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胆总管十二指肠瘘的外科诊治分析

中国现代医学杂志 2014年第29期24卷 103-105页

作者：张永龙徐建光朱云燕浙江省开化县中医院外科浙江开化324300 浙江省衢州市人民医院消化内镜中心浙江衢州324000

目的探讨胆总管十二指肠瘘的临床特点和外科诊疗疗效。方法回顾性分析开化县中医院及衢州市人民医院2004年1月-2011年1月收治的胆总管十二指肠瘘患者78例,收集其临床分型、治疗方法和预后等。结果行单纯经内镜乳头括约肌切开术(EST)9例,... 详细信息

目的探讨胆总管十二指肠瘘的临床特点和外科诊疗疗效。方法回顾性分析开化县中医院及衢州市人民医院2004年1月-2011年1月收治的胆总管十二指肠瘘患者78例,收集其临床分型、治疗方法和预后等。结果行单纯经内镜乳头括约肌切开术(EST)9例,EST+胆管取石15例,EST+胆管取石+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)36例,EST+ENBD 6例,ENBD 7例,经内镜胆道内支撑引流术(ERBD)2例,经内镜胆道金属支架引流术(EMBE)3例。仅有4例术后轻度腹痛,2例术后有血尿淀粉酶一过性升高。16例实施外科手术干预,其中2例术后再发胆道感染。结论胆总管十二指肠瘘经逆行胰胆管造影术(ERCP)确诊后,首先考虑采用内镜治疗,出现反复发作的胆管炎症状导致肝损害的患者,宜行外科手术治疗。

关键词：胆总管十二指肠瘘逆行胰胆管造影术诊断治疗

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胆总管十二指肠瘘的诊断与治疗

胆总管十二指肠瘘的诊断与治疗

作者：宗开灿重庆医科大学

学位级别：硕士

背景胆总管十二指肠瘘是一种特殊类型的胆肠内瘘,其表现为胆总管与十二指肠之间形成异常通道。过去,本病的报道甚少,随着目前肝胆外科影像学技术的发展,胆总管十二指肠瘘的诊断病例不断增加。但是,如何早期的诊断并行有效的治疗仍是一... 详细信息

背景胆总管十二指肠瘘是一种特殊类型的胆肠内瘘,其表现为胆总管与十二指肠之间形成异常通道。过去,本病的报道甚少,随着目前肝胆外科影像学技术的发展,胆总管十二指肠瘘的诊断病例不断增加。但是,如何早期的诊断并行有效的治疗仍是一个巨大挑战。我们通过总结近年来在我科诊断治疗的胆总管十二指肠瘘患者情况,得出我们诊治该病的经验。方法通过收集从2000年1月至2009年6月期间在肝胆外科住院治疗的胆总管十二指肠瘘患者情况,总结患者的年龄、性别、既往史、现病史、辅助检查和治疗措施及相应的预后状况,分析诊治该病过程中的经验,得出关于胆总管十二指肠瘘的临床特点和诊治体会。结果本次共收集胆总管十二指肠瘘病例66例,他们都没有很特异性的临床表现。它可分布于几乎任何年龄段,但总的来说还是老年患者的比例更高,长期胆道疾病病史,上腹部疼痛,发热和黄疸可作为胆总管十二指肠瘘患者的主要临床表现。尽管可以有多种检查方法辅助诊断本病,但主要还是依靠内镜逆行性胰胆管造影而得到确诊。我们对其中61例患者采用了外科手术方式治疗,有57例患者都获得了较好的效果;另5例患者采用了抑酸药物治疗十二指肠溃疡,从而达到缓解并愈合瘘口的目的。我们对这些就诊患者进行了随访,绝大部分患者治疗效果好,仅对少数病情反复的患者采取了进一步治疗措施。结论从我们对病例的总结看来,胆总管十二指肠瘘的特异性临床表现是不易被观察到的,使得要建立该病的诊断很困难。因此,继续收集整理胆总管十二指肠瘘的临床资料对于恰当的诊断该病具有重要意义。当我们考虑到胆总管十二指肠瘘的可能时,就应该想到内镜逆行性胰胆管造影检查。对于胆总管十二指肠瘘,还是应该以外科手术干预为主,具体外科干预的方式根据引起本病的基础情况决定,同时,由十二指肠溃疡引起的瘘也可先行药物治疗。另外,采用腹腔镜下修补瘘口和内镜下操作等微创方法治疗胆总管十二指肠瘘是值得积极探索的。目前关于该病的治疗策略尚无统一的认识,因此,尚需大量的相关研究以提供循证医学证据。

关键词：胆总管十二指肠瘘胆管炎腹腔镜外科

胃肠道气钡造影中肝胆系统显影诊断胆总管十二指肠瘘

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中国医学影像技术 2011年第9期27卷 1940-1941页

作者：庞恩文许华莉庞家懿广西防城港市第一人民医院医学影像科广西防城港538021

胆总管十二指肠瘘（choledochoduodenal fistula,CDF）临床较少见,多数为胃肠气钡造影时偶然发现肝胆系统显影而被检出。本文报告胃肠气钡造影检查发现的5例CDF。

关键词：气钡造影胆总管十二指肠瘘

经内镜逆行胰胆管造影诊治肝移植术后胆总管十二指肠瘘一例

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中华消化内镜杂志 2021年第11期38卷 934-935页

