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肝炎后肝硬化胆囊壁厚度与肝功能分级的关系

河南医科大学学报 2001年第3期36卷 319-320页

作者：王崇奇王池平乔怀福尚毓南阳市中心医院消化呼吸科南阳473009 镇平晁陂医院B超室镇平474281

目的 :探讨肝硬化患者胆囊壁厚度与肝功能分级的关系。方法 :正常对照组 30例 ,临床确诊的肝炎后肝硬化 10 7例均行B超检测 ,将其胆囊壁厚度变化与肝功能Child分级进行对比分析。结果 :正常组 ,肝硬化A、B、C三级 (组 )胆囊壁厚度分别为... 详细信息

目的 :探讨肝硬化患者胆囊壁厚度与肝功能分级的关系。方法 :正常对照组 30例 ,临床确诊的肝炎后肝硬化 10 7例均行B超检测 ,将其胆囊壁厚度变化与肝功能Child分级进行对比分析。结果 :正常组 ,肝硬化A、B、C三级 (组 )胆囊壁厚度分别为 (2 .6 8± 0 .5 3)mm ,(3.89± 0 .78)mm ,(4.6 9± 1.19)mm ,(6 .5 5± 1.83)mm ,以胆囊壁厚度≥ 4mm为标准 ,各组异常率分别为 6 .6 7% (2 / 30 ) ,45 .45 % (30 / 6 6 ) ,71.43% (15 / 2 1) ,10 0 % (2 0 / 2 0 )。正常组、A、B、C三级组胆囊壁厚度逐级比较经q检验 ,P均胆囊壁异常发生率经 χ2 检验 ,P均胆囊壁厚度与肝硬化患者血清白蛋白含量呈负相关 (r=- 0 .5 0 ,P 胆囊壁厚度变化检测对肝硬化临床分型 ,判断病情预后和疗效观察有重要的参考价值。

关键词：慢性病毒性肝炎肝硬化胆囊壁肝功能分级厚度

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超声胆囊壁双边影的临床意义

山东医药 1994年第5期 51-52页

作者：张世勤卜凡堂王爱秋平邑县人民医院

1.资料与方法:本组104例胆囊壁双边影病人年龄5～68岁,男64例,女40例。检查前均禁饮食8小时以上。所用仪器为东芝SAL-32B超声诊断仪,探头5MHz,常规检查肝脏及胆囊。 2.结果:104例胆囊壁双边影,壁厚度为5～12mm,增厚的胆囊壁内有弱回声带... 详细信息

1.资料与方法:本组104例胆囊壁双边影病人年龄5～68岁,男64例,女40例。检查前均禁饮食8小时以上。所用仪器为东芝SAL-32B超声诊断仪,探头5MHz,常规检查肝脏及胆囊。 2.结果:104例胆囊壁双边影,壁厚度为5～12mm,增厚的胆囊壁内有弱回声带,内外两层回声强,中间回声低。肝硬化28例、急性肝炎52例及流行性出血热2例均示胆囊壁双边影边缘毛糙、模糊;而慢性心衰12例、肾病综合症8例和肺结核2例双边影的边缘表现清楚、光滑。

关键词：胆囊壁急性肝炎双边回声反射声

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慢性胆囊炎急性发作的胆囊壁声像图表现

中华超声影像学杂志 2000年第6期9卷 334-336页

作者：廖平川李淳刘望彭赵浩亮刘海河张玉梅山西医科大学第一医院急诊科太原030001

目的　探讨慢性胆囊炎急性发作患者胆囊壁改变的声像图表现。方法　将 1 0 5例急诊手术后病理诊断为慢性胆囊炎急性发作与急性胆囊炎 (各型 )患者超声测量的囊壁厚度进行对照 ,分析囊壁厚度与疼痛发作时间长短的关系 ,观察“双环”征出... 详细信息

目的　探讨慢性胆囊炎急性发作患者胆囊壁改变的声像图表现。方法　将 1 0 5例急诊手术后病理诊断为慢性胆囊炎急性发作与急性胆囊炎 (各型 )患者超声测量的囊壁厚度进行对照 ,分析囊壁厚度与疼痛发作时间长短的关系 ,观察“双环”征出现率及胆囊壁光滑度。结果　慢性胆囊炎急性发作 91例 ,其中壁厚≤ 0 .3cm者 71例 ,占 78.0 % ,化脓性及坏疽性胆囊炎 1 1例 ,慢性胆囊炎 3例。出现“双环”征在慢性胆囊炎急性发作者中为 1 4例 ,化脓性及坏疸性胆囊炎中 7例。囊壁毛糙在慢性胆囊炎急性发作 1 1例 ,化脓性及坏疸性胆囊炎中 8例。结论　在急诊就诊的胆囊炎患者中慢性胆囊炎急性发作较多见。其囊壁声像图特点为 :疼痛发作初期囊壁薄 (≤ 0 .3cm)、光整 ,此阶段在急诊超声中较多见 ,随病程进展 ,囊壁增厚 ( >0 .3cm)及“双环”征出现机率增高。基于此现象与文献报道的急性胆囊炎囊壁超声诊断指标差异较大 ,故需引起注意 ,以免漏诊和误诊。

