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胃肠道血管畸形的形成机制及治疗现状

国际消化病杂志 2013年第3期33卷 172-175页

作者：李一男戈之铮上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海市消化疾病研究所 200001

胃肠道血管畸形是一种隐匿的高复发性出血性疾病,其发病机制与未知原因引起的血管生成异常有关。传统介入以及内镜手段对胃肠道血管畸形的治疗效果均不理想。近年来新型内镜技术的发展与推广以及抗血管药物的应用,为该病的治疗提供了新... 详细信息

胃肠道血管畸形是一种隐匿的高复发性出血性疾病,其发病机制与未知原因引起的血管生成异常有关。传统介入以及内镜手段对胃肠道血管畸形的治疗效果均不理想。近年来新型内镜技术的发展与推广以及抗血管药物的应用,为该病的治疗提供了新的方向,此文就其形成机制与治疗现状作一综述。

关键词：胃肠道血管畸形不明原因消化道出血血管发育不良治疗

胃肠道血管畸形致消化道出血的临床诊断和治疗

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医师进修杂志（外科版） 2004年第10期27卷 46-47页

作者：沈伟李德春苏州大学附属第一医院普外科江苏苏州215006

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多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道血管畸形

多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道血管畸形

作者：邓灵波北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：胃肠道血管畸形（gastrointestinal vascular malformation, GIVM）是隐匿性消化道出血的常见原因之一,目前临床上对其诊断困难。回顾性收集我院确诊为胃肠道血管畸形且进行过多层螺旋CT （multi-slice spiral computed tomograph... 详细信息

目的：胃肠道血管畸形（gastrointestinal vascular malformation, GIVM）是隐匿性消化道出血的常见原因之一,目前临床上对其诊断困难。回顾性收集我院确诊为胃肠道血管畸形且进行过多层螺旋CT （multi-slice spiral computed tomography, MSCT）增强检查的病例,分析其MSCT表现,优化MSCT增强扫描方案,探讨MSCT增强扫描对其的诊断价值。方法：收集2008年5月至2013年8月本院收治的胃肠道血管畸形患者44例,所有患者均进行多层螺旋CT增强检查,除CT外患者还行其他影像检查,至少有一种检查方法或手术证实GIVM的存在,且患者最终诊断为GIVM。总结GIVM的MSCT表现特点,了解病变血管的部位、起源与走行,结合各种CT后处理方法分析病灶的影像表现特点。结果：44例行MSCT增强检查的GIVM患者阳性26例（59.1%）,阴性18例（40.9%）。26例阳性病变中1例（2.3%）病变呈弥漫分布,1例（2.3%）病变呈呈多灶性分布,24例为局部单发病变,其中2例（4.5%）表现为对比剂外溢,6例（13.6%）表现为肠壁异常强化伴肠周多发迂曲增粗的血管影,10（22.7%）例表现为肠壁局部结节状异常强化,6例（13.6%）表现为肠周小血管影增多。24例局限形病变中胃壁2例（4.5%）,十二指肠1例（2.3%）,空肠10例（22.7%）,回肠3例（6.8%）,回盲部1例（2.3%）,结肠2例（4.5%）,乙状结肠-直肠5例（11.4%）。结论：MSCT增强检查能准确显示胃肠道血管畸形的部位、范围、形态及影像特点,对于胃肠道血管畸形引起的消化道出血有良好的应用价值。

关键词：胃肠道血管畸形消化道出血多层螺旋CT

多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值

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中国当代医药 2020年第9期27卷 111-114页

作者：李宜亮张春霞李勇曾庆乐广州市白云区中医医院影像科广东广州510470 南方医科大学南方医院介入科广东广州510470

目的研究多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年9月广州市白云区中医医院收治的60例疑似胃肠道血管畸形患者作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT增强扫描检查和经数字减影血管造影检查,以... 详细信息

