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胆囊术中胆总管非显性结石探查体会

咸宁学院学报（医学版） 2003年第3期17卷 190-191页

作者：金春荣张忠跃陈宗龙桐乡市第二人民医院浙江桐乡314511

在胆囊切除术中,常遇有术前诊断无胆管结石,而在术中怀疑有胆总管结石,此时,是否行胆总管切开探查,需特别慎重,以避免盲探和漏探.我院自1997年6月-2002年12月行胆囊切除术中,疑有胆总管结石病人125例,现将诊治情况报告如下,并就有关问... 详细信息

在胆囊切除术中,常遇有术前诊断无胆管结石,而在术中怀疑有胆总管结石,此时,是否行胆总管切开探查,需特别慎重,以避免盲探和漏探.我院自1997年6月-2002年12月行胆囊切除术中,疑有胆总管结石病人125例,现将诊治情况报告如下,并就有关问题进行讨论.

关键词：胆囊术胆总管非显性结石诊断治疗

中国患者内镜下括约肌切开术或胆管取石术后行胆囊切除术与保留胆囊术的比较

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2006年第6期2卷 34-35页

作者： Lau J. Y. W. Leow C. -K. Fung T. M. K. 成虹(译) 陈云茹(校) Department of Surgery Prince of Wales Hospital Chinese University of Hong Kong 32 Ngan Shing Street Shatin New Territories Hong Kong China 不详

Background &Aims: In patients with stones in their bile ducts and gallbladders, cholecystectomy is generally recommended after endoscopic sphincterotomy and clearance of bile duct stones. However, only approximately 10%of patients with gallbladders left in situ will return with further biliary complications. Expectant management is alternately advocated. In this study, we compared the treatment strategies of laparoscopic cholecystectomy and gallbladders left in situ. Methods: We randomized patients (>60 years of age) after endoscopic sphincterotomy and clearance of their bile duct stones to receive early laparoscopic cholecystectomy or expectant management. The primary outcome was further biliary complications. Other outcome measures included adverse events after cholecystectomy and late deaths from all causes. Results: One hundred seventy-eight patients entered into the trial (89 in each group); 82 of 89 patients who were randomized to receive laparoscopic cholecystectomy underwent the procedure. Conversion to open surgery was needed in 16 of 82 patients (20%). Postoperative complications occurred in 8 patients (9%). Analysis was by intention to treat. With a median follow-up of approximately 5 years, 6 patients (7%) in the cholecystectomy group returned with further biliary events (cholangitis, n = 5; biliary pain, n = 1). Among those with gallbladders in situ, 21 (24%) returned with further biliary events (cholangitis, n = 13; acute cholecystitis, n = 5; biliary pain, n = 2; and jaundice, n = 1; log rank, P = .001). Late deaths were similar between groups (cholecystectomy, n = 19; gallbladder in situ, n = 11; P = .12). Conclusions: In the Chinese, cholecystectomy after endoscopic treatment of bile duct stones reduces recurrent biliary events and should be recommended.

关键词：经腹腔镜行胆囊切除术内镜下括约肌切开术胆囊切除术后中国患者胆管取石胆囊术腹腔镜下胆囊切除术胆管并发症腹腔镜胆囊切除意向治疗分析

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胆囊术中发现胆总管结石30例诊治体会

腹部外科 2004年第6期17卷 362-362页

作者：杨军蒋巍欧阳莉华胡国芳湖北省荆州市第三人民医院普外科 434001

约有10%～13%的胆囊结石病人在术前未能发现胆总管结石及其相应症状,而在手术中发现胆总管结石或遗漏,造成治疗上的复杂化.本文回顾性分析我院胆囊切除术中发现和漏诊的胆总管结石30例的诊治体会.

关键词：胆总管结石诊治体会手术中胆囊术治疗发现胆囊结石病术前病人漏诊

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经口腔切除胆囊术

健康促进 2007年第4期 45-45页

作者：陶祥元(译)

用传统手术方法做胆囊切除，术后恢复时间长，伴随的疼痛几率也较多。为此外科界近年来采用了切口较小，侵袭性较低的腹腔镜胆囊切除术。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊术口腔术后恢复时间手术方法侵袭性

盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响

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海南医学 2022年第21期33卷 2745-2748页

作者：石磊马玉林方圆周银芳安康市中心医院麻醉科陕西安康725000 安康市中心医院检验科陕西安康725000

目的研究盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊手术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2019年8至2021年9月期间安康市中心医院收治的128例行腹腔镜胆囊术后自控静脉镇痛患者为研究对象。按照随机数... 详细信息

目的研究盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊手术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2019年8至2021年9月期间安康市中心医院收治的128例行腹腔镜胆囊术后自控静脉镇痛患者为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各64例。对照组患者术后采用右美托咪定镇痛,研究组患者术后采用盐酸纳布啡联合右美托咪定镇痛。在术后2 h及术后24 h,比较两组患者的手术时间、拔管时间、定向力恢复时间、住院时间、术后血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分和术后并发症发生情况。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(56.23±12.54)min,(58.21±13.14)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的拔管时间、定向力恢复时间、住院时间分别为(6.98±1.02)min、(8.92±1.06)min、(6.32±1.02)d,明显短于对照组的(15.62±0.95)min、(14.23±2.31)min、(9.36±1.43)d,差异均有统计学意义(P术后2 h,两组患者的HR、DBP、SBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的HR、SBP、DBP较术后2 h均明显降低,且研究组患者的HR、SBP、DBP分别为(76.28±4.92)min/次、(121.23±7.63)mmHg、(66.29±10.24)mmHg,明显低于对照组患者的(82.26±8.62)min/次、(128.26±11.32)mmHg、(70.43±10.19)mmHg,差异均有统计学意义(P术后2 h,两组患者的VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的VAS评分较术后2 h均明显降低,且研究组患者的VAS评分为(2.3±0.5)分,明显低于对照组患者的(4.2±0.6)分,差异有统计学意义(P术后24 h,两组患者的Ramsay评分较术后2 h均明显升高,且研究组患者的Ramsay评分为(3.6±0.4)分,明显高于对照组患者的(3.1±0.1)分,差异均有统计学意义(P术后并发症发生率为7.81%,明显低于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P胆囊术后患者血流动力的稳定性,降低患者的疼痛与并发症发生率,提高镇静效果,且患者的住院时间短,具有临床应用价值。

