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胆固醇结石、胆囊黏膜和胆汁细菌DNA的检测

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中华消化杂志 2004年第11期24卷 647-650页

作者：蔡端朱雷明吕元刘维薇张延龄复旦大学医学院附属华山医院外科教研室上海200040

目的　探讨胆固醇结石中细菌DNA的意义。方法　用半定量PCR和16SrRNA序列分析法检测胆囊黏膜、胆汁和胆石的细菌DNA ,观察围手术期抗生素的使用对检测结果的影响。结果　(1)结石核心、外周、胆汁和胆囊黏膜细菌DNA阳性率分别为79%、82 %... 详细信息

目的　探讨胆固醇结石中细菌DNA的意义。方法　用半定量PCR和16SrRNA序列分析法检测胆囊黏膜、胆汁和胆石的细菌DNA ,观察围手术期抗生素的使用对检测结果的影响。结果　(1)结石核心、外周、胆汁和胆囊黏膜细菌DNA阳性率分别为79%、82 %、77%和6 4 %。胆石、胆汁和胆囊黏膜间细菌DNA阳性率无相关性。(2 )结石核心、外周、胆汁和胆囊黏膜细菌菌落数对数值(cfu)分别为3.19±2 .0 9、3.2 6±2 .0 5、3.2 3±2 .14和3.2 8±2 .70。结石内外菌落数相关系数为0 .82 2 (P 胆囊黏膜菌落数不相关。胆石核心及外周与胆汁和胆囊黏膜菌落数均不相关。(3)术前用与不用抗生素者胆汁、胆囊黏膜、胆石核心和外周的细菌DNA阳性率均差异无显著性。但用抗生素者胆汁菌落数下降,与未用抗生素组比较差异有显著性(P 胆囊黏膜、胆石核心和外周的菌落数则差异无显著性。(4)胆石、胆汁、胆囊黏膜的细菌DNA序列并不完全相同,胆石核心与外周部位的DNA序列也不相同。结论　胆固醇结石中细菌DNA可能并非胆道环境细菌污染的结果。较之胆汁和胆囊黏膜的细菌DNA ,胆固醇结石中的细菌DNA与结石形成的关系更密切。

关键词：胆囊黏膜胆汁细菌DNA 外周胆石胆固醇结石抗生素 DNA序列显著性对数

聚合酶链反应检测胆囊黏膜、胆石、胆汁中幽门螺杆菌DNA结果分析

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中华消化杂志 2002年第2期22卷 113-114页

作者：郭吕唐俐朱景元王学东张月林郭新瑛江苏省昆山中医院内科 215300

多年来一直认为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)只定植于胃，引起急慢性胃炎和消化性溃疡，并与胃癌有关。随着对Hp生物特性及其致病性的深入研究，已发现有几种螺杆菌可引起肝胆系统疾病。为了进一步研究Hp与胆石形成的关系，我... 详细信息

多年来一直认为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)只定植于胃，引起急慢性胃炎和消化性溃疡，并与胃癌有关。随着对Hp生物特性及其致病性的深入研究，已发现有几种螺杆菌可引起肝胆系统疾病。为了进一步研究Hp与胆石形成的关系，我们采用PCR在胆囊黏膜、胆石、胆汁中检出Hp DNA物质，现将结果报告如下。

关键词：聚合酶链反应检测胆囊黏膜胆石胆汁幽门螺杆菌 DNA 结果分析

胆囊结石与胆囊黏膜及胆汁幽门螺杆菌、磷脂酶A_2的关系

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中华实验外科杂志 2005年第11期22卷 1299-1300页

作者：祁义军孟翔凌徐阿曼汪正广韩文秀安徽医科大学第一附属医院胆道外科合肥230022

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石形成之间的关系。方法PCR法和快速尿素酶法分别检测胆囊结石患者胆囊黏膜及胆汁Hp DNA和尿素酶,酸滴定法测定胆囊黏膜和胆汁磷脂酶A2(PLA2)活性,并做黏膜和胆汁普通、厌氧和Hp培养。结果黏膜Hp DN... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石形成之间的关系。方法PCR法和快速尿素酶法分别检测胆囊结石患者胆囊黏膜及胆汁Hp DNA和尿素酶,酸滴定法测定胆囊黏膜和胆汁磷脂酶A2(PLA2)活性,并做黏膜和胆汁普通、厌氧和Hp培养。结果黏膜Hp DNA阳性检出率45.24%,胆汁阳性检出率35.71%,其中胆汁Hp DNA检测结果阳性者,其黏膜检测结果均阳性。黏膜Hp DNA阳性组胆汁中PLA2的活性显著高于阴性组胆汁,分别为(480.92±164.21)U/L,(225.01±79.01)U/L;黏膜之间的PLA2活性差异无统计学意义(P>0.05)。黏膜及胆汁尿素酶检测均为阴性,普通、厌氧和Hp培养阴性。结论胆囊结石患者存在Hp感染因素,并可能通过PLA2促进胆囊结石形成。

