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胃肠道出血

国际儿科学杂志 1977年第3期04卷 133-136页

作者：龚新顺

病因一、新生儿期在大多数情况下,新生儿胃肠道出血并不意味着有严重的先天性胃肠道疾病。有人报导94例30天以内的新生儿胃肠道出血,其病因按多寡依次为原因不明、新生儿出血性素质、吞咽母血、肛门直肠外伤或肛裂、胃肠道感染性腹泻和... 详细信息

病因一、新生儿期在大多数情况下,新生儿胃肠道出血并不意味着有严重的先天性胃肠道疾病。有人报导94例30天以内的新生儿胃肠道出血,其病因按多寡依次为原因不明、新生儿出血性素质、吞咽母血、肛门直肠外伤或肛裂、胃肠道感染性腹泻和先天性心脏病所致肠系膜缺血。本组大部分未能诊断,此表示常规

关键词：胃肠道出血回肠远端憩室胰腺囊性纤维性变肠套叠肠疾病直肠出血息肉病病变粘膜生物膜门静脉高压门脉高血压

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胃肠道出血

国外学者来访报告 1994年第3期14卷 27-28页

作者： chun,SCS 吴松晶香港中国大学内窥镜联合单位

基于北京医保数据分析门诊老年患者潜在不适当用药对胃肠道出血住院或急诊发生率的影响研究

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中国药师 2022年第4期25卷 649-654页

作者：苏甦高灵灵马文瑶王春光崔晓辉刘彤闫素英首都医科大学宣武医院药学部北京100053 国家老年疾病临床医学研究中心北京大学临床研究所普华和诚(北京)信息有限公司

目的:调查门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)与胃肠道出血住院或急诊发生率的关系,探究老年患者PIM在年龄、性别和医院级别间的分布。方法:回顾性分析北京市医保数据库2016年7~9月年龄≥65岁患者的数据。依据Beers 2015版判断PIM;通过门... 详细信息

目的:调查门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)与胃肠道出血住院或急诊发生率的关系,探究老年患者PIM在年龄、性别和医院级别间的分布。方法:回顾性分析北京市医保数据库2016年7~9月年龄≥65岁患者的数据。依据Beers 2015版判断PIM;通过门诊数据中患者ID匹配住院和急诊数据的患者ID,结合住院和急诊诊断名称判定胃肠道出血的临床结局。结果:研究共纳入506 214例患者,中位年龄74岁(范围65~105岁),50.10%为女性。共有22例患者在门诊就诊后发生胃肠道出血住院,其中10例为暴露于PIM后发生胃肠道出血住院,12例未暴露于PIM发生胃肠道出血住院,两者差异无统计学意义(P>0.05)。导致消化道出血的PIM涉及30例次,其中非甾体抗炎药PIM 2人共3例次(双氯芬酸2例次,布洛芬1例次),其他风险PIM包括心血管系统药物(地高辛)1人共1例次,中枢神经系统药物4人共12例次(艾司唑仑8例次,佐匹克隆4例次),利尿药5人共7例次(吲达帕胺3例次,呋塞米2例次,螺内酯2例次),血管扩张药4人共7例次(单硝酸异山梨酯6例次、硝酸甘油1例次)。暴露于PIM的患者在性别、年龄、就诊医院级别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。未发现暴露于PIM后导致胃肠道出血急诊就诊事件。结论:PIM未导致患者因胃肠道出血住院的发生率增加。Beers标准中提示胃肠道出血风险的PIM或提示其他风险的PIM均可导致胃肠道出血住院。

关键词：老年患者潜在不适当用药 Beers标准胃肠道出血多重用药医疗保险

糖尿病酮症酸中毒患者发生胃肠道出血的预测因素:一项回顾性的观察研究

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Gastroenterology Report 2017年第4期5卷 293-297,I0002页

作者： Kanthi Rekha Badipatla Preeti Jadhav Sushma Vaddigiri Bharat Bajantri Amandeep Singh Chaitanya Chandrala Vijay S Are Suresh Kumar Nayudu Department of Medicine Bronx Lebanon Hospital CenterIcahn School of Medicine at Mount SinaiBronxNew YorkNYUSA Division of Gastroenterology Bronx Lebanon Hospital CenterIcahn School of Medicine at Mount SinaiBronxNew YorkNYUSA Division of Pulmonary and Critical Care Bronx Lebanon Hospital CenterIcahn School of Medicine at Mount SinaiBronxNew YorkNYUSA Division of Cardiology Bronx Lebanon Hospital CenterIcahn School of Medicine at Mount SinaiBronxNew YorkNYUSA

