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自体胆囊粘膜修复家兔前尿道缺损的应用基础研究

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自体胆囊粘膜修复家兔前尿道缺损的应用基础研究

作者：向叶宸华中科技大学

学位级别：硕士

由创伤、炎症及先天等因素引起的复杂性尿道狭窄的治疗一直是困扰泌尿外科医生的巨大难题。较短的尿道狭窄可以通过扩张、狭窄内切开或狭窄段切除加端端吻合的术式予以治疗。然而,尿道远端狭窄或大于2.5cm的长段狭窄通常需要移植物进行... 详细信息

由创伤、炎症及先天等因素引起的复杂性尿道狭窄的治疗一直是困扰泌尿外科医生的巨大难题。较短的尿道狭窄可以通过扩张、狭窄内切开或狭窄段切除加端端吻合的术式予以治疗。然而,尿道远端狭窄或大于2.5cm的长段狭窄通常需要移植物进行修补。目前临床上采用的材料主要来源于两种:即自体材料和组织工程材料。其中,组织工程对病人伤害相对较小,近几年来逐步成为热门领域,但复杂的操作、高昂的成本及相对较高的技术要求等因素限制了其在基层医院的普遍应用。相比组织工程材料,自体材料作为一种切实可行的移植物已经在临床上应用多年,常用的自体移植物包括阴茎皮肤、口腔粘膜及肠粘膜等。然而,口腔粘膜的取材可能会带来感染、溃疡、疼痛等近期并发症以及麻木、张口困难等远期并发症。另外,长段复杂的前尿道狭窄病人需要大量的移植物且术后易复发,往往面临取材来源不够的问题。因此,对于此类复杂病人,寻求更广泛且充足来源的尿道替代移植物显得极为必要。目的:研究自体胆囊粘膜补片修复家兔尿道缺损的可行性。方法:将健康成年雄性家兔25只分成正常、2w、4w、8w及24w组,每组各5只。实验组(2w、4w、8w及24w组)建立家兔腹侧尿道粘膜缺损模型(缺损2.0×0.8cm),修剪自体胆囊粘膜并以补片的方式修复缺损尿道。通过逆行尿道造影检查、大体病理观察和组织学分析对手术结果进行评价。结果:手术过程顺利,围手术期未发生严重并发症。24w组中,逆行造影显示吻合口处无狭窄,造影剂通过顺利,大体观见胆囊粘膜补片与正常尿道壁完美融合,吻合口肉眼难以分辨。组织学及组织化学研究显示2w、4w和8w组补片上可见典型的胆囊粘膜上皮,24w组可见典型的复层移行上皮,且未见典型胆囊粘膜上皮。结论:自体胆囊粘膜补片可以在尿液中存活,是尿道重建潜在的理想替代材料。

关键词：尿道狭窄移植物尿道成形术胆囊粘膜补片

胆囊结石患者胆囊粘膜及胆汁的幽门螺杆菌、磷脂酶A2检测及意义

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胆囊结石患者胆囊粘膜及胆汁的幽门螺杆菌、磷脂酶A2检测及意义

作者：祁义军安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石形成之间的关系。方法:采用PCR法和快速尿素酶法分别检测42例慢性胆囊炎、胆囊结石患者的胆囊粘膜及胆囊胆汁的HpDNA和尿素酶,酸滴定法定量测定磷脂酶A(PLA)活性,全部胆囊粘膜和胆汁标本做... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石形成之间的关系。方法:采用PCR法和快速尿素酶法分别检测42例慢性胆囊炎、胆囊结石患者的胆囊粘膜及胆囊胆汁的HpDNA和尿素酶,酸滴定法定量测定磷脂酶A(PLA)活性,全部胆囊粘膜和胆汁标本做普通细菌、厌氧菌和Hp的培养。结果:胆囊粘膜Hp DNA阳性检出率为45.24%(19/42),胆汁Hp DNA阳性检出率为35.71%(15/42),其中胆汁PCR法检测结果为阳性者,其胆囊粘膜检测结果均为阳性。胆囊粘膜Hp DNA阳性组胆汁中PLA的活性显著高于胆囊粘膜HpDNA阴性组胆汁(480.92±164.21U/L Vs225.01±79.01U/L);Hp DNA阳性组与阴性组胆囊粘膜之间的PLA活性差异无显著性。胆囊粘膜及胆汁尿素酶检测结果均为阴性,普通细菌、厌氧菌和Hp的培养未见细菌生长。结论:胆囊结石患者存在有Hp感染因素,并可能通过PLA促进胆囊结石的形成。