关键词：胆囊胆汁幽门螺杆菌磷脂酶幽门螺杆菌(Hp) 胆囊结石形成胆囊黏膜磷脂酶A2 快速尿素酶法阳性检出率

探讨胰液胆管逆流导致胆囊黏膜病理变化的实验及临床研究

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中华消化内镜杂志 2015年第11期32卷 717-720页

作者：任旭祝喜萍张淑凤孙侃姜虹冯金发孙晓玲唐秀芬朱春兰黑龙江省医院消化病院哈尔滨150001

目的探讨持续性胰液胆管逆流（pancreaticobiliary reflux，PBR）初期及潜在性PBR胆囊黏膜的病理变化。方法将仓鼠分为4组：PBR造模组（手术造模），空白对照组，造模＋N-亚硝基双胺（BOP）组（诱导胆囊癌）和单纯BOP组；另选择87例正... 详细信息

目的探讨持续性胰液胆管逆流（pancreaticobiliary reflux，PBR）初期及潜在性PBR胆囊黏膜的病理变化。方法将仓鼠分为4组：PBR造模组（手术造模），空白对照组，造模＋N-亚硝基双胺（BOP）组（诱导胆囊癌）和单纯BOP组；另选择87例正常胰胆管汇合行胆囊切除或经皮经肝胆囊镜治疗的胆囊结石患者，根据胆汁淀粉酶（BA）值升高和正常分为PBR组和对照组。对比胆囊黏膜的病理变化。结果动物实验中PBR造模组胆囊上皮增生6／6，幽门腺化生3／6、肠上皮化生4／6以及细胞低级别瘤变2／6，其中上皮增生与空白对照组（0／5）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。造模＋BOP组胆囊癌（3／6）和高级别瘤变（1／6）与BOP组（0／5）比较明显增高。临床研究中胆囊结石患者PBR组中70．6％（24／34）BA呈高值（〉1000U／L），PBR组胆囊上皮低级别瘤变者（73．5％，25／34）明显多于对照组（24．5％，13／53，P〈0．05）。结论持续性PBR初期阶段即可引起胆囊黏膜增生，有上皮化生发生频度高的倾向。PBR造模仓鼠用BOP可高频度诱发胆囊癌或高级别瘤变。潜在性PBR患者可导致细胞低级别瘤变，可能是引起胆囊恶变倾向的因素。

关键词：胆囊肿瘤胰液胆管逆流胆囊黏膜病理变化

胆囊结石患者胆囊黏膜需氧菌和厌氧菌的分子生物学研究

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新医学 2001年第1期32卷 29-30页

作者：肖南方张明珠方驰华广州港港湾医院 510700 第一军医大学珠江医院肝胆外科 510282

目的:从分子生物学水平研究胆囊结石的胆囊黏膜细菌DNA,探讨细菌对胆囊黏膜功能损害和在胆结石发病机制中的作用。方法:采用PCR对70例胆囊结石患者的胆囊黏膜5种需氧菌和4种厌氧菌DNA存在进行检测。结果:检测的70例胆囊黏膜中,需氧菌DN... 详细信息

目的:从分子生物学水平研究胆囊结石的胆囊黏膜细菌DNA,探讨细菌对胆囊黏膜功能损害和在胆结石发病机制中的作用。方法:采用PCR对70例胆囊结石患者的胆囊黏膜5种需氧菌和4种厌氧菌DNA存在进行检测。结果:检测的70例胆囊黏膜中,需氧菌DNA存在占60例(86%),厌氧菌DNA存在35例(50%)。两类细菌DNA共同存在31例(44%)。首次从12例黏膜中检测出幽门螺杆菌DNA。结论:胆囊结石患者胆囊黏膜中存在多细菌DNA,提示胆结石核心形成可能与细菌感染有关。

关键词：胆结石胆囊黏膜需氧菌厌氧菌分子生物学 DNA 聚合酶链反应

胆囊黏膜ABCA1的表达和胆囊胆固醇息肉发病关系的研究

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外科理论与实践 2009年第2期14卷 162-166页

