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新生儿期胃食道反流的检测与治疗

中华儿科杂志 1994年第6期32卷 355-356页

作者：陈燕萍邵肖梅曾纪骅季志英上海医科大学儿科医院上海岳阳医院

对５４例新生儿（早产儿２５例，足月儿２９例）进行了６６例次的二乙三胺五醋酸胃食道核素显像研究，检测出胃食道反流（ＧＥＲ）阳性者３５例（６４．８％），其中早产儿阳性率为８０．０／，足月儿为５１．７％（ｘ￣２＝４．７１０... 详细信息

对５４例新生儿（早产儿２５例，足月儿２９例）进行了６６例次的二乙三胺五醋酸胃食道核素显像研究，检测出胃食道反流（ＧＥＲ）阳性者３５例（６４．８％），其中早产儿阳性率为８０．０／，足月儿为５１．７％（ｘ￣２＝４．７１０．Ｐ＜０．０５）。所有阳性患儿的反流指数均＞３．５％。在ＧＥＲ阳性的新生儿中，８５．０％的早产儿与４０．０％的足月儿临床无呕吐症状（Ｐ＜０．０１）。选择了６例反流阳性者给予吗丁啉抗反流治疗，取得了较满意的效果，且未发现不良反应。提示放射性核素胃食道显像是诊断婴幼儿ＧＥＲ的一种可靠技术，而吗丁啉是治疗该病的有效药物。

关键词：胃食道反流吗丁啉治疗检测新生儿

益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃食道反流

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上海中医药杂志 2000年第10期34卷 15-16页

作者：时毓民俞建汪永红曾纪骅上海医科大学儿科医院上海200032

应用益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃食道反流 1 9例。结果 :显效 1 3例 ,好转 6例。

关键词：慢性呼吸道疾病胃食道反流益气和胃法儿童

双屏散治疗小儿反复呼吸道感染伴胃食道反流27例

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陕西中医 2003年第6期24卷 494-496页

作者：梁文旺李日东广西中医学院第二附属医院 530011

目的 :作者曾报道“双屏散”(经验方 )治疗小儿反复呼吸道感染疗效优于玉屏风散 ,本研究旨在探讨“双屏散”对小儿胃食管反流 (GER)的作用 ,进一步阐明其治疗小儿反复呼吸道感染机理。方法 :用具有调肝理脾 ,益肺固表作用的“双屏散”治... 详细信息

目的 :作者曾报道“双屏散”(经验方 )治疗小儿反复呼吸道感染疗效优于玉屏风散 ,本研究旨在探讨“双屏散”对小儿胃食管反流 (GER)的作用 ,进一步阐明其治疗小儿反复呼吸道感染机理。方法 :用具有调肝理脾 ,益肺固表作用的“双屏散”治疗 RRTI伴 GER2 7例为治疗组 ,同时设经典方玉屏风散治疗为对照组。结果 :治疗组对 RRTI伴 GER的疗效均显著优于对照组。提示 :“双屏散”治疗RRTI疗效优于玉屏风散组。

关键词：小儿呼吸道感染胃食道反流双屏散玉屏风散中医药疗法

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慢性阻塞性肺病与胃食道反流的相关性研究

医师进修杂志 2004年第11期27卷 22-24页

作者：翁俊良郑义珊马琼凤汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 汕头市龙湖人民医院广东汕头515000

目的　通过抗反流治疗探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)与胃食道反流 (GER)的相关性。方法　对 6 4例临床确诊COPD患者及 30例健康者进行消化道症状 (反酸、反食、烧心、咽部异物感和腹胀等 1 8种症状 )发病情况问卷调查 ,以总分≥ 6分为症状... 详细信息

目的　通过抗反流治疗探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)与胃食道反流 (GER)的相关性。方法　对 6 4例临床确诊COPD患者及 30例健康者进行消化道症状 (反酸、反食、烧心、咽部异物感和腹胀等 1 8种症状 )发病情况问卷调查 ,以总分≥ 6分为症状性GER的诊断标准。当至少符合以下其中之一时 ,异常GER诊断成立。 (1 ) 2 4h食道pH监测远端电极Demeester总积分≥ 1 4 .72分。 (2 )远端电极Demeester总积分虽小于 1 4 .72分 ,但食道上、下电极至少有 1个咳喘症状相关概率 (SAP)大于 75 %。 (3)酸反流试验阳性。胃肠钡餐透视作为辅助诊断。GER诊断确立后以多潘立酮和麦滋林抗反流治疗 6周。结果　 (1 )治疗前 6 4例COPD患者中有 5 2例GER ,4 8例为异常GER ;健康组GER只有 8例 ,两组GER有显著性差异 (P 反流治疗后发现各项观察指标均有明显改善。 (2 ) 1 1例轻型COPD患者咳嗽气促症状完全消失 ;9例中度COPD患者症状有明显减轻 ,SAP >90 %;2 0例患者临床症状完全控制。 (3)酸反流阳性试验全部阴转 ,肺功能检查发现治疗前后有显著性差异 ,P 反流治疗 ,可以有效减轻部分COPD患者长期咳嗽气促症状 ,证实了COPD与GER之间的密切相关性。