目的研究多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年9月广州市白云区中医医院收治的60例疑似胃肠道血管畸形患者作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT增强扫描检查和经数字减影血管造影检查,以经数字减影血管造影检查作为金标准,记录多层螺旋CT增强扫描影像学表现,统计多层螺旋CT增强扫描检查的灵敏度、特异度、诊断符合率以及多层螺旋CT增强扫描对胃肠道血管畸形供血动脉、引流静脉以及动静脉瘘的显示率。结果32例患者经多层螺旋CT增强扫描确诊为胃肠道血管畸形,增强扫描时,动脉期可显示明显强化的条状/结节状/片状迂曲病变或不规则的异常血管团,门静脉期和平衡期则可发现病变强化程度下降迅速,病变处血管壁可见增厚现象,但血管腔内未见明显狭窄。多层螺旋CT增强扫描检查的灵敏度、特异度、诊断符合率(96.88%、96.43%、96.67%)与经数字减影血管造影检查(100.00%、100.00%、100.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT增强扫描检查对供血动脉、动静脉瘘的显示率(96.88%、75.00%)与经数字减轻血管造影(100.00%、81.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT增强扫描检查对引流静脉的显示率(68.75%)低于经数字减轻血管造影(100.00%),差异有统计学意义(P胃肠道血管畸形部位、范围和形态,该方式诊断胃肠道血管畸形的灵敏度、特异度以及诊断符合率与金标准较为接近,可作为胃肠道血管畸形重要的筛查手段之一。

关键词：多层螺旋CT增强扫描经数字减影血管造影胃肠道血管畸形灵敏度特异度

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胃肠道血管畸形大出血8例分析

工企医刊 2008年第5期21卷 38-39页

作者：邱建陆岳林马志才谷振光江苏徐州矿务集团第一医院 221131

胃肠道血管畸形是以消化道出血为表现，临床少见的一种疾病。本院自1992年1月-2007年10月收治557例消化道大出血病例中经内镜证实的胃肠血管畸形8例。

关键词：胃肠道血管畸形消化道大出血胃肠血管畸形消化道出血

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胃肠道血管畸形致消化道出血15例

广东医学 2001年第11期22卷 1055-1056页

作者：冯伟文广东省东莞市太平人民医院外科 523900

目的　分析胃肠道血管畸形引起消化道出血的发病机制 ,进一步探讨其临床特点和诊断治疗方法。方法　分析该院 1990～ 1999年间经内镜、消化道造影等辅助检查和 (或 )手术、病理确诊的 15例患者的临床资料。结果　 15例确诊为胃肠道血管... 详细信息

目的　分析胃肠道血管畸形引起消化道出血的发病机制 ,进一步探讨其临床特点和诊断治疗方法。方法　分析该院 1990～ 1999年间经内镜、消化道造影等辅助检查和 (或 )手术、病理确诊的 15例患者的临床资料。结果　 15例确诊为胃肠道血管畸形的住院患者中手术 10例 ,保守治疗 5例 ,均出血停止出院。术后随访 ,6例术后痊愈 ,2例二次手术后痊愈 ,1例手术后仍有间断少量出血。结论　不同程度的消化道出血是胃肠道血管畸形的主要临床表现 ,其诊断主要依靠血管造影和内镜检查 ,确诊须靠手术和病理诊断。内镜下病灶注射硬化剂、电凝和微波治疗 ,安全方便 ,创伤小 ;手术对胃肠道血管畸形具有诊断和治疗的双重作用 ,仅适用于内镜下治疗多次而无效的出血患者以及危及生命的大出血患者。

关键词：消化道出血胃肠道血管畸形 Dieulafoy病发病机制临床特点诊断治疗

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胃肠道血管畸形的诊断与治疗

腹部外科 2006年第1期19卷 53-54页

作者：张文俊汪国营孟翔凌安徽省滁州市第二人民医院普外科 239000 安徽医科大学附属医院普外科

目的探讨胃肠道血管畸形引起消化道大出血的发病机制、临床特点和诊断治疗方法。方法回顾性分析经内镜、消化道造影等辅助检查和/或手术、病理确诊的17例胃肠道血管畸形病人的临床资料。结果15例行急诊胃镜检查,阳性7例,其中2例为胃镜... 详细信息