背景酮症酸中毒(DKA)是糖尿病一种常见的急性并发症,需要积极的药物治疗。我们旨在研究DKA患者急性胃肠道出血(AGIB)和急性上消化道出血(AUGIB)的发生率及其相关危险因素。方法:我们对本中心2010年1月至2015年12月间收治的DKA病例进行... 详细信息

背景酮症酸中毒(DKA)是糖尿病一种常见的急性并发症,需要积极的药物治疗。我们旨在研究DKA患者急性胃肠道出血(AGIB)和急性上消化道出血(AUGIB)的发生率及其相关危险因素。方法:我们对本中心2010年1月至2015年12月间收治的DKA病例进行回顾性分析,通过电子病历库收集其人口统计学、临床、实验室、内镜及住院资料。根据有无发生胃肠道出血将患者分为两组。结果:共计234例DKA患者纳入研究,其中27例(11.5%)有AGIB的记录。除2例直肠出血和3例隐匿性出血外,22例(9.4%)表现为呕血。AGIB组与非AGIB组患者年龄、性别和种族的分布无显著差异。两组患者电解质水平、阴离子间隙、pH值及糖化血红蛋白HbA1c的差异亦无统计学意义。然而,AGIB组患者初始血糖水平显著高于非AGIB组(738 mg/dL vs 613 mg/dL,P=0.014)。AGIB组患者病死率也有所升高(7.4%vs 4.8%),尽管差异未达到统计学意义。结论:初始高血糖水平会增加DKA患者发生AGIB的风险。我们还注意到发生AGIB的DKA患者病死率增加,尽管这个增加未达到统计学意义。临床上应更加积极地纠正DKA患者的血糖水平以降低AGIB发生率,从而降低住院病死率。

关键词：糖尿病酮症酸中毒胃肠道出血病死率

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COVID-19合并胃肠道出血一例报告

Gastroenterology Report 2021年第1期9卷 85-87,I0003页

作者： Yan-Ling Wang Jin-Song Mu Xiao-Bao Qi Wen-Hui Zhang Liver Cirrhosis Diagnosis and Treatment Center 5th Medical Center of PLA General Hospital of ChinaBeijingP.R.China Intensive Care Unit 5th Medical Center of PLA General Hospital of ChinaBeijingP.R.China

The coronavirus disease 2019(COVID-19)outbreak that was first reported in Wuhan,China has spread globally,causing unprecedented health and economic damage[1].Although its clinical manifestations are mainly fever and respiratory symptoms,in some cases,gastrointestinal(GI)symptoms were the first manifestations[2].Here we present a case of an elderly patient with COVID-19 who developed massive GI bleeding during treatment.

关键词：胃肠道出血 respiratory clinical

异基因造血干细胞移植后重症胃肠道出血15例分析

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中华血液学杂志 2005年第5期26卷 277-280页

作者：江倩黄晓军陈欢许兰平刘代红陈育红张耀臣刘开彦郭乃榄陆道培北京大学人民医院血液病研究所 100044

目的分析异基因造血干细胞移植(alloHSCT)后重症胃肠道(GI)出血的临床特征、原因、治疗和转归。方法观察并分析15例白血病患者在alloHSCT后发生的急性(导致失血性休克)或亚急性(需要连续2d以上每日输注≥1U红细胞)胃肠道失血。结果15例... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植(alloHSCT)后重症胃肠道(GI)出血的临床特征、原因、治疗和转归。方法观察并分析15例白血病患者在alloHSCT后发生的急性(导致失血性休克)或亚急性(需要连续2d以上每日输注≥1U红细胞)胃肠道失血。结果15例患者共发生17次重症GI出血事件,发生时间分为早期(1周内)、中期(1～2个月)、晚期(4～7个月)。早期出血均有呕血和便血,中、晚期出血以便血为多见。出血发生时,绝大多数患者血小板出血原因:预处理不良反应2例次;移植物抗宿主病(GVHD)或伴有(或疑诊)肠道巨细胞病毒(CMV)和真菌感染因素11例12例次;CMV肠炎1例次;消化性溃疡出血2例次;不明原因1例次。经过输注血小板、红细胞和新鲜血浆以及H2受体阻滞剂和奥美拉唑等支持治疗,由GVHD或伴有(或疑诊)CMV肠炎所致的出血同时予以免疫抑制剂和(或)抗病毒药等针对出血病因的治疗,最终8例9例次出血得以控制,8例患者持续出血直至死亡,主要死因为难治的急性GVHD和(或)相关合并症。结论alloHSCT后重症GI出血的主要原因为预处理不良反应和GVHD或伴有(或疑诊)CMV肠炎,前者多为自限性,预后良好,后者治疗难度较大,具有高度的病死率。