作者：纪晓丹郝立校吕婵李兴佳龚彪上海中医药大学附属曙光医院消化科 201203

胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)是一种特殊类型的胆肠内瘘,临床少见。目前针对CDF的治疗手段除了外科手术进行胆道重建外,还可尝试经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)进行治疗,与ERCP治疗胆瘘类似,通过放置鼻胆管引流,促进CDF的愈合,从而避免外科手术。本文报道1例ERCP诊治肝移植术后CDF的过程。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆总管十二指肠瘘肝移植术后

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胆总管十二指肠瘘1例

长江大学学报（自科版）（下旬） 2010年第1期7卷 107-108页

作者：陈儒斌公安县人民医院放射科湖北公安434300

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胆总管十二指肠瘘的治疗方法

中国美容医学 2012年第7X期21卷 84-85页

作者：丁成礼马东宁夏吴忠市红寺堡区人民医院宁夏吴忠751100

目的:探讨胆总管十二指肠瘘的治疗方法,为规范其治疗方法提供资料。方法:分析我院2001年1月～2011年1月收治的53例胆总管十二指肠瘘患者临床资料,总结该病的治疗方法。结果:本组44例行外科手术治疗,8例行腹腔镜下手术治疗,9例采用药物... 详细信息

目的:探讨胆总管十二指肠瘘的治疗方法,为规范其治疗方法提供资料。方法:分析我院2001年1月～2011年1月收治的53例胆总管十二指肠瘘患者临床资料,总结该病的治疗方法。结果:本组44例行外科手术治疗,8例行腹腔镜下手术治疗,9例采用药物治疗。随访绝大部分患者治疗效果良好,仅少数病情反复的患者采取进一步治疗措施。结论:目前对于该病的治疗方案尚未统一,主要还是以外科手术干预为主,消化道溃疡引起的病症需要配合药物治疗,腹腔镜下修补等微创疗法依然需要摸索围术期抗菌药物给药方案。

关键词：胆总管十二指肠瘘内镜逆行性胰胆管造影药物治疗腹腔镜微创

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胆总管十二指肠瘘的研究进展

国际消化病杂志 2022年第6期42卷 353-356页

作者：魏长利陈建勇江西省人民医院消化内科江西南昌330006

胆总管十二指肠瘘(CDF)是胆总管与十二指肠之间的异常通道,其起病隐匿,多以上腹痛、黄疸、发热等胆道系统感染症状为主要表现,彩色B超及腹部CT检查难以发现,容易漏诊或误诊。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和外科手术是兼具诊断和治疗作... 详细信息

胆总管十二指肠瘘(CDF)是胆总管与十二指肠之间的异常通道,其起病隐匿,多以上腹痛、黄疸、发热等胆道系统感染症状为主要表现,彩色B超及腹部CT检查难以发现,容易漏诊或误诊。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和外科手术是兼具诊断和治疗作用的方法。随着内镜技术的发展,临床上越来越多应用ERCP来治疗CDF。该文就CDF的流行病学、病因、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。

关键词：胆总管十二指肠瘘胆肠内瘘胆瘘经内镜逆行胰胆管造影术

胆总管十二指肠瘘继发急性胆管炎ERCP诊治一例

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右江医学 2021年第4期49卷 318-320页

作者：翁裕杰福建省厦门长庚医院消化内科福建厦门361028

胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)是一种特殊形式的胆肠内瘘,为连接胆总管及十二指肠之间的病理性通道,其发病率较低,因胆道感染表现就诊,由于临床表现不典型,且部分影像学检查无法直接确诊,往往造成诊断较为困难,极... 详细信息

胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)是一种特殊形式的胆肠内瘘,为连接胆总管及十二指肠之间的病理性通道,其发病率较低,因胆道感染表现就诊,由于临床表现不典型,且部分影像学检查无法直接确诊,往往造成诊断较为困难,极易误诊。现报道我院一例胆总管十二指肠瘘继发急性胆管炎,经内镜下诊治-逆行胆胰管造影术(ERCP)胆管引流,最终明确诊断,病情获得显著缓解的患者。

关键词：胆总管十二指肠瘘内镜下逆行胆胰管造影术急性胆管炎

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胆总管十二指肠瘘19例诊治体会

临床外科杂志 2002年第2期10卷 88-88页

作者：余宏铸李方跃杜云耿小平熊奇如安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022

目的　　探讨胆　总管十二指肠瘘的诊断和治疗。方法　　分析胆总管十二指肠瘘的术　前、术中检查及术后情况。结果　　１９例患者的术前ＥＲＣＰ诊断均得到　术中证实；１８例行手术治疗的患者中有９例行胆总管下端横断的胆肠内引流术... 详细信息

目的　　探讨胆　总管十二指肠瘘的诊断和治疗。方法　　分析胆总管十二指肠瘘的术　前、术中检查及术后情况。结果　　１９例患者的术前ＥＲＣＰ诊断均得到　术中证实；１８例行手术治疗的患者中有９例行胆总管下端横断的胆肠内引流术，效果满意。结论　　ＥＲＣＰ检查是术前诊断胆总管十二指肠瘘的重要手段，胆总管　下端横断的胆肠内引流术是治疗此病的较理想的术式。

关键词：胆总管十二指肠瘘诊断治疗病例