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中国胃癌诊治关键在于提高早期诊断率

浙江大学学报（医学版） 2015年第1期44卷 9-14,53页

作者：邹文斌杨帆李兆申第二军医大学附属长海医院消化科

我国是胃癌大国，胃癌早期诊断率低（＜10％），在胃癌高危人群中进行筛查和内镜早期诊断、早期治疗是改变我国胃癌诊治现状的高效可行途径。为此，中华医学会消化内镜学分会等制定了《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》。本文对该... 详细信息

我国是胃癌大国，胃癌早期诊断率低（＜10％），在胃癌高危人群中进行筛查和内镜早期诊断、早期治疗是改变我国胃癌诊治现状的高效可行途径。为此，中华医学会消化内镜学分会等制定了《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》。本文对该共识意见中我国胃癌诊治现状、病因、高危人群以及如何提高早期胃癌诊断率做了解读，并综述了近几年血清学检查和内镜技术在早期胃癌诊断中的应用进展。该共识认为，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行且高效的诊断策略。

关键词：胃肿瘤/诊断早期诊断内窥镜检查,胃肠道多相筛查放射免疫测定抗原,肿瘤相关,碳水化合物/分析综述

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胃癌早期诊断的血清生物学标志物研究进展

浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 326-333页

作者：张韵竹朱春鹏陆新良浙江大学医学院附属第二医院消化内科

早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋... 详细信息

早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋白酶原、胃泌素、骨桥蛋白、MG7-Ag和CA724等血清生物学标志物在胃癌诊断方面的价值,并指出寻找胃癌特异的RNA是比较有前景的早期诊断和筛查方法。

关键词：胃肿瘤/诊断胃肿瘤/血液生物标记,肿瘤/血液早期诊断综述

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残胃癌的诊治研究进展

中国普通外科杂志 2020年第2期29卷 248-254页

作者：张海峰王俊青王东杰李健上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院普通外科浙江舟山316000

残胃癌(GSC)是指胃良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。由于早期GSC患者临床表现不典型,就诊时多数已进展,加之本病的特殊性,导致其预后较差。GSC的发生率呈逐年上升的趋势,为探讨近年来GSC诊治... 详细信息

残胃癌(GSC)是指胃良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。由于早期GSC患者临床表现不典型,就诊时多数已进展,加之本病的特殊性,导致其预后较差。GSC的发生率呈逐年上升的趋势,为探讨近年来GSC诊治的若干问题,笔者复习国内外相关文献,就其的病因、临床表现、治疗手段、预后及预防等研究进展作一综述,并提出首次胃切除手术后的随访尤为重要,早期发现、诊断及早期治疗是提高患者的生存率、改善生活质量关键。

关键词：胃肿瘤/诊断胃肿瘤/治疗胃残端综述文献

PGR联合血清肿瘤标志物检测在胃良性疾病与胃癌中的鉴别诊断价值

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医学临床研究 2022年第4期39卷 579-581,585页

作者：田晓花贾海娟渭南市第一医院消化内科陕西渭南714000 西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710089

【目的】探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)联合糖蛋白抗原19-9(CA19-9)及糖蛋白抗原72-4(CA72-4)在胃良性疾病与胃癌中的鉴别诊断价值。【方法】收集并整理128例疑似胃癌患者的一般资料,检测比较患者血清PGR水平及肿瘤标志物水平(CA19-9和CA... 详细信息

【目的】探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)联合糖蛋白抗原19-9(CA19-9)及糖蛋白抗原72-4(CA72-4)在胃良性疾病与胃癌中的鉴别诊断价值。【方法】收集并整理128例疑似胃癌患者的一般资料,检测比较患者血清PGR水平及肿瘤标志物水平(CA19-9和CA72-4),采用Logistic回归分析探讨影响胃癌的相关因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价血清PGR、CA19-9及CA72-4水平对胃癌的诊断价值。【结果】128例疑似胃癌患者中确诊胃癌80例(62.50%,胃癌组),剩余48例(37.50%)均未确诊胃癌(非胃癌组)。胃癌组既往胃病史比例高于非胃癌组,PGR水平低于非胃癌组,CA19-9及CA72-4水平高于非胃癌组,且差异均具有统计学意义(P诊断胃癌的灵敏度分别为61.25%、58.75%、63.75%、73.75%,特异度分别为58.33%、56.52%、60.42%、75.00%,AUC分别为0.824、0.815、0.894、0.916,且血清PGR、CA19-9、CA72-4单一诊断效能低于三者联合诊断效能(P诊断效能,且三者联合诊断效能更高。

关键词：胃肿瘤/诊断胃疾病/诊断生物标记,肿瘤受体,雌激素

胃镜下染色及放大内镜在胃癌患者中的筛查效果对比及诊断价值研究

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医学临床研究 2023年第5期40卷 683-685页

作者：师瑞李娟肖林萍刘卫东空军九八六医院肿瘤血液科陕西西安710054 西安建筑科技大学校医院陕西西安710055

【目的】探讨胃镜下染色及放大内镜在胃癌患者中的筛查效果及诊断价值。【方法】选择2016年4月至2018年9月空军九八六医院收治的疑似胃癌患者146例作为对象,所有患者均经病理组织检查确诊,确诊前分别对患者行胃镜下染色与放大内镜检查,... 详细信息

