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心脏外科术后患者胃肠道并发症风险预测模型的构建及效果验证

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1548-1554页

作者：李梦蝶张林虹夏东升楚伟丽赵莹莹阜外华中心血管病医院成人心脏外科郑州市451464 阜外华中心血管病医院护理部郑州市451464

目的构建心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型,并验证预测效果。方法采用便利抽样法,选择2019年10月—2021年5月在郑州市某三级甲等医院行心脏外科手术的798例患者为研究对象,根据术后是否发生胃肠道并发症分为发生胃肠道并发症... 详细信息

目的构建心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型,并验证预测效果。方法采用便利抽样法,选择2019年10月—2021年5月在郑州市某三级甲等医院行心脏外科手术的798例患者为研究对象,根据术后是否发生胃肠道并发症分为发生胃肠道并发症组(n=70)和未发生胃肠道并发症组(n=728),对两组相关资料进行比较,应用Logistic回归分析建立风险预测模型,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积检验模型预测效果。选取2021年6月—8月符合标准的122例患者进行模型预测效果验证。结果心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型共纳入6个危险因素:术前用药(OR=2.995)、术前日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)得分(OR=0.989)、主动脉阻断时间(OR=1.737)、是否使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)技术(OR=2.372)、首次经口进食时间(OR=1.795)、转出ICU时ADL得分(OR=0.986)。风险预测模型公式:Logit(P)=-2.224+1.097×术前是否用药+0.552×主动脉阻断时间+0.864×是否使用IABP技术+0.585×首次进食时间-0.014×转出ICU时ADL得分-0.011×术前ADL得分。该模型的ROC曲线下面积为0.788,灵敏度为0.857,特异度为0.594,Youden指数为0.451。模型验证结果显示,灵敏度为0.700,特异度为0.815,准确率为86.90%。结论该研究构建的心脏外科术后患者胃肠道并发症风险预测模型的预测效能良好,可为临床医护人员对心脏外科术后患者胃肠道并发症的评估提供参考及借鉴。

关键词：心脏外科术后胃肠道并发症风险预测模型围手术期护理

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心脏外科术后胃肠道并发症

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 390-396页

作者：张云逸罗书画王儒蓉四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041

心脏外科术后胃肠道并发症虽然并不常见,但伴随极高的术后死亡率。由于心脏外科手术并非腹部外科手术,两者胃肠道并发症的发生机制有本质的区别。本文对心脏外科术后胃肠道并发症的发病机制、常见类型、相关危险因素及评估治疗手段进行... 详细信息

心脏外科术后胃肠道并发症虽然并不常见,但伴随极高的术后死亡率。由于心脏外科手术并非腹部外科手术,两者胃肠道并发症的发生机制有本质的区别。本文对心脏外科术后胃肠道并发症的发病机制、常见类型、相关危险因素及评估治疗手段进行综述,旨在提高对心脏外科术后胃肠道并发症的认知。

关键词：心脏术后胃肠道并发症肠道缺血综述

主动脉弓离断术后患儿胃肠道并发症的预防护理

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护理学杂志 2022年第12期37卷 30-32页

作者：王珊珊蔡菊梅胡静丁思敏杨菊先李梦然云南省阜外心血管病医院儿童重症监护室云南昆明650223 中国医学科学院阜外医院儿童重症监护室

目的总结主动脉弓离断术后患儿胃肠道并发症的预防护理经验。方法对11例主动脉弓离断行重建手术患儿给予术前应用前列腺素E的护理,围术期改善全身循环和氧供,监测胃肠道功能和进食管理等。结果2例未出现胃肠道并发症,胃肠道并发症Ⅰ级5... 详细信息

目的总结主动脉弓离断术后患儿胃肠道并发症的预防护理经验。方法对11例主动脉弓离断行重建手术患儿给予术前应用前列腺素E的护理,围术期改善全身循环和氧供,监测胃肠道功能和进食管理等。结果2例未出现胃肠道并发症,胃肠道并发症Ⅰ级5例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。其中1例Ⅳ级患儿并发多器官功能衰竭而死亡,其余10例存活。存活的10例中1例并存渗漏综合征,经治疗好转;1例术后并发上静脉狭窄行二次手术后治愈。结论通过术前增加下半身的供血、术后改善全身循环和缺氧、严密监测和评估胃肠道功能,合理喂养,可改善胃肠道功能,从而改善小儿主动脉弓离断术后胃肠道并发症患儿的预后。

