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酸化十二指肠引起胆囊收缩的机制探讨

生理学报 1982年第3期34卷 315-321页

作者：段瑞冬梅懋华遵义医学院生理教研室消化生理科研组

本工作采用制备有 Jones 胆囊插管、Thomas 胰瘘和胃瘘的狗,以胆囊压为指标,探讨盐酸注入十二指肠引起胆囊收缩的机制。结果如下:(1)盐液注入十二指肠使胆囊压升高后,静脉注射阿托品、六烃季铵和苯海拉明可使胆囊压下降;注射酚妥拉明、... 详细信息

本工作采用制备有 Jones 胆囊插管、Thomas 胰瘘和胃瘘的狗,以胆囊压为指标,探讨盐酸注入十二指肠引起胆囊收缩的机制。结果如下:(1)盐液注入十二指肠使胆囊压升高后,静脉注射阿托品、六烃季铵和苯海拉明可使胆囊压下降;注射酚妥拉明、心得安和纳洛酮无效。上述各种受体阻断剂均不影响八肽胆囊收缩素(CCK8)的作用。(2)普鲁卡因阻断颈迷走神经,可抑制盐酸的效应;阻断解除后,盐酸效应可完全恢复;而阻断或切断颈迷走神经均不影响 CCK8的作用。(3)预先注射新斯的明可易化阈下浓度盐酸的效应,但不影响阐下和阈上剂量 CCK8的作用。(4)肠道灌流利多卡因-盐酸溶液可抑制盐酸的效应,而灌流阿托品-盐酸溶液则先加强而后抑制盐酸的效应。上述结果提示,盐酸引起的胆囊收缩,除体液因素 CCK 外,尚有胆碱能神经因素参与,其感受器在肠粘膜,其作用环节在肠道,可能对盐酸引起的 CCK 释放起易化作用。此外,还和组织胺释放有关。

关键词：胆囊收缩盐酸氯化物小肠十二指肠胆囊收缩素第十对脑神经副交感神经系统迷走神经机制探讨奴佛卡因局部麻醉药普鲁卡因酸化

溃疡性结肠炎患者胆囊收缩功能与胃排空相关关系的探讨

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基础医学与临床 2001年第Z1期21卷 32-33页

作者：栗鹏刘文军刘彬孟宪梅李静内蒙古消化病研究所包头市014030 内蒙古消化病研究所包头市014030 内蒙古消化病研究所包头市014030 内蒙古消化病研究所包头市014030 包头医学院第二附属医院碎石中心

目的溃疡性结肠炎(UC)是临床上一种常见的症候群.其发病机理主要考虑为自身免疫系统缺陷有关.方法用磁示踪法研究UC患者胃排空同时,利用超声波检查对其胆囊收缩排空进行了探讨.结果 20例UC患者中胃排空延缓者14例(70%)(98.4±2.133min)... 详细信息

目的溃疡性结肠炎(UC)是临床上一种常见的症候群.其发病机理主要考虑为自身免疫系统缺陷有关.方法用磁示踪法研究UC患者胃排空同时,利用超声波检查对其胆囊收缩排空进行了探讨.结果 20例UC患者中胃排空延缓者14例(70%)(98.4±2.133min),胃排空正常者6例(30%)(71.43±1.83min),20例正常对照组中,延缓者3例(15%)(78.9±8.7min) ,正常者17例(85%)(49.4±9.63min),两组相比(P＜0.05),差异有显著性.说明UC 患者存在胃排空障碍.另外对20例UC患者及20例正常对照组的空腹胆囊体积(GBVcm3),餐后胆囊最大排空指数(GBEFmax%),两组相比较:UC组:GBV:23.31±2.4,GBEFmax 60.57±5 .84,对照组:GBV 20.17±1.75,GBEFmax 64.38±3.92,两者做统计学处理,P ＞0.05,差异无显著性.说明UC患者与正常对照组的空腹胆囊体积及餐后最大胆囊排空指数差异无显著性,同时比较UC患者中胃排空延缓者及胃排空正常者的空腹胆囊体积,餐后胆囊最大排空指数,胆囊平均收缩速率.延缓组:GBV 25.1±1.84,GBEFmax 76.36,GBEF 60min 53.52;正常组:GBV 19.11±0.54,GBEFmax 78.1 GBEF60min 66.08,均做统计学处理,P＞0.05,差异无显著性.说明胃排空延缓并不引起胆囊收缩排空的延缓. 结论 UC患者存在胃排空障碍,其胃排空延缓并不引起胆囊收缩延缓.

