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超声内镜对胃黏膜下病变的诊疗价值

超声内镜对胃黏膜下病变的诊疗价值

作者：房玲青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨超声内镜对胃黏膜下病变的诊疗价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月在青岛大学附属医院、淄博市第一医院胃镜检查中发现的237例胃黏膜下病变,并进行超声内镜检查,记录超声内镜下病变的大小、起源层次,初步进行定性诊断... 详细信息

目的:探讨超声内镜对胃黏膜下病变的诊疗价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月在青岛大学附属医院、淄博市第一医院胃镜检查中发现的237例胃黏膜下病变,并进行超声内镜检查,记录超声内镜下病变的大小、起源层次,初步进行定性诊断。其中186例行内镜下切除术,根据病变切除术中实际所见,判断SMTs的起源层次与超声内镜诊断的符合率。以切除标本病理学及免疫组织化学检查结果为金标准检验超声内镜定性诊断SMTs的符合率。结果:1.通过超声内镜检查,186例患者纳入研究,96例男性,90例女性,年龄在24-79岁,病变大小在0.3*0.5-4.0*4.0cm。2.超声内镜判断胃黏膜下病变起源层次:黏膜肌层53例,黏膜下层24例,固有肌层109例;内镜下切除手术判断病变起源黏膜肌层45例,黏膜下层19例,固有肌层115例,浆膜层7例。3.超声内镜定性诊断间质瘤134例,平滑肌瘤41例,异位胰腺11例;通过术后病理组织学检验发现间质瘤110例,平滑肌瘤60例,异位胰腺9例,炎性增生3例,纤维性肿瘤3例,血管球瘤1例。4.超声内镜定性诊断与内镜术后病理诊断一致的病例共133例,间质瘤98例、平滑肌瘤31例、异位胰腺4例,对胃黏膜下病变的总体定性诊断符合率为71.51%(133/186)。起源层次诊断一致有135例,黏膜肌层33例、黏膜下层6例、固有肌层96例。层次起源判断符合率72.58%(135/186)。5.术中穿孔34例,主动穿孔19例,被动穿孔15例,使用钛夹、尼龙绳均闭合创面,无迟发型穿孔病例;术中出血31例,使用APC、钛夹均术中止血良好,无迟发型出血病例。结论:1.超声内镜对胃黏膜下病变的有较高的定位、定性及鉴别诊断价值。2.超声内镜对胃黏膜下病变的诊断,有助于内镜切除手术方式的选择。

关键词：胃黏膜下病变超声内镜诊断

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线阵超声内镜对胃黏膜下病变的诊断意义

中华消化内镜杂志 2005年第4期22卷 269-270页

作者：孙明军王轶淳刘晓东中国医科大学附属第一医院内镜中心沈阳110001

普通内镜对胃黏膜隆起性病变起源的鉴别是非常困难的,而内镜超声检查(EUS)能够清晰地显示胃壁及其周围结构,因此能对隆起性病变进行诊断及鉴别诊断.我院近年应用线阵式超声内镜对胃隆起性病变的患者进行了EUS,现将结果报告如下.

关键词：线阵超声内镜胃黏膜下病变超声诊断鉴别诊断息肉肿瘤

65例胃黏膜下病变超声诊断及微创治疗的临床分析

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第7期38卷 745-748页

作者：许新芳陈国昌吴凌东毛伯能张征潘琪金涛赵军蒋圣君周苏君史俊周建平江苏大学附属宜兴市人民医院消化科 214200 江苏大学附属宜兴市人民医院普外科 214200

目的探讨超声胃镜在胃黏膜下病变诊断及治疗中的指导作用及治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经胃镜及超声胃镜联合初步诊断为胃黏膜下病变65例患者的临床资料。结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)... 详细信息

