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新生儿胃肠道穿孔多因素预后分析及治疗探讨

中华小儿外科杂志 1990年第2期11卷 74-76页

作者：金百祥张乐鸣上海医科大学儿科医院外科

作者对63例胃肠道穿孔新生儿的胎龄、出生体重、原发疾病、穿孔部位、术前尿量、直肠温度、动脉血气、败血症、硬肿症、器官功能衰竭以及围手术期处理等预后因素进行综合分析。指出加强术前处理和术后管理对改善预后的重要性。

关键词：新生儿胃肠道穿孔预后

新生儿胃肠道穿孔的诊疗分析及预后的影响因素

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新生儿胃肠道穿孔的诊疗分析及预后的影响因素

作者：李程程苏州大学

学位级别：硕士

目的:分析新生儿胃肠道穿孔的临床资料,探讨影响新生儿胃肠道穿孔预后的主要因素,为临床诊断、治疗、预后的判断提供理论依据。方法:回顾性分析从2011年1月至2021年1月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的诊断为新生儿胃肠道穿孔的临床资... 详细信息

目的:分析新生儿胃肠道穿孔的临床资料,探讨影响新生儿胃肠道穿孔预后的主要因素,为临床诊断、治疗、预后的判断提供理论依据。方法:回顾性分析从2011年1月至2021年1月在苏州大学附属儿童医院住院治疗的诊断为新生儿胃肠道穿孔的临床资料,统计患儿的性别、胎龄、出生体重等一般资料,围产期数据,发病时的临床表现,有无休克、心肺复苏、新生儿期相关合并症,辅助检查和预后等资料。采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理,首先分析各因素在组间是否存在差异性,再用单因素Logistic回归分析得出有差异性的因素,结合临床实际情况并去除可能的干扰因素,将差异性显著的单因素纳入多因素回归模型,获得影响新生儿胃肠道穿孔预后的独立相关因素,并用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）进行其预测性能高低的分析。结果:1.本文纳入的病例中,按是否是新生儿坏死性小肠结肠炎（Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）导致的穿孔,分为NEC组与非NEC组,其中NEC组44例（占比39.3%）,非NEC组68例（占比60.7%）。NEC组患儿中有17例合并呼吸窘迫综合征,非NEC组患儿中有14例合并呼吸窘迫综合征,组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。2.本研究纳入的病例中,按穿孔部位分为胃穿孔与肠穿孔,其中胃穿孔33例（占比29.5%）,肠穿孔79例（占比70.5%）。胃穿孔患儿与肠穿孔患儿的胎龄、出生体重组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。3.本研究纳入的病例中,按胎龄分为足月儿与早产儿,其中足月儿56例（占比50.0%）,早产儿56例（占比50.0%）。足月儿与早产儿两组之间的出生体重,出生是否合并呼吸窘迫综合征,死亡率组间差异均有统计学意义（p＜0.05）。4.本研究纳入的病例中,按预后情况分为治愈组与死亡组,其中治愈组92例（占比82.1%）,死亡组20例（占比17.9%）。分析患儿从入院至出院期间的各个临床数据,通过logistic回归分析可见多发穿孔,体重,气管插管是造成新生儿胃肠道穿孔术后死亡的独立相关因素。5.本研究纳入的病例中,按本次住院期间有无发生术后并发症分为术后并发症组与非术后并发症组,其中术后并发症组30例（占比26.8%）,非术后并发症组82例（占比73.2%）。通过logistic回归分析可见腹膜炎,多发穿孔,双腔造瘘是发生术后并发症的独立危险因素。结论:1.胃穿孔,NEC所导致的穿孔多发生在早产儿;肛门闭锁,先天性巨结肠,先天性肠旋转不良所导致的穿孔多发生在足月儿。2.多发穿孔,体重,气管插管是造成新生儿胃肠道穿孔术后死亡的独立相关因素;腹膜炎,多发穿孔,双腔造瘘是新生儿胃肠道穿孔发生术后并发症的独立危险因素。

关键词：新生儿胃肠道穿孔预后术后并发症危险因素

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胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值的探究

中国妇幼健康研究 2017年第S4期28卷 625-626页

作者：杨子兵浙江省金华市武义县第一人民医院浙江金华321200

目的:探讨胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值。方法:选用2016年2月至2017年12月期间我院治疗的26例胃肠道穿孔患者为研究对象,给予26例胃肠道穿孔患者实施腹部X线和CT扫描检查,做好记录,所有患者均经过病理诊断,确诊为26例胃肠道穿孔患者... 详细信息