关键词：溃疡性结肠胃排空胆囊收缩患者功能

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应用山梨醇对胆囊收缩功能的观察

临床放射学杂志 1991年第3期10卷 154-155页

作者：程汉臣湖北省宜昌市红十字会医院放射科

在施行胆系造影过程中,常需给病人油脂餐,以观察胆囊收缩功能,但有时不被患者接受。我院自1933年开始以山梨醇代替鸡蛋和脂类食物,取得同样效果,现将对比观察显影情况报道如下:

关键词：胆囊收缩山梨醇多元醇功能

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女性肠易激综合征胆囊收缩功能探讨

中国医科大学学报 2005年第3期34卷 233-234页

作者：姜敏汤浩刘峥艳傅宝玉中国医科大学附属第一医院消化内科辽宁沈阳110001

目的:探讨女性肠易激综合征(IBS)是否存在胆囊收缩功能异常。方法:实时超声图像检测空腹和餐后不同时间胆囊容积。结果:IBS组空腹胆囊容积、餐后不同时间胆囊残余容积明显高于对照组(P均<0.01)。餐后不同时间的胆囊排空率较对照组明显... 详细信息

目的:探讨女性肠易激综合征(IBS)是否存在胆囊收缩功能异常。方法:实时超声图像检测空腹和餐后不同时间胆囊容积。结果:IBS组空腹胆囊容积、餐后不同时间胆囊残余容积明显高于对照组(P均胆囊排空率较对照组明显降低。结论:女性IBS患者存在明显的胆囊收缩功能异常。

关键词：实时超声胆囊收缩肠易激综合征

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高血脂和胆囊收缩功能关系的探讨

中国超声医学杂志 1992年第4期 50-51页

作者：涂春华空军九江疗养院

本文报告了30例高血脂者用B超作胆囊脂餐收缩试验结果,并和30名正常人作了对照检查。高血脂者年龄为31～59岁,平均41.6岁。男性21例,女性9例,均无任何器质性伴发病。血脂增高标准为胆固醇≥6mmol/L(硫磷铁法测定)和/或甘油三酯≥1.3mmol... 详细信息

本文报告了30例高血脂者用B超作胆囊脂餐收缩试验结果,并和30名正常人作了对照检查。高血脂者年龄为31～59岁,平均41.6岁。男性21例,女性9例,均无任何器质性伴发病。血脂增高标准为胆固醇≥6mmol/L(硫磷铁法测定)和/或甘油三酯≥1.3mmol/L(乙酰丙酮提取法测定)。全部病例均系血脂检查2次以上后确诊的。

关键词：胆囊收缩功能不良收缩功能胆固醇胆甾醇高血脂甘油三醋

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吸烟引起胆囊收缩的B超实验观察

中国超声医学杂志 1991年第1期7卷 13-14页

作者：李秀兰王庆珠朱晔孟凡艳王奇玲长春市中心医院内科长春市中心医院电诊科

本文对28例男性吸烟患者,做吸烟前、后胆囊收缩状态的B型超声实验观察。以胆囊最大纵断面积做判定指标,结果证明,开始吸烟后10～40分钟之间,能引起胆囊收缩。其收缩程度虽不如进食脂餐明显,但收缩效果确切,且规律性较强。据此建议B型超... 详细信息

本文对28例男性吸烟患者,做吸烟前、后胆囊收缩状态的B型超声实验观察。以胆囊最大纵断面积做判定指标,结果证明,开始吸烟后10～40分钟之间,能引起胆囊收缩。其收缩程度虽不如进食脂餐明显,但收缩效果确切,且规律性较强。据此建议B型超声检查前,除禁食、禁水外,尚需在检查前1小时内禁止吸烟。方能保证检查的准确性。

关键词：胆囊收缩实验观察副交感神经

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B型超声对胃切除后胆囊收缩功能的观察

中国超声医学杂志 1990年第S1期 89-90页

作者：许鉴清季平姜秀兰茅红卫王珏文林玲盐城市第一人民医院

胃切除术常引起胆道动力学改变而日益受到临床重视。为此,我们应用B型超声对胃癌根治术20例,胃溃疡、十二指肠溃疡等胃大部切除术57例,健康人群对照组65例,进行了胆囊收缩功能的测定,并观察胆结石发生率。观察组病例手术中探查胆道全无... 详细信息

胃切除术常引起胆道动力学改变而日益受到临床重视。为此,我们应用B型超声对胃癌根治术20例,胃溃疡、十二指肠溃疡等胃大部切除术57例,健康人群对照组65例,进行了胆囊收缩功能的测定,并观察胆结石发生率。观察组病例手术中探查胆道全无结石。B型超声观察时间距手术时间最长5年零2个月,

关键词：胆囊收缩收缩功能发生率型超声胆结石

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胆道闭锁患儿胆囊收缩原因的回顾性分析

胆道闭锁患儿胆囊收缩原因的回顾性分析

作者：侯成中国医科大学

学位级别：硕士

目的:对胆道闭锁(biliary atreisa,BA)患儿超声检查出现胆囊收缩的原因进行回顾性分析。研究方法:本文收集了2003年1月-2019年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的450例病例,其中超声诊断BA406例;仅手术诊断BA为67例,仅胆道造影诊断BA... 详细信息

