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不同胆囊三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果比较

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实用临床医药杂志 2020年第19期24卷 118-120,128页

作者：何清雄江西省石城县人民医院肝胆外科江西赣州342700

目的比较胆囊后三角与前三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者104例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。观察组采用胆囊后三角解剖入路... 详细信息

目的比较胆囊后三角与前三角解剖入路下腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者104例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。观察组采用胆囊后三角解剖入路,对照组采用胆囊前三角解剖入路。比较2组围术期相关指标,手术血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平以及并发症发生率。结果观察组手术时间,术中出血量,术后12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P 胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术安全、有效,可缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量、术后并发症发生率,促进患者机体恢复。

关键词：腹腔镜胆囊切除术慢性胆囊炎胆囊结石胆囊三角降钙素原

Rouviere沟引导下精准胆囊三角解剖技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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肝胆胰外科杂志 2021年第10期33卷 618-622页

作者：滕达许悦杨青松张文俊安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区安徽滁州239000

目的探讨Rouviere沟引导下精准胆囊三角区解剖技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月安徽医科大学附属滁州医院接受LC术的89例患者临床资料,按照胆囊三角的解剖方式分为研究组(Rouviere沟引导... 详细信息

目的探讨Rouviere沟引导下精准胆囊三角区解剖技术在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月安徽医科大学附属滁州医院接受LC术的89例患者临床资料,按照胆囊三角的解剖方式分为研究组(Rouviere沟引导下的精准解剖,n=48)和对照组(传统钝性解剖,n=41)。比较两组在手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置等方面的差异;比较两组术后第1天活动能力(Barthel指数)、术后住院时间和总治疗费用差异,以及医源性胆管损伤和术后出血发生率的差异。结果研究组的手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置率均低于对照组,具有统计学差异(P胆囊三角相比,Rouviere沟引导下精准胆囊三角解剖技术在LC中的应用具有明显优势。Rouviere沟作为肝脏表面重要的解剖定位标志,有助于临床医师精准、安全地显露胆囊三角,减少术中并发症特别是医源性胆管损伤的发生。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊三角 Rouviere沟精准解剖传统钝性解剖医源性胆管损伤

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腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊三角的体会

中国现代医药杂志 2011年第1期13卷 46-48页

作者：吴淑媛张升宁刘静李铸李来邦梁宇冉江华云南省昆明市第一人民医院肝胆胰科 650011

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊三角的处理经验。方法对我科2008年1月～2010年1月行LC410例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用三孔或四孔法,先处理胆囊三角,用电凝钩薄层解剖Calot三角前、后浆膜,游离胆囊管,胆囊动脉,使... 详细信息

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊三角的处理经验。方法对我科2008年1月～2010年1月行LC410例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用三孔或四孔法,先处理胆囊三角,用电凝钩薄层解剖Calot三角前、后浆膜,游离胆囊管,胆囊动脉,使Calot三角充分显露后分别上可吸收生物夹后切断,顺行或顺逆结合切除胆囊。结果 410例中,1例因胆囊动脉出血中转开腹,术后并发胆瘘1例,开腹探查为迷走胆管胆瘘,其余均痊愈出院。结论 LC术中仔细辨清解剖Calot三角的结构,可以减少LC的手术并发症。

关键词：腹腔镜胆囊切除胆囊三角

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理体会

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腹腔镜外科杂志 2010年第11期15卷 838-840页

作者：庄建民纪程宏肖春林厦门市第二医院福建厦门361021

目的:探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术的技巧和方法。方法:回顾分析2002年1月至2010年1月为426例肥胖患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:本组患者均在腹腔镜下完成胆囊切除术。与非肥胖患者(2 821例)相比手术时间、术后发热时间... 详细信息