目的探讨超声胃镜在胃黏膜下病变诊断及治疗中的指导作用及治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经胃镜及超声胃镜联合初步诊断为胃黏膜下病变65例患者的临床资料。结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜治疗组患者术后住院天数和术后肛门通气时间,均显著短于腹腔镜治疗组和开腹手术组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2例内镜治疗组患者在行ESD及EMR后发生穿孔,后转至普外科开腹手术,痊愈出院。结论超声胃镜诊断胃黏膜下病变符合率高,起源于黏膜肌层或黏膜下层的胃黏膜下病变,如病灶下微创治疗,创伤小、恢复快,但手术安全性稍差;如病灶>2.0 cm或起源于固有肌层,则建议行腹腔镜下微创治疗或开腹手术,其中双镜联合技术(LECS)成为胃黏膜下病变治疗新的趋势。

关键词：腹腔镜胃黏膜下病变微创治疗

超声内镜对食管及胃黏膜下病变临床诊断价值分析

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中国医学工程 2019年第9期27卷 44-47页

作者：刘增福贺迎春葛红梅袁海峰吴卫东山东省菏泽市立医院消化内科山东菏泽274000 山东省菏泽市立医院神经外科山东菏泽274000

目的分析超声内镜对食管及胃黏膜下病变的临床诊断价值。方法选择该院2018年1月至2018年12月收治的食管及胃黏膜下病变患者70例,全部患者均接受超声内镜检查,对影像学特征进行总结分析,并与病理检查结果进行对比,对超声内镜的临床诊断... 详细信息

目的分析超声内镜对食管及胃黏膜下病变的临床诊断价值。方法选择该院2018年1月至2018年12月收治的食管及胃黏膜下病变患者70例,全部患者均接受超声内镜检查,对影像学特征进行总结分析,并与病理检查结果进行对比,对超声内镜的临床诊断价值进行分析。结果全部70例患者经病理检查结果显示,共检查出上消化道隆起性病变80个,具体包括25个食管病变,48个胃部病变,7个十二指肠病变;病理类型主要为间质瘤、平滑肌瘤以及息肉等。全部80例病变中,超声内镜检查共检出73例,诊断符合率为91.3%。结论选择超声内镜能对食管及胃黏膜下病变的性质进行明确,还能对病变和邻近组织结构的相互关系进行了解,能为疾病的诊断和临床治疗提供重要依据。

关键词：超声内镜食管胃黏膜下病变诊断价值

口服胃超显像剂对胃黏膜下病变的超声诊断与价值

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结直肠肛门外科 2020年第S1期26卷 48-49页

作者：姚方超胡植双王晨生王明荣潘彩云王雪琴汤丽健河北中石油中心医院超声医学科 065000

目的分析在胃粘膜下病变的超声检查过程中口服胃超显像剂的临床效果变患者为调查对象,在患者诊断过程中先进行超声检查,接着口服胃超声显像剂进行诊断,对比口服胃超显像剂前后诊断结果差异。结果通过对所选的240例患者检。方法本次研究... 详细信息

目的分析在胃粘膜下病变的超声检查过程中口服胃超显像剂的临床效果变患者为调查对象,在患者诊断过程中先进行超声检查,接着口服胃超声显像剂进行诊断,对比口服胃超显像剂前后诊断结果差异。结果通过对所选的240例患者检。方法本次研究主要以我科2017年12月至2018年11月收治的240例胃黏膜下病查结果进行分析表明,患者在服用胃超显像剂后其疾病的检出结果明显高于服用前,p胃黏膜下病变超声检查过程中口服胃超显像剂可有效提高患者疾病的检出率,同时对尽早制定治疗方案有积极作用。

关键词：胃超显像剂胃黏膜下病变超声诊断

内镜下黏膜剥离术治疗胃黏膜及黏膜下病变的效果评价

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实用临床医药杂志 2017年第23期21卷 147-148页

