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胆囊壁厚度结合ARFI、门静脉宽度及生化指标评估肝炎后肝纤维化

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世界华人消化杂志 2016年第3期24卷 426-430页

作者：兰琼马苏美李辉邓锡源兰州大学第一医院超声科甘肃省兰州市730000

目的:本研究旨在探讨肝炎后肝纤维化胆囊壁的厚度与肝纤维化的进展及其严重程度的关系,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析2014-03/2015-03兰州大学第一医院收住的确诊为不同阶段肝纤维化并行声辐射力脉冲成像检查的76例患者.所有纳入... 详细信息

目的:本研究旨在探讨肝炎后肝纤维化胆囊壁的厚度与肝纤维化的进展及其严重程度的关系,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析2014-03/2015-03兰州大学第一医院收住的确诊为不同阶段肝纤维化并行声辐射力脉冲成像检查的76例患者.所有纳入病例均有明确肝病病史、典型临床表现及实验室检查.排除既往有胆囊疾病的患者.收集胆囊壁厚度、肝脏弹性指数、门静脉宽度及有无腹水、血清白蛋白、血胆红素、凝血酶原时间等相关检查数据,用SPSS19.0统计软件进行数据分析及处理.结果:肝纤维化分级与胆囊壁厚度、肝脏弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白及腹水量呈正相关(P胆囊壁厚度与弹性指数、门脉宽度及腹水量亦呈正相关(P胆囊壁的厚度结合弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白及腹水量可以评估纤维化的进展及其严重程度.胆囊壁厚度亦可作为独立指标评估肝纤维化.

关键词：肝纤维化胆囊壁肝脏弹性指数门静脉宽度

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胆囊壁罗-阿氏窦的研究进展

中国微创外科杂志 2019年第7期19卷 634-636,644页

作者：于一龙郭绍红南京医科大学附属明基医院普外科

罗-阿氏窦是胆囊壁一种独特组织解剖学结构,奥地利病理解剖学家Rokitansky 1842年首先提出并描述,组织学结构特点是胆囊壁黏膜向外疝样膨出。1905年德国病理解剖学家Aschoff发现胆囊壁黏膜膨出常伴有腺体增生。无论是在结石类和非结石... 详细信息

罗-阿氏窦是胆囊壁一种独特组织解剖学结构,奥地利病理解剖学家Rokitansky 1842年首先提出并描述,组织学结构特点是胆囊壁黏膜向外疝样膨出。1905年德国病理解剖学家Aschoff发现胆囊壁黏膜膨出常伴有腺体增生。无论是在结石类和非结石类胆囊还是炎症性和非炎症性胆囊壁内均可检查到这种病理结构。 1927年Halpert认为罗-阿氏窦产生的原因是胆囊内压增高使胆囊黏膜被压向外层所致。胆囊内压增高的原因是“慢性胆囊炎”和“胆囊内含有混合结石”。

关键词：罗-阿氏窦胆囊壁组织学结构病理结构胆囊黏膜解剖学家解剖学结构慢性胆囊炎

胆囊壁厚度结合声辐射力脉冲成像、门静脉宽度及生化指标评估肝炎后肝纤维化

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胆囊壁厚度结合声辐射力脉冲成像、门静脉宽度及生化指标评估肝炎...

作者：兰琼兰州大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在探讨肝炎后肝纤维化胆囊壁的厚度与肝纤维化的进展及其严重程度的关系,并同时研究声辐射力脉冲成像(ARFI)所得的弹性指数、门静脉宽度及部分生化指标与胆囊壁的厚度及纤维化程度的关系,为临床诊治提供参考。方法回顾性分... 详细信息

