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合并房颤的高龄患者根治性右半结肠癌切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2022年第4期42卷 485-488页

作者：李雪许珍真史继荣马靖尹春琳李金宝刘伟刘树库欧阳文薛张纲王东信王天龙北京大学第一医院麻醉科北京100034 北京大学第一医院普通外科北京100034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科上海200000 首都医科大学北京胸科医院麻醉科北京101149 首都医科大学北京胸科医院胸外科北京101149 中南大学湘雅第三医院麻醉科长沙410000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄81岁,身高158 cm,体重75 kg。因"黑便、呕血1周"入院。患者1周前因突发黑便、呕血就诊,考虑消化道出血,在本院急诊予以胃肠减压、扩容、抑酸、输血(异体红细胞1200 ml、血浆400 ml)等... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄81岁,身高158 cm,体重75 kg。因"黑便、呕血1周"入院。患者1周前因突发黑便、呕血就诊,考虑消化道出血,在本院急诊予以胃肠减压、扩容、抑酸、输血(异体红细胞1200 ml、血浆400 ml)等支持治疗,生命体征稳定。胃镜检查提示食管溃疡、糜烂性胃炎,未见活动性出血点;腹部CT检查提示结肠肝脏曲增厚,伴周围脂肪间隙、肠系膜间隙及腹膜后多发淋巴结肿大,考虑T2N2MX,消化道出血初步定性为肿瘤所致的下消化道出血。为求手术治疗,收入本院普通外科。

关键词：下消化道出血活动性出血病史摘要胃肠减压糜烂性胃炎高龄患者周前食管溃疡

胃肠减压联合保留灌肠治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的效果及对患者胃肠激素水平的影响

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医学信息 2022年第22期35卷 109-111页

作者：晁祥嵩佳木斯市中心医院普外一科

目的探究胃肠减压联合保留灌肠治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的临床效果及对胃肠激素水平的影响。方法选择2020年1月-2021年6月于我院治疗的40例急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组（20例）... 详细信息

目的探究胃肠减压联合保留灌肠治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的临床效果及对胃肠激素水平的影响。方法选择2020年1月-2021年6月于我院治疗的40例急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）；对照组采用保留灌肠治疗，观察组采用胃肠减压联合保留灌肠治疗。比较两组肠功能恢复、胃肠激素[促胃液素（GAS）、胃动素（MOT）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]水平、转手术或ICU治疗人数及并发症发生率。结果观察组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组并发症比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组GAS、MOT、PGⅠ及PGⅡ水平均高于对照组，差异有统计学意义（P胃肠减压联合保留灌肠治疗可以提高急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者的临床效果，加快患者肠功能恢复，促进胃肠激素水平升高，且不增加并发症，安全性良好。

关键词：急性胰腺炎麻痹性肠梗阻胃肠减压保留灌肠胃肠激素

早产儿经口置入胃管置管长度测量方法的改良及效果评价

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中华护理杂志 2022年第2期57卷 193-197页

作者：谢帅华杨芹吴旭红蒋衍李烨文周佳李微黑明燕北京国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护室北京市100045

目的改良早产儿经口置入胃管置管长度的测量方法,并评价其效果。方法选取北京市某三级甲等医院在新生儿中心实施经口置入胃管的306例早产儿作为研究对象。将2019年8月—2021年4月,经口置入胃管的155例早产儿作为试验组,胃管置管测量长... 详细信息

目的改良早产儿经口置入胃管置管长度的测量方法,并评价其效果。方法选取北京市某三级甲等医院在新生儿中心实施经口置入胃管的306例早产儿作为研究对象。将2019年8月—2021年4月,经口置入胃管的155例早产儿作为试验组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到外耳廓中点2倍的距离;将2018年3月—2019年7月经口置入胃管的151例早产儿作为对照组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到耳垂到剑突的距离,比较两组胃管管端到位率、胃肠减压前3 d每日的引流量、呕吐发生率及胃肠减压总时间。结果试验组经口置入胃管管端到位率为85.81%,对照组为15.23%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=152.44,P胃肠减压前3 d引流量多于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(t=14.38、t=15.78、t=11.06,均P胃肠减压期间呕吐发生率为9.68%,低于对照组的20.58%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.05,P=0.008);试验组胃肠减压时间为(6.90±3.57)d,短于对照组的(8.27±3.88)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=12.74,P胃肠减压的效果。

关键词：重症监护病房早产儿胃管胃肠减压儿科护理学

肠道减压治疗克罗恩病急性小肠梗阻的前瞻性评估

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Gastroenterology Report 2019年第4期7卷 263-271,I0002页

