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腹腔镜与开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 105-107页

作者：来洪磊河南西华县人民医院普外科西华466600

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-12西华县人民医院收治的82例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆... 详细信息

目的比较分析腹腔镜与开腹胆囊切除联合胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-12西华县人民医院收治的82例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,LCBDE组实施腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查取石(LCBDE)T管引流术,OCBDE组行开腹胆囊切除(OC)联合胆总管探查取石(0CBDE)T管引流术,每组41例。比较2组患者的围术期指标。术前、术后第3天检测机体的免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和应激指标(COR、NE、ACTH)。统计并发症发生率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组患者的术中出血量少于OCBDE组,切口长度、术后排气及住院时间均短于OCBDE组,差异有统计学意义(P术后第3天,2组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前降低,CD8^(+)较术前升高;COR、NE、ACTH均较术前升高。其中LCBDE组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于OCBDE组,CD8^(+)和COR、NE、ACTH均低于OCBDE组。差异均有统计学意义(P术比较,LC联合LCBDE和T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石,可优化围术期指标,对机体的免疫功能和应激反应影响较小,而且有利于降低并发症风险。

关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的临床体会

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第11期 92-94页

作者：杰恩斯·达那别克新疆伊犁州新华医院普外二科新疆伊犁835000

对腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)能发挥的实际临床效益作观探处理。方法对62个病例(确诊疾病:胆囊结石合并胆总管结石)以31例/组的规格行分组操作(以“信封法”为参照),一组为对照,开展LC+LCBDE;另一组,为观察组,... 详细信息

对腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)能发挥的实际临床效益作观探处理。方法对62个病例(确诊疾病:胆囊结石合并胆总管结石)以31例/组的规格行分组操作(以“信封法”为参照),一组为对照,开展LC+LCBDE;另一组,为观察组,落实LTCBDE方案。结果表3-5示,观察组所获结果,更符合满意预后结局的标准(P胆总管结石患者,选择LC+LCBDE,或是LTCBDE方案,都可获较为满意的治疗结局,但相较而言,LTCBDE所需治疗、康复用时更短,且更利于降低生理应激反应,建议首选。

关键词：腹腔镜胆道镜胆囊管胆总管探查取石术

一步法腹腔镜胆囊切术联合胆总管探查取石术在慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石治疗中的有效性及安全性探究

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现代生物医学进展 2022年第18期22卷 3582-3586页

作者：沙正宏邱钧方寅项本宏张毅芜湖市第一人民医院普外科安徽芜湖241000 芜湖市第一人民医院急诊科安徽芜湖241000

目的:探究一步法腹腔镜胆囊切术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)在慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石治疗中的有效性及安全性。方法:纳入2018年6月至2021年9月行一步法LC+LCBDE治疗的慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石患者49例(观察组)... 详细信息

目的:探究一步法腹腔镜胆囊切术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)在慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石治疗中的有效性及安全性。方法:纳入2018年6月至2021年9月行一步法LC+LCBDE治疗的慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石患者49例(观察组),并以行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石治疗的慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石患者43例为对照组,比较两组手术疗效及手术相关指标;观察患者手术前后肝功能指标、胆红素水平及免疫功能变化,并统计患者术后并发症发生情况。结果:观察组及对照组手术成功率均为100%,两组对比无明显差异(P>0.05);观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均低于对照组(P术后7 d的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P术后并发症发生率低于对照组(P胆总管结石的成功率高,可促进术后胃肠功能及肝功能恢复,提高机体免疫力,并能降低术后并发症发生率。

关键词：一步法腹腔镜胆囊切术胆总管探查取石术慢性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石有效性安全性

胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术对有上腹部手术史患者术后康复效果的影响

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中外医学研究 2022年第27期20卷 142-146页

作者：郑志铭三明市第二医院福建永安366000

目的:观察胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术对有上腹部手术史的患者术后康复效果的影响。方法:回顾性分析2016年4月-2021年11月三明市第二医院有上腹部手术史患者72例,依据手术方法分为联合手术组(胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术,n=... 详细信息