关键词：慢性阻塞性肺病胃食道反流消化道症状

我国食管癌高发区食管胃交界部肿瘤的发病趋势、高发位点常规活检的必要性评估及与胃食道反流关联的Meta分析

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我国食管癌高发区食管胃交界部肿瘤的发病趋势、高发位点常规活检...

作者：牛欣北京协和医学院

学位级别：硕士

研究目的基于我国高发区的食管癌/贲门癌早诊早治内镜筛查项目,开展以人群为基础的多中心研究,对食管胃交界部肿瘤(贲门癌)高发位点常规活检的必要性及合理性进行评价;利用我国肿瘤登记上报的食管胃交界部肿瘤(责门癌)发病数据,探究我... 详细信息

研究目的基于我国高发区的食管癌/贲门癌早诊早治内镜筛查项目,开展以人群为基础的多中心研究,对食管胃交界部肿瘤(贲门癌)高发位点常规活检的必要性及合理性进行评价;利用我国肿瘤登记上报的食管胃交界部肿瘤(责门癌)发病数据,探究我国传统食管癌高发区食管胃交界部肿瘤(贲门癌)的发病趋势及可能的原因;通过Meta分析的方法评价胃食道反流与食管胃交界部肿瘤(贲门癌)的病因学关联。材料和方法1.食管胃交界部肿瘤(贲门癌)高发位点内镜筛查常规活检的必要性评估：采用以人群为基础的多中心横断面研究,研究对象通过整群抽样选择2006年--2008年参加癌症早诊早治内镜筛查项目的当地居民。内镜筛查中如果在贲门区黏膜发现阳性或可疑病灶,应咬取活检。如果贲门黏膜正常,则对贲门癌的高发位点,即贲门黏膜脊根部的胃体侧区域,咬取常规性活检。咬取活检处内镜下的表现、活检标本的病理结果分布采用Pearson x2检验进行比较。最后采用非条件Logistic回归模型对影响组织病理学结果阳性率的因素进行筛选。2.我国食管癌高发区食管胃交界部肿瘤(责门癌)的发病趋势：收集全国肿瘤登记中心四个食管癌高发区(河南林州、河北磁县、山东肥城、四川盐亭)的食管癌、胃癌发病数据,制作四个高发现场食管癌、贲门癌,胃癌发病的频数表。发病趋势图采用SPSS17.0进行绘制,并对肿瘤发病频数随年份变化的趋势进行Spearman秩相关检验。同时,为更好的评估内镜筛查项目对贲门癌发病升高的贡献,本研究也收集了2006年—2008年四个高发区贲门癌早诊早治项目中发现的病例。3.食管胃交界部肿瘤(贲门癌)与胃食道反流病因学关联的Meta分析：通过检索外文期刊数据库：Pubmed;EMBase;SpringerLink Journals;Wiley Online Libary Journals,中文期刊数据库：万方;维普;CNKI;中国生物医学文献数据库,收集探讨食管胃交界部肿瘤与胃食道反流病因学关联的文章。根据既定的文献纳入／排除标准及STROBE申明评估文献质量,筛选符合研究需要的高质量文献。提取入选研究的相关数据,采用Stata12.0软件对提取的数据进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,探讨研究异质性的来源、是否存在发表偏倚。最后进行敏感度分析,绘制森林图、漏斗图。研究结果1.自2006年1月1日到2008年12月31日,8个现场共37520位符合条件的当地居民参加了食管癌／贲门癌筛查。37396例胃镜检查结果提示,33991(90.89%)例研究对象贲门处黏膜在内镜下表现正常,于贲门癌高发位点处行常规性活检,3405(9.11%)例研究对象内镜下责门黏膜有异常表现,于异常黏膜处咬取活检。组织病理学结果表明,37396例研究对象,共300(0.80%)例病理诊断为阳性(高级别上皮内瘤变或更严重等级病变),37096(99.20%)例病理诊断为阴性(低级别上皮内瘤变或更轻度等级病变)。多因素Logistic回归结果显示内镜下贲门黏膜异常与活检标本病理结果阳性的关联密切,OR=32.51,95%CI=23.96-44.09,2.从1988年到2009年,河南林州共上报贲门癌新发病例7973例,河北磁县共上报贲门癌新发病例2817例。林州2009年贲门癌发病上报例数是22年前的1.82倍,磁县2009年的贲门癌发病上报例数是1988年的6.17倍。经Spearman秩相关分析,林州、磁县贲门癌上报的贲门癌新发病例数与年份正相关,相关系数rs分别为0.711(P胃交界部肿瘤(贲门癌)963例,对照组3209例。采用随机效应模型Mantel—Haenszl法合并统计量后,6项研究合并的OR=2.104,95%CI为1.134--3.903。异质性Q检验(Cochran's Q)得出Q=42.43,且I2=88.2%,P胃交界或者贲门癌)、文章发表年份。敏感性分析发现：剔除任何一项研究后,合并的效应值都与6项研究的原合并效应值