作者： Rui-Qing Liu Shuai-Hua Qiao Ke-Hao Wang Zhen Guo Yi Li Lei Cao Jian-Feng Gong Zhi-Ming Wang Wei-Ming Zhu Department of General Surgery Jinling HospitalMedical School of Nanjing UniversityNanjingJiangsuChina Department of Cardiology Drum Tower HospitalNanjing University Medical SchoolNanjingJiangsuChina

背景:保守治疗对于克罗恩病急性小肠梗阻是必要的,可避免急症手术。本研究旨在评估采用长胃肠减压管治疗克罗恩病急性小肠梗阻的疗效。方法:本研究为前瞻性观察研究。对用于治疗克罗恩病急性肠梗阻的长胃肠减压管(LT组)和传统鼻胃管(GT... 详细信息

背景:保守治疗对于克罗恩病急性小肠梗阻是必要的,可避免急症手术。本研究旨在评估采用长胃肠减压管治疗克罗恩病急性小肠梗阻的疗效。方法:本研究为前瞻性观察研究。对用于治疗克罗恩病急性肠梗阻的长胃肠减压管(LT组)和传统鼻胃管(GT组)两种胃肠减压方法进行对比分析。首要结局指标是避免急症手术。此外,分析胃肠减压失败及后续手术干预的预测因素。结果:27例行LT减压和42例行GT减压的克罗恩病急性小肠梗阻患者纳入研究。LT组中有12例(44.4%)患者保守治疗成功,无需手术干预;而GT组中仅有9例(21.4%)患者无需急症手术(P500 mL是需手术干预的危险因素,而置管后C反应蛋白下降则是一保护因素(均P0.05)。结论:内镜下放置长胃肠减压管可改善克罗恩病急性肠梗阻患者的急症状态。引流量和置管后C反应蛋白的变化可作为是否需要后续手术干预的临床预测指标。与传统鼻胃管减压相比,采用长管进行胃肠减压,短期并发症更少,且远期梗阻复发率不会增加。

关键词：克罗恩病急性肠梗阻胃肠减压急症手术引流量鼻胃管 C反应蛋白预测因素

胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响

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川北医学院学报 2023年第6期38卷 759-763页

作者：孙薇顾俊菲张毅皖南医学院第二附属医院肿瘤放疗科安徽芜湖241000

目的:探讨胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响。方法:选取64例恶性肠梗阻患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34)。对照组给予对症治疗和生长抑素治疗;观察组在对... 详细信息

目的:探讨胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响。方法:选取64例恶性肠梗阻患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34)。对照组给予对症治疗和生长抑素治疗;观察组在对照组治疗基础上给予胃肠减压治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平、肠黏膜屏障功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.33%(P胃肠减压联合生长抑素治疗的临床疗效更佳,且在控制机体炎症反应、缓解临床症状、促进免疫功能及肠黏膜屏障功能恢复方面的效果更好,安全性较高。

关键词：胃肠减压生长抑素恶性肠梗阻免疫炎症肠黏膜屏障

胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果

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妇儿健康导刊 2023年第9期2卷 31-33页

作者：张兆伟山东省菏泽市单县中心医院普外科山东菏泽274300

目的探讨胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果。方法选取菏泽市单县中心医院2020年1月至2023年1月收治的88例妇科手术后急性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为参照组(n=44)和实验组(n=44)。参照组给予胃肠减压治疗,实... 详细信息

目的探讨胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果。方法选取菏泽市单县中心医院2020年1月至2023年1月收治的88例妇科手术后急性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为参照组(n=44)和实验组(n=44)。参照组给予胃肠减压治疗,实验组给予胃肠减压联合石蜡油治疗,比较两组治疗效果及康复情况。结果实验组治疗总有效率高于参照组(P胃肠减压联合石蜡油治疗,可以有效提升治疗有效率,缩短症状缓解时间。

关键词：胃肠减压石蜡油妇科手术急性肠梗阻症状缓解时间

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胃肠减压在轻症急性胰腺炎治疗中应用价值

创伤与急危重病医学 2023年第4期11卷 289-291,294页

作者：白燕鸥侯飞飞吕伟彦刘旭锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院消化内科辽宁沈阳110016

目的探讨胃肠减压治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析自2021年1月至2022年1月北部战区总医院收治的102例轻症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方法分为非胃肠减压组(n=72)与胃肠减压组(n=30)。记录并比较两组患者入院时、非... 详细信息

