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中华放射学杂志 1991年第5期25卷 308-309页

作者：张晓民曹须彬李运伏王荣彬蔡万军河南省尉氏县人民医院放射科河南省尉氏县人民医院外科河南省尉氏县人民医院内科

经皮肝穿刺胆管造影应尽量在电视监视引导下进行,但在没有X线电视设备的条件下,临床要求开展此项检查,怎么办?本文提供了有益的经验。应强调的是必须选择合适的病人、操作谨慎、注意安全。

关键词：胆道/影像诊断胆汁淤积/诊断引流术

妊娠期肝内胆汁淤积综合征并发弥散性血管内凝血1例分析

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中国误诊学杂志 2007年第27期7卷 6692-6693页

作者：李越东河北省承德市妇幼保健院产科 067000

对妊娠期肝内胆汁淤积综合征并发弥散性血管内凝血1例分析如下。1病历摘要女，22岁。主因宫内孕足月1胎，皮肤瘙痒伴渐进性黄疸半个月，规律宫缩伴见红阴道流液0．5h入院。LMP2006—05—04，EDC2007—02-11患者孕期未做过产前检查。停... 详细信息

对妊娠期肝内胆汁淤积综合征并发弥散性血管内凝血1例分析如下。1病历摘要女，22岁。主因宫内孕足月1胎，皮肤瘙痒伴渐进性黄疸半个月，规律宫缩伴见红阴道流液0．5h入院。LMP2006—05—04，EDC2007—02-11患者孕期未做过产前检查。停经早期感恶心呕吐等早孕反应，持续1个月左右自然消失，孕4个月起感胎动。

关键词：妊娠并发症胆汁淤积/诊断弥漫性血管内凝血/并发症

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十二指肠乳头旁憩室致胆道梗阻的外科诊治

中国普通外科杂志 2018年第2期27卷 231-235页

作者：李镜华吴韬杨孔杰杨永明云南省大理市第二人民医院普通外科云南大理671003 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科云南昆明650032

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(JPPD)引起的胆道梗阻的合理诊断与治疗方法。方法:结合文献资料,回顾分析昆明医科大学第一附属医院近年来收治的22例JPPD导致胆道梗阻的患者的临床资料。结果:22例患者中,14例通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP... 详细信息

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室(JPPD)引起的胆道梗阻的合理诊断与治疗方法。方法:结合文献资料,回顾分析昆明医科大学第一附属医院近年来收治的22例JPPD导致胆道梗阻的患者的临床资料。结果:22例患者中,14例通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊,8例通过磁共振胰胆管造影(MRCP)检查确诊;1例行单纯憩室切除术,2例行憩室切除+胆道探查术+T管引流术,15例行Billroth Ⅱ式胃大部切除术+胆道探查术+T管引流术,3例行胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胰十二指肠切除术。20例获随访1.5~10年,恢复良好。结论:对于JPPD引起的胆道梗阻,MRCP是目前确诊最佳方法,单纯憩室切除术最为理想;Billroth Ⅱ胃大部切除术+胆道探查+T管引流术简单、安全、有效、应用最为广泛;Oddi括约肌狭窄者,可行胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术。

关键词：胆汁淤积/诊断胆汁淤积/治疗十二指肠乳头旁憩室肝胰管壶腹

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阻塞性黄疸67例超声诊断分析

陕西医学杂志 2008年第3期37卷 310-311页

作者：朱艳刘宏雄石培秀陕西省榆林市第二医院榆林719000

目的:探讨阻塞性黄疸超声诊断的特点及影响因素。方法:对67例阻塞性黄疸患者超声影像图进行分析。结果:胆系肝外结石33例;恶性梗阻性黄疸17例,其中,胆囊癌2例,肝外胆管癌3例,原发性肝癌5例,壶胰癌3例;胆管扩张7例,其中,肝内胆管扩张3例... 详细信息

目的:探讨阻塞性黄疸超声诊断的特点及影响因素。方法:对67例阻塞性黄疸患者超声影像图进行分析。结果:胆系肝外结石33例;恶性梗阻性黄疸17例,其中,胆囊癌2例,肝外胆管癌3例,原发性肝癌5例,壶胰癌3例;胆管扩张7例,其中,肝内胆管扩张3例,肝外胆管扩张4例;胆总管内病变引起的梗阻7例;急性化脓性胆管炎3例。超声诊断与手术证实符合62例,符合率92.5%。结论:B超检查对梗阻性黄疸的诊断方便、无创、快速,对局限性占位、结石、先天性畸形等有较好的鉴别诊断价值,对梗阻性黄疸和肝细胞性黄疽的鉴别敏感而准确。在干扰严重致使显示不清或者无明确结石、肿瘤时,B超能发现一些间接征象,明确部分病情,为进一步针对性检查提供依据。