目的:探讨胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值。方法:选用2016年2月至2017年12月期间我院治疗的26例胃肠道穿孔患者为研究对象,给予26例胃肠道穿孔患者实施腹部X线和CT扫描检查,做好记录,所有患者均经过病理诊断,确诊为26例胃肠道穿孔患者,分析26例胃肠道穿孔患者的放射线诊断情况。结果:CT扫描的诊断符合率96.15%高于腹部X线片的符合率76.92%,统计学有意义(P胃肠道穿孔患者的应用情况,CT扫描的诊出率明显高于腹部X线的诊出率,能为医生提供患者准确的病情资料,制定针对性治疗方案,值得应用。

关键词：胃肠道穿孔放射线诊断价值

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胃肠道穿孔CT与X线平片检查的对比分析

辽宁医学院学报 2016年第2期37卷 66-67页

作者：张猛锦州医科大学附属第一医院放射科辽宁锦州121000

目的对比研究CT与X线平片检查对胃肠道穿孔的诊断效果。方法回顾性分析本院收治的胃肠道穿孔患者80例,根据检查诊断方法分为CT组40例,X线平片组40例,分析两组的诊断符合率。结果 CT组诊断率为95%,线平片组为77.5%,CT组明显高于X线平片组... 详细信息

目的对比研究CT与X线平片检查对胃肠道穿孔的诊断效果。方法回顾性分析本院收治的胃肠道穿孔患者80例,根据检查诊断方法分为CT组40例,X线平片组40例,分析两组的诊断符合率。结果 CT组诊断率为95%,线平片组为77.5%,CT组明显高于X线平片组,差异具有统计学意义(P胃肠道穿孔的患者进行CT检查,效果更好,X线平片仅可作为初查手段。

关键词：胃肠道穿孔 CT X线平片

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胃肠道穿孔的CT诊断

中国中西医结合影像学杂志 2006年第6期4卷 421-423页

作者：曾红辉李鹏赵欣龙健广东省佛山市顺德区容奇医院放射科广东佛山528303

目的:分析胃肠道穿孔的CT征象,提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性。方法:分析53例经手术病理证实为胃肠道穿孔的CT征象。对有无腹腔游离气体、腹腔积液、腹膜炎及胃肠道壁的改变进行观察、分析。结果:53例胃肠道穿孔的主要CT征象:腹腔内... 详细信息

目的:分析胃肠道穿孔的CT征象,提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性。方法:分析53例经手术病理证实为胃肠道穿孔的CT征象。对有无腹腔游离气体、腹腔积液、腹膜炎及胃肠道壁的改变进行观察、分析。结果:53例胃肠道穿孔的主要CT征象:腹腔内游离气体(71.7%),腹腔积液(84.9%),腹膜炎改变(60.3%),脓肿(7.5%),胃肠道壁的改变(56.6%)。53例中,CT诊断为胃肠道穿孔48例(90.6%),对穿孔部位的诊断符合率为67.9%,对穿孔病因诊断符合率为58.4%。结论:CT平扫能清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,结合临床综合分析,有助于提高CT诊断胃肠道穿孔的准确性,包括穿孔部位和病因的诊断。

关键词：胃肠道穿孔体层摄影术 X线计算机

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胃肠道穿孔定位诊断相关特异性CT征象研究

南通大学学报（医学版） 2022年第4期42卷 363-366页

作者：赵建春龚沈初张慎忠邓广均江苏省南通市通州区人民医院影像科南通226300 南通大学第二附属医院影像科

目的:探讨胃肠道穿孔定位诊断相关的特异性CT征象。方法:回顾性分析经手术证实的胃肠道穿孔216例的全腹部CT检查影像资料和临床资料,分析CT征象与胃肠道穿孔定位诊断的相关性。结果:胃穿孔时游离气体量与病程相关(r=0.255,P0.05)。胃肠... 详细信息