作者：焦大海韩天权蒋兆彦王明亮蔡劬计俊蒋渝郑民华张圣道上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市微创外科临床医学中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海消化外科研究所上海200025

目的:研究ABCA1在胆囊黏膜的表达及其表达与胆囊胆固醇息肉发病的关系。方法:收集因胆囊疾患而行腹腔镜胆囊切除术病人的胆石、胆汁、胆囊黏膜及胆囊壁全层组织共计42例,其中胆囊胆固醇息肉15例,胆囊胆固醇结石15例,对照组12例(胆囊腺瘤... 详细信息

目的:研究ABCA1在胆囊黏膜的表达及其表达与胆囊胆固醇息肉发病的关系。方法:收集因胆囊疾患而行腹腔镜胆囊切除术病人的胆石、胆汁、胆囊黏膜及胆囊壁全层组织共计42例,其中胆囊胆固醇息肉15例,胆囊胆固醇结石15例,对照组12例(胆囊腺瘤5例,非胆固醇胆囊结石7例)。分别测定胆石胆固醇含量、胆汁胆固醇、胆汁酸、磷脂的浓度;实时PCR定量检测胆囊黏膜ABCA1、LXRα、RXRα的mRNA表达;胆囊壁全层组织做病理切片;免疫组化显示ABCA1蛋白在胆囊黏膜的表达。结果:胆固醇息肉组胆汁胆固醇饱和指数为1.0±0.2,较对照组胆固醇饱和指数0.6±0.3明显增高,其差别有统计学显著性(P胆囊黏膜上皮细胞有明显表达。息肉组、结石组和对照组胆囊黏膜ABCA1、LXRα、RXRαmRNA相对表达量比较,各组之间差异无统计学意义。结论:胆囊黏膜ABCA1的表达可能并不是导致胆囊胆固醇息肉发病的重要原因。

关键词：胆固醇息肉 ABCA1表达胆囊黏膜胆囊

MUC5B、Villin、P53在胆囊黏膜幽门腺化生、肠上皮化生及胆囊腺癌中的表达及意义

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临床与病理杂志 2016年第1期36卷 19-24页

作者：王平凡张东生李岚邱娜张晶晶卫陇拓晓娟兰州市第二人民医院病理科兰州730000

目的:通过观察MUC5B、Villin、P53蛋白在胆囊黏膜幽门腺化生、肠上皮化生及胆囊腺癌的表达,探讨胆囊黏膜两种化生与胆囊腺癌发生的关系。方法:收集2013年1月至2015年1月兰州市第二人民医院病理科诊断的胆囊黏膜幽门腺化生40例、肠上皮化... 详细信息

目的:通过观察MUC5B、Villin、P53蛋白在胆囊黏膜幽门腺化生、肠上皮化生及胆囊腺癌的表达,探讨胆囊黏膜两种化生与胆囊腺癌发生的关系。方法:收集2013年1月至2015年1月兰州市第二人民医院病理科诊断的胆囊黏膜幽门腺化生40例、肠上皮化生40例及胆囊腺癌40例,采用免疫组化方法检测MUC5B、Villin、P53在胆囊黏膜幽门腺化生、肠上皮化生及胆囊腺癌的表达。结果:MUC5B在胆囊黏膜幽门腺化生、肠上皮化生、胆囊腺癌的阳性表达率分别为95.00%(38/40)、75.00%(30/40)、27.50%(11/40);Villin在三组中的阳性表达率分别为0.00%(0/40)、87.50%(35/40)、22.50%(9/40);P53在三组中的阳性表达率分别为2.50%(1/40)、7.50%(3/40)、80.00%(32/40)。各组间比较MUC5B在幽门腺及肠上皮化生的阳性表达率明显高于胆囊腺癌,差异有统计学意义(χ2=42.754,P=0.001);Villin在肠上皮化生的阳性表达率明显高于幽门腺化生及胆囊腺癌,差异有统计学意义(χ2=71.124,P=0.0 0 1);P 5 3在胆囊腺癌中的阳性表达率明显高于幽门腺及肠上皮化生,差异有统计学意义(χ2=71.667,P=0.001)。MUC5B、Villin在幽门腺化生、肠上皮化生及胆囊腺癌的阳性表达率递减;P53在幽门腺化生、肠上皮化生及胆囊腺癌的阳性表达率递增。结论:幽门腺及肠上皮化生可能参与了胆囊腺癌的发生。

