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胆囊管解剖变异的临床处理及疗效分析

中华肝胆外科杂志 2009年第5期15卷 388-389页

作者：石福鑫甘肃嘉峪关市中核第四零四医院 735112

肝外胆管的先天性解剖变异是造成医源性胆管损伤的重要原因，其中胆囊管的解剖变异较大，如胆囊管缺如、胆囊管开口于十二指肠、双胆囊管、胆囊后胆囊管等均为较罕见的解剖变异，而以双胆囊管更较罕见，尸检中发现这类变异仅占2．61％... 详细信息

肝外胆管的先天性解剖变异是造成医源性胆管损伤的重要原因，其中胆囊管的解剖变异较大，如胆囊管缺如、胆囊管开口于十二指肠、双胆囊管、胆囊后胆囊管等均为较罕见的解剖变异，而以双胆囊管更较罕见，尸检中发现这类变异仅占2．61％。在胆囊切除术中如对胆囊管解剖变异判断错误或处理不当可能会导致胆管损伤，应当予以重视。

关键词：胆囊管缺如解剖变异疗效分析临床处理医源性胆管损伤双胆囊管胆囊管开口胆囊切除术

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残留胆囊管结石临床分析

中国医师进修杂志 1992年第9期15卷 21-22页

作者：张陪明雷正明泸州医学院附院肝胆胰研究室泸州医学院附院肝胆胰研究室 646000 646000

胆囊切除术已成为腹部外科的普及手术,胆囊结石发病率增加,胆囊切除也增多,由于胆道解剖的复杂性,各种手术并发症时有发生。我院近6年因单纯胆囊结石行胆囊切除术1123例,其中发生残留胆囊结石13例(1.16％),本文就导致此症原因作一分析。

关键词：胆囊管结石胆囊切除术胆囊颈管胆总管临床分析术后残留结石残石率反复胆管炎肝总管胆囊管开口

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肝门部胆管癌术后复发与手术方式的关系

中国实用外科杂志 2007年第5期27卷 411-413页

作者：韦军民贺修文卫生部北京医院肝胆外科北京100730

肝门部胆管癌系指起源于胆囊管开口以上的肝总管、肝管汇合部和左右肝管的恶性肿瘤。在过去二十多年里，随着对肝门部胆管癌生物学行为认识的深入、手术技能的提高及影像学的发展，手术切除率不断提高，肝门部胆管癌的疗效也有了明显改... 详细信息

肝门部胆管癌系指起源于胆囊管开口以上的肝总管、肝管汇合部和左右肝管的恶性肿瘤。在过去二十多年里，随着对肝门部胆管癌生物学行为认识的深入、手术技能的提高及影像学的发展，手术切除率不断提高，肝门部胆管癌的疗效也有了明显改善。但肝门部胆管癌的术后复发率仍高达42％～76％，复发后2年内多数病人死于肝门部胆管癌复发或复发引起的肝功能衰竭和胆道感染.日本和我国中国人民解放军总医院研究报道，肝门部胆管癌行R0(切缘阴性)切除术后5年存活率高达30％～40％，但大多数报道的5年存活率并没有因术式的改变而显著提高，即使达到R0切除，仍有较高的术后复发率，其5年存活率也只有13．3％～17．0％，因此肝门部胆管癌术后复发仍是临床面临的难题。

关键词：肝门部胆管癌术后复发率手术方式癌生物学行为胆囊管开口肝管汇合部手术切除率肝功能衰竭

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肝门部胆管癌国内外科治疗40年回顾

中国实用外科杂志 2007年第5期27卷 347-350页

作者：田雨霖中国医科大学附属第一医院普通外科辽宁沈阳110001

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）是指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位的黏膜上皮癌，亦称为高位胆管癌或上段胆管癌。国内文献多称为HCC。回顾历史，早在1957年Ahemeier等报道3例硬化性胆管癌，指出该病... 详细信息

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）是指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位的黏膜上皮癌，亦称为高位胆管癌或上段胆管癌。国内文献多称为HCC。回顾历史，早在1957年Ahemeier等报道3例硬化性胆管癌，指出该病发展缓慢，有时难以与硬化性胆管炎相鉴别。1965年Klatskin着重描述了肝门部肝管分叉处癌肿的临床病理特点，强调此类肿瘤往往瘤体较小，边界清楚,少有转移。虽然HCC与Klatskin描述的肝管分叉处癌有一定区别，但目前人们多将HCC称为Klatskin瘤。

关键词：肝门部胆管癌内外科治疗硬化性胆管炎临床病理特点胆囊管开口黏膜上皮癌高位胆管癌国内文献

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肝门部胆管癌根治性手术的难点及对策

中国实用外科杂志 2007年第5期27卷 361-363页

作者：曹利平汪亮彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009

肝门部胆管癌又称Klatskin瘤，是指位于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的胆管黏膜上皮癌。由于多数病人确诊时已属中晚期，且肿瘤解剖位置特殊，肿瘤细胞浸润性生长等特点，常被迫施行联合脏器切除，手术风险大，并... 详细信息

肝门部胆管癌又称Klatskin瘤，是指位于胆囊管开口以上的肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的胆管黏膜上皮癌。由于多数病人确诊时已属中晚期，且肿瘤解剖位置特殊，肿瘤细胞浸润性生长等特点，常被迫施行联合脏器切除，手术风险大，并发症多，远期疗效差。根治性手术是治愈肝门部胆管癌的惟一希望.