关键词：主动脉弓离断主动脉弓成形胃肠道并发症儿童营养渗漏综合征多器官功能衰竭护理

不同温度肠内营养液喂养对重型颅脑损伤患者胃肠道并发症影响的Meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 22-28页

作者：尹丽张应嵩毕立雄傅映平张桂兰云南中医药大学护理学院·昆明市中医医院护理部云南昆明650599

本研究通过系统评价不同温度下给予重型颅脑损伤患者肠内营养喂养的效果、胃肠道不良反应的影响。方法通过检索多个中英文文献数据库(知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library),所获取文献资料由两名研究者严格按照纳排标... 详细信息

本研究通过系统评价不同温度下给予重型颅脑损伤患者肠内营养喂养的效果、胃肠道不良反应的影响。方法通过检索多个中英文文献数据库(知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library),所获取文献资料由两名研究者严格按照纳排标准执行筛选文献、提取数据、评估文献质量,采用RevMan进行系统分析。结果纳入11篇随机对照研究(RCT)。Meta分析表明低温组((22~24℃)应激性溃疡[RR=0.36,95%CI(0.22,-0.61),P=0.00010.05]、腹泻[RR=0.94,95%CI(0.70,1.27)P=0.70>0.05]方面低温组与加温组无统计学意义。结论给予低温肠内喂养对重症患者在降低应激性溃疡发生率、提高胃液pH值方面优于加温组,加温肠内营养液喂养在降低胃潴留、便秘、腹胀发生率方面低于低温组;在改善呕吐、腹泻等胃肠道并发症方面低温组与加温组无统计学差异。

关键词：肠内营养液温度颅脑损伤胃肠道并发症 Meta分析。

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肺移植术后胃肠道并发症的研究进展

器官移植 2020年第6期11卷 749-753,764页

作者：严浩吉陈蔚洋魏桢婷刘眉涵邓诗扬黄桁姜凯元田东川北医学院附属医院胸外科四川南充637000 川北医学院医学影像学院川北医学院临床医学院川北医学院精神卫生学院川北医学院口腔医学系川北医学院肺移植实验室

由于免疫抑制和神经损伤等综合因素的影响,肺移植术后胃肠道并发症的总体发生率较高,可引起受者药物吸收障碍和慢性排斥反应。近年来,关于该并发症的研究逐渐增多,但由于各肺移植中心胃肠道并发症发病情况差异较大,临床医师对其认知并... 详细信息

由于免疫抑制和神经损伤等综合因素的影响,肺移植术后胃肠道并发症的总体发生率较高,可引起受者药物吸收障碍和慢性排斥反应。近年来,关于该并发症的研究逐渐增多,但由于各肺移植中心胃肠道并发症发病情况差异较大,临床医师对其认知并不全面。本文对肺移植术后胃肠道并发症的一般情况、常见类型以及危险因素进行了综述,旨在为肺移植术后胃肠道并发症的综合管理提供参考依据。

关键词：肺移植胃肠道并发症慢性移植肺功能障碍胃食管反流病胃瘫肠梗阻神经损伤

倪海雯基于寒热错杂理论辨治恶性淋巴瘤胃肠道并发症经验

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陕西中医药大学学报 2022年第6期45卷 49-53页

作者：白洁凌冰莹孔祥图于慧陈晓丽倪海雯南京中医药大学江苏南京210029 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029

恶性淋巴瘤为现代病名,治疗当以辨病结合辨证为主。改善生存、控制并发症、减少复发是中西结合优化治疗淋巴瘤的策略。在淋巴瘤并发症的管理中,胃肠道并发症较为多见,其发病与疾病本身、药物、感染等密切相关,病机复杂多变,治疗棘手。... 详细信息

恶性淋巴瘤为现代病名,治疗当以辨病结合辨证为主。改善生存、控制并发症、减少复发是中西结合优化治疗淋巴瘤的策略。在淋巴瘤并发症的管理中,胃肠道并发症较为多见,其发病与疾病本身、药物、感染等密切相关,病机复杂多变,治疗棘手。倪海雯长期从事恶性淋巴瘤的中西医整合治疗,临证中发现恶性淋巴瘤胃肠道并发症常见寒热错杂证,治疗借鉴仲景寒热错杂之病机、取半夏泻心汤之方义,调气机、平升降、寒温并用,顾护后天脾胃,疗效显著。

