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新型经皮经肝胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的对比研究

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中华肝胆外科杂志 2020年第11期26卷 854-857页

作者：方天翎王宗信刘安重刘衍民朱灿华冯钜涛李君广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科广州510120 广州医科大学附属第一医院微创外科中心普通外科广州510230

目的:比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依... 详细信息

目的:比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组( n=76)和LD组( n=56),分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。结果:PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组,差异有统计学意义(均 P取石,3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%,14/73)。LD组一次性结石成功取净46例,8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例),2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%,11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min,明显短于LD组(203±59)min,差异有统计学意义( P0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组,差异有统计学意义( P胆总管结石患者。

关键词：胆总管结石病腹腔镜胆总管切开取石胆道镜

合并上腹部手术史的腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术68例

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中华肝胆外科杂志 2016年第5期22卷 347-348页

作者：梁鸿张辉张超田鹏郑伟谢毅王志凯白军伟河南省人民医院胃肠外科郑州大学人民医院胃肠外科郑州450003

胆管结石是临床常见疾病之一。对有上腹部手术史的胆总管结石患者，传统的治疗为开腹胆管切开取石＋T管引流术。随着腹腔镜技术的发展，微创治疗胆管结石日趋成熟。现回顾分析2009年1月至2013年12月年河南省人民医院微创外科收治的68例... 详细信息

胆管结石是临床常见疾病之一。对有上腹部手术史的胆总管结石患者，传统的治疗为开腹胆管切开取石＋T管引流术。随着腹腔镜技术的发展，微创治疗胆管结石日趋成熟。现回顾分析2009年1月至2013年12月年河南省人民医院微创外科收治的68例有上腹部手术史的胆总管结石患者，行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料及治疗结果，探讨其安全性、可行性及手术适应证。

关键词：胆总管切开取石上腹部手术史腹腔镜技术一期缝合术河南省人民医院临床常见疾病胆管切开取石微创治疗

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改良腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合

中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 926-927页

作者：陈德兴刘奇董加纯曹春和朱安东侯敬祎闫立佳吉林省前卫医院普通外科长春130012

腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道。为确保胆总管下端开口处的通畅，一期缝合时于术前或术中需放置鼻胆管引流或胆肠引流管，增加了患者的痛苦。我院于2009... 详细信息

腹腔镜下胆总管切开取石T型管引流术国内外临床均有应用。近年来腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术也屡见报道。为确保胆总管下端开口处的通畅，一期缝合时于术前或术中需放置鼻胆管引流或胆肠引流管，增加了患者的痛苦。我院于2009年10月至2010年2月行胆囊管、胆总管联合切开，一期黏膜层、肌层双层缝合35例，均不置鼻胆管引流或胆肠引流，收到良好效果。

关键词：胆总管切开取石改良腹腔镜一期缝合术胆道鼻胆管引流 T型管引流术胆肠引流 2009年

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胆总管切开取石T管引流术的临床应用分析

吉林医学 2014年第36期35卷 8094-8095页

作者：田建劳陕西省宝鸡市陇县中医院陕西陇县721200

目的:探讨胆总管切开取石T管引流术的临床应用效果。方法:将66例胆管结石患者通过随机抽签原则分为治疗组与对照组各33例,治疗组采用胆总管切开取石T管引流术,对照组采用纤维胆道镜经胆囊管胆道取石术。结果:两组手术时间和引流时间对... 详细信息

目的:探讨胆总管切开取石T管引流术的临床应用效果。方法:将66例胆管结石患者通过随机抽签原则分为治疗组与对照组各33例,治疗组采用胆总管切开取石T管引流术,对照组采用纤维胆道镜经胆囊管胆道取石术。结果:两组手术时间和引流时间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后住院时间明显长于对照组(P0.05)。结论:胆总管切开取石T管引流术的临床应用仍然具有很好的价值,值得推广应用。

关键词：胆总管切开取石 T管引流术胆管结石

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胆总管切开取石一期胆管缝合的临床探讨

右江医学 2004年第5期32卷 425-426页

作者：浦涧李良波严浩然韦忠恒韦建宝马日海陆涛韦邦宁卢冠铭右江民族医学院附属医院广西百色533000

目的　探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法　采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的... 详细信息