目的本研究旨在探讨肝炎后肝纤维化胆囊壁的厚度与肝纤维化的进展及其严重程度的关系,并同时研究声辐射力脉冲成像(ARFI)所得的弹性指数、门静脉宽度及部分生化指标与胆囊壁的厚度及纤维化程度的关系,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月兰州大学第一医院收住的确诊为不同阶段肝纤维化并行声辐射力脉冲成像检查的76例患者。所有纳入病例均有明确肝病病史、典型临床表现及生化实验室检查。排除既往有胆囊疾病及已行胆囊切除术的患者。收集患者相应的胆囊壁厚度、肝脏弹性指数、门静脉宽度及有无腹水、血清白蛋白、血胆红素、凝血酶原时间等相关检查数据。根据Child-Pugh肝功能分级将肝纤维化分为3级,用SPSS19.0统计软件进行数据分析及处理。结果肝纤维化的分级与胆囊壁厚度、肝脏弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白及腹水量呈正相关(P胆囊壁厚度与弹性指数、腹水量亦呈正相关(P胆囊壁的厚度结合弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白及腹水量可以评估纤维化的进展及其严重程度。同时胆囊壁的厚度也与弹性指数、门脉宽度、血清白蛋白和腹水量密切相关,故而胆囊壁厚度亦可作为独立指标评估肝纤维化。

关键词：肝纤维化胆囊壁肝脏弹性指数门静脉宽度

胆囊壁增厚型黄色肉芽肿性胆囊炎11例诊治经验

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中华普通外科杂志 2012年第1期27卷 66-67页

作者：张铃福侯纯升修典荣徐智王立新凌晓锋北京大学第三医院普通外科 100191

胆囊壁明显增厚的黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现和术中所见与进展期胆囊癌非常相似,易误诊为胆囊癌而错误实施不必要的扩大性根治手术.本组回顾性分析11例胆囊壁明显增厚的黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料,探讨其临床病理特点.

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊壁诊治经验进展期胆囊癌厚型临床病理特点影像学表现术中所见

幽门螺杆菌与胆囊壁胆囊收缩素受体mRNA表达在胆囊结石形成中的作用

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中华消化杂志 2006年第12期26卷 827-828页

作者：张万星郭怀斌于莉曹月敏王兰辉彭彦辉孟会彦河北省人民医院肝胆外科石家庄市050051 邯钢医院五官科

胆囊结石的形成通常认为与细菌感染无关，直到Swid sinski等，采用分子生物学方法分离到人胆囊结石中细菌DNA，才使人们重新考虑细菌在胆囊结石发病机制中的作用，有研究报道在胆囊结石患者的结石，胆汁和胆囊壁中检测出幽门螺杆菌（Hp... 详细信息

胆囊结石的形成通常认为与细菌感染无关，直到Swid sinski等，采用分子生物学方法分离到人胆囊结石中细菌DNA，才使人们重新考虑细菌在胆囊结石发病机制中的作用，有研究报道在胆囊结石患者的结石，胆汁和胆囊壁中检测出幽门螺杆菌（Hp）DNA。我们用聚合酶链反应（PCR）方法，

关键词：胆囊结石形成幽门螺杆菌胆囊收缩素受体 mRNA表达胆囊壁分子生物学方法聚合酶链反应细菌感染

胆囊次全切除术后残留胆囊壁癌变一例并文献复习

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中华肝胆外科杂志 2017年第2期23卷 116-116,120页

作者：丁雪梅孔健柯山高君王劭宏孙文兵首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科北京100043

胆囊次全切除术（subtotal cholecystectomy，SC）后残留的胆囊壁发生癌变罕见，至今所见文献报道仅8例。残留的胆囊壁癌变，症状较胆囊癌更加隐匿，常因有胆囊切除病史延误诊断。本文报道1例sc后残留胆囊壁癌变患者，并结合文献对该症... 详细信息

胆囊次全切除术（subtotal cholecystectomy，SC）后残留的胆囊壁发生癌变罕见，至今所见文献报道仅8例。残留的胆囊壁癌变，症状较胆囊癌更加隐匿，常因有胆囊切除病史延误诊断。本文报道1例sc后残留胆囊壁癌变患者，并结合文献对该症的发生及预防进行探讨。

