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细胞周期蛋白P16与细胞增殖指数Ki67，PCNA在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

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细胞周期蛋白P16与细胞增殖指数Ki67，PCNA在胃肠道间质瘤中的表...

作者：秦晓辉扬州大学

学位级别：硕士

目的：通过检测胃肠道间质瘤中P16、 Ki67、 PCNA的表达情况,来研究它们与胃肠道间质瘤恶性程度的相关性。方法：应用免疫组化分别检测胃肠道间质瘤中P16,Ki67,PCNA的表达情况,分析它们与胃肠道间质瘤发病年龄、性别、间质瘤肿瘤部位... 详细信息

目的：通过检测胃肠道间质瘤中P16、 Ki67、 PCNA的表达情况,来研究它们与胃肠道间质瘤恶性程度的相关性。方法：应用免疫组化分别检测胃肠道间质瘤中P16,Ki67,PCNA的表达情况,分析它们与胃肠道间质瘤发病年龄、性别、间质瘤肿瘤部位、间质瘤大小、核分裂计数、细胞类型、细胞凋亡及胃肠道间质瘤危险度分级的关系,并进行相应的统计学分析。结果： 1、随着胃肠道间质瘤恶性程度升高,P16阳性表达水平逐渐降低,总体有差异性(P瘤体大小、细胞凋亡、核分裂计数及细胞分类之间P16的表达水平统计学分析没有差异性(P>0.05)。 2、随着肿瘤恶性程度升高,Ki-67阳性表达水平逐渐增强,总体有差异性(P瘤体大小比较时,Ki-67在低分化组表达较具优势,统计学分析有差异性。 3、而PCNA的阳性表达水平并未随肿瘤恶性程度升高而高表达,总体没有差异性(P>0.05)。组间合并分析比较时,统计学分析无差异性(P>0.05)。在不同年龄、性别、部位、瘤体大小、核分裂计数、细胞凋亡及细胞分之间PCNA的表达水平统计学分析无差异性。 4、P16与Ki-67两者表达呈负相关,相关系数为-0.005(P0.05);Ki-67与PCNA表达也没有相关性,相关系数为+0.370(P>0.05)。结论： 1.P16、Ki-67的表达水平与GIST恶性程度有密切相关性,再次表明肿瘤细胞的增殖与凋亡的失衡也是GIST恶性转化的重要机制之一;2. P16、Ki-67可作为临床判定胃肠道间质瘤恶性程度及预后的重要参考指标,两者之间呈负相关,PCNA在判断GIST恶性程度及预后方面没有明显临床意义;3.P16可为胃肠道间质瘤的基因靶向治疗提供新的思路。

关键词：胃肠道问质瘤 P16 Ki-67 PCNA 免疫组化

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119例胃肠道间质瘤的临床诊疗分析

现代医药卫生 2008年第13期24卷 1900-1902页

作者：张剑波王继见重庆医科大学附属二院普外科重庆400010

目的:探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床特点。方法:对1995～2007年收治的119例GIST患者的临床资料进行回顾性分析。结果:免疫组织化学阳性表达率CD117为94.1%(112/119),CD34为77.3%(92/119),119例均进行外科手术,病理诊断为良性21例,恶性89例,低度恶性9例。随访114例,随访时间1～13年,良、恶性肿瘤分别为21和98例,59例转移或局部复发并死亡。结论:GIST缺乏特征性临床表现,术前确诊率低,CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率。预后与肿瘤大小、性质和复发转移有关(P<0.05)。

关键词：胃肠道问质瘤格列卫(伊马替尼) CD117 CD34

胃肠道间质瘤中Ki一67、cyclinD1和bcl-2的表达与危险度及预后的关系

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中国临床实用医学 2009年第12期3卷 17-18页

作者：王刚平郭文君王洪远刘西林潍坊医学院 261031 日照市中医院日照东港医院

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）中Ki-67增殖指数（u）、cyclinDl和bcl-2的表达与危险度及预后的关系。方法对76例确诊的GIST应用免疫组化SP法检测Ki--67、cyclinD1和bcl-2的表达，分析与危险度和预后的关系。结果危险度极低、低、中和高... 详细信息