作者：王利兵陈庆利季晓宇南京中医药大学附属张家港医院江苏省张家港市中医医院江苏张家港215600

内镜下黏膜剥离术（ESD）是在内镜黏膜切除术（EMR）基础上发展起来的,它是为了解决EMR切除病变残留和复发率高的缺点,而由日本首先开展的技术,经过10余年的努力,该技术现已逐渐成熟.本院从2010开始开展该项技术,现将本院应用ESD技术切... 详细信息

内镜下黏膜剥离术（ESD）是在内镜黏膜切除术（EMR）基础上发展起来的,它是为了解决EMR切除病变残留和复发率高的缺点,而由日本首先开展的技术,经过10余年的努力,该技术现已逐渐成熟.本院从2010开始开展该项技术,现将本院应用ESD技术切除胃黏膜及黏膜下病变的情况报告如下.

关键词：内镜下黏膜剥离术胃黏膜病变胃黏膜下病变

DCE-CT鉴别诊断胃异位胰腺和间质瘤的价值

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放射学实践 2020年第8期35卷 1048-1053页

作者：陈馨陈晓刘永康王雅杰崔灿王中秋蚌埠医学院研究生院安徽233000 南京中医药大学附属医院南京210029

目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边... 详细信息

目的:探讨动态增强CT(DCE-CT)对胃部异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例胃部异位胰腺及40例胃间质瘤患者的临床及影像资料。比较两组患者的年龄、性别及病灶的形态、部位、生长方式、长径、短径、边界、强化模式、胃黏膜强化、钙化、平扫和三期增强扫描的CT值和"导管征"显示率等征象的差异。结果:异位胰腺组患者的平均年龄小于间质瘤组(50.12 vs.59.70岁;P=0.001)。异位胰腺多位于胃窦部(70.6%)、强化不均匀(52.9%)、边界欠清(29.4%)、长径-短径比值(LD/SD)相对较大;间质瘤多位于胃底部(67.5%)、呈均质性强化(75.0%)、边界清晰(97.5%)、LD/SD相对较小,四个征象的组间差异均具有统计学意义(P=0.001、0.041、0.011和0.002)。异位胰腺与间质瘤在动脉期、静脉期的相对CT值(病灶CT值/腰大肌CT值)及强化程度的差异均具有统计学意义(P=0.006、0.008、0.004和0.043)。异位胰腺组中约52.9%的患者出现“导管征”。联合患者年龄、病灶的位置、囊实性和LD/SD四项指标进行鉴别诊断,ROC曲线下面积为0.941,敏感度和特异度分别为100%和88.2%。结论:胃部异位胰腺的临床和CT征象与胃部间质瘤之间有一定差异,多指标联合诊断可提高诊断效能。

关键词：胃肿瘤胃黏膜下病变异位胰腺间质瘤动态增强CT

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CT平扫与增强对胃粘膜下肿瘤诊断的比较

临床医药文献电子杂志 2017年第10期4卷 1918-1919页

作者：王韦薛贞龙徐建华牛宏图王苇扬州大学第二临床医学院扬州市第一人民医院扬州大学医学院南京鼓楼医院集团仪征医院

目的通过探讨CT平扫和增强扫描检查对胃黏膜下肿瘤诊断效果的对照,评价两种检查方法诊断价值。方法回顾性分析45例胃黏膜下肿瘤患者,均进行CT平扫与增强检查,以手术病理结果为临床确诊标准,对比两种检测方法的诊断价值。结果 45例胃黏... 详细信息

目的通过探讨CT平扫和增强扫描检查对胃黏膜下肿瘤诊断效果的对照,评价两种检查方法诊断价值。方法回顾性分析45例胃黏膜下肿瘤患者,均进行CT平扫与增强检查,以手术病理结果为临床确诊标准,对比两种检测方法的诊断价值。结果 45例胃黏膜下肿瘤患者中,CT增强扫描诊断准确率84.44%(38/45)明显高于CT平扫62.22%(28/45),差异有统计学意义(P胃黏膜下肿瘤诊断价值较高,建议在临床诊断中推广应用。

关键词：胃黏膜下病变 CT 比较