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成人胆总管囊肿切除术10例分析

中国实用外科杂志 1987年第5期 232-234页

作者：赵友仁施亚周黄洪勋范茜薌张国治庞天福陆贤章朱松明上海市崇明县中心医院外科

我院自1978年以来,收治成人先天性胆总管囊肿10例。其中男1例,女9例。年龄最小21岁,最大42岁。均采用囊肿切除术,无手术死亡,远期效果良好。现结合文献进行讨论。临床资料临床症状本组10例中,8例有腹块、腹痛和黄疸等典型的先天性胆总... 详细信息

我院自1978年以来,收治成人先天性胆总管囊肿10例。其中男1例,女9例。年龄最小21岁,最大42岁。均采用囊肿切除术,无手术死亡,远期效果良好。现结合文献进行讨论。临床资料临床症状本组10例中,8例有腹块、腹痛和黄疸等典型的先天性胆总管囊肿三联征,2例无黄疸、腹块。10例均有间歇性发热,经治疗后好转。故病程较长,分别为3～10年。

关键词：胆总管囊肿切除术囊肿切除胆道感染胆管壁成人胆总管囊肿胆肠吻合胰胆管胆汁淀粉酶囊壁人工乳头间置空肠胆道造影

小儿腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术的护理体会

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实用医技杂志 2017年第12期24卷 1391-1392页

作者：孔振华山西省儿童医院普外科太原030013

先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一,以胆总管囊状、梭状、憩室状扩张,伴或不伴有肝内胆管扩张为特点。我国先天性胆总管囊肿发病率远高于欧美国家[1]。约80%病例在儿童期发病,临床症状为腹痛、黄疸和腹部包块。

关键词：先天性胆总管囊肿胆总管囊肿切除术小儿外科腹腔镜护理肝内胆管扩张欧美国家临床症状

胆总管囊肿切除术、肝总管空肠Roux－Y吻合术11例临床分析

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吉林医学 1995年第3期 186-186页

作者：张立学杨明赵向东四平市中心人民医院普外科

胆总管囊肿切除术、肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术１１例临床分析张立学，杨明，赵向东（四平市中心人民医院普外科１３６０００）我院自１９８９年９月至１９９３年１０月对１１例肝外型病人实行囊肿切除术，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻... 详细信息

胆总管囊肿切除术、肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术１１例临床分析张立学，杨明，赵向东（四平市中心人民医院普外科１３６０００）我院自１９８９年９月至１９９３年１０月对１１例肝外型病人实行囊肿切除术，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，现报告如下：１临床资料本组年...

关键词：肝总管胆总管囊肿切除术临床分析吻合术 Roux 空肠小肠

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腹腔镜下胆总管囊肿切除术1例报告

腹腔镜外科杂志 2007年第3期12卷 217-217页

作者：亢文魏九峰苗俊革哈尔滨242医院

患者,女,48岁,因反复右上腹痛三年就诊,B超检查示胆囊壁厚0.3cm,有多个稍强回声与壁相连,不移动.胆总管上段与胰腺段之间可见范围4.6cm局限性梭形增宽,最宽处1.6cm,腔内无异常回声.皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛.以'胆总管囊肿(Ⅰ型),胆... 详细信息

患者,女,48岁,因反复右上腹痛三年就诊,B超检查示胆囊壁厚0.3cm,有多个稍强回声与壁相连,不移动.胆总管上段与胰腺段之间可见范围4.6cm局限性梭形增宽,最宽处1.6cm,腔内无异常回声.皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛.以'胆总管囊肿(Ⅰ型),胆囊息肉'收入院,行MRCP证实诊断,查肝功、淀粉酶正常,决定行腹腔镜下胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.