关键词：胆囊次全切除术术后残留文献复习胆囊壁 cholecystectomy 癌变延误诊断胆囊切除

慢性病毒性肝炎胆囊壁声像图厚度变化与肝组织病变类型的观察

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中国实用内科杂志 1999年第2期19卷 85-86页

作者：许德军王建红李太平李文郑锦芳河南省安阳市第五人民医院

目的了解慢性病毒性肝炎胆囊壁声像图变化与肝组织病变类型的关系。方法收集２９６例经病理检查确诊的慢性肝炎，将其胆囊壁声像图的改变与肝组织病变类型的变化规律进行对比分析。结果Ｂ超检测慢性肝炎胆囊壁总异常率为５６７６％，... 详细信息

目的了解慢性病毒性肝炎胆囊壁声像图变化与肝组织病变类型的关系。方法收集２９６例经病理检查确诊的慢性肝炎，将其胆囊壁声像图的改变与肝组织病变类型的变化规律进行对比分析。结果Ｂ超检测慢性肝炎胆囊壁总异常率为５６７６％，其中轻度（１０４／２１１）占４９２８％，中度（７０／７５）９３３３％，重度（１０／１０）１００％。慢性肝炎中度、重度与轻度组经χ２检验Ｐ＜００１、Ｐ＜００５，有显著性差异。胆囊壁厚度与肝脏病理变化的对比显示，胆囊壁厚度逐渐增加，肝脏病理损害也随之加重。轻度与中度组经ｔ检验Ｐ＜００１；轻度与重度组Ｐ＜００１；重度与中度组Ｐ＜００１。结论胆囊壁声像图厚度变化对慢性病毒性肝炎的临床分型、判断病情具有很重要的参考价值。

关键词：胆囊壁慢性病毒性肝炎病理超声波诊断

ABCA1和CD68在胆囊壁中的表达及意义

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ABCA1和CD68在胆囊壁中的表达及意义

作者：周启胜南昌大学

学位级别：硕士

胆囊胆固醇结石病是一种常见病,多发病,其发病机制目前为止尚未完全明确,有待进一步研究探索。随着生活水平的提高,伴随脂质代谢紊乱导致的疾病增多,胆结石发病率也逐年增加。目前,胆固醇逆转运(Reverse cholesterol transport ,RCT)是... 详细信息