关键词：幽门螺杆菌 PLA2 胆囊粘膜胆汁

胆囊结石时胆囊粘膜的病理损害及其与胆囊癌的关系

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中华实验外科杂志 2001年第1期18卷 31-32页

作者：周连锁石景森王作仁王森汕头大学医学院附属肿瘤医院腹外科广东汕头515031 西安交通大学第一附属医院肝胆外科

目的　研究胆囊结石时胆囊粘膜的病理损害过程中细胞DNA及核仁形成体区嗜银蛋白 (Agnor)含量的改变 ,探讨各型病理改变在胆囊癌发病中的位置。方法　应用免疫组织化学方法对 15 6例胆囊结石及 9例合并结石的胆囊癌标本进行对照研究。... 详细信息

目的　研究胆囊结石时胆囊粘膜的病理损害过程中细胞DNA及核仁形成体区嗜银蛋白 (Agnor)含量的改变 ,探讨各型病理改变在胆囊癌发病中的位置。方法　应用免疫组织化学方法对 15 6例胆囊结石及 9例合并结石的胆囊癌标本进行对照研究。结果　胆结石引起胆囊粘膜典型增生、非典型增生及胆囊癌的发生率分别为 75 .15 %、19.39%、5 .45 %。引起粘膜的肠上皮化生发生率为 38.78%。从单纯增生、非典型增生到胆囊癌细胞Agnor蛋白及DNA含量逐级增高。结论　胆囊结石可引起不同程度的粘损伤。

关键词：胆囊结石肿囊肿瘤病理过程胆囊粘膜 DNA AGNOR

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几种胆囊粘膜化学灭活剂的灭活效果评价

中国普外基础与临床杂志 2004年第2期11卷 136-138页

作者：徐智彭宣芙王立新张能维邓绍庆周孝思北京大学第三医院外科北京100083

目的　研究几种胆囊粘膜化学灭活剂在动物活体的灭活效果。方法　取家兔 2 8只 ,按编号法随机分为 :生理盐水组 (对照组 ) ,95 %酒精组、5 %四环素组和复方苯酚组 (灭活组 )。行胆囊管结扎 ,胆囊造瘘置管并分别注入上述药物留置 15min... 详细信息

目的　研究几种胆囊粘膜化学灭活剂在动物活体的灭活效果。方法　取家兔 2 8只 ,按编号法随机分为 :生理盐水组 (对照组 ) ,95 %酒精组、5 %四环素组和复方苯酚组 (灭活组 )。行胆囊管结扎 ,胆囊造瘘置管并分别注入上述药物留置 15min。 2周后处死动物 ,对胆囊、胆管及胆囊邻近肝脏行病理组织学检查。结果　所有实验动物均存活且活动良好。肉眼观察 ,对照组和 5 %四环素组 7只鼠胆囊腔均无明显变化 ;95 %酒精组中 2只鼠胆囊腔闭塞 ,2只缩小 ,3只无变化 ;复方苯酚组中 ,4只鼠胆囊腔闭塞 ,3只胆囊腔缩小。组织学观察 ,95 %酒精组及复方苯酚组中 7只鼠的胆囊粘膜全部破坏 (7/7) ,与对照组 (1/7)比较差异有显著性意义 (P0 .0 5 )。结论　 95 %酒精可以作为安全、有效的胆囊粘膜化学灭活剂应用于临床。

关键词：胆囊粘膜化学灭活剂灭活效果胆囊管胆囊腔

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224例结石与无结石胆囊粘膜病理形态比较

临床与实验病理学杂志 1995年第2期11卷 111-113页

作者：张玉兰蚁国铮王晓秋安徽省合肥市第一人民医院病理科安徽省立医院病理科

连续性观察２２４例胆囊粘膜病变，对其组织形态、粘液染色及ＣＥＡ免疫组化标记结果进行研究，发现１８３例有胆囊结石，占８１．６９％，在粘膜变化中，结石组以不全肠化为主（６１％）。无结石胆囊粘膜变化以单纯性增生为主（２８／... 详细信息

连续性观察２２４例胆囊粘膜病变，对其组织形态、粘液染色及ＣＥＡ免疫组化标记结果进行研究，发现１８３例有胆囊结石，占８１．６９％，在粘膜变化中，结石组以不全肠化为主（６１％）。无结石胆囊粘膜变化以单纯性增生为主（２８／４１）。经Ｘ２检验两组差异有高度显著性（Ｘ２＝２４．４９，Ｐ＜０．００１）。对照回顾分析３０例胆囊癌的癌旁粘膜，发现不典型增生及癌内有杯状细胞残留，粘液腺化生上皮向不典型增生移行过渡。