关键词：胆总管囊肿切除术腹腔镜下胆囊切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术右上腹痛胆囊息肉淀粉酶正常 B超检查异常回声

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先天性胆总管囊肿切除术中副肝管损伤的处理

中华小儿外科杂志 2015年第4期36卷 303-305页

作者：张国锋侯广军耿宪杰张春英张现伟郜向阳郑州市儿童医院普外科 450000

胆总管囊肿是一种较常见的先天性胆管畸形，目前囊肿完全切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术已成为该病的标准术式[1]，变异的胆管和血管解剖增加胆总管囊肿的手术难度和风险。术中如果处理不当，术后可能导致胆漏或肝功能异常。2002年1月至2... 详细信息

胆总管囊肿是一种较常见的先天性胆管畸形，目前囊肿完全切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术已成为该病的标准术式[1]，变异的胆管和血管解剖增加胆总管囊肿的手术难度和风险。术中如果处理不当，术后可能导致胆漏或肝功能异常。2002年1月至2012年5月我科在先天性胆总管囊肿切除术中共遇到3例合并有副肝管损伤，发现后给予及时吻合处理。术后随访2年，患儿恢复顺利，彩超及肝功能检查未见明显异常。现报道如下。

关键词：胆总管囊肿切除术副肝管损伤肝总管空肠Roux-Y吻合术先天性胆管畸形术后随访肝功能异常肝功能检查

内镜逆行胰胆管造影联合胆管支架治疗胆总管囊肿切除术后慢性胰腺炎

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肝胆胰外科杂志 2024年第8期36卷 486-490页

作者：王晓亮张诚张昊何川琦周志杰杨玉龙复旦大学附属浦东医院普通外科上海201399 同济大学附属东方医院胆石病中心/同济大学医学院胆石病研究所上海200120

目的评估内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆管支架治疗胆总管囊肿切除术后慢性胰腺炎(CP)的效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月复旦大学附属浦东医院普通外科及同济大学附属东方医院胆石病中心采取ERCP治疗胆总管囊肿切除术后CP... 详细信息

目的评估内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆管支架治疗胆总管囊肿切除术后慢性胰腺炎(CP)的效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月复旦大学附属浦东医院普通外科及同济大学附属东方医院胆石病中心采取ERCP治疗胆总管囊肿切除术后CP的35例患者临床资料,总结治疗体会。结果35例CP患者中,经ERCP诊断为高位胰胆合流异常(PBM)27例,其中胆总管残端结石合并胆管括约肌狭窄20例,单纯性胆管括约肌狭窄5例,胰管狭窄2例;经ERCP诊断为低位PBM 8例,其中乳头括约肌狭窄5例,胰管括约肌狭窄2例,胰管括约肌狭窄并胰管结石1例。35例先行ERCP治疗,结石取净2例,未取净19例;狭窄解除8例,未解除27例。后置入胆管支架,其中22例狭窄置入全覆膜金属支架(FCMS),5例狭窄置入塑料支架。术后腹痛缓解率100%(35/35),急性胰腺炎发生率5.7%(2/35),高淀粉酶血症发生率14.3%(5/35)。27例支架留置3~7个月后均成功取出,狭窄解除率92.6%(25/27),其中FCMS狭窄解除率100%(22/22),塑料支架狭窄解除率60%(3/5);19例结石取净率100%(19/19),其中结石消失率63.2%(12/19),结石溶解率100%(19/19)。术后随访4~63个月,胰腺炎复发率11.4%(4/35),再次接受ERCP治疗,均存在胰管狭窄,重新留置胰管支架。结论结石和狭窄是胆总管囊肿切除术后CP的主要病因,ERCP置入FCMS不仅能解除狭窄,还能促进结石的溶解和排出。

关键词：内镜逆行胰胆管造影胆总管囊肿切除术慢性胰腺炎全覆膜金属支架胰管狭窄胰管结石

全覆膜金属支架在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用

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肝胆胰外科杂志 2024年第8期36卷 472-475页

作者：黄安华张诚张博森杨玉龙何川琦徐美东同济大学附属东方医院胆石病中心/同济大学医学院胆石病研究所上海200120 同济大学附属东方医院内镜中心上海200120

目的评估全覆膜金属支架(FCMS)在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月同济大学附属东方医院采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCMS治疗的22例胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石... 详细信息