目的:对胆道闭锁(biliary atreisa,BA)患儿超声检查出现胆囊收缩的原因进行回顾性分析。研究方法:本文收集了2003年1月-2019年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的450例病例,其中超声诊断BA406例;仅手术诊断BA为67例,仅胆道造影诊断BA为25例,手术+胆道造影诊断BA为128例。153例胆道造影中42例发现了胆道旁路形成。本研究回顾性分析的450例BA病例中318例进行超声胆囊收缩试验,45例餐后胆囊出现收缩。进行了超声胆囊收缩试验并进行了胆道造影的共115例。回顾性分析BA超声胆囊收缩患儿的手术/胆道造影结果。采用Fisher精确检验分析BA患儿胆囊收缩与胆道旁路是否相关,采用非参数检验Mann-Whitney检验分析餐后胆囊收缩率与胆道旁路形成的相关性,采用Spearman相关性分析方法分析BA患儿胆囊收缩率与胆道旁路长度、直径、路径或旁路形状的相关性。结果:BA患儿餐后胆囊收缩与胆道旁路形成相关(P胆囊收缩率与胆道旁路形成相关,Z值分别为-9.014、-8.801及-5.328(P胆囊收缩率与胆道旁路直径呈正相关关系,等级相关系数为0.683(P胆囊收缩率测量及胆道旁路显示的影响因素包括:超声扫查胆囊切面不标准、游标测量位置不一致或超声报告记录数据错误等;胆道旁路造影记录不完整、胆道旁路多半纤细弯曲走形。结论:BA患儿胆囊收缩与胆道旁路密切相关,其收缩程度与胆道旁路直径呈正相关关系。正确判断BA患儿胆囊收缩是避免超声诊断BA漏诊及误诊的重要因素之一,间接提高BA诊断率。

关键词：胆道闭锁胆囊收缩胆道造影胆道旁路

马来酸曲美布汀对犬保胆术后胆囊收缩功能的作用

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马来酸曲美布汀对犬保胆术后胆囊收缩功能的作用

作者：谭宜将广州医学院

学位级别：硕士

胆囊结石已成为当今社会的常见病、多发病。一百多年来,在Langenbuch提出的“温床学说”的指导下,胆囊切除成为了胆囊结石治疗的金标准。但随着对胆囊功能的深入研究以及胆囊切除术后容易出现消化不良、反流性胃炎和结肠癌发病率升高等... 详细信息

胆囊结石已成为当今社会的常见病、多发病。一百多年来,在Langenbuch提出的“温床学说”的指导下,胆囊切除成为了胆囊结石治疗的金标准。但随着对胆囊功能的深入研究以及胆囊切除术后容易出现消化不良、反流性胃炎和结肠癌发病率升高等并发症,部分学者提出了保胆取石术。然而保胆手术后早期由于手术对胆囊的损伤与刺激、胆囊壁水肿、胆囊周围的引流与粘连,以及饮食改变等诸多因素,胆囊收缩功能常常受到不同程度的抑制,而且持续时间较长,常达一周以上,导致胆汁淤滞,甚至胆泥形成。而胆囊收缩功能不良是胆囊结石发生与复发的重要原因之一,因此,在保胆取石术后早期应用药物或采取其它措施促进胆囊收缩,恢复胆囊功能对预防胆石复发有重要意义。目前促进胆囊收缩药物研究较少,尽管近年来国内外学者的实验研究结果表明,外源性的CCK、拟胆碱药、红霉素等具有促进胆囊收缩的作用,但由于其存在安全性、疗效、不良反应和费用等方面问题,现在均无广泛应用于临床,不能满足临床的需要。本课题以犬为实验对象,研究药物对胆囊术后胆囊收缩功能的影响,为保胆术后促进胆囊功能尽早恢复筛选有效药物。同时,探讨应用压力换能器测定胆囊内压的方法来评定药物对胆囊收缩作用的可行性,为以后开展筛选促胆囊收缩药物的研究提供有效的动物实验方法。目的研究马来酸曲美布汀(trimebutine maleate,TM)对犬保留胆囊手术后胆囊收缩功能的作用,并探讨应用压力换能器测定胆囊内压力变化的方法评定药物对胆囊收缩作用的可行性。方法 14只犬随机分为实验组和对照组,每组各7只。模拟保胆手术术式,开腹切开胆囊后再缝合胆囊切口,用静脉内套管(1.0×32mm)穿刺胆囊并与压力换能器连接。对所有犬先经胃管向胃内灌注生理盐水250mL,记录胆囊内压变化;然后于实验组灌注溶有TM 300mg的生理盐水250mL,对照组灌注牛奶250mL,分别记录灌注TM和牛奶后胆囊内压的变化。结果经胃管向胃内灌注TM和牛奶后胆囊内压的变化值分别为(2.093±0.153)mmHg和(2.730±0.169)mmHg,均显著高于同组单纯灌注生理盐水后的变化值(0.376±0.069)mmHg和(0.363±0.068)mmHg(P胆囊内压达最小值的时间为(47.9±3.9)min,晚于灌注牛奶的(38.1±2.9)min(P胆囊内压升高,提示TM可促进胆囊收缩。保胆术后早期应用TM对胆囊功能恢复可能有促进作用。 2.胃内灌注牛奶可引起胆囊收缩、胆囊内压升高,但作用时间较短。TM对胆囊收缩的作用比牛奶稍弱,但收缩作用持续时间比牛奶长。 3.应用压力换能器测定胆囊内压力变化评定药物对胆囊收缩作用的实验方法有效可行。

关键词：马来酸曲美布汀胆囊收缩保胆术后