关键词：倪海雯恶性淋巴瘤中西医整合治疗胃肠道并发症寒热错杂证半夏泻心汤

协同护理对胃癌手术患者术后自理能力和胃肠道并发症的影响评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第8期 88-90页

作者：韩钰江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222002

围绕围绕手术患者实施协同护理干预方式,并分析在实施协同护理干预方式后对患者的自理能力与胃肠道并发症等方面所产生的影响,探究该项护理方式是否可值得推广。方法选取我院近一年接诊的明确患有胃癌且需要实施手术治疗的患者99例,并... 详细信息

围绕围绕手术患者实施协同护理干预方式,并分析在实施协同护理干预方式后对患者的自理能力与胃肠道并发症等方面所产生的影响,探究该项护理方式是否可值得推广。方法选取我院近一年接诊的明确患有胃癌且需要实施手术治疗的患者99例,并围绕患者做分组调查,以双盲法的原则实施分组工作,划分为实验A组49例,实验B组50例,其中,A组实施常规护理,而B组则实施协同护理。结果研究发现,实验B组患者的在各项评分中均要优于实验A组,且差异极大,P0.05,具体体现在自理能力、术后并发症发生率、护理效果、护理满意度上。结论围绕胃癌且实施手术治疗的患者,需要护理人员引起重视,为保障提升整体的护理效果,就需要护理人员依据患者的身体状况做分析,并实施协同护理干预方式,如此便可有效提升对胃癌患者的治疗效果,且在实施护理干预的过程中,重视围绕患者的心理问题做分析,从整体上提升了患者的护理满意度,密切了患者与医护人员之间的交流,这对于推进医院的长远发展也起着积极推动作用。

关键词：胃癌手术自理能力胃肠道并发症协同护理

中医护理方案对ICU行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响

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黑龙江医学 2023年第7期47卷 881-883页

作者：欧阳露露王亮霞九江市中医医院江西九江332000

目的:探讨中医护理方案对重症加强护理病房(ICU)行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月九江市中医医院ICU收治的84例行肠内营养支持的危重症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例... 详细信息

目的:探讨中医护理方案对重症加强护理病房(ICU)行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月九江市中医医院ICU收治的84例行肠内营养支持的危重症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组予以常规护理干预,观察组加用中医护理方案干预,均持续干预至患者转出ICU。比较两组患者营养状况、胃肠道并发症情况、免疫功能、生活质量及护理满意度。结果:观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.452、3.953、6.283、5.550,P胃肠道并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087、4.459,P胃肠道并发症发生,利于提高患者生活质量及护理满意度。

关键词：肠内营养支持中医护理营养状况胃肠道并发症免疫功能生活质量

健脾消食贴联合红外线照射对ICU肠内营养AECOPD患者胃肠道并发症的防治效果及对胃肠激素的影响

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中国中医药科技 2023年第2期30卷 261-264页

作者：叶溪茜石占利杨政张玲儿浙江大学医学院附属杭州市胸科医院浙江杭州310003

目的:观察健脾消食贴剂贴敷神阙穴联合红外线照射对ICU行肠内营养慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者胃肠道并发症的防治效果及对胃肠激素的影响。方法:将60例ICU行肠内营养AECOPD患者随机数字表法分为对照组和观察组各30例。观察组在基础治... 详细信息

目的:观察健脾消食贴剂贴敷神阙穴联合红外线照射对ICU行肠内营养慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者胃肠道并发症的防治效果及对胃肠激素的影响。方法:将60例ICU行肠内营养AECOPD患者随机数字表法分为对照组和观察组各30例。观察组在基础治疗的同时给予健脾消食贴神阙穴贴敷联合红外线照射,对照组在基础治疗的同时给予安慰剂贴敷联合红外线照射,连续用药7 d;观察并统计两组患者胃肠道并发症(恶心、呕吐、腹胀、胃潴留、腹泻、便秘)的发生情况,比较两组患者48 h肠内营养目标喂养量达标率,ELISA检测两组患者血清胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)浓度,并观察安全性。结果:用药7 d,观察组患者胃肠道相关并发症(恶心、腹胀、胃潴留、腹泻、便秘)均明显低于对照组(均P胃肠道并发症的发生率,提高喂养耐受度,纠正胃肠激素异常分泌,改善胃肠功功能障碍,安全性良好。

关键词： AECOPD 胃肠道并发症健脾消食贴红外线照射胃泌素胃动素