目的　探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法　采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的对照组相比较。结果　研究组 60例病人术后均无肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆漏等并发症 ;术后住院时间较对照组短 ,早期下床活动及食味恢复时间均较常规组早 ;上腹牵拉痛、发热症状均较对照组发生率低。结论　有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可放弃留置“T”型管。

关键词：胆总管切开取石对照组病人 “T”型管胆管缝合临床探讨一期缝合结论要求方法

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胆总管切开取石术后T型管的观察和护理

中国基层医药 2006年第8期13卷 1394-1395页

作者：陈艳玲淮南市第一人民医院普外科护理部安徽省淮南232007

胆道疾病是常见病、多发病，胆管探查术后行T型管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生，护理不当常会引... 详细信息

胆道疾病是常见病、多发病，胆管探查术后行T型管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生，护理不当常会引起严重并发症，因此做好T型管的护理具有重要意义。

关键词：胆总管切开取石 T型管引流护理不当探查术后严重并发症胆汁外溢胆道疾病炎症消退

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胆总管切开取石术后胆道大出血5例分析

中国现代药物应用 2010年第18期4卷 190-191页

作者：金杰吴江市第一人民医院 215200

目的分析胆总管切开取石术后发生胆道大出血的原因,探讨其治疗方法。方法分析1993～2002年共5例胆总管切开取石术后发生胆道大出血的原因,临床表现。5例均行手术治疗,其中3例行单纯的缝扎止血术;1例只行单纯的肝动脉栓塞术,术后仍有出血... 详细信息

目的分析胆总管切开取石术后发生胆道大出血的原因,探讨其治疗方法。方法分析1993～2002年共5例胆总管切开取石术后发生胆道大出血的原因,临床表现。5例均行手术治疗,其中3例行单纯的缝扎止血术;1例只行单纯的肝动脉栓塞术,术后仍有出血,再次手术时行肝动脉结扎+胃十二指肠动脉结扎+胃右动脉结扎术,出血方停止;1例行肝动脉结扎术+胆道引流术,术后仍再次出血,再次手术行左肝外叶切除术出血方停止。结果 5例均行手术治疗,治愈出院。结论胆道术后发生胆道大出血是一种严重的并发症,诊断明确后应视具体情况掌握手术适应证,选择恰当的手术方式,可获得较好的疗效。

关键词：胆总管切开取石术后胆道大出血

腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术的临床应用

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现代预防医学 2011年第15期38卷 3159-3160页

作者：吕明符国珍宋文渊符真张勇张新燕海口市人民医院肝胆外科

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。[方法]对36例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜及纤维胆道镜技术行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合。[结果]对36例中有2例中转小切口完成... 详细信息

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。[方法]对36例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜及纤维胆道镜技术行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合。[结果]对36例中有2例中转小切口完成,12例行胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管一期缝合,22例行胆囊切除,胆总管T管引流术,术后早期胆漏2例,均经引流5d后治愈,术后1月拔除T管出现胆漏2例,均经置管引流治愈。[结论]腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,胆总管T管引流或一期缝合是安全、有效的手术,该术式具有创伤小,痛苦小,恢复快,可达到良好的治疗效果。

关键词：腹腔镜胆道镜胆总管切开取石

经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管切开取石及T管引流术后胆总管残余结石的临床观察

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中华消化内镜杂志 2018年第2期35卷 133-135页

作者：张利罗辉张荣春郭学刚郑州大学附属郑州中心医院消化科郑州450007 西京消化病医院消化六科

胆囊结石合并胆总管结石占胆石症的10％-15％，目前主流治疗方法有开腹胆囊切除及胆管切开取石、腹腔镜联合胆道镜以及腹腔镜联合ERCP治疗。腹腔镜或外科胆囊切除术后需常规留置T型引流管，有研究显示术后1周T管造影胆总管结石残余率高... 详细信息

胆囊结石合并胆总管结石占胆石症的10％-15％，目前主流治疗方法有开腹胆囊切除及胆管切开取石、腹腔镜联合胆道镜以及腹腔镜联合ERCP治疗。腹腔镜或外科胆囊切除术后需常规留置T型引流管，有研究显示术后1周T管造影胆总管结石残余率高达20．99％（34／162）。

关键词：胆总管残余结石经内镜逆行胰胆管造影术治疗方法引流术后 T管造影胆总管切开取石临床观察胆管切开取石