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）中Ki-67增殖指数（u）、cyclinDl和bcl-2的表达与危险度及预后的关系。方法对76例确诊的GIST应用免疫组化SP法检测Ki--67、cyclinD1和bcl-2的表达，分析与危险度和预后的关系。结果危险度极低、低、中和高度分别为10、23、18和25例；随访61例，其中42例健在，12例死于GIST，7例死于其他原因。Ki-67LI〉5％与核分裂象〉5／50HPF、肿瘤直径〉5cm及危险度中高有关（P〈0．05）；cyclinD1和bcl-2的阳性表达与核分裂象、肿瘤大小无关而与中高危组相关（P〈0．05）。结论Ki-67、cyclinD1和bcl-2在GIST中、高危险度组高表达，可作为预测危险度和预后有用的指标，Ki-67LI可作为独立指标。

关键词：胃肠道问质瘤 Ki-67抗原 cyclin D1 bcl-2 危险度预后

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胃肠道间质瘤诊断与治疗的研究进展

山西医科大学学报 2006年第2期37卷 210-214页

作者：于红宾梁小波山西医科大学第二临床医学院普外科山西省肿瘤医院肛肠科

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种免疫表型上表达CD117蛋白,遗传学上存在频发性c-kit基因突变,组织学上以梭形细胞和上皮样细胞交叉性或弥漫性排列为特征的间叶源性肿瘤.确切地说,GIST是病理学或分子病理学诊... 详细信息

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种免疫表型上表达CD117蛋白,遗传学上存在频发性c-kit基因突变,组织学上以梭形细胞和上皮样细胞交叉性或弥漫性排列为特征的间叶源性肿瘤.确切地说,GIST是病理学或分子病理学诊断名称,它占所有胃肠道间叶性肿瘤的80%[1].最近Thomas等[2]进行了迄今为止规模最大的一次流行病学调查,对1992～2000年美国12个地区的1 458例恶性GIST患者作了分析,结果显示:①恶性GIST的年平均发病率为0.68/10万;②患者平均年龄为63岁,其中54%为男性,46%为女性,男女发病率有差异;③黑色人种发病率高;④恶性GIST患者1年和5年的相对生存率分别为80%和45%;⑤恶性GIST在老年人、男性、黑人中多见.Cox分析显示:老年人、黑色人种、晚期、不接受外科治疗是影响死亡率的独立因素.以上结论和之前以小样本为基础的研究结果产生了分歧,其原因需进一步研究分析.有关GIST的诊断和治疗,成为肿瘤学方面分子靶向诊断和治疗的典范,为其他肿瘤的诊断和治疗提供了新思路.

关键词：胃肠道问质瘤诊断治疗

影像学检查在胃肠道间质瘤诊治中的应用价值及其进展

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世界华人消化杂志 2010年第33期18卷 3527-3532页

作者：方一赵俊功程英升上海交通大学附属第六人民医院放射科上海交通大学影像医学研究所上海市200233 同济大学附属第十人民医院影像临床医学中心上海市200072

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道黏膜下层的间叶源性肿瘤,易向腔外生长.电子计算机X射线断层扫描技术(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)能准确判断GISTs的来源及与邻近器官的关系.易与腺癌、淋巴瘤、异位胰腺、囊肿及脂肪瘤相区别,但在影像学上却不能与其他间叶源性肿瘤相鉴别.其恶性生物学征象表现为肝转移、胃肠道壁浸润、体积大、不规则的表面、边界欠光整、不均匀强化和腹膜腔内播散,这些术前CT或MRI均可清楚显示.CT、MRI与正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)已成为格列卫靶向生物学治疗的疗效评估手段,其预测标准还需不断完善.

关键词：胃肠道问质瘤影像学特征恶性征象鉴别诊断格列卫疗效评估进展

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤（附10例报告）

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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤（附10例报告）