关键词：超声检查胆囊炎胆囊壁声像图

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用胆囊壁超声所见来鉴别腹水的良恶性

中国医学影像技术 1990年第2期6卷 31-32页

作者：林周璋殷雅梅上海铁道医学院附属医院上海闸北区青云街道医院

一、材料与方法本文随机分析了自1982年5月至1989年10月间各种病因腹水患者的超声诊断教学录像带中的胆囊超声所见共45例。男35例,女10例。年龄在25～74岁间。其中恶性腹水20例,包括肺、卵巢、胃肠等癌肿及淋巴瘤等病因所致的腹水;良性... 详细信息

一、材料与方法本文随机分析了自1982年5月至1989年10月间各种病因腹水患者的超声诊断教学录像带中的胆囊超声所见共45例。男35例,女10例。年龄在25～74岁间。其中恶性腹水20例,包括肺、卵巢、胃肠等癌肿及淋巴瘤等病因所致的腹水;良性腹水25例,其病因大多数为肝硬化、门脉高压,少数为肾性、急性胰腺炎、

关键词：胆囊壁超声检查超声诊断恶性腹水门脉高压良性腹水腹水患者淋巴瘤肾性教学录像

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肝硬化胆囊壁变化的超声分型及机制的研究

肝硬化胆囊壁变化的超声分型及机制的研究

作者：闫丽娟兰州大学

学位级别：硕士

目的：通过对肝硬化患者的资料回顾,①探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁变化的异同;②探讨肝硬化胆囊壁的不同分型与门静脉主干及右支血流动力学变化的关系;③分析肝硬化和肾病综合征(nephritic syndrome, NS)患者胆囊壁的声像图特... 详细信息

目的：通过对肝硬化患者的资料回顾,①探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁变化的异同;②探讨肝硬化胆囊壁的不同分型与门静脉主干及右支血流动力学变化的关系;③分析肝硬化和肾病综合征(nephritic syndrome, NS)患者胆囊壁的声像图特点,探讨胆囊壁双边影的形成与低蛋白血症的关系。材料和方法：收集2008年2月至2009年3月我院传染科收住确诊的肝硬化患者的临床资料,结合低高频二维及彩色多普勒超声的影像学资料。①收集78例肝硬化失代偿期患者资料,将其按病因不同分为乙肝后肝硬化组48例,丙肝后肝硬化组15例,酒精性肝硬化组10例,自身免疫性肝硬化组2例,药物性肝硬化组3例。对78例肝硬化患者的胆囊壁厚度、胆囊壁分型、门静脉内径(diameter of main portal vein,Dpv)、门静脉血流速度(velocity of the main portal vein,Vpv)进行检测。同时,②观察及检测肝硬化组69例、对照组30例的胆囊壁分型、厚度、门静脉主干内径(Dpv)、门静脉主干血流速度(Vpv)、门静脉主干血流量(quantity of blood flow in the main portal vein,Qpv)、门静脉右支内径(diameter of right portal vein,Drpv)、门静脉右支血流速度(velocity of the right portal vein,Vrpv)、门静脉右支血流量(quantity of blood flow in the right portal vein, Qrpv)。同时根据高频超声下胆囊壁的不同分型将69例肝硬化患者分为不厚组、单纯增厚组和双边组,对比肝硬化各组与对照组以上检测指标的差异。③收集肝硬化患者75例,NS患者43例,检测血清白蛋白浓度(albumin, ALB),肝硬化患者按ALB不同分为>35 g/L、30-35 g/L、胆囊壁厚度。结果：①78例不同类型肝硬化失代偿期组间在胆囊壁厚度、胆囊壁分型、Dpv、Vpv等各检测指标间均无统计学差异。②69例肝硬化胆囊壁不同分型组及30例对照组间在胆囊壁厚度上均存在差异(P胆囊壁不厚组与单纯增厚组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P胆囊壁厚度仅与Dpv呈正相关(r=0.886,P0.05)。③胆囊壁增厚者中胆囊双边影的发生率在75例肝硬化组中为54.69%，NS组为76.92%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。NS组ALB水平低于肝硬化组(P胆囊壁的发生率随着ALB水平的降低而增加;肝硬化ALB>35g/L组双边型胆囊壁的厚度小于其他组(P胆囊壁发生相同的变化。②肝硬化时高频超声下胆囊壁的不同分型与门静脉主干血流动力学变化关系密切,而与门静脉右支血流动力学变化无相关性;胆囊壁双边影的出现结合胆囊壁厚度的改变能间接反映门静脉主干血流动力学变化;胆囊静脉回流受阻并非肝硬化门静脉高压(hypertension portale,HP)胆囊壁变化主要的血流动力学原因,其发生可能有更内在的机制。③低蛋白血症可能是肝硬化胆囊壁双边影形成的一个主要机制,ALB水平越低,胆囊壁双边影的发生率越高,通过超声观察胆囊壁的变化可间接反应其水平。

关键词：超声检查肝硬化胆囊壁门静脉低蛋白血症

彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的相关性研究

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彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的相关性研究