关键词：胆汁淤积/诊断超声检查多活勒彩色/对比研究

T1加权选择性水激励梯度回波成像序列与MRCP联合应用对胆系低位梗阻的诊断价值

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陕西医学杂志 2007年第11期36卷 1525-1526页

作者：李华陈轶贾哲席生清刘丽君毛卫霞陕西省榆林市第二医院影像中心榆林719000

目的:探讨MRIT1WI/WATS序列与MRCP在胆系低位梗阻疾病中的应用。方法:对临床拟诊胆系梗阻36例患者均行MRCP检查及T1WI选择性水激励梯度回波成像序列,由两位有磁共振诊断经验医师分析,判断梗阻病变性质。结果:36例中,胆总管下段结石18例... 详细信息

目的:探讨MRIT1WI/WATS序列与MRCP在胆系低位梗阻疾病中的应用。方法:对临床拟诊胆系梗阻36例患者均行MRCP检查及T1WI选择性水激励梯度回波成像序列,由两位有磁共振诊断经验医师分析,判断梗阻病变性质。结果:36例中,胆总管下段结石18例,胰头癌12例,胆总管癌4例,胰腺炎2例。4例误诊,诊断准确率为90%。结论:在MRI检查中,T1加权选择性水激励梯度回波成像序列与MRCP联合应用对胆系低位梗阻的诊断有重要价值。

关键词：胆汁淤积/诊断磁共振成像磁共振血管造影术

经皮肝穿刺胆道造影结合B型超声对梗阻性黄疸的诊断

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中华放射学杂志 1986年第6期20卷 326-329+402页

作者：郭恒礼俞月华上海市嘉定县中心医院放射科

本文报道经皮肝穿刺胆道造影(PTC)结合B型超声实时显象(B超)对50例梗阻性黄痘的诊断,并与手术结果对照。单独B超诊断正确率为50.5%,PTC穿刺成功率为94%(47例),无重要并发症,PTC结合临床征象、实验室资料及术前外科会诊诊断正确率为98%。... 详细信息

本文报道经皮肝穿刺胆道造影(PTC)结合B型超声实时显象(B超)对50例梗阻性黄痘的诊断,并与手术结果对照。单独B超诊断正确率为50.5%,PTC穿刺成功率为94%(47例),无重要并发症,PTC结合临床征象、实验室资料及术前外科会诊诊断正确率为98%。在PTC征象中,我们认为阻塞的解剖部位比阻塞端的形态表现更具重要性。文中亦讨论了多种胆道疾病的表现形态及诊断程序。

关键词：胆道/影像诊断胆汁淤积/诊断

非侵袭性检查方法诊断胆胰系梗阻性疾病的对比分析

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中国误诊学杂志 2008年第31期8卷 7577-7578页

作者：任振东赵鑫福陈晓琳王丽艳曲亚辉卜淑华何大地王军中国医科大学第五临床学院本钢总医院放射科 117000

目的:分析磁共振胆胰管成像(MRCP)、超声(US)、CT三种非侵袭性检查方法对胆胰系梗阻性疾病的诊断价值。方法:收集接受三种检查患者62例,以手术病理或临床、实验室检查结果为金标准。结果:定位诊断的准确率:MRCP与CT为100%,US为87.1%;定... 详细信息

目的:分析磁共振胆胰管成像(MRCP)、超声(US)、CT三种非侵袭性检查方法对胆胰系梗阻性疾病的诊断价值。方法:收集接受三种检查患者62例,以手术病理或临床、实验室检查结果为金标准。结果:定位诊断的准确率:MRCP与CT为100%,US为87.1%;定性诊断的准确率:MRCP为87.1%,CT为69.4%,US为51.6%;每两种检查方法间比较有显著性(P均诊断胆胰系梗阻性疾病中较CT及US具有较高的诊断效能。

关键词：胆汁淤积/诊断胰腺疾病/诊断胰胆管造影术,磁共振超声检查体层摄影术,X线计算机人类

低场磁共振胰胆管水成像在胆道梗阻疾病中的应用80例分析

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中国误诊学杂志 2010年第28期10卷 6964-6965页