【目的】探讨胃镜下染色及放大内镜在胃癌患者中的筛查效果及诊断价值。【方法】选择2016年4月至2018年9月空军九八六医院收治的疑似胃癌患者146例作为对象,所有患者均经病理组织检查确诊,确诊前分别对患者行胃镜下染色与放大内镜检查,并将二者检查结果与最终结果进行比较。分析胃镜下染色及放大内镜在胃癌中的筛查效果;分析胃镜下染色及放大内镜在胃癌患者中的诊断敏感性、特异性。【结果】入组146例疑似胃癌患者均经病理组织检查,最终确诊为胃癌94例、胃部良性疾病52例。所有患者均完成胃镜下染色与放大内镜检查,胃镜下染色确诊胃癌84例,放大内镜染色最终确诊胃癌89例,不同检查方法胃癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单一胃镜下染色与放大内镜在胃癌中诊断敏感性、特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜下染色联合放大内镜在胃癌中诊断敏感性、特异性均高于单一胃镜下染色与放大内镜诊断(P诊断准确率,其诊断效能较高,可为患者诊疗提供参考,值得临床推广应用。

关键词：胃肿瘤/诊断胃镜检查内窥镜检查

环外泌体miR-151-5p对早期胃癌的诊断价值

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医学临床研究 2022年第6期39卷 831-834页

作者：闫润生刘慧霞中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院急诊科陕西宝鸡721004 西安高新医院全科医疗科陕西西安710061

【目的】探讨循环外泌体微小RNA-151-5p(miR-151-5p)在早期胃癌患者血清中的表达水平及诊断价值。【方法】选取40例早期胃癌患者、43例住院治疗的胃良性疾病患者及在肠胃门诊行常规检查的健康者分别作为胃癌组、良性组及对照组。采用实... 详细信息

【目的】探讨循环外泌体微小RNA-151-5p(miR-151-5p)在早期胃癌患者血清中的表达水平及诊断价值。【方法】选取40例早期胃癌患者、43例住院治疗的胃良性疾病患者及在肠胃门诊行常规检查的健康者分别作为胃癌组、良性组及对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测血清循环外泌体miR-151-5p表达水平,分析其与早期胃癌临床病理特征的关系,通过研究对象工作特征曲线(ROC曲线)评估其对早期胃癌的诊断价值。【结果】胃癌组和良性组血清循环外泌体miR-151-5p表达水平高于对照组,且胃癌组高于良性组(P诊断早期胃癌的曲线下面积为0.808,当最佳截断值为1.848时,敏感度和特异性分别为90.0%、57.4%。【结论】循环外泌体miR-151-5p在早期胃癌患者血清中表达明显升高,对早期胃癌的诊断及病情评估有一定潜在价值。

关键词：胃肿瘤/诊断外泌体微RNAs

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残胃癌与初发胃癌外科治疗及预后的比较研究

中华肿瘤防治杂志 2012年第8期19卷 622-624页

作者：李清国王道荣汤劲松肖兆勇陈平扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院普通外科208病区江苏扬州225001

目的:回顾分析残胃癌与初发胃癌手术治疗及预后的差异。方法:对我院2000-01-2007-12收治的残胃癌根治手术切除患者69例,并取同期手术治疗的初发胃癌69例做对照研究。结果:残胃癌组和胃癌组相比,手术时间〔(225.4±34.9)min vs(184.0±30... 详细信息

目的:回顾分析残胃癌与初发胃癌手术治疗及预后的差异。方法:对我院2000-01-2007-12收治的残胃癌根治手术切除患者69例,并取同期手术治疗的初发胃癌69例做对照研究。结果:残胃癌组和胃癌组相比,手术时间〔(225.4±34.9)min vs(184.0±30.9)min〕、术中出血〔(416.8±338.6)mL vs(227.8±185.3)mL〕、联合脏器切除率(30.43%vs 4.35%)、术后并发症(27.54%vs 7.25%)、术后住院时间〔(15.4±5.6)d vs(12.5±3.8)d〕的差异有统计学意义,P0.05。结论:残胃癌手术难度较大、并发症高,术后住院时间长,但其预后与初发胃癌无差异。

关键词：胃肿瘤/诊断胃肿瘤/外科学预后

胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗

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中国普通外科杂志 2018年第4期27卷 401-407页

作者：苏昭然王贤束宽山郑明方志恒邢益祥王贵和安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院内镜中心安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000

目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织... 详细信息

目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P诊断过低的重要危险因素。笔者团队制定了一个基于内镜下诊断、影像学评估和CEA血清水平等临床特征的决策树,以用于胃内病变活检病理诊断为HGIN的外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。

关键词：胃肿瘤/诊断上皮内瘤样病变决策树

PGR与血清肿瘤标记物联合检测在胃癌诊断的临床意义

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中国普通外科杂志 2018年第4期27卷 523-527页

作者：杨朝美杨晏重庆市第四人民医院检验科重庆400014

目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清PGR、癌... 详细信息

目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清PGR、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)水平,并分析不同TNM分期的胃癌患者三种指标的差异,绘制受试者工作曲线分析三种指标联合应用诊断胃癌的价值。结果:胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1水平均显著的高于对照组(P诊断胃癌的灵敏度为95.20%、特异度为88.41%、漏诊率为4.80%、误诊率为11.59%、AUC值为0.902(P诊断胃癌具有较高的临床实用价值,可以作为一种早期的辅助诊查手段。

关键词：胃肿瘤/诊断肿瘤标记,生化胃蛋白酶原