胆囊胆固醇结石病是一种常见病,多发病,其发病机制目前为止尚未完全明确,有待进一步研究探索。随着生活水平的提高,伴随脂质代谢紊乱导致的疾病增多,胆结石发病率也逐年增加。目前,胆固醇逆转运(Reverse cholesterol transport ,RCT)是一个重要的研究课题,本实验旨在通过研究脂质转运的重要调节蛋白三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ATP binding cassette transport A1, ABCA1)和反映周围组织脂质代谢状况的巨噬细胞在胆囊壁的表达水平,探讨胆囊壁的脂质吸收转运功能和胆石病的发病机制。目的:1、观察ABCA1在不同胆囊病理标本中的表达和分布,探讨其与胆囊壁脂质转运的关系。2、观察在不同胆囊病理标本中CD68阳性的巨噬细胞分布、形态、密度和排列规律,分析其在胆囊壁脂质转运中的作用。3、比较ABCA1在胆囊胆固醇结石病人与对照组胆囊粘膜中的表达水平,分析其与胆固醇结石形成之间的关系。4、比较CD68在胆囊胆固醇结石病人与对照组胆囊壁中的表达水平,分析其与胆固醇结石形成之间的关系。5、比较ABCA1、CD68在胆囊胆固醇结石病人与对照组胆囊壁中的表达水平,分析ABCA1和CD68在胆囊壁脂质转运中的相关性,进一步探讨胆囊胆固醇结石的发病机制。方法:1、标本收集收集胆囊术后的病理标本。1.1实验组:胆囊胆固醇结石病人34例,非结石性慢性胆囊炎合并肝胆管结石11例,胆固醇息肉8例,胆囊结石并急性胆囊炎6例。1.2对照组:选择非胆囊结石病人胆囊标本15例,病理诊断均为正常或接近正常胆囊。1.3所有病例均由HE染色光镜下获得病理诊断,无其他合并症及明显肝功能异常。2、实验方法石蜡切片脱蜡至水,采用PV-9000即用型二步法免疫组织化学染色检测ABCA1、CD68在实验组和对照组胆囊标本中的表达,ABCA1、CD68单克隆抗体的工作浓度均为1:200,以PBS代替一抗作阴性对照。3、统计处理结果采用半定量积分法评判,数据进行统计学分析,行X2检验。结果:1、ABCA1的表达及分布1.1 ABCA1主要在胆囊粘膜上皮细胞顶侧表达,上皮细胞的基底侧、粘膜下层、肌层及浆膜层无明显表达。1.2胆囊胆固醇结石病人的胆囊粘膜ABCA1表达低于对照组胆囊粘膜的表达,两组进行半定量分析,具有统计学意义P 胆囊结石并急性胆囊炎组的ABCA1表达降低;与对照组比较有统计学差异。1.4非结石性慢性胆囊炎合并肝胆管结石组的ABCA1表达升高,与对照组比较无统计学差异。2、CD68的表达及分布2.1 CD68主要在胆囊粘膜上皮细胞顶侧表达,胞浆着色,细胞形态为细颗粒状,呈密集分布;粘膜下层细胞大且为圆形或椭圆形,连接成片;肌层及浆膜层有散在分布,量少,细胞中等大小。2.2胆囊胆固醇结石病人的胆囊粘膜CD68表达高于对照组胆囊粘膜的表达,两组进行半定量分析,具有统计学意义P 胆囊炎合并肝胆管结石组、胆固醇息肉组CD68表达升高,与对照组比较有统计学差异。3、ABCA1、CD68两因素间比较3.1胆囊胆固醇结石组和胆固醇息肉组病人ABCA1表达降低,CD68表达升高,差异具有统计学意义P 胆囊炎合并肝胆管结石组ABCA1、CD68阳性表达均升高,无统计学差异。4、阴性对照无表达。结论:1、ABCA1、CD68主要在胆囊粘膜上皮细胞顶侧表达,说明胆囊粘膜上皮细胞具有吸收和转运脂质的功能。2、ABCA1在胆固醇结石病人胆囊粘膜上皮细胞中表达减弱,可能在胆石病发病机制中起一定作用。3、CD68在胆固醇结石病人胆囊粘膜上皮细胞中表达增强,与胆囊壁的脂质转运和胆结石的形成有关。4、ABCA1与CD68在胆囊壁中的表达呈副相关性,脂质调节蛋白ABCA1功能的下降,导致胆囊壁脂质吸收和转运功能障碍,脂质沉积,诱导巨噬细胞的增加,加剧了胆汁中胆固醇的过饱和状态,促进胆固醇结石的形成。

关键词：三磷酸腺苷结合盒转运体A1 CD68 巨噬细胞胆固醇胆结石脂质转运胆囊粘膜胆囊壁胆固醇逆转运

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病毒性肝炎101例胆囊壁的B超声像图分析

中国医学影像技术 1997年第6期13卷 534-535页

作者：范渡周金兰李三军北京佑安医院

病毒性肝炎１０１例胆囊壁的Ｂ超声像图分析范渡①周金兰②李三军本文对１９９３年至１９９５年在我院住院并经肝脏穿刺进行病理检查的１０１例患者进行临床诸因素定量分析，并与Ｂ超胆囊壁声像图的改变进行了对比分析，以探讨胆囊壁声... 详细信息

病毒性肝炎１０１例胆囊壁的Ｂ超声像图分析范渡①周金兰②李三军本文对１９９３年至１９９５年在我院住院并经肝脏穿刺进行病理检查的１０１例患者进行临床诸因素定量分析，并与Ｂ超胆囊壁声像图的改变进行了对比分析，以探讨胆囊壁声像图表现与病毒性肝炎之间的关系。１...

关键词：病毒性肝炎胆囊壁 B超声像图