目的:探讨肥胖患者腹腔镜胆囊切除术的技巧和方法。方法:回顾分析2002年1月至2010年1月为426例肥胖患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:本组患者均在腹腔镜下完成胆囊切除术。与非肥胖患者(2 821例)相比手术时间、术后发热时间、术后住院时间差异无统计学意义,肥胖患者的术中出血量大于非肥胖患者,差异有统计学意义。结论:正确掌握电钩与分离钳的使用技巧是为肥胖患者行腹腔镜胆囊切除术的关键,掌握胆囊后三角的结构有利于手术的顺利进行。

关键词：肥胖胆囊切除术,腹腔镜胆囊三角

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理体会(附210例报告)

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广西医学 1998年第4期20卷 572-574页

作者：李辛平广西区医院肝胆外科

本文报告了２１０例腹腔镜胆囊切除术，主要讨论了胆囊三角的处理和体会。本组病人胆囊结石，胆囊赘生物伴有慢性胆囊炎２０４例，６例伴有急性胆囊炎，中转手术１４例，其中３例胆道损伤，２例胆囊动脉出血，胆囊三角粘连，解剖不清５... 详细信息

本文报告了２１０例腹腔镜胆囊切除术，主要讨论了胆囊三角的处理和体会。本组病人胆囊结石，胆囊赘生物伴有慢性胆囊炎２０４例，６例伴有急性胆囊炎，中转手术１４例，其中３例胆道损伤，２例胆囊动脉出血，胆囊三角粘连，解剖不清５例，胆囊管结石嵌顿，水肿粗大２例。文中讨论了胆囊三角的显露，胆囊管、胆囊动脉的处理及预防副损伤的经验体会。本文认为：胆囊三角的处理是预防并避免胆道损伤。

关键词：腹腔镜术胆囊切除胆囊三角钝性分离

3D-T2WI与SS-TSE对胆囊三角显示的时间功效对比

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中国CT和MRI杂志 2016年第1期14卷 85-87页

作者：胡毅林丽红韩丽萍杨海鹏首都医科大学良乡教学医院医学影像科北京102401

目的比较3D-T2WI薄层扫描序列与SS-TSE厚层扫描序列对于腹腔镜胆囊切除术前胆囊三角显示的时间功效。方法收集自2012年6月至2014年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,所有患者均于术前5天内行胰胆管MR水成像,均同时进行3D-T2WI薄... 详细信息

目的比较3D-T2WI薄层扫描序列与SS-TSE厚层扫描序列对于腹腔镜胆囊切除术前胆囊三角显示的时间功效。方法收集自2012年6月至2014年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,所有患者均于术前5天内行胰胆管MR水成像,均同时进行3D-T2WI薄层扫描与SS-TSE厚层扫描两种序列成像,共收集166例患者的资料,对扫描实际所需时间以及胆囊三角的显示情况进行统计学比较。结果166例患者中3D-T2WI薄层扫描的平均成像时间为8分22秒,标准差为2分8秒;SS-TSE厚层扫描5层的时间为20秒;两者经T检验,P胆囊三角的显示率为88.6%(147/166),84.3%(140/166);两者经统计学χ2检验,χ2=1.26,P>0.01。以腹腔镜术中所见为金标准,3D-T2WI薄层扫描及SS-TSE厚层扫描对胆囊三角的诊断符合率为82.2%(134/163),77.9%(127/163),两者经统计学χ2检验,χ2=0.94,P>0.01。结论 SS-TSE厚层扫描序列对胆囊三角显示的时间功效好于3D-T2WI薄层扫描。

关键词： MR 胆囊三角时间功效

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腹腔镜下胆囊三角解剖困难的处理

中国现代手术学杂志 2006年第2期10卷 112-114页

作者：朱定华湖南湘潭市第二人民医院普外科湘潭411100

目的总结腹腔镜下对胆囊三角解剖困难情况的处理方法及体会。方法回顾性分析2001年3月至2006年1月我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）术中遇到的胆囊三角解剖困难68例，其中胆囊三角严重粘连者29例，胆囊管... 详细信息