目的:观察胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术对有上腹部手术史的患者术后康复效果的影响。方法:回顾性分析2016年4月-2021年11月三明市第二医院有上腹部手术史患者72例,依据手术方法分为联合手术组(胆道镜联合腹腔镜胆总管探查取石术,n=26)、开放手术组(开腹胆总管探查取石术,n=46),另选取同期本院无上腹部手术史初次行联合手术患者76例作为初次手术组,统计分析三组疼痛程度、围手术期指标、术后并发症发生情况、复发情况、满意度。比较初次手术组和联合手术组中转开腹情况。结果:手术后,初次手术组与联合手术组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),开放手术组VAS评分高于初次手术组与联合手术组(P术组、联合手术组的手术时间均短于开放手术组(P术中出血量均少于开放手术组(P术组的手术时间短于联合手术组(P术中出血量少于联合手术组(P术后腹腔引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);初次手术组、联合手术组的住院时间均短于开放手术组(P术组、联合手术组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初次手术组的中转开腹率为1.32%(1/76),低于联合手术组的11.54%(3/26)(P术组、联合手术组、开放手术组的并发症总发生率分别是2.63%(2/76)、11.54%(3/26)、17.39%(8/46),差异有统计学意义(P术组、联合手术组、开放手术组的复发率分别为1.32%(1/76)、7.69%(2/26)、8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。初次手术组、联合手术组、开放手术组的满意度分别是97.37%(74/76)、92.31%(24/26)、86.96%(40/46),差异有统计学意义(P胆总管探查取石术较开放手术更能促进有上腹部手术史的患者的术后康复。

关键词：上腹部手术史胆道镜腹腔镜胆总管探查取石术开放手术术后康复效果

肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果

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临床医学研究与实践 2022年第7期7卷 82-84页

作者：高景雷王连才田玉伟柘城县人民医院普外一科河南商丘476200 河南省人民医院肝胆外科河南郑州450003

目的探讨肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的60例左肝内胆管结石患者进行回顾性分析,按照治疗方案将其分为观察组(30例,肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术)和对照组(30... 详细信息

目的探讨肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的60例左肝内胆管结石患者进行回顾性分析,按照治疗方案将其分为观察组(30例,肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术)和对照组(30例,胆道镜胆总管探查取石术)。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、结石取净率、症状评分、生活质量评分及复发率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P术后,观察组的腹痛、发热、黄疸评分均低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组(P术后1、2年复发率均低于对照组(P术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石可提高结石取净率,利于患者的预后。

关键词：左肝内胆管结石肝左外叶切除术胆道镜胆总管探查取石术

3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的疗效探讨

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当代医药论丛 2022年第2期20卷 61-64页

作者：黄庆峰杨立成溧阳市人民医院普外科江苏溧阳213300

目的:探讨用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的临床疗效。方法:选取溧阳市人民医院收治的70例胆道结石患者为研究对象。将其随机均分为对照组和研究组。采用2D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对对照组35例患... 详细信息

目的:探讨用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的临床疗效。方法:选取溧阳市人民医院收治的70例胆道结石患者为研究对象。将其随机均分为对照组和研究组。采用2D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对对照组35例患者进行治疗,采用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对研究组35例患者进行治疗。治疗结束后,对比组两组患者手术相关的指标、术后的生活质量及发生应激反应的程度。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术持续的时间、术后进行腹腔引流的时间、术毕至肠鸣音恢复的时间、术毕至排气的时间及住院的时间均较短,术后其简明健康状况调查问卷各项目的评分均较高,P术后,两组患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的水平均高于术前,但研究组患者血清E、Cor、NE的水平均低于对照组患者,P术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的效果显著,可缩短患者术后恢复的时间,改善其术后的生活质量,减轻术后其机体的应激反应。