关键词：胆结石不全肠化癌胚抗原胆囊肿瘤胆囊粘膜

充满型及非充满型胆囊结石粘膜病理形态及核仁组成区的研究

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华夏医学 2001年第6期14卷 779-781页

作者：邱修辉王子健柳州市中医院普外科广西柳州545001 江西医学院一附院普外科江西南昌330000

目的 :探讨充满型及非充满型胆囊结石粘膜组织病理学的差异及相应外科治疗措施。方法 :收集 1995年 10月至1996年 10月期间的胆囊结石标本做常规病理染色及嗜银蛋白染色分析。结果 :发现充满型及非充满型结石组胆囊粘膜不典型发生率及 A... 详细信息

目的 :探讨充满型及非充满型胆囊结石粘膜组织病理学的差异及相应外科治疗措施。方法 :收集 1995年 10月至1996年 10月期间的胆囊结石标本做常规病理染色及嗜银蛋白染色分析。结果 :发现充满型及非充满型结石组胆囊粘膜不典型发生率及 Ag NOR数目均有显著差异。结论 :一经诊断为充满型胆囊结石 ,特别是中老年肥胖妇女。

关键词：胆囊结石胆囊癌核仁组成区胆囊粘膜病理形态

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胆囊粘膜外翻术

神经药理学报 1986年第1期 16-18页

作者：张哲民李德义张家口医学院第一附属医院外科

胆囊粘膜外翻术是我们在胆囊部分切除术和动物实验基础上设计的一种治疗胆囊结石病的新的手术方法。其特点是保留了胆囊壁全层并使粘膜外翻而疗效与胆囊切除相同,至今国内外未见有正式报告。一年来我们用此方法治疗10例,近期效果良好,... 详细信息

胆囊粘膜外翻术是我们在胆囊部分切除术和动物实验基础上设计的一种治疗胆囊结石病的新的手术方法。其特点是保留了胆囊壁全层并使粘膜外翻而疗效与胆囊切除相同,至今国内外未见有正式报告。一年来我们用此方法治疗10例,近期效果良好,介绍如下:

关键词：胆囊粘膜结石胆汁分泌液胆囊壁胆囊结石病胆囊部分切除术胆囊管胆管

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胆囊结石病的胆囊粘膜病变研究

中国普通外科杂志 1996年第2期5卷 80-82页

作者：高维实李敏李利宁郑建华孙慧宽内蒙古自治区医院普外科 010017 内蒙古医学院病理解剖教研室

作者应用组织化学和免疫组织化学技术,对95例连续收集的胆石病胆囊标本进行研究。结果发现,59例(62.1%)粘膜上皮出现化生,26例(27.4%)出现异型增生,化生和异型增生的发生率均随年龄增加而增高,50岁以上患者二者的发生率显著增高。作者认... 详细信息

作者应用组织化学和免疫组织化学技术,对95例连续收集的胆石病胆囊标本进行研究。结果发现,59例(62.1%)粘膜上皮出现化生,26例(27.4%)出现异型增生,化生和异型增生的发生率均随年龄增加而增高,50岁以上患者二者的发生率显著增高。作者认为,结石是引起胆囊粘膜上皮化生和异型增生的主要原因,50岁以上胆石病患者发生胆囊癌的危险性明显增高。

关键词：胆囊粘膜胆囊结石病病变研究免疫组织化学技术 50岁以上异型增生粘膜上皮上皮化生胆石病发生率增高胆囊癌作者出现患者

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慢性胆囊炎胆囊粘膜的扫描电子显微镜观察

第一军医大学学报 1991年第3期11卷 231-233页

作者：丁彦青安连兵张月彩第一军医大学病理解剖学教研室第一军医大学中心实验室电子显微镜室南方医院消化内科

应用扫描电子显微镜观察了各种类型的慢性胆囊炎标本32例。结果表明:轻度慢性胆囊炎主要表现为粘膜上皮表面出现萎陷区及鱼口状改变,细胞间隙变宽,细胞彼此分离;中度慢性胆囊炎细胞表面呈虫蚀状变化;重度慢性胆囊炎粘膜皱壁上皮呈斑块... 详细信息

应用扫描电子显微镜观察了各种类型的慢性胆囊炎标本32例。结果表明:轻度慢性胆囊炎主要表现为粘膜上皮表面出现萎陷区及鱼口状改变,细胞间隙变宽,细胞彼此分离;中度慢性胆囊炎细胞表面呈虫蚀状变化;重度慢性胆囊炎粘膜皱壁上皮呈斑块状脱落,暴露粘膜固有层及固有层下纤维结缔组织。各型慢性胆囊炎表面均可见粘液分泌现象及胆固醇结晶沉积,侧面观固有层内有不同程度的淋巴细胞浸润。

关键词：胆囊炎胆囊粘膜扫描电镜