作者：柯黎黎青岛大学

学位级别：硕士

彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的相关性研究目的：彩色多普勒超声观察弥漫性肝病患者门静脉、肝静脉、肝动脉血流动力学变化、胆囊壁的改变,探讨其与肝功能的关系。方法：选取32例健康者、92例脂肪肝患者、30例... 详细信息

彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的相关性研究目的：彩色多普勒超声观察弥漫性肝病患者门静脉、肝静脉、肝动脉血流动力学变化、胆囊壁的改变,探讨其与肝功能的关系。方法：选取32例健康者、92例脂肪肝患者、30例慢性肝炎患者、28例肝硬化患者,超声观察肝脏门静脉内径及脉冲比率（PR=最小流速/最大流速）,肝右静脉与肝中静脉血流频谱,肝动脉RI,胆囊壁厚度、光滑度。用东芝aplio770、飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2—4MHz。检查前禁食8小时以上。结果：1.脂肪肝组轻度、中度脂肪肝肝脏血流动力学变化及胆囊壁改变较正常组无统计学差异,重度脂肪肝血流动力学改变与正常组、轻度、中度脂肪肝组间有统计学意义。 2.慢性肝炎组肝动脉RI、肝静脉频谱形态、门静脉内径及脉冲比率、胆囊壁的改变较正常组有显著差异。 3.肝硬化组门静脉内径及脉冲比率、肝动脉阻力指数、肝静脉频谱形态、胆囊壁改变与正常组间均有显著性差异。结论：通过超声对肝脏内血流动力学及胆囊壁观测,慢性肝病门静脉、肝动脉、肝静脉频谱变化以及胆囊壁形态改变,重度脂肪肝血流动力学改变与正常组、轻度、中度脂肪肝组间有统计学意义,慢性肝病肝动脉RI、肝静脉频谱形态、门静脉内径及脉冲比率、胆囊壁的改变较正常组有显著差异。可以作为诊断弥漫性肝病的参考指标之一,有助于临床早期诊断与治疗,并对估计弥漫性肝病患者病情的严重程度有一定意义。

关键词：肝脏血流动力学胆囊壁慢性肝病彩色多普勒超声

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胆囊壁胆固醇结晶的特点及相关危险因素研究

浙江医学 2013年第14期35卷 1361-1363页

作者：吕永峰邵斌孙海明钱丽萍董黎钱芬英长兴县人民医院外科 313100 长兴县疾病预防控制中心/长兴县卫生监督所长兴县人民医院体检中心 313100 长兴县人民医院超声检查科 313100

胆囊壁胆同醇结晶在临床中较常见，但相关研究并不多见。笔者对在长兴县人民医院体检的长兴县城镇居民的胆囊壁胆同醇结晶现象进行调查分析，以初步了解其发生特点、相关危险因素及与其他良性胆囊疾患的关系，现报道如下。

关键词：胆固醇结晶相关危险因素胆囊壁城镇居民医院体检发生特点胆囊疾患长兴县

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胆囊壁声像图变化对腹水原因鉴别诊断的意义

青海医药杂志 1993年第1期23卷 24-25,66页

作者：张玉英陈文奎宋书邦刘瑛青海省人民医院B超室

本文对134例腹水病人分两组进行了胆囊壁声象图变化对照分析。甲组包括肝硬化78例,肝硬化合并肝癌13例,肾病综合征9例。慢性右心功能不全3例;乙组包括结核性腹膜炎21例,癌性腹水10例,两组之间胆囊壁及血浆白蛋白浓度均有高度显著性差异(... 详细信息

本文对134例腹水病人分两组进行了胆囊壁声象图变化对照分析。甲组包括肝硬化78例,肝硬化合并肝癌13例,肾病综合征9例。慢性右心功能不全3例;乙组包括结核性腹膜炎21例,癌性腹水10例,两组之间胆囊壁及血浆白蛋白浓度均有高度显著性差异(P胆囊壁声像图变化,并对胆囊壁变化的原因及腹水病因鉴别诊断进行了讨论。

关键词：胆囊壁腹水声像图

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胆囊壁附加肝1例

临床军医杂志 2012年第4期40卷 775-775,798页

作者：高建军马勇简闯解放军第210医院普通外科辽宁大连116021

病人,男,57岁。10年前在外院诊断为＂胃溃疡＂,偶有上腹部隐痛不适,对症处理后好转,未予系统治疗,此次入院前6 h无明显诱因出现上腹饱胀不适。查体：未发现异常体征,胃镜检查见胃腔内大量食物潴留,胃窦前壁见一约3cm×3cm凹陷肿物，表... 详细信息

病人,男,57岁。10年前在外院诊断为＂胃溃疡＂,偶有上腹部隐痛不适,对症处理后好转,未予系统治疗,此次入院前6 h无明显诱因出现上腹饱胀不适。查体：未发现异常体征,胃镜检查见胃腔内大量食物潴留,胃窦前壁见一约3cm×3cm凹陷肿物，表面凸凹不平，覆污秽苔周围黏膜环状隆起，病变侵及胃角及幽门。

关键词：附加肝胆囊壁