目的探讨胃肠道血管畸形引起消化道大出血的发病机制、临床特点和诊断治疗方法。方法回顾性分析经内镜、消化道造影等辅助检查和/或手术、病理确诊的17例胃肠道血管畸形病人的临床资料。结果15例行急诊胃镜检查,阳性7例,其中2例为胃镜复查阳性;结肠镜检查9例,阳性6例;血管造影检查2例,阳性1例;胶囊内镜检查1例阳性。2例未行内镜者急诊手术,确诊为胃血管畸形;另2例小肠血管畸形亦行手术治疗。内镜下止血治疗均一次成功。所有病人出血停止出院。结论消化道大出血是胃肠道血管畸形的主要临床表现,其诊断主要依靠内镜检查和血管造影。内镜诊断和治疗是胃肠道血管畸形诊治的首选方法,安全方便,创伤小。手术对胃肠道血管畸形的治疗仅适用于多次内镜治疗无效、小肠血管畸形以及诊断未明而大量反复出血病人。

关键词：内窥镜检查胃肠道心血管畸形血管造影术胃肠道血管畸形治疗方法内镜诊断消化道大出血血管造影检查胶囊内镜检查

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老年人胃肠道血管畸形的临床特点研究

胃肠病学和肝病学杂志 2017年第2期26卷 168-171页

作者：赵曲川张玫首都医科大学宣武医院消化科北京100053

目的研究老年人胃肠道血管畸形的发病特点及治疗方法。方法收集首都医科大学宣武医院2010年1月1日-2016年1月1日住院诊断为胃肠道血管畸形患者89例(伴有/不伴有消化道出血)。其中老年组(年龄≥60岁)患者48例,非老年组患者41例。分别对... 详细信息

目的研究老年人胃肠道血管畸形的发病特点及治疗方法。方法收集首都医科大学宣武医院2010年1月1日-2016年1月1日住院诊断为胃肠道血管畸形患者89例(伴有/不伴有消化道出血)。其中老年组(年龄≥60岁)患者48例,非老年组患者41例。分别对两组胃肠道血管畸形患者的发病部位、消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置进行比较。结果两组胃肠道血管畸形患者的发病部位差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人的小肠和结肠血管畸形发病率高。内镜下止血术具有创伤小、可重复操作、并发症少等优点,适用于老年患者。

关键词：老年人胃肠道血管畸形消化道出血内镜下治疗

多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道血管畸形患者的价值研究

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临床医学工程 2018年第12期25卷 1591-1592页

作者：施武吴少杰陈渊明许燕塔厦门大学附属第一医院放射科福建厦门361022

目的探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断隐匿性消化道出血中胃肠道血管畸形(GIVM)的价值。方法随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的GIVM患者50例,均行MSCT增强扫描检查,并与经数字减影血管造影(DSA)检查、手术结果进行比较。结果 5... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断隐匿性消化道出血中胃肠道血管畸形(GIVM)的价值。方法随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的GIVM患者50例,均行MSCT增强扫描检查,并与经数字减影血管造影(DSA)检查、手术结果进行比较。结果 50例患者经MSCT增强扫描确诊为GIVM。MSCT平扫没有异常,动脉期血管成像分别在MPR、 MIP及VR影像显示迂曲条状或结节状明显强化病变29例(58.0%),不规则异常血管团21例(42.0%), 13例表现为邻近肠腔内对比剂聚集,同时会随时间推移而增多。供血动脉31例,引流静脉18例,其中动静脉瘘9例。50例GIVM中40例行MSCT检查后5天进行DSA和动脉栓塞治疗, MSCT血管成像和DSA对GIVM的定性诊断及病变定位诊断均完全一致(100.0%),40例胃肠道血管畸形供血动脉和引流静脉、动静脉瘘的显示率分别为77.5%、 45.0%和90.0%,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。5例经过手术治疗得到证实, 5例行保守治疗后出血情况得到治愈,但是没有获得明确的诊断结果。结论 MSCT检查能够清楚、准确地显示出GIVM的部位、范围、形态和影像特征,可作为由GIVM造成的隐匿性消化道出血的常规检查手段。

关键词：多层螺旋CT增强扫描胃肠道血管畸形隐匿性消化道出血数字减影血管造影