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胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 481-489页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组中国老年保健协会消化系统疾病诊疗分会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会陈凛卫勃孙益红程向东李子禹王振宁张艳桥高云鹤宁宁杨鋆李华苟苗苗不详北京大学国际医院中国人民解放军总医院第一医学中心复旦大学中山医院浙江省肿瘤医院北京大学肿瘤医院中国医科大学哈尔滨医科大学附属肿瘤医院首都医科大学附属北京友谊医院河北医科大学邢台市人民医院中国人民解放军总医院第五医学中心

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1],胃癌肝转移的发生率为9.9%~18.7%[2-3],中位发病年龄62岁,男女发病比例约为4:1[4]。胃癌肝转移病人总体中位生存时间约12个月,5年生存率<20%[5]。行原发灶、转移灶根治性切除的胃癌肝转移病人5年... 详细信息

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1],胃癌肝转移的发生率为9.9%~18.7%[2-3],中位发病年龄62岁,男女发病比例约为4:1[4]。胃癌肝转移病人总体中位生存时间约12个月,5年生存率胃癌肝转移病人5年生存率可提高至23.8%~24.7%[6-8]。

关键词：胃癌肝转移瘤中国专家共识分型多学科综合治疗协作组专家共识

胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识（2024版）

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中国实用外科杂志 2024年第5期 481-489页

作者：高云鹤宁宁杨鋆李华苟苗苗中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组中国老年保健协会消化系统疾病诊疗分会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会中国人民解放军总医院第一医学中心北京大学国际医院首都医科大学附属北京友谊医院河北医科大学邢台市人民医院中国人民解放军总医院第五医学中心

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1]，胃癌肝转移的发生率为9.9%～18.7%[2-3]，中位发病年龄62岁，男女发病比例约为4∶1[4]。胃癌肝转移病人总体中位生存时间约12个月，5年生存率<20%[5]。行原发灶、转移灶根治性切除的胃癌肝转移病... 详细信息

肝脏是胃癌血行转移最常见的靶器官[1]，胃癌肝转移的发生率为9.9%～18.7%[2-3]，中位发病年龄62岁，男女发病比例约为4∶1[4]。胃癌肝转移病人总体中位生存时间约12个月，5年生存率胃癌肝转移病人5年生存率可提高至23.8%～24.7%[6-8]。

关键词：胃癌肝转移瘤中国专家共识分型多学科综合治疗协作组专家共识

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胃癌外科治疗的新进展及发展趋势

中国癌症杂志 2024年第3期34卷 250-258页

作者：汪学非周鹏唐兆庆复旦大学附属中山医院胃肠外科上海200032

胃癌严重威胁人类健康,尽管近年来化疗、靶向治疗和免疫治疗等新型药物研发不断取得突破,但根治性手术始终是胃癌诊疗的核心。随着标准胃癌根治手术的成型,以腹腔镜技术为代表的微创外科治疗技术的进步,进展期胃癌围手术期综合治疗模式... 详细信息

胃癌严重威胁人类健康,尽管近年来化疗、靶向治疗和免疫治疗等新型药物研发不断取得突破,但根治性手术始终是胃癌诊疗的核心。随着标准胃癌根治手术的成型,以腹腔镜技术为代表的微创外科治疗技术的进步,进展期胃癌围手术期综合治疗模式的确定,以及胃癌精准外科理念的形成和初步实践,胃癌手术治疗取得了巨大进步。个体化和精准化胃癌外科治疗理念深入人心。安全、有效、精准、微创始终是胃癌外科医师需牢牢把握的学科发展的内在规律。为帮助年轻医师更好的成长,本文总结胃癌诊疗的最新进展,并对未来的发展趋势进行展望。

关键词：胃癌外科治疗进展趋势

1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 469-473页

作者：朱慧娣章梅云江月红李贝贝徐巧英浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310013

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部... 详细信息

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部病变的风险管理;做好激素的用药护理、感染的预防与护理和出院随访管理。患者住院52 d顺利出院,随访3个月,情况良好。

关键词：胃癌免疫检查点抑制剂细胞因子释放综合征肿瘤护理

超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的影响

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 23-26页

作者：成忠平于凯丽王若王晓坤罗维昊尹毅青天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060

目的:评价超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月在天津医科大学肿瘤医院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为全身麻醉组(C组)和全身麻醉联合超... 详细信息

目的:评价超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月在天津医科大学肿瘤医院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为全身麻醉组(C组)和全身麻醉联合超声引导低位前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)组(S组)。术毕均行舒芬太尼自控静脉镇痛泵,记录患者术后1、6、12、24、48 h静息时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后VAS≥4分时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg补救镇痛,记录镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数、术后首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间和住院时长。结果:与C组比较,S组术后1、6、12 h静息状态下VAS评分明显降低(P0.05)。结论:超声引导低位前锯肌平面阻滞可有效减轻腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛,有助于促进患者术后快速康复。

关键词：超声检查前锯肌平面阻滞胃癌腹腔镜手术术后镇痛

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2023年胃癌外科及围手术期免疫治疗进展

中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 109-112页

作者：梁寒天津医科大学肿瘤医院胃癌中心国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市消化系统肿瘤重点实验室

胃癌外科已全面进入微创时代,早期胃癌腹腔镜全胃切除已取得高级别循证证据,局部进展期远端胃癌腹腔镜在国际上已纳入相关指南。机器人胃癌手术临床应用进展显著,大宗病例回顾性分析显示机器人手术较腹腔镜手术可以检获更多淋巴结,并且... 详细信息