目的:探讨胃肠道穿孔定位诊断相关的特异性CT征象。方法:回顾性分析经手术证实的胃肠道穿孔216例的全腹部CT检查影像资料和临床资料,分析CT征象与胃肠道穿孔定位诊断的相关性。结果:胃穿孔时游离气体量与病程相关(r=0.255,P胃肠壁不连续、膈下游离积气、肝门周围游离气体征、镰状韧带征、圆韧带征、胃肠壁外局限性小气泡征、右下象限积气、左下象限积气、小骨盆积气、腹膜后积气、腹腔积液等CT征象在上、下胃肠道穿孔组间的发生率差异有统计学意义(P胃肠道穿孔的独立预测因素(P胃肠道穿孔组内的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠壁外局限性小气泡征、右下象限积气、左下象限积气、小骨盆积气是下胃肠道穿孔的独立预测因素(P胃肠壁外局限性小气泡征、右下象限积气、左下象限积气在阑尾穿孔与空回肠、结肠穿孔组内的发生率差异有统计学意义(P穿孔组内的发生率差异有统计学意义(P胃肠道穿孔具有很好的诊断效能,肝门周围游离气体征、胃肠壁外局限性小气泡征为胃肠道穿孔定位诊断的特异性CT征象。

关键词：胃肠道穿孔肝门周围游离气体征胃肠壁外局限性小气泡征

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胃肠道穿孔的CT诊断价值的探讨(附21例报告)

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牡丹江医学院学报 2010年第2期31卷 79-80页

作者：刘仁杰大庆市第三医院CT室黑龙江大庆163712

胃肠道穿孔是常见的急腹症,大多只需行立位腹部透视或平片可以见到膈下游离气体即可明确诊断,但约有20%的患者因穿孔后漏入腹腔的气体较少,加之检查时患者站立时间太短,或少量气体进入肝肾隐窝而出现X线检查阴性[1].笔者通过对21例普通... 详细信息

胃肠道穿孔是常见的急腹症,大多只需行立位腹部透视或平片可以见到膈下游离气体即可明确诊断,但约有20%的患者因穿孔后漏入腹腔的气体较少,加之检查时患者站立时间太短,或少量气体进入肝肾隐窝而出现X线检查阴性[1].笔者通过对21例普通X线检查而CT扫描结果阳性的总结,探讨CT检查对胃肠道穿孔的诊断价值.

关键词：胃肠道穿孔诊断价值 CT 膈下游离气体普通X线检查腹部透视肝肾隐窝急腹症

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胃肠道穿孔的超声诊断价值

现代中西医结合杂志 2003年第12期12卷 1297-1298页

作者：王艳王磊山东省苍山县人民医院山东苍山277700

胃肠道穿孔的影像学诊断, 既往主要依据X线检查, 有关B超诊断方面的报道较少. 现将我院经B超检查确诊、手术证实的20例胃肠道穿孔患者资料回顾分析如下.

关键词：胃肠道穿孔超声检查影像学诊断急腹症鉴别诊断

胃肠道穿孔感染性休克患者肠道菌群及其与血清C反应蛋白和降钙素原的相关性

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中国微生态学杂志 2020年第3期32卷 302-305页

作者：刘瑞玲冯星火辽宁省人民医院重症医学科辽宁沈阳110016

目的探究胃肠道穿孔感染性休克患者肠道菌群及其与血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性。方法选取2017年1月到2019年6月辽宁省人民医院收治的110例胃肠道穿孔致感染性休克患者,按照APACHEII评分分为A组(APACHEII评分A组>正常组,... 详细信息

目的探究胃肠道穿孔感染性休克患者肠道菌群及其与血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的相关性。方法选取2017年1月到2019年6月辽宁省人民医院收治的110例胃肠道穿孔致感染性休克患者,按照APACHEII评分分为A组(APACHEII评分肠道微生物及血清CRP、PCT水平,并分析患者肠道菌群与血清CRP、PCT水平的相关性。结果各组对象血液中白细胞、中性粒细胞、CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+水平均为B组>A组>正常组,差异均有统计学意义(均P肠道肠杆菌数量为B组>A组>正常组,双歧杆菌数量及B/E值均为B组A组>正常组,差异均具有统计学意义(均P胃肠道穿孔感染性休克患者存在以双歧杆菌减少和肠杆菌增加为主要特点的肠道菌群失衡,且双歧杆菌数量和B/E值与血清CRP、PCT水平具有一定相关性,推测肠道菌群可能参与了疾病的发生和发展过程。

关键词：胃肠道穿孔感染性休克肠道菌群 CRP PCT