关键词：异基因造血干细胞移植胃肠道出血原因治疗临床特征转归

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药源性胃肠道出血及其病理机制的研究进展

中国药科大学学报 2019年第6期50卷 659-665页

作者：徐晗张媛媛寇俊萍中国药科大学中药学院中药药理与中医药系南京211198 江苏省中药评价与转化重点实验室南京211198

药源性胃肠道出血是由于药物作用于胃肠道,引发胃肠黏膜糜烂、出血。引发胃肠道出血的常见药物包括非甾体抗炎药、抗血栓药、化疗药、抗菌药等,药物通过破坏胃肠道黏膜屏障、抑制血管生成、破坏机体凝血机制等途径诱发胃肠道出血,临床... 详细信息

药源性胃肠道出血是由于药物作用于胃肠道,引发胃肠黏膜糜烂、出血。引发胃肠道出血的常见药物包括非甾体抗炎药、抗血栓药、化疗药、抗菌药等,药物通过破坏胃肠道黏膜屏障、抑制血管生成、破坏机体凝血机制等途径诱发胃肠道出血,临床尚缺乏有效的防治办法。本文从药物临床研究现状和病理机制出发,综述了近5年国内外对药物引发胃肠道出血的研究进展,以期阐释药物引发胃肠道出血的作用特点,为发现防治药源性胃肠道出血的可能策略提供参考和线索。

关键词：胃肠道出血机制信号途径进展

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阿司匹林与胃肠道出血：我们共同面对的问题

中华内科杂志 2009年第2期48卷 89-90页

作者：孙艺红胡大一北京大学人民医院心脏中心 100044

美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学学会（ACC）联合美国胃肠学会（ACG）共同发布了减少抗血小板药物和非甾体类消炎药物（NSAIDs）导致胃肠道并发症的专家共识。阿司匹林和其他NSAIDs是双刃剑，这类药物主要抑制前列腺素的生成，一方... 详细信息

美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学学会（ACC）联合美国胃肠学会（ACG）共同发布了减少抗血小板药物和非甾体类消炎药物（NSAIDs）导致胃肠道并发症的专家共识。阿司匹林和其他NSAIDs是双刃剑，这类药物主要抑制前列腺素的生成，一方面具有抗炎、减少血栓形成作用，另一方面可导致胃肠道溃疡形成和出血。其他抗血小板药物如氯吡格雷也能加重胃肠道出血，

关键词：胃肠道出血阿司匹林美国心脏病学学会非甾体类消炎药物抗血小板药物胃肠道并发症美国心脏学会 NSAIDs

^(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描捡测胃肠道出血

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上海医科大学学报 1989年第1期16卷 30-34页

作者：刘莹冯耀庭刘永昌蒯大禹林祥通上海医科大学华山医院内科学教研室上海医科大学华山医院同位素室

本文报告用^(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描检测胃肠道出血患者26例,敏感性为94％,假阴性率6％,特异性87.5％,假阳性率12.5％,定位精确性90.9％。^(99m)锝标记红细胞注入人体一周内对造血系统及肝肾功能均无明显损害。此法可持续检测... 详细信息

本文报告用^(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描检测胃肠道出血患者26例,敏感性为94％,假阴性率6％,特异性87.5％,假阳性率12.5％,定位精确性90.9％。^(99m)锝标记红细胞注入人体一周内对造血系统及肝肾功能均无明显损害。此法可持续检测24h或36h,因此对间歇性和自限性胃肠道出血有独特的诊断价值。

关键词：锝99 γ-闪烁扫描胃肠道出血红细胞计数