关键词：盐酸纳布啡右美托咪定腹腔镜胆囊术血流动力学镇静镇痛

腔镜胆囊术后损伤肝中静脉属支损伤出血的处理一列

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 0169-0171页

作者：多吉拉萨市林周县人民医院西藏拉萨851600

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)已被接受为治疗胆囊良性疾病的首要方式,因为其具创伤小、有效性高等优点[1]。由于LC在临床上应用范围广泛,其并发症也越来越受到重视。据报道,LC严重并发症的发生率为0.01%~0.05%,... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)已被接受为治疗胆囊良性疾病的首要方式,因为其具创伤小、有效性高等优点[1]。由于LC在临床上应用范围广泛,其并发症也越来越受到重视。据报道,LC严重并发症的发生率为0.01%~0.05%,在这之中因出血并发症转为开腹手术的发生率为0%~1.9%[2]。在出血并发症分类中,常规发生有胆囊动脉或者门静脉创伤、肝动脉损伤等等。同时还有肝实质、胆囊动脉肝支、门静脉右支、小静脉等损伤。胆囊床也是一种发生率较高的损伤部位,无法控制的胆囊出血往往被迫从LC手术转为开腹手术,有些患者甚至可能造成致命的危险[3-4]。最近,我们在LC技术中发现了肝中静脉属支出血情况,探讨其处理方法、可行性评价,以进一步增加LC安全性提供依据。

关键词：腹腔镜胆囊术肝中静脉属支损伤出血

循证护理干预对胆囊术后患者疼痛及预后的影响

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西藏医药 2019年第5期40卷 102-104页

作者：刘君红长葛市人民医院普外科

目的探讨循证护理干预对胆囊手术患者术后疼痛及预后的影响。方法选取2017年1月~2018年1月在我院接受胆囊手术的患者86例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为43例。对照组给予常规护理,观察组接受循证护理干预,比较两组疼痛... 详细信息

目的探讨循证护理干预对胆囊手术患者术后疼痛及预后的影响。方法选取2017年1月~2018年1月在我院接受胆囊手术的患者86例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为43例。对照组给予常规护理,观察组接受循证护理干预,比较两组疼痛程度、康复效果、并发症。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)评分及术后排气、肠鸣音恢复、住院所需时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P 胆囊手术患者的疼痛程度,提高康复效果,降低并发症发生率,可行性高。

关键词：胆囊术循证护理干预疼痛

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中医护理对胆囊术后患者疲劳综合征的影响

中国医药科学 2019年第21期9卷 149-151页

作者：张彩云广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)

目的分析中医护理对胆囊术后患者疲劳综合征的影响。方法选取我院2018年1~12月的胆囊术后患者共计70例,根据随机数字表法分为护理组和参照组,每组35例,参照组实施常规护理,护理组实施中医护理,比较分析两组患者各项临床指标、治疗效果... 详细信息

目的分析中医护理对胆囊术后患者疲劳综合征的影响。方法选取我院2018年1~12月的胆囊术后患者共计70例,根据随机数字表法分为护理组和参照组,每组35例,参照组实施常规护理,护理组实施中医护理,比较分析两组患者各项临床指标、治疗效果、护理满意度及转铁蛋白水平。结果护理组患者排气时间、腹胀时间、腹痛时间及肠功能紊乱时间均低于参照组,比较分析差异有统计学意义(P术前转铁蛋白水平无明显差别,比较分析差异无统计学意义(P>0.05),经一段时间治疗后,两组患者在术后3、7d转帖蛋白水平差别显著,比较分析差异有统计学意义(P胆囊术后患者疲劳综合征改善效果显著,可在临床实践中推广应用。

关键词：中医护理胆囊术疲劳综合征腹痛

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腹腔镜胆囊术后中医护理及效果观察

人人健康 2018年第16期 62-62页

作者：秦弦江苏苏州昆山市中医医院

目的:了解腹腔镜胆囊切除术后中医护理的效果。方法:将受试对象随机分为实验组、对照组,分别给予术后中医护理及常规护理。观察指标为肠鸣音恢复时间,肛门恢复通气时间,腹痛恢复时间。采用SPSS19.0进行统计分析,对肠鸣音恢复时间,肛门... 详细信息

目的:了解腹腔镜胆囊切除术后中医护理的效果。方法:将受试对象随机分为实验组、对照组,分别给予术后中医护理及常规护理。观察指标为肠鸣音恢复时间,肛门恢复通气时间,腹痛恢复时间。采用SPSS19.0进行统计分析,对肠鸣音恢复时间,肛门恢复通气时间及腹痛恢复时间在两组间的差异采用t检验进行分析。结果:实验组患者肠鸣音恢复时间,肛门恢复排气时间及腹痛恢复时间与对照组均有统计学意义(P胆囊切除术后中医护理对于术后康复有积极作用。

关键词：腹腔镜胆囊术中医护理