目的评估全覆膜金属支架(FCMS)在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月同济大学附属东方医院采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCMS治疗的22例胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石患者的临床资料,观察FCMS首次置入成功率、FCMS二次置入成功率、FCMS留置时间、并发症发生率、胆总管狭窄解除率、FCMS取出成功率,胆总管残端结石消失率、溶解率及清除率,以及结石复发率。结果 FCMS首次置入成功率为72.7%(16/22)、二次置入成功率为100.0%(6/6),FCMS留置92~205 d,中位时间176 d,术后未发生急性胰腺炎、出血、支架移位等并发症,狭窄解除率为90.9%(20/22),FCMS取出成功率为100%(22/22),胰管结石消失率为68.2%(15/22),胰管结石溶解率为85.7%(6/7),胰管结石清除率为100%(7/7)。随访16~50个月,胆总管残端结石复发率为4.5%(1/22),再次行ERCP成功取出结石。结论 FCMS治胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石安全、有效,在解除胆总管狭窄的同时可引起结石的溶解、消失,进而提高结石清除率。

关键词：内镜逆行胰胆管造影全覆膜金属支架胆总管囊肿切除术胆总管残端结石胆总管狭窄

内镜逆行胰胆管造影治疗先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石

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肝胆胰外科杂志 2024年第8期36卷 476-480页

作者：王翔牛帅尹燕楠张洪战张明庄东海张锎山东省立第三医院肝胆外科山东济南250031

目的评估内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管残端结石的有效性及安全性。方法收集2019年1月至2023年12月山东省立第三医院8例因腹痛入院诊断为先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石、再行内镜治疗的患者临床资料。分析ERCP操作... 详细信息

目的评估内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管残端结石的有效性及安全性。方法收集2019年1月至2023年12月山东省立第三医院8例因腹痛入院诊断为先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石、再行内镜治疗的患者临床资料。分析ERCP操作成功率、结石取净率、并发症发生率、腹痛缓解率、结石复发率、癌变率。结果 8例患者结石直径(1.12±0.35)cm,结石数为(1.03±0.25)个,总操作成功率100%(8/8),一次结石取净率87.5%(7/8),总结石取净率100%(8/8)。术后1例患者出现轻度ERCP术后出血,8例患者腹痛均有不同程度缓解。术后随访6个月~2年,期间1例患者复发结石;1例患者复查发现早期壶腹肿瘤,行外科手术治疗。结论 ERCP治疗先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石是安全有效的。

关键词：先天性胆总管囊肿胆总管囊肿切除术胆总管残端结石内镜逆行胰胆管造影

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胆总管囊肿切除术后囊肿复发一例

临床外科杂志 2002年第1期10卷 46-46页

作者：熊炳贤沈威江西医学院第二附属医院普外科南昌330006

患者,女,43岁.因巩膜及全身皮肤进行性黄染4个月于2001年3月16日入我院.患者因胆总管囊肿于1998年4月行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术.2000年10月因胆肠吻合之升袢肠段扭转行'肠扭转复位'和腹腔引流术.术后腹腔引流出胆汁样液... 详细信息

患者,女,43岁.因巩膜及全身皮肤进行性黄染4个月于2001年3月16日入我院.患者因胆总管囊肿于1998年4月行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-Y吻合术.2000年10月因胆肠吻合之升袢肠段扭转行'肠扭转复位'和腹腔引流术.术后腹腔引流出胆汁样液体,每日100～150 ml,术后1个月拔除引流管.继之出现巩膜及全身皮肤黄染,进行性加重,伴纳差,皮肤搔痒,大便陶土色.查体:一般情况尚可,巩膜及全身皮肤重度黄染,右上腹可触及一约7 cm×8 cm包块,质硬固定,边缘欠清,轻压痛;脾未及,无移动性浊音,肠鸣音正常.

关键词：胆总管囊肿切除术术后囊肿复发