目的总结腹腔镜下对胆囊三角解剖困难情况的处理方法及体会。方法回顾性分析2001年3月至2006年1月我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）术中遇到的胆囊三角解剖困难68例，其中胆囊三角严重粘连者29例，胆囊管结石嵌顿17例，胆囊管过短（≤1cm）6例，胆囊动脉变异16例。根据情况分别采取逆行切除胆囊、胆囊切开取石、胆囊大部分切除、中转开腹术。结果全组中61例完成LC，中转开腹7例。26例置腹腔引流管，1-5d后拔管。胆总管轻微刺伤2例，采用无损伤线缝合；伤口感染3例，经换药后治愈；膈下积液6例，经B超引导穿刺抽液（2例）和延长抗感染治疗（4例）痊愈。无胆漏、大出血等严重并发症。结论根据胆囊三角解剖困难的具体情况作相应处理，有利于提高LC的成功率，减少LC并发症。但解剖极困难时，需果断中转开腹。

关键词：胆囊三角解剖胆囊切除术,腹腔镜

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腹腔镜困难胆囊三角的处理

腹腔镜困难胆囊三角的处理

基层医院腹腔镜下电钩联合超声刀行胆囊三角精细解剖76例体会

2006年浙江省微创外科学术会议

作者：金肖丹陈雷宋洪亮肖竣陈海川徐迈宇浙江省温州市第二人民医院腹腔镜诊治中心

目的阐述了腹腔镜下处理困难的胆囊三角的5种情况及其处理方法．方法全身麻醉气管插管,采用常规三孔法或四孔法,针对处理困难的胆囊三角的5种情况:胆囊管增粗、胆囊三角脂肪堆积、胆囊管嵌顿结石、冰冻胆囊三角、胆囊三角解剖变异,采用... 详细信息

目的阐述了腹腔镜下处理困难的胆囊三角的5种情况及其处理方法．方法全身麻醉气管插管,采用常规三孔法或四孔法,针对处理困难的胆囊三角的5种情况:胆囊管增粗、胆囊三角脂肪堆积、胆囊管嵌顿结石、冰冻胆囊三角、胆囊三角解剖变异,采用不同的方法进行处理．结果本组81例,其中2例中转开腹,79例成功施行LC。手术时间平均1．5小时(1-2．5小时),术后住院时间平均4．5天(3-8天)．结论困难胆囊三角的处理方法各异,其主要的目的就是明确胆囊三角的解剖关系,必要的中转开腹仍然是可行的．

关键词：腹腔镜胆囊三角胆囊管

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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微创医学 2016年第3期11卷 358-360页

作者：张荣斌傅得芳广西桂林市荔浦县人民医院普通外科荔浦县546600

目的探讨腹腔镜下应用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）中临床应用价值。方法 76例胆囊结石患者,均采用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果 73例患者顺利完成LC手术。其中... 详细信息

目的探讨腹腔镜下应用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术在腹腔镜胆囊切除术（LC）中临床应用价值。方法 76例胆囊结石患者,均采用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果 73例患者顺利完成LC手术。其中腹腔镜下胆囊切除（LC）联合阑尾切除（LA）6例,2例因Mirizzi综合征粘连严重胆囊三角解剖不清,1例因胆囊坏死,三管结构无法辨别中转开腹手术。手术时间35~96 min,平均49.5 min,术中出血量约6~70 m L,平均19.5 m L。术中未出现胆管损伤。5例需放置橡胶引流管引流。住院时间4~7d,平均4.5 d。术后76例患者随访3~9个月,平均7.6个月,均无胆瘘、胆管狭窄、肠粘连及腹腔脓肿等并发症发生。结论采用电钩联合超声刀精细解剖胆囊三角技术行腹腔镜胆囊切除术（LC）,在准确辨清胆囊区域特别是胆囊三角区域的胆囊管、肝总管、胆总管三管局部解剖关系的前提下切除胆囊,创伤小,可有效预防胆道损伤,安全可行,具有较好临床应用价值价格。

关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊三角胆道损伤