作者：姜旭栋江苏省无锡市第三人民医院放射科 214000

目的通过分析低场磁共振胰胆管水成像的影像学表现,探讨其在胆道梗阻疾病中的应用价值。方法收集临床梗阻性黄疸患者80例,均行腹部常规MRI扫描,包括T1WI、T2WI轴位。磁共振胰胆管造影(MRCP)采用屏气、单次激发快速自旋回波序列,二维数... 详细信息

目的通过分析低场磁共振胰胆管水成像的影像学表现,探讨其在胆道梗阻疾病中的应用价值。方法收集临床梗阻性黄疸患者80例,均行腹部常规MRI扫描,包括T1WI、T2WI轴位。磁共振胰胆管造影(MRCP)采用屏气、单次激发快速自旋回波序列,二维数据采集成像。结果 80例MRCP图像清楚显示了梗阻部位及狭窄形态,62例与手术病理对照,其中52例符合,准确率为83.8%。结论 MRCP显示胰胆管系统,图像清晰直观,能够多角度、多方位显示肝内外胆管解剖和病变的形态,有助于阻塞性黄疸的定位定性诊断。

关键词：磁共振成像胰胆管造影术,内窥镜逆行胆汁淤积/诊断

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亮氨酸氨基肽酶在胆道梗阻性疾病中的应用

中国医师杂志 2017年第12期19卷 1828-1832页

作者：梁运来王堃谢旭林廖经忠易斌中南大学湘雅医院检验科长沙410008

目的探讨亮氨酸氨基肽酶(LAP)在胆道梗阻性疾病中的作用,评估LAP及其联合碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及5′-核苷酸酶(5′-NT)对胆道梗阻性疾病的诊治价值.方法收集中南大学湘雅医院2016年10月至2017年3月健康体检者、无... 详细信息

目的探讨亮氨酸氨基肽酶(LAP)在胆道梗阻性疾病中的作用,评估LAP及其联合碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及5′-核苷酸酶(5′-NT)对胆道梗阻性疾病的诊治价值.方法收集中南大学湘雅医院2016年10月至2017年3月健康体检者、无症状HBV携带者、肝炎患者、胆道梗阻患者、肝硬化患者及原发性肝癌患者样本共181例,分别采用相应试剂盒检测LAP、AKP、GGT及5′-NT,并进行统计学分析.结果 LAP水平在胆道梗阻患者中最高,与其他各组差异均具有统计学意义(P诊断胆道梗阻性疾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.945,0.942,0.916和0.898,LAP联合5′-NT,GGT及AKP的AUC为0.966,LAP联合5′-NT的AUC为0.968.结论 LAP可以作为胆道梗阻性疾病的一项初步鉴别诊断指标,联合5′-NT后其诊断价值进一步提高,具有较好的临床诊断价值.

关键词：亮氨酰氨肽酶/诊断应用胆汁淤积/诊断胆道疾病/诊断

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MRCP在胆管梗阻性疾病中的诊断价值

中国误诊学杂志 2009年第28期9卷 6826-6827页

作者：冯志明赵丽娟杨雷河北省承德市中心医院磁共振室 067000

目的:通过分析各种胆管梗阻性病变的MRCP表现,探讨MRCP在胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析116例胆管梗阻性病变,其中慢性胆管炎22例,胆石症49例,肝门胆管癌9例,总胆管癌14,胰头癌21例,胆囊癌切除术后胰头转移1例。结果:71... 详细信息

目的:通过分析各种胆管梗阻性病变的MRCP表现,探讨MRCP在胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析116例胆管梗阻性病变,其中慢性胆管炎22例,胆石症49例,肝门胆管癌9例,总胆管癌14,胰头癌21例,胆囊癌切除术后胰头转移1例。结果:71例良性胆管梗阻中,22例为慢性胆管炎,49例胆石症(胆囊结石9例,肝胆管及总胆管结石23例,胆囊及胆管均有结石17例);45例恶性梗阻,9例肝门胆管癌,14例总胆管癌,21例胰头癌,1例胆囊癌切除术后胰头转移。结论:MRCP是一种无创性检查,不需插管,不需造影剂,不需要镇静剂,但由于其空间分辨率不高,需要结合MR横断面T1WI和T2WI检查技术,全面反映梗阻管腔内外情况,综合判断胆道梗阻的性质。

关键词：胆汁淤积/诊断磁共振成像人类