检索结果-南通市图书馆

作者：刘璐青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过观察对比胆汁反流组患者及非胆汁反流组的胃黏膜肥大细胞数量以及其脱颗粒程度以及精神心理方面的差异,初步对原发性胆汁反流性胃炎的发生机制进行的探讨,从而为原发性胆汁反流性胃炎患者的治疗和预防提供一定程度的参考。方法... 详细信息

目的:通过观察对比胆汁反流组患者及非胆汁反流组的胃黏膜肥大细胞数量以及其脱颗粒程度以及精神心理方面的差异,初步对原发性胆汁反流性胃炎的发生机制进行的探讨,从而为原发性胆汁反流性胃炎患者的治疗和预防提供一定程度的参考。方法:从我院消化内科门诊及住院患者中选取符合排除标准及入选标准的患者,参照Kellosalo分级将符合标准的原发性胆汁反流性胃炎患者纳入胆汁反流组,余纳入非胆汁反流组,Kellosalo分级可以尽量减少因插入胃镜而引起的恶心反应所导致的胆汁反流假阳性现象。根据胃镜下观察到的黏液湖的液体量和颜色(清亮、轻度黄绿色、中深度黄绿色)将胆汁反流分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,未见胆汁反流者纳入非胆汁反流组,两组各30例,共计60例。同时,两组患者均符合排除标准,排除标准即未进行胃切除手术且无胆囊疾病、糖尿病、肝炎、胰腺炎等影响本次研究的疾病。将两组患者统一进行以下处理:(1)胃镜下均对两组患者胃黏膜体部或者窦部进行活检钳取活检,活检标本进行脱水、包埋、石蜡固定、切片、甲苯胺蓝特殊染色。组织处理后,在光学显微镜400倍镜下随机选取5个视野统计肥大细胞计数及肥大细胞脱颗粒百分比(肥大细胞脱颗粒百分比=肥大细胞脱颗粒数/肥大细胞总计数*100%),通过两组数据统计学处理结果阐述两组胃黏膜肥大细胞与原发性胆汁反流性胃炎是否存在相关性;(2)对以上入组患者均采用HAD量表及GSRS量表进行量表调查,收集数据后统计分析焦虑抑郁症状是否与原发性胆汁反流性胃炎存在相关性;(3)收集患者年龄、性别、萎缩程度、糜烂程度、HP感染等基础数据,进行数据统计,分析与原发性胆汁反流性胃炎相关性。结果:(1)肥大细胞计数:对胃黏膜病理切片进行甲苯胺蓝特殊染色后,随机选取5个400倍镜视野计数肥大细胞,发现胆汁反流组与非胆汁反流组相比,前组肥大细胞计数更高,其差异存在统计学意义(P肥大细胞脱颗粒百分比:采用光学显微镜400倍镜下观察肥大细胞形态:正常肥大细胞的形态圆而大,具有完整的细胞膜,颗粒呈现紫红色或者红色。而脱颗粒的肥大细胞,其形态发生改变,细胞膜破裂,颗粒溢出细胞膜膜外,有时可见空泡或颗粒着色不均。对肥大细胞脱颗粒百分比(肥大细胞脱颗粒百分比=肥大细胞脱颗粒数/肥大细胞总计数*100%)进行统计,结果发现胆汁反流组比较非胆汁反流组而言,其肥大细胞脱颗粒百分比更高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:原发性胆汁反流性胃炎的发生与胃黏膜肥大细胞数目及脱颗粒程度存在明显相关性(P0.05);原发性胆汁反流性胃炎的发生机制可能与胃黏膜肥大细胞增生及其脱颗粒并释放的各种物质密切相关,但作用靶点和机制等具体情况目前仍需要进一步的探讨研究。

关键词：胃黏膜肥大细胞肥大细胞脱颗粒胆汁反流精神心理因素

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半夏泻心汤对寒热错杂型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜肥大细胞的影响

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浙江中医杂志 2016年第1期51卷 5-6页

作者：曾耀明余维微叶海潇郑伟伟陈志坚林上助浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053 浙江省温州市中医院浙江温州325000