关键词：肝门部胆管癌根治性手术 Klatskin瘤联合脏器切除肿瘤细胞胆囊管开口黏膜上皮癌肝管汇合部

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分裂型右后肝管损伤修复后再狭窄的处理

中华普通外科杂志 2017年第8期32卷 717-720页

作者：陈炜王坚上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 200127

分裂型右后肝管属于较为罕见的肝门胆管变异，发生率约为4％，如果胆囊管开口于右后肝管，在行胆囊切除术的过程中，很容易误伤右后肝管。大多数右后肝管较为纤细，修补困难，若处理不当，术后易引起修补处狭窄，导致狭窄近端结石、胆... 详细信息

分裂型右后肝管属于较为罕见的肝门胆管变异，发生率约为4％，如果胆囊管开口于右后肝管，在行胆囊切除术的过程中，很容易误伤右后肝管。大多数右后肝管较为纤细，修补困难，若处理不当，术后易引起修补处狭窄，导致狭窄近端结石、胆管炎发生。

关键词：后再狭窄肝管损伤修复分裂胆囊管开口胆囊切除术胆管变异发生率

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重视合并肝切除在肝门胆管癌根治术中的地位

中华普通外科杂志 2013年第11期28卷 817-818页

作者：刘允怡赖俊雄刘晓欣香港中文大学医学院

肝门部胆管癌（hilarcholan舀ocarcinoma）是指发生于胆囊管开口以上的肝总管及左右肝管的胆管癌，约占胆管癌的60％～70％，好发于50—70岁的中老年人。因Klatskin0lJ首先对胆管分叉部腺癌的病理特点进行描述，故又将肝门部胆管癌称为K... 详细信息

肝门部胆管癌（hilarcholan舀ocarcinoma）是指发生于胆囊管开口以上的肝总管及左右肝管的胆管癌，约占胆管癌的60％～70％，好发于50—70岁的中老年人。因Klatskin0lJ首先对胆管分叉部腺癌的病理特点进行描述，故又将肝门部胆管癌称为Klatskin瘤。肝门部胆管癌具有侵犯邻近肝脏、周围血管及神经，并发生淋巴结转移的特点，手术切除困难。手术切除是最有效和首选的治疗方法，而切缘无瘤是改善患者远期预后的重要因素。

关键词：胆管癌根治术肝门部胆管癌肝切除 Klatskin瘤手术切除胆囊管开口淋巴结转移左右肝管

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肝门胆管癌肝移植治疗现状

实用医学杂志 2010年第6期26卷 1061-1063页

作者：潘龙杜成友重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016

肝门胆管癌指原发于胆囊管开口以上，主要侵犯肝总管和其分叉部以上左右肝管的胆管癌，约占胆管癌的60％。因常常累及门静脉、肝动脉或沿肝管向肝内侵犯．其外科处理较困难。虽术式不断改进，达到R0切除（即切缘镜下无残余肿瘤细胞）的... 详细信息

肝门胆管癌指原发于胆囊管开口以上，主要侵犯肝总管和其分叉部以上左右肝管的胆管癌，约占胆管癌的60％。因常常累及门静脉、肝动脉或沿肝管向肝内侵犯．其外科处理较困难。虽术式不断改进，达到R0切除（即切缘镜下无残余肿瘤细胞）的比例不断提高，但其预后仍差，5年生存率约30％。单纯肝移植治疗肝门胆管癌的疗效不理想，文献中5年生存率为0—50％不等，

关键词：肝门胆管癌移植治疗 5年生存率残余肿瘤细胞左右肝管胆囊管开口累及门静脉外科处理

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肝门部胆管癌术前胆汁回输的效果评估及护理

中国实用护理杂志 2010年第8期26卷 38-41页

作者：马兴涛张蜀豫李丽易滨第二军医大学附属东方肝胆外科医院上海200438

肝门部胆管癌（hilar cholaniocarcinoma，HCCA）是指累及胆囊管开口及以上1／3的肝外胆管，并常扩展至肝门汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤，又称为Klatskin肿瘤，占肝外胆管癌的58％-75例^[1]。由于特殊解剖关系及生理学特征，早期... 详细信息

肝门部胆管癌（hilar cholaniocarcinoma，HCCA）是指累及胆囊管开口及以上1／3的肝外胆管，并常扩展至肝门汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤，又称为Klatskin肿瘤，占肝外胆管癌的58％-75例^[1]。由于特殊解剖关系及生理学特征，早期诊断比较困难，误诊率高，而且此类患者常有梗阻性黄疸并伴有明显肝功能异常，

关键词：肝门部胆管癌效果评估胆汁回输肝外胆管癌护理术前恶性肿瘤胆囊管开口