胃癌外科已全面进入微创时代,早期胃癌腹腔镜全胃切除已取得高级别循证证据,局部进展期远端胃癌腹腔镜在国际上已纳入相关指南。机器人胃癌手术临床应用进展显著,大宗病例回顾性分析显示机器人手术较腹腔镜手术可以检获更多淋巴结,并且在手术并发症发生率等方面更具优势。胃根治术中吲哚菁绿淋巴导航可以协助外科医师检获更多淋巴结且安全可靠。局部进展期非大弯胃癌脾门淋巴结清扫的临床价值值得进一步探索。局部进展期胃癌围手术期化疗是标准治疗模式,多项Ⅱ期临床研究显示出围手术期免疫治疗近期疗效显著。MATTERHONE研究同样也近期疗效较为显著,采取4药模式(化疗+靶向治疗+免疫治疗)的GRAGONⅣ期研究近期疗效也达到预期。但是KEYNOTE585研究未达到预期。对围手术期免疫治疗而言,免疫优势人群的筛选势在必行。

关键词：胃癌外科免疫治疗围手术期

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DLC1基因在胃癌中的研究进展

中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 143-147页

作者：陈航(综述) 黄兴茂(综述) 俞鹏飞(审校) 温州医科大学研究生培养基地(浙江省肿瘤医院) 杭州市310022 浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所

胃癌是全球最常见的消化道肿瘤之一,大部分患者确诊时已是进展期或晚期,化疗等常规治疗疗效较差,亟需挖掘新的有效治疗靶点以及生物标志物。DLC1是一种公认的抑癌基因,对消化系统肿瘤的发生发展起着抑制作用,其在肝癌、胃癌、结直肠癌... 详细信息

胃癌是全球最常见的消化道肿瘤之一,大部分患者确诊时已是进展期或晚期,化疗等常规治疗疗效较差,亟需挖掘新的有效治疗靶点以及生物标志物。DLC1是一种公认的抑癌基因,对消化系统肿瘤的发生发展起着抑制作用,其在肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等多种实体肿瘤中呈现低表达状态。DLC1不仅与表观遗传修饰、细胞自噬、微生物感染以及微卫星不稳定状态密切相关,且对胃癌发生发展、治疗疗效及患者预后均具有重要影响。本文对DLC1的结构、功能及其在胃癌发生发展和治疗中的作用进行综述,以期为其后续研究提供参考。

关键词：胃癌 DLC1 基因治疗靶点

胃癌手术质量控制数据的公布推动胃癌手术水平的提高:基于2020—2022年江苏省胃癌质量控制数据分析

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肿瘤 2024年第02期44卷 136-145页

作者：王林俊夏义文李铮李清雅张殿彩徐皓杨力宋军管文贤徐泽宽南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心徐州医科大学附属医院普通外科南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建... 详细信息

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建相关问卷后,由各联盟成员单位根据要求在线填写相关问卷内容。收集资料内容包括:医院基本情况、早期胃癌诊治、局部进展期胃癌诊治、晚期胃癌诊治、消化道重建、手术安全性以及经济学指标等。结果:连续收集并分析了2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据。数据分析结果显示,2020—2022年Ⅰ期胃癌患者的比例逐年上升,胃癌早筛、早诊、早治工作的成果得到了很好的体现;腹腔镜手术率逐年上升,已成为江苏省胃癌根治术的主流方式;胃癌淋巴结清扫数目≥30枚的医院比例逐年上升;不同部位的胃癌根治术后消化道重建方式的选择各有特点;胃癌腹腔镜手术Ⅲ级以上并发症的发生率略低于开放性手术,其中发生并发症患者的术后住院时间明显延长,术后住院费用也明显提高。胃癌手术中选择关闭系膜间隙的医院比例逐年上升。结论:江苏省胃癌手术质量控制数据的公布推动了中国胃癌手术水平的提高。

关键词：胃癌手术质量控制手术质量

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胃癌靶向治疗研究进展

中国临床研究 2024年第2期37卷 165-170页

作者：吴腾飞赵瑾瑾林建秀田赟南京中医药大学江苏南京210023 江苏省中医院肿瘤内科江苏南京210029

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率一直位居前列。我国大部分胃癌患者发现时已属中晚期,5年生存率不理想,预后差。在靶向治疗出现前,氟尿嘧啶和铂类等药物联合化疗作为一线治疗方案,但临床获益有限。靶向治疗作为当前肿瘤... 详细信息

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率一直位居前列。我国大部分胃癌患者发现时已属中晚期,5年生存率不理想,预后差。在靶向治疗出现前,氟尿嘧啶和铂类等药物联合化疗作为一线治疗方案,但临床获益有限。靶向治疗作为当前肿瘤治疗领域的研究热点及新型治疗方法,已被实践和临床试验及基础研究证实可以明显改善胃癌患者尤其中晚期患者的生存率。本文介绍了包括人类表皮生长因子受体-2(HER2)、表皮生长因子受体(EGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等在内的胃癌靶向治疗的最新研究进展,旨在为胃癌的靶向治疗提供新的思考和方向。

关键词：胃癌靶向治疗人类表皮生长因子受体-2 表皮生长因子受体成纤维细胞生长因子受体