寒热错杂型是慢性浅表性胃炎临床常见证型之一,西药治疗效果不佳,中医药治疗本病经验丰富,半夏泻心汤是治疗该证型的有效方剂之一,但机理尚不明确。为探讨其治疗机理,笔者近年采用半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性浅表性胃炎40例,并观察治... 详细信息

寒热错杂型是慢性浅表性胃炎临床常见证型之一,西药治疗效果不佳,中医药治疗本病经验丰富,半夏泻心汤是治疗该证型的有效方剂之一,但机理尚不明确。为探讨其治疗机理,笔者近年采用半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性浅表性胃炎40例,并观察治疗前后胃黏膜肥大细胞的变化情况,兹报告如下。1一般资料全部病例均来源于我院消化内科门诊,入选病例中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1],西医诊断标准及病理诊断参照《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》，选取符合诊断标准的慢性胃炎患者70例，随机分成治疗组和对照组。

关键词：半夏泻心汤寒热错杂型慢性浅表性胃炎胃黏膜肥大细胞

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半夏泻心汤对功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞及血浆胃动素的影响

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海南医学 2017年第4期28卷 566-568页

作者：董洪娟徐晓明余泽波自贡市中医院脾胃病科四川自贡643000 洪雅县中医院内科四川眉山620360 自贡市中医院检验科四川自贡643000

目的探究半夏泻心汤对功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞及血浆胃动素的影响。方法选择2012年4月至2016年4月在我院就治的功能性消化不良患者98例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组使用吗丁啉药物治疗,观察组使用半... 详细信息

目的探究半夏泻心汤对功能性消化不良患者胃黏膜肥大细胞及血浆胃动素的影响。方法选择2012年4月至2016年4月在我院就治的功能性消化不良患者98例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组使用吗丁啉药物治疗,观察组使用半夏泻心汤治疗,疗程均为4周。比较两组患者嗳气、恶心、上腹疼痛等临床症状改善情况,应用免疫组化和ELISA免疫法测定治疗前和治疗4周后两组患者胃黏膜肥大细胞和胃动素的变化。结果观察组患者嗳气、上腹饱胀、上腹疼痛、上腹灼烧等症状的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P胃黏膜肥大细胞数量和胃排空时间分别为(20.88±1.24)个和(25.86±4.96)min,明显低于对照组的(26.09±5.31)个和(32.11±5.02)min,差异均有统计学意义(P胃黏膜肥大细胞的数量,缩短胃排空的时间,升高血浆胃动素的水平,临床疗效显著。

关键词：功能性消化不良半夏泻心汤胃黏膜肥大细胞胃动素胃排空

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世界华人消化杂志 2018年第6期26卷 384-388页

作者：张明龙詹雅珍绍兴市柯桥区齐贤医院全科浙江省绍兴市312065 绍兴市中心医院消化内科浙江省绍兴市312030

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染相关慢性胃病患者胃黏膜肥大细胞数量、血浆胃动素及胃泌素水平差异性.方法选取2015-01/2017-01在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受治疗的***感染胃溃疡(gastric ulcer,GU)患... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染相关慢性胃病患者胃黏膜肥大细胞数量、血浆胃动素及胃泌素水平差异性.方法选取2015-01/2017-01在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受治疗的***感染胃溃疡(gastric ulcer,GU)患者74例,***感染十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)患者68例,***感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者76例,选取同一时间段内在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受体检的健康人80例作为对照组(无***感染),观察组4组对象肥大细胞(mast cell,MC)数量及血清内胃动素(motilin,MTL)、胃泌素、胃蛋白酶原含量状况.结果 CAG、GU、DU组MC数量均高于对照组(16.79个/HSP±2.64个/HSP),血清MTL含量均低于对照组(307.05ng/L±56.21 ng/L),差异有统计学意义(P<0.05);血清G17在DU、GU、对照组及C A G组依次降低,GU组与DU组的胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ水平均高于对照组的(199.74mg/L±80.53mg/L)、(13.72mg/L±5.75mg/L)、(14.53±5.42),CAG组PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ***感染通过调节血清内MTL、胃泌素和胃蛋白酶原含量来促进GU、DU和CAG患者病情发展.

关键词：幽门螺杆菌感染慢性胃病胃黏膜肥大细胞血浆胃动素水平

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