关键词：食管胃交界部肿瘤贲门癌高发位点活检筛查胃食道反流发病趋势

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胃食道反流病例误诊分析

中国农村卫生 2015年第1X期7卷 35-36页

作者：毛秀娟辽宁省庄河市中心医院 116400

目的:分析胃食道反流病的误诊原因及确诊方法.方法:经胃镜及诊断性治疗试验确诊42例被误诊的胃食管反流病患者后,通过对病例资料进行分析,探讨误诊原因及防范.结果:42例胃食道反流病患者中被误诊为20例慢性咽喉炎,为10例冠心病心绞痛,1... 详细信息

目的:分析胃食道反流病的误诊原因及确诊方法.方法:经胃镜及诊断性治疗试验确诊42例被误诊的胃食管反流病患者后,通过对病例资料进行分析,探讨误诊原因及防范.结果:42例胃食道反流病患者中被误诊为20例慢性咽喉炎,为10例冠心病心绞痛,12例支气管哮喘.43病例均给予质子泵抑制剂、促胃肠动力剂及黏膜保护剂治疗,治疗2周后,全部病例症状显著缓解或消失.结论:临床医师应不断深化胃食管反流病的认识,使误诊误治率减少,从而使患者能够今早得到正确的诊断和有效的治疗.

关键词：胃食道反流误诊

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胃食道反流与慢性咽喉炎相关性研究

长江大学学报（自科版）（下旬） 2013年第6期9卷 4-5页

作者：李彦田兴德周倩刘雨长江大学临床医学院荆州市第一人民医院耳鼻咽喉科湖北荆州434000

目的:研究胃食道反流与慢性咽喉炎的相关性。方法:依据临床表现及电子喉镜诊断慢性咽喉炎279例,另设对照组270例,在两组患者杓状软骨后区行快速pH值检测。结果:慢性咽喉炎患者pH值下降者为49.1%,对照组为15.2%。慢性咽喉炎组pH值下降至... 详细信息

目的:研究胃食道反流与慢性咽喉炎的相关性。方法:依据临床表现及电子喉镜诊断慢性咽喉炎279例,另设对照组270例,在两组患者杓状软骨后区行快速pH值检测。结果:慢性咽喉炎患者pH值下降者为49.1%,对照组为15.2%。慢性咽喉炎组pH值下降至4及以下比例与对照组比较,差异有统计学意义(P胃食道反流患者更容易患慢性咽喉炎。

关键词：慢性咽喉炎内镜胃食道反流

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胃食道反流引起的肺部疾患

国外医学(儿科学分册) 1981年第1期 26-28页

作者：何旭辉江远福李广溥安徽省徽州地区医院安徽中医学院

近年来食道病理学进展较快。人们发现,胃内容物可反流入食道引起烧心感,而顽固的胃食道反流则可产生反流性食道炎、食道溃疡或狭窄等并发症。这主要是由于下端食道括约肌功能不全所致。近来人们又注意到,胃食道反流和气管支气管吸入以... 详细信息

近年来食道病理学进展较快。人们发现,胃内容物可反流入食道引起烧心感,而顽固的胃食道反流则可产生反流性食道炎、食道溃疡或狭窄等并发症。这主要是由于下端食道括约肌功能不全所致。近来人们又注意到,胃食道反流和气管支气管吸入以及反复发作的支气管炎、哮喘、局灶性肺炎、毛细支气管炎、窒息,甚至和发生婴儿猝死综合征有关。人们强调这样的事实:小儿有反复哮喘、呼吸促迫、发热、咳嗽等症状,胸部x线片证实为肺炎,乃因在仰卧时喂

关键词：胃食道反流并发症哮喘胃内容物并发病疾病气喘病阻塞性肺疾病反流性食道炎食道溃疡食管溃疡酸反流抗反流

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胃食道反流性疾病的药物治疗近况

新医学 1993年第6期24卷 326-327,337页

作者：吴秋玲李瑜元中山医科大学广州市第一人民医院

本文仅就近年来有关GERD药物治疗的文献作一综述,其中重点介绍Hixson等提出的多阶梯治疗方案,以供临床参考。

关键词：胃食道反流药物疗法