关键词：胆囊黏膜幽门腺化生肠上皮化生胆囊腺癌 MUC5B Villin P53

高胆固醇饮食致石大鼠胆囊黏膜和平滑肌囊性纤维化跨膜传导因子蛋白表达的改变

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广东医学 2018年第3期39卷 350-354页

作者：万波母齐鸣何伟三六三医院肝胆胰外科四川成都610041

目的观察胆固醇结石形成过程中胆囊黏膜和平滑肌囊性纤维化跨膜传导因子(CFTR)蛋白表达的改变,探讨CFTR蛋白在胆固醇结石形成过程中的作用。方法 28只雄性豚鼠随机分为正常饮食30d组(A组,n=7)、正常饮食60 d组(B组,n=7)和高胆固醇饮食3... 详细信息

目的观察胆固醇结石形成过程中胆囊黏膜和平滑肌囊性纤维化跨膜传导因子(CFTR)蛋白表达的改变,探讨CFTR蛋白在胆固醇结石形成过程中的作用。方法 28只雄性豚鼠随机分为正常饮食30d组(A组,n=7)、正常饮食60 d组(B组,n=7)和高胆固醇饮食30 d组(C组,n=7)、高胆固醇饮食60 d组(D组,n=7)。A、B组给予正常饮食喂养,C、D组给予2%的高胆固醇饲料喂养。实验动物剖腹后,测量胆囊最大长径(L)和相互垂直的两横径(W,H),以Dodds公式V=0.52×L×W×H(cm3)计算空腹胆囊体积(FV),穿刺抽吸胆囊内全部胆汁,测量空腹胆囊胆汁量(FB),并留取部分胆囊胆汁测定胆汁中胆固醇(TC)含量。切开胆囊,观察豚鼠胆囊的结石形成情况,于胆囊体部切取适量胆囊组织,用免疫组化S-P法和免疫荧光法检测胆囊组织CFTR氯通道的表达,用Western blot法检测胆囊组织CFTR的表达变化。结果 A、B组豚鼠无胆囊结石或胆泥形成,C组有2只豚鼠观察到有胆泥或胆囊结石形成,D组有4只豚鼠观察到有胆泥或胆囊结石形成。C组FV、FB、TC均高于A组;D组FV、FB、TC均高于B组;D组FV、FB、TC均高于C组,差异有统计学意义(P胆囊黏膜及平滑肌,黏膜上皮细胞顶膜表达最多;阳性表达率正常组高于胆固醇组,并随致石时间的延长而降低。结论高胆固醇饮食致石过程中胆囊黏膜及平滑肌CFTR的表达量降低,CFTR可能通过影响胆囊黏膜分泌、吸收及平滑肌运动而参与了胆囊结石的形成过程。

关键词： CFTR 胆囊黏膜胆囊平滑肌胆囊结石

胆石症病人胆囊黏膜中幽门螺杆菌的免疫组化检测及意义

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外科理论与实践 2002年第4期7卷 305-307页

作者：郭吕李泽民郭新瑛朱景元王学东张月林顾建伟胡兵江苏省昆山市中医院 215300 上海市静安区中心医院病理科 200040

目的 :研究幽门螺杆菌 (H .pylori)感染与胆石形成的关系。方法 :对 50例胆石症病人中血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性的 2 9例手术切除胆囊标本 ,采用常规Giemsa染色及特殊幽门螺杆菌免疫组化染色进行观察。结果 :2 9例血清及胆汁幽门螺... 详细信息

目的 :研究幽门螺杆菌 (H .pylori)感染与胆石形成的关系。方法 :对 50例胆石症病人中血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性的 2 9例手术切除胆囊标本 ,采用常规Giemsa染色及特殊幽门螺杆菌免疫组化染色进行观察。结果 :2 9例血清及胆汁幽门螺杆菌IgG阳性胆囊黏膜标本中Giemas检出 2 3例 (79.3 % ) ,6例为阴性 ;H .pylori免疫酶标记 3例为阳性 (1 0 .34 % ) ,2 6例为阴性。Giemsa染色阳性切片中 ,在黏膜表面上皮、腺体上皮表面及腺腔的黏液中 ,可发现染成蓝色细菌。免疫组化阳性切片中 ,在同样部位发现呈阳性反应的着棕黄色菌体。细菌球形菌明显多于杆状菌。结论

关键词：幽门螺杆菌免疫组化病理检查胆囊黏膜胆结石