关键词： 3D腹腔镜胆囊切除术胆总管探查取石术胆道结石

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术后胆管一期缝合与T管引流的疗效

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名医 2022年第24期 72-74页

作者：王文兵扬州洪泉医院

目的：对比腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗后T管引流与胆管一期缝合的治疗效果。方法：选取我院2019年5月至2021年12月收治的97例单纯性胆总管结石或胆总管结石合并胆囊结石患者为研究对象，均行LC联合... 详细信息

目的：对比腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗后T管引流与胆管一期缝合的治疗效果。方法：选取我院2019年5月至2021年12月收治的97例单纯性胆总管结石或胆总管结石合并胆囊结石患者为研究对象，均行LC联合LCBDE治疗，按随机数表法分为对照组48例与试验组49例。对照组行T管引流，试验组行胆管一期缝合（PC），比较两组围手术期指标及并发症情况。结果：与对照组比较，试验组术中出血量更少，手术时间、术后排气时间、腹腔引流时间及住院时间均更短，组间比较，差异具有统计学意义（P术后胆管一期缝合可缩短恢复时间，减少并发症。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆总管探查取石术胆管一期缝合 T管引流腹腔引流

经皮经肝胆道镜取石术在复发性胆总管结石中的应用研究

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腹腔镜外科杂志 2024年第2期29卷 115-120页

作者：王瑞瑞陈奇姜友刘家洋李良鲁俊蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院普通外科安徽合肥230011 合肥市第二人民医院普通外科

目的:探讨经皮经肝胆道镜取石术治疗复发性胆总管结石的临床疗效。方法:收集2020年6月至2023年6月行胆道手术治疗的83例复发性胆总管结石患者的临床资料,其中40行经皮经肝胆道镜取石术(PTCS),43例行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE),对比... 详细信息

目的:探讨经皮经肝胆道镜取石术治疗复发性胆总管结石的临床疗效。方法:收集2020年6月至2023年6月行胆道手术治疗的83例复发性胆总管结石患者的临床资料,其中40行经皮经肝胆道镜取石术(PTCS),43例行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE),对比分析两组手术效果与术后恢复情况。结果:PTCS组成功完成39例,1例中转LCBDE,中转率2.5%(1/40)。两组一般资料、总手术时间、术中出血量、胆总管直径、结石数量、最大结石直径、术后胃肠道生活质量指数、术后除中性粒细胞以外的实验室检查结果、T管引流量(除第3天)、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PTCS组超声定位以外的手术操作时间、第3年总手术时间、术后镇痛例数、术后恢复进食时间、疼痛评分、住院时间、术后住院费用、导管滑脱风险、术后中性粒细胞、术后第3天T管引流量少于LCBDE组(P胆总管结石均是可行的,与LCBDE相比,PTCS在微创方面更具优势。

关键词：胆总管结石,复发性腹腔镜检查经皮肝穿刺胆道镜检查胆总管探查取石术对比研究

胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第1期29卷 102-104页

作者：张松磊王竞李宁浙江省安吉县人民医院安吉313300

目的探讨和分析胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年12月收治的96例胆总管结石继发急性重症胆管炎的患者的临床资料,其中对照组48例接受腹腔镜下胆总管探查取石术,余下48例观... 详细信息

目的探讨和分析胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年12月收治的96例胆总管结石继发急性重症胆管炎的患者的临床资料,其中对照组48例接受腹腔镜下胆总管探查取石术,余下48例观察组患者接受ERCP治疗,观察两组患者围手术期指标、疗效情况、术前和术后的肝胆生化指标、术后的并发症发生情况。结果对照组患者的手术时长和术中出血量均显著高于观察组,P0.05。观察组患者术后的结石取净率、术后排气时间和进食时间均优于对照组,差异具备统计学意义,P0.05。两组患者术前和术后的TB、ALT、AST比较,差异都不显著,P>0.05。两组患者的并发症发生情况比较差异不显著P>0.05。结论ERCP术治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎患者的临床疗效能够达到腹腔镜下胆总管探查取石术的疗效,但是患者术后恢复更快,损伤更小,值得临床优先考虑。

关键词：胆总管结石急性重症胆管炎 ERCP 胆总管探查取石术临床疗效