的复发率。外科手术是目前治疗肝胆管结石的首选方式。随着医学技术的发展,胆管探查取石术、胆管-空肠Roux-en-Y吻合术、肝切除术、经皮肝胆管穿刺胆管镜取石术等各种外科治疗方式各有其特点,根据患者具体情况选择个体化的方案以达到最大化的结石清除率及最低的结石复发率是治疗该疾病的关键。

关键词：肝胆管结石外科治疗胆管探查取石术胆管空肠Roux-en-Y吻合术肝切除术