目的探讨胃肠减压治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析自2021年1月至2022年1月北部战区总医院收治的102例轻症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方法分为非胃肠减压组(n=72)与胃肠减压组(n=30)。记录并比较两组患者入院时、非胃肠减压组入院48 h、胃肠减压组胃肠减压48 h及出院前实验室检查指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、全血C反应蛋白、降钙素原、血清脂肪酶、血清淀粉酶及血清甘油三酯)。记录并比较症状恢复情况(腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恢复排气时间、恢复排便时间、血淀粉酶恢复时间及血脂肪酶恢复时间),以及住院时间、住院费用。结果入院时、非胃肠减压组入院48 h/胃肠减压组胃肠减压48 h及出院前,两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、全血C反应蛋白、降钙素原、血清脂肪酶、血清淀粉酶以及血清甘油三酯比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气时间、排便时间、血清淀粉酶恢复时间、血清脂肪酶恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠减压组患者住院时间长于非胃肠减压组,住院费用高于非胃肠减压组,差异均有统计学意义(P胃肠减压对于轻症急性胰腺炎患者病情转归无明显作用,但可能增加住院时间及住院费用,加重经济负担。

关键词：胃肠减压轻症急性胰腺炎临床疗效

保守治疗克罗恩病合并急性肠梗阻疗效影响因素分析及预测模型构建研究

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中国实用外科杂志 2023年第4期43卷 419-423页

作者：许奕晗郭振曹磊李毅段明朱维铭南京大学医学院附属金陵医院普通外科江苏南京210002

目的分析影响克罗恩病(CD)合并急性肠梗阻病人保守治疗效果的临床因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2019-01-01至2021-12-31南京大学医学院附属金陵医院普通外科收治的因急性肠梗阻入院的86例CD病人的临床资料。根据诊治过程中是否... 详细信息

目的分析影响克罗恩病(CD)合并急性肠梗阻病人保守治疗效果的临床因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2019-01-01至2021-12-31南京大学医学院附属金陵医院普通外科收治的因急性肠梗阻入院的86例CD病人的临床资料。根据诊治过程中是否进行手术干预,分为手术组(35例)与保守治疗组(51例)。比较两组病人临床指标及疗效差异,通过多因素Logistic回归模型分析独立危险因素并构建预测模型。结果CD合并急性肠梗阻病人保守治疗有效率为59.3%(51/86)。手术组中病人的激素使用率明显高于保守治疗组[22.9%(8/35)vs.7.8%(4/51),P=0.048],而治疗第3天时C-反应蛋白(CRP)下降程度[1.6(-2.0~16.8)mg/L vs.11.0(2.5~42.7)mg/L,P=0.009]、白蛋白上升程度[0.5(-3.0~3.9)g/L vs.2.5(0.1~4.6)g/L,P=0.041]及前白蛋白上升程度[18.0(-18.0~72.0)mg/L vs.46.0(12.5~89.0)mg/L,P=0.043]均低于保守治疗组。多因素Logistic回归分析显示,BMI>18.5(OR=0.189,95%CI 0.052-0.831,P=0.027)、治疗第3天CRP水平下降(OR=0.964,95%CI 0.938-0.991,P=0.010)以及前白蛋白水平升高(OR=0.811,95%CI 0.667-0.932,P=0.036)是保守治疗有效的预测指标,而病程中出现发热(OR=8.333,95%CI 1.133-16.250,P=0.037)和入院后肠外营养连续使用时间>1周(OR=8.621,95%CI1.082-83.333,P=0.043)是保守治疗效果不佳的预测指标。结论BMI>18.5、保守治疗第3天CRP水平下降和前白蛋白水平升高是CD合并急性肠梗阻病人接受保守治疗有效的预测指标,但当病程中出现发热以及入院后肠外营养连续使用时间>1周等危险因素时应及时考虑手术干预。

关键词：克罗恩病急性肠梗阻保守治疗胃肠减压预测模型

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胃肠减压引流管护理中应用品管圈的效果探究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 0162-0164页

作者：李彩红廊坊市第四人民医院普外科河北霸州065700

对胃肠疾病患者实施品管圈活动的效果进行研究。方法:该研究的时间范围:2019年6月-2021年1月,研究内容:从该时间范围内选100例在本院就医的胃肠疾病患者展开研究分析。对100例胃肠疾病患者予以品管圈活动,分析对比活动前后患者胃肠减压... 详细信息

对胃肠疾病患者实施品管圈活动的效果进行研究。方法:该研究的时间范围:2019年6月-2021年1月,研究内容:从该时间范围内选100例在本院就医的胃肠疾病患者展开研究分析。对100例胃肠疾病患者予以品管圈活动,分析对比活动前后患者胃肠减压的引流效果、护理满意情况,以及实施前后工作人员护理效果评分。结果:对于开展品管圈活动后,胃肠减压有效引流率为98.00%,高于活动前89.00%(前后质量对比P胃肠减压引流管的有效引流率,降低堵管和非计划性拔管发生率,值得应用及推广。